1. ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA
DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
SALUD COMUNITARIA II
BRONQUITIS Y NEUMONIA
Dr. Ramiro Oleas
Aracely F Caba T
2. BRONQUITIS: es una enfermedad en la que los bronquios se
inflaman
• Tos con mucosidad
• Sibilancias (silbidos o chillidos
al respirar)
• Dolor o molestias en el pecho
• Fiebre leve
• Sensación de falta de aliento.
BRONQUITIS AGUDA BRONQUITIS CRÓNICA
3. BRONQUITIS AGUDA
Es una inflamación de la mucosa
bronquial que produce tos y
expectoración, con malestar general
y fiebre.
Roncus y ocasionalmente sibilancias.
CAUSA: casi siempre viene después de
haber tenido un resfriado o una
enfermedad seudogripal. Es causada por
un virus o algunas veces, por bacterias que
también infectan las vías respiratorias, se
denomina infección secundaria.
4. ETIOLOGÍA: Virus y Bacterias
• Micoplasma pneumoniae • Streptococcus
pneumoniae
• Haemophilus influenzae • Staphylococcus
• Moraxella catarrhalis • Bacilos gram negativos
entéricos.
Las pruebas de laboratorio, cultivos de muestras
respiratorias o radiografía del tórax debe reservarse
para los casos en que se sospeche una neumonía, en
presencia de comorbilidades o si hay ausencia de
respuesta al tratamiento.
TRATAMIENTO: paracetamol y, ocasionalmente, broncodilatadores si
hay hiperreactividad bronquial. En los casos dudosos puede
emplearse claritromicina 500 mg/12h/vo/7 días o azitromicina 500
mg/24h./vo/3-4 días.
Los criterios de ingreso son: insuficiencia respiratoria o
descompensación de una enfermedad de base.
5. BRONQUITIS CRÓNICA
Es una afección prolongada que cursa con tos y expectoración la
mayoría de los días durante más de 3 meses al año y durante dos
años consecutivos, es una condición a largo plazo que reaparece o
nunca desaparece por completo.
CAUSA: exposición a contaminantes del
aire como el humo de cigarrillo
La bronquitis crónica es un tipo de EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva crónica). Los bronquios inflamados
producen una secreción mucosa abundante. Esto conduce a
tos y dificultad para respirar.
6. NEUMONÍA
Es la infección del parénquima pulmonar producida por
un agente infeccioso, cuya puerta de entrada suele ser
la vía aérea
SINTOMAS: malestar general, náuseas,
vómitos y fiebre, dificultad respiratoria,
polipnea , hipoxia
CAUSA: virus, bacterias, hongos,
parásitos
7. SIGNOS/SINTOMAS
1.- Inicia como gripe o el resfrio común.
2.- Fiebre prolongada por más de tres días, en particular si es
elevada.
3.- Retracción de las costillas y aleteo nasal( niños)
4.- Tos
5.- Expectoración de tipo muco-purulento (amarillenta),
6.- Escalofríos.
7.- Dolor torácico con tope inspiratorio (pleura)
8.- Hemoptisis
9.- Disnea , cianosis peribucal
10.- Compromiso del estado general (Anorexia, Astenia y
Adinamia)
11.- Taquicardia,
12.- Taquipnea
13.- A la percusión: matidez.
14.- A la auscultación: disminución del murmullo pulmonar,
crepitantes
8. TIPOS
Neumonía adquirida: en la comunidad
o Extrahospitalaria, tiene buen
pronostico por la poca agresividad del
agente patógeno.
Neumonía nosocomial: es la que se
adquiere durante la estadía
hospitalaria después de las 48
horas del ingreso del paciente por
otra causa.
Personas de edad
avanzada
Inmuno-deprimidos
Pacientes con SIDA
Por el tipo de
afectación:
• neumonía lobar
• bronconeumonia
• neumonía
intersticial
Mayor mortalidad.
Gérmenes de mayor virulencia
Resistentes a los antibióticos,
Impacto económico servicios de
salud
9. TRATAMIENTO
Puede ser tratada sin hospitalización.
Normalmente, los antibióticos orales,
reposo, líquidos, y cuidados en el hogar
son suficientes para completar la
resolución.
La hospitalización procede :
1.- Dificultad respiratoria
2.- Necesidad de oxigeno
3.- Edades limites
4.- Patologías de base
La duración del tratamiento siete a diez
días
Neumonía
Intrahospitalaria
1.- Vancomicina
2.- Cefalosporinas
3.- Carbapenemas
4.- Fluoroquinolonas
5.- Aminoglucósidos
Neumonia de la
comunidad
1.- amoxicilina
2.- claritromicina
3.- eritromicina (alergia
PNS).
4.- azitromicina