Este documento describe el deterioro cognitivo y la pérdida de habilidades que ocurren comúnmente en la tercera edad. Explica que el deterioro cognitivo está asociado con el envejecimiento normal y puede empeorar hasta convertirse en demencia. También discute medidas de prevención como dieta saludable y ejercicio, así como recursos para estimular las habilidades cognitivas como la terapia de reminiscencia y los juegos de estimulación cognitiva.
2. CONTENIDOS DE LA PRESENTACION
Deterioro cognitivo asociado a la
edad
…………………………………………………………………………………………………………………………………… 01
Deterioro cognitivo y su relación
con la demencia
…………………………………………………………………………………………………………………………………… 02
Perdida de habilidades y
capacidad en la tercera edad
…………………………………………………………………………………………………………………………………… 03
Medidas de prevencion y
atencion en la tercera edad
…………………………………………………………………………………………………………………………………… 04
Recursos para la conservación de
habilidades cognitivas
…………………………………………………………………………………………………………………………………… 05
Glosario, conclusiones y
recomendaciones
…………………………………………………………………………………………………………………………………… 06
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CAPACIDADES
Y
HABILIDADES
EN
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Bibliografía …………………………………………………………………………………………………………………………………… 07
3. INTRODUCTION
El ser humano pasa por una serie de etapas en
todo el trayecto de su vida, la última de ellas es la
vejez, la cual es considerada por Arango y Ruiz,
como “el último escalón del ciclo vital”.
Actualmente se considera que los adultos
mayores, son personas con edades superiores a
los 65 años; según la Organización Mundial de la
salud (OMS), la población adulta mayor ha tenido
un incremento rápido y significativo en todo el
mundo, se estimó que entre los años 2015 y
2050, los adultos mayores podrían pasar de un
12 a un 22%, es decir casi el doble de la
población actual
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El envejecimiento es considerado como un proceso en donde ocurre
un deterioro progresivo en el organismo, que conlleva a alteraciones
morfológicas, funcionales, psicológicas y bioquímicas provocando
vulnerabilidad en situaciones de estrés y culmina con la muerte.
Dentro de las alteraciones más destacadas en la etapa de la vejez, se
encuentra el deterioro o trastorno cognitivo, este puede ocurrir por
“disminución de habilidades mentales asociadas al envejecimiento,
estados depresivos, deterioro cognitivo leve y demencia”
El deterioro cognitivo es uno de los problemas que se presentan con
mayor frecuencia en la población adulta mayor como consecuencia
del envejecimiento. La función cognitiva es el funcionamiento
integral de la percepción, atención, habilidad, orientación, memoria,
lenguaje y cálculo, los cuales en el envejecimiento sufren algún grado
de deterioro. Entre algunas de las funciones de la memoria que no se
afectan notablemente o permanecen estables son la memoria
semántica y la de procedimiento. En la misma medida las funciones
de la memoria que más se afectan en el adulto mayor, son la
memoria de trabajo, episódica y prospectiva.
6. Los trastornos cognitivos vinculados con la
edad se han convertido en un problema
importante de salud a nivel mundial, en el
ámbito nacional, los trabajos realizados con
respecto al deterioro cognitivo han mostrado
cifras de prevalencia en la comunidad de un
19,6 % aproximadamente.
En general, existe una tendencia al
incremento de los casos en función de la
edad.
En investigaciones realizadas en poblaciones
entre 50 y 95 años, con el empleo en el
diagnóstico del DEMAE de cuestionarios,
pruebas cognitivas, exámenes médicos y
psiquiátricos y los criterios diagnósticos
propuestos por el Grupo de Trabajo del
Instituto Nacional de Salud Mental de
Estados Unidos (National Institute of Mental
Health –NIMH- Work Group) se ha concluido
que la prevalencia de este trastorno es
elevada en la ancianidad
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ASOCIADO A
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7. Se ha destacado la mayor frecuencia del
DEMAE en el sexo femenino. En realidad
no se conocen sus causas. Hay autores
que explican, que al ser mujeres
prevalentes en el grupo de 80 y más años,
posibilitaría que sean más afectadas.
También se ha mencionado como
factores de riesgo el estrés, el hábito de
fumar, la hipertensión arterial, la ingestión
de bebidas alcohólicas, el antecedente de
trauma craneal, la enfermedad tiroidea, el
uso de drogas y el bajo nivel de educación,
entre otros.
Un factor de riesgo que debe siempre
considerarse es la depresión pues existe
una estrecha asociación de ella con el
DEMAE.
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9. El deterioro cognitivo leve es un estadio
intermedio entre el deterioro cognitivo
esperado debido al envejecimiento normal y
el deterioro más grave de la demencia. Se
caracteriza por problemas de memoria,
lenguaje, pensamiento o juicio.
Es posible que el deterioro cognitivo leve
aumente el riesgo de padecer demencia más
adelante debido a la enfermedad de
Alzheimer u otro trastorno neurológico. Pero
algunas personas con deterioro cognitivo
leve nunca empeoran y algunas pocas
mejoran con el tiempo.
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Y SU
RELACIÓN
CON LA
DEMENCIA
10. Los problemas cognitivos pueden ir más allá de lo
esperado e indicar un posible deterioro cognitivo
leve si experimentas alguno de los siguientes
síntomas, o todos:
• Tienes olvidos más frecuentes.
• Olvidas eventos importantes como citas o
compromisos sociales.
• Pierdes el hilo de los pensamientos o de las
conversaciones, los libros o las películas.
• Empiezas a tener problemas para orientarte
en entornos familiares.
• Te vuelves más impulsivo o muestras cada
vez menos juicio.
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Si tienes deterioro cognitivo leve, también puedes
experimentar:
• Depresión
• Irritabilidad y agresión
• Ansiedad
• Apatía
11. • Masas anormales de proteínas beta
amiloides (placas) y masas microscópicas de
proteínas tau típicas de la enfermedad de
Alzheimer (ovillos)
• Cuerpos de Lewy, que son masas
microscópicas de otra proteína asociada con
la enfermedad de Parkinson, la demencia
con cuerpos de Lewy y algunos casos de
enfermedad de Alzheimer
• Pequeños accidentes cerebrovasculares o
reducción del flujo sanguíneo a través de los
vasos sanguíneos del cerebro
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HUMAN
RESOURCES
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PITCH
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Según la evidencia actual, el deterioro cognitivo
leve casi siempre se desarrolla a partir de los
mismos tipos de cambios cerebrales observados
en la enfermedad de Alzheimer u otras formas
de demencia, pero en menor grado. Algunos de
estos cambios se han identificado en estudios
de autopsias de personas con deterioro
cognitivo leve. Entre estos cambios, se incluyen
los siguientes:
13. Cuando hablamos de esto, en realidad
hacemos alusión a una serie de alteraciones
que se aprecian en personas de edad
avanzada, en mayor o menor grado. Su
origen es neurológico y afecta a varias áreas
de relevancia como pueden ser la memoria,
el lenguaje, el aprendizaje, el juicio.
Además de afectar a estas, también se
observa una capacidad ejecutiva disminuida,
es decir, la incapacidad de tomar
determinadas decisiones.
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PERDIDA DE
HABILIDADES
Y CAPACIDAD
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14. En ocasiones la causa de estas alteraciones se
debe al propio proceso de envejecimiento, y, en
otras, existe una causa subyacente no
relacionada con este, como puede ser, una
enfermedad identificable (por ejemplo
Alzheimer) o bien como consecuencia del uso
de determinados fármacos.
También nos encontramos con enfermedades
crónicas que aumentar el riesgo de ver
alternadas las capacidades cognitivas, como es
el caso de la hipertensión, la diabetes,
enfermedades cardiovasculares etc.
Cuando se dan estas alteraciones cognitivas
encontraremos asimismo diversos grados. En
ocasiones, aunque la pérdida de estas sea
evidente, no afecta significativamente a la
capacidad de desenvolverse en la vida diaria o
sus relaciones personales y sociales.
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15. En la mayoría de este tipo de trastornos
observaremos que el adulto mayor tiene
dificultad para recordar hechos recientes o bien
datos como nombres y fechas. Además,
notaremos cierta lentitud de pensamientos y
una menor capacidad de concentración y
atención.
Cuando se sospecha que la persona que
tenemos a cargo experimenta una disminución
en sus capacidades cognitivas es importante que
busquemos ayuda médica profesional que
pueda diagnosticar con exactitud la causa
subyacente, es decir, si se trata de la
consecuencia del proceso de envejecimiento o
si bien existe una causa o enfermedad
subyacente.
En ambos casos, contar con ayuda profesional
nos ayudará a ralentizar el proceso y conseguir
ganar en calidad de vida.
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17. En los adultos mayores, la prevención se
enfoca sobre todo en la enfermedad, la
fragilidad, los accidentes (es decir, lesiones
no intencionales), las complicaciones
iatrogénicas, los problemas psicosociales y el
mantenimiento de la capacidad para realizar
las actividades de la vida diaria. No todos los
ancianos se benefician con todas las medidas
preventivas. La selección de estas medidas
depende de si el estado general del paciente
es:
• Saludable
• Enfermos crónicos
• Frágil/complejo
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MEDIDAS DE
PREVENCION
Y ATENCION
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18. Algunas medidas preventivas que se aplican a
todos los adultos mayores incluyen:
• Dieta y ejercicio: una dieta saludable y
ejercicio regular ayudan a prevenir o a
retrasar el debilitamiento y el desarrollo de
numerosas enfermedades, y también
pueden hacerlo otras medidas de prevención
de enfermedades. .
Por ejemplo, el ejercicio puede ayudar a
evitar la fragilidad en ancianos sanos o con
enfermedad crónica. En individuos frágiles, el
ejercicio puede ayudar a precautelar el daño
de la capacidad funcional y reducir la
incidencia de accidentes.
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19. Cribado y prevención: los adultos
mayores sanos deben consultar al médico
de atención primaria al menos 1 vez al año
para asegurar el cumplimiento oportuno
de las medidas de prevención primarias y
secundarias, incluyendo las pruebas de
cribado y la quimio prevención (p. ej.,
vacunas, aspirina).
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21. La estimulación cognitiva en personas
adultas mayores debe enfocarse desde un
plano multidimensional encaminado a lograr
tanto la mejora como el mantenimiento y
disfrute del individuo a lo largo del desarrollo
de las actividades o ejercicios. Los ámbitos a
trabajar son los siguientes:
• Orientación y atención.
• Memoria.
• Funciones ejecutivas.
• Lenguaje.
• Praxias (capacidad de hacer distintos
movimientos con las regiones del
cuerpo).
• Cálculo.
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RECURSOS PARA
LA
CONSERVACIÓN
DE HABILIDADES
COGNITIVAS
22. Algunas terapias que se emplean para
reforzar el uso de juegos y ejercicios para
trabajar la estimulación cognitiva son las
siguientes:
Terapia de reminiscencia
Esta terapia se trata de hacer que la
persona rememore parte de su vida
pasada para trabajar la memoria, evocar
recuerdos y a la par, afirmar su propia
personalidad y su identidad. Las
experiencias emocionales o personales
intensas suelen marcar mucho a las
personas. La ciencia ha demostrado que
los recuerdos de la juventud en personas
con demencia son más intensos y fáciles
de evocar, por lo que podemos trabajar
con ellos.
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23. Trabajo en grupo
El trabajo en grupo es esencial para la
estimulación cognitiva, ya sea hablando
de la realidad, contando recuerdos,
miedos, deseos, etc. Los grupos de
conversación son el modo idóneo de
estimular a nivel cognitivo a las personas
mayores. Además favorecen la
socialización para evitar el aislamiento, la
comunicación verbal, no verbal y calman
ansiedad, estrés u otras patologías.
Psico-estimulación cognitiva
Este tipo de programas suelen ir
destinados a personas con deficiencias
cognitivas y se dirigen a lograr la
estimulación de las habilidades cognitivas
para mantener las habilidades
intelectuales con el fin último de
conservar la máxima autonomía de los
sujetos en su vida diaria.
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24. Mantener las habilidades intelectuales,
crear un ambiente estimulante y mejorar
las relaciones interpersonales de los
sujetos son los principales objetivos que
todo profesional de la estimulación
cognitiva debe plantearse en el ejercicio
de su desarrollo profesional.
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26. Es una técnica de comunicación
que se centra en estimular
principalmente la memoria
autobiográfica de la persona
GLOSARIO DE TERMINOS
PSICO-
ESTIMULACION
Se define como un conjunto de
estrategias no farmacológicas
dirigidas a mejorar ciertas
capacidades.
ALTERACIONES
MORFOLOGICAS
Los cambios más evidentes en la
edad avanzada ocurren en los
compartimentos corporales:
disminuye el hueso, el número de
células y el compartimento del
agua corporal total, que baja de 61
a 53%.
REMINISCENCIA
DEMAE
Deterioro de la memoria asociado
con la edad
27. Tomar por adelantado las medidas
necesarias para proteger algo de
un daño, un riesgo o un peligro.
GLOSARIO DE TERMINOS
QUIMIO
PREVENCION
Uso de ciertos medicamentos u
otras sustancias para ayudar a
reducir el riesgo de una persona de
presentar cáncer o prevenir que
vuelva.
CRIBADO
Herramientas empleadas por los
profesionales sanitarios para
detectar precozmente
enfermedades comunes y
potencialmente mortales, tales
como el cáncer, la diabetes y las
enfermedades cardiovasculares.
PRECAUTELAR
ALZHEIMER
Trastorno cerebral que destruye
lentamente la memoria y la
capacidad de pensar y, con el
tiempo, la habilidad de llevar a
cabo las tareas más sencillas.
28. La probabilidad de que una persona experimente algún tipo de deterioro cognitivo aumenta con la
edad. Sin embargo, mucho depende de su edad y del estilo de vida de las personas mayores.
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CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Lo cierto es que el deterioro cognitivo se puede prevenir o, en todo caso, retrasar, si se siguen las
siguientes recomendaciones:
○ Tener una alimentación equilibrada
○ Evitar drogas, alcohol y tabaco
○ Realizar ejercicio físico adaptado a sus capacidades
○ Evitar el estrés y la ansiedad
○ Mantenerse socialmente activo
○ Tener pasatiempos y juegos de estrategia
29. • Haninen T, Koivisto K, Reinikainen KJ,
Vanhanen M, Helkala EL, Soininen H, et
al. Prevalence of age-associated cognitive
decline in an elderly population. Age
Ageing 1996;25(3):201-5.
• Organización Mundial de la Salud.
Informe Mundial Sobre El
Envejecimiento Y La Salud.; 2015.
• Cómo mejorar y mantener la
estimulación cognitiva en personas
mayores, Isesinstituto.com.
• Fernández-Ballesteros R. Gerontología
social. Ediciones Pirámide. 2000.p.21-4.
• Carnero Pardo C, Sáez-Zea C, Montiel
Navarro L, Del Saz P, Feria Vilar I, Pérez
Navarro MJ, et al.
• Utilidad diagnóstica del Test de las Fotos
(Fototest) en deterioro cognitivo y
demencia. Neurologia.
• 2007;22:860-9.
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BIBLIOGRAFIA