Psicopatia

2. SALUD MENTAL
Para la OMS “es estado de bienestar mental que
permite a las personas hacer frente a los momentos
de estrés, desarrollar habilidades, aprender y trabajar
adecuadamente y contribuir a la mejora de su
comunidad”. Bajo esta premisa podemos entender
que no es solo tener bienestar físico, si no también
salud mental, ya que esto contempla como nos
enfrentamos a las diferentes situaciones de la vida,
dando respuestas a estas y poder contribuir con
nuestro entorno, que es esencial para el individuo,
pero también para su comunidad.

3. RESCILIENCIA
• Capacidad para resistirse a la enfermedad
• Caracteriza a aquellas personas que a pesar
de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo,
se desarrollan psicológicamente sanas y
exitosas (Rutter 1997)
• Capacidad de los seres humanos sometidos
a los efectos de una adversidad, superarlas e
incluso salir fortalecidos de la situación
(Cyrulnik 2010)

4. ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS
• Psicoterapia. Es uno de los tratamientos más
comunes para este tipo de trastornos. Es una
terapia de conversación que implica hablar sobre
sus problemas con un profesional de salud
mental.. Esta terapia de conversación a menudo se
realiza individual, grupal, familiar y puede ser útil
incluso para aquellos que no tienen una afección
de salud mental, pero están pasando por
situaciones difíciles de la vida (duelo, divorcio,
etcétera).

5. ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS
• Medicamentos recetados. Los fármacos para los
trastornos mentales realizan cambios en los químicos
del cerebro que están involucrados en las emociones y
los patrones de pensamiento. Los fármacos no curan las
afecciones psiquiátricas, pero pueden mejorar sus
síntomas. Pueden hacer que otros ttos, como la terapia,
sean más efectivos. Existen diferentes medicamentos
recetados que funcionan de diferentes maneras. Su
médico le hará una recomendación y hablará de los
efectos secundarios.

6. ALTERNATIVAS
TERAPEUTICAS
• Grupos de apoyo. Los grupos de autoayuda
y apoyo pueden ayudarlo a comprender
mejor su afección. Pueden brindar amistad,
apoyo, recursos y consejos sobre cómo vivir
con su afección. También ayudan a abordar
los sentimientos de aislamiento que a
menudo acompañan a las afecciones de
salud mental.

7. ALTERNATIVAS
TERAPEUTICAS
• Otras terapias. Existen muchos tipos de
terapias que las personas usan para ayudar a
tratar problemas de salud mental. Estas pueden
incluir actividad física, como ejercicio o yoga.
También pueden incluir terapias creativas, que
son terapias en las que se utilizan medios para
expresarse creativamente. Pueden usar medios
como arte, música, movimiento o escritura.

8. ALTERNATIVAS
TERAPEUTICAS
• Programa de tratamiento hospitalario o
residencial. A veces, sus problemas de salud
mental se vuelven tan graves que necesita
recibir tratamiento en un hospital o en un
programa a largo plazo. Esto puede ocurrir
cuando usted no puede cuidarse solo, o cuando
está en peligro de dañarse o dañar a otros.

9. ASPECTOS
A
TENER
EN
CUENTA
• Sentirse triste o deprimido/cambios de humor
extremos
• Tener problemas para concentrarse.
• Tener sentimientos extremos (miedo, culpa,
tristeza o enojo).
• Alejarse de amigos o actividades.
• Abusar del alcohol o de las drogas.
• Presentar hostilidad o violencia inexplicables.
• Ser incapaz lidiar con el estrés o con sus
sentimientos.
• Tener delirios o alucinaciones (como escuchar
voces).
• Pensar en lastimarse o lastimar a otros.

10. AGENTES TERAPEUTICOS
• Es el conjunto de elementos, factores o actividades
que se realizan con la finalidad de promover la
mejora en la salud de los pacientes.
Estos agentes incluyen a diferentes aspectos que
van desde el espacio físico, el personal adecuado
que atiende al paciente, los programas utilizados y
los horarios en los que se trabaja, la atención
oportuna y una interacción agradable entre cada
uno de los componentes que participan en el
proceso.

11. AGENTES TERAPÉUTICOS EN
PSIQUIATRÍA
• Cuando llevamos este concepto al área de
la salud mental, entonces nos encontramos con
que, todos los elementos que forman parte del
entorno hospitalario de pacientes
con patologías mentales, se convierten en parte
fundamental de su desarrollo o evolución de
salud y es a esto a lo que se conoce
como agente terapéutico en Psiquiatría.

12. AGENTES TERAPÉUTICOS
EN PSIQUIATRÍA
• El principal agente terapéutico en
Psiquiatría es el PSIQUIATRA, puesto que,
para brindar una terapia adecuada resulta
necesario contar con personas capacitadas para
el cuidado y la atención de los enfermos. Son
parte de estos especialistas profesionales en las
áreas de la Enfermería de salud mental, de
la Terapia ocupacional y de la Psicoterapia.

13. TERAPIA
OCUPACIONAL

14. TERAPIA OCUPACIONAL
• Es una profesión sociosanitaria encargada de la
promoción de la salud y el bienestar de individuos que
presentan trastornos o discapacidades de salud mental.
El terapeuta ocupacional debe evaluar las habilidades
residuales, los aspectos físicos, psíquicos, sociales y
sensoriales de un paciente, para implementar medidas
terapéuticas, de cuidado personal y recreativas, que
maximicen el grado de funcionalidad, aumenten la
calidad de vida y prevengan la incapacidad.

15. TERAPIA OCUPACIONAL
• Los objetivos de la terapia ocupacional en
salud mental , consisten en prevenir las
discapacidades asociadas a trastornos mentales,
físicos y sensoriales, que limitan el desarrollo de
actividades en un entorno social, familiar y
laboral. Asimismo, restaurar las capacidades
residuales, para alcanzar el mayor grado de
independencia y readaptación del medio.

16. TERAPIA OCUPACIONAL
• El terapeuta ocupacional trabaja dentro de un
equipo interdisciplinar, y pone en práctica sus
conocimientos y habilidades en ámbitos
hospitalarios, centros de salud, clínicas de
rehabilitación, residencias particulares, colegios,
centros penitenciarios de menores y casas de
hogar para adultos mayores. Las áreas de trabajo
de la terapia ocupacional en salud son:

17. INCAPACIDADES FISICAS Y
MENTALES
• Autismo: es un trastorno presente desde los primeros
meses de edad, es un conjunto de alteraciones
persistentes en la comunicación verbal y no verbal, en la
interacción social y emocional. El paciente autista, por lo
general presenta un grado importante de retardo, utiliza
lenguaje sin un propósito definido, brinda atención
excesiva y prolongada a objetos en movimiento,
números o datos, evita el contacto visual y manifiesta
comportamientos inusuales.

18. INCAPACIDADES FISICAS Y
MENTALES
• Deficiencia visual: incluye sensibilidad a la luz, campo
visual restringido, limitación visual severa, pérdida de
campo visual, daltonismo y ceguera nocturna.
• Pérdida de memoria: puede desarrollarse por deterioro
cognitivo por la edad, lesiones cerebrales, demencia o en
algunos casos depresión. Las causas más frecuentes de
pérdida de memoria se asocian a los ataques
cerebrovasculares y el alzheimer.

19. INCAPACIDADES FISICAS Y
MENTALES
• Enfermedades de salud mental: éstos se caracterizan
por alteraciones en la percepción, pensamiento,
comportamiento, emociones y conducta. Uno de los
trastornos más frecuentes es la depresión, con una
incidencia 30 millones a nivel mundial, con mayor
prevalencia en mujeres. Despues se encuentra el
trastorno afectivo bipolar que afecta a 60 millones de
personas a nivel mundial y se caracteriza por la
combinación de episodios maníacos y depresivos con
períodos de estado de ánimo normal.

20. INCAPACIDADES FISICAS Y
MENTALES
• Enfermedades de salud mental: la esquizofrenia y
psicosis con una incidencia mundial de 21 millones de
personas. La esquizofrenia se caracteriza por la
persistencia de alteraciones del pensamiento, emocionales,
de percepción, lenguaje y conducta. En el caso de la
psicosis, ésta se acompaña de alucinaciones y delirios. Por
último, la demencia afecta a 47,5 millones de personas en
el mundo, consistente en el deterioro progresivo cognitivo;
perjudicando el lenguaje, la memoria, la orientación, el
pensamiento y el juicio.

21. INCAPACIDADES FISICAS Y
MENTALES
• Trastornos del lenguaje: afasias, dislexia o hiperlexia,
son trastornos caracterizados por el deterioro de la
capacidad de expresar y comprender el lenguaje simbólico,
escrito u oral.
• Dificultad en el aprendizaje: la hiperactividad o la falta
de atención, son condiciones que limitan la capacidad de
aprender, escribir, leer o razonar.
• Trastornos auditivos: puede ser de origen genético,
adquirido o congénito y causar una deficiencia parcial o
total.

22. TO EN SALUD MENTAL
• En el ámbito de la salud mental, la Terapia
Ocupacional tiene un papel importante en
la etapa de rehabilitación del paciente para
lograr la mayor calidad de vida.
• El objetivo es habilitar a las personas para
que sean capaces de ser independientes y
competentes en los distintos contextos de su
vida diaria.

23. TO EN SALUD MENTAL
• Tras el diagnóstico de una enfermedad
degenerativa o neurológica o psiquiatrica es
recomendable acudir a este especialista para
entender cómo va a ser la vida a partir de
ahora. Si la persona se implica en el
tratamiento planteado por el terapeuta, la
discapacidad tiene un menor impacto en la
persona y en su familia.

24. PARA QUE SIRVE LA T.O?
• La TO proporciona empoderamiento al paciente al
sentirse capaz de desarrollar las tareas día a día por sí
mismo, con autoconfianza y mejorando su autoestima.
• Si existe una enfermedad degenerativa que no se puede
curar, es posible paliar y frenar los daños. Para ello debemos
hacer las cosas de la mejor forma para tener una buena
calidad de vida con dicha enfermedad.
• También podemos acudir al TO si aparecen signos de
pérdida de memoria a partir de los 40-50 años para
recibir asesoramiento personalizado y un plan de
entrenamiento que ayude a ejercitar la mente y prevenir
patologías.

25. ROL DEL TO
• El TO ayuda y crea un plan de aprendizaje sobre cómo va a
ser la vida diaria en adelante, ofrece planes de
rehabilitación físicos y mentales ajustados y personalizados
dado que se centra en el pte y su familia.
• El trabajo del TO consiste en realizar una valoración
general sobre las distintas áreas (sueño y descanso, trabajo,
participación social, tiempo libre…), con los datos
recogidos se realiza un diagnóstico y se planifica
la intervención sobre la persona y su entorno. Después se
acompaña al paciente para integrar ese plan definido y
esas prácticas que le ayuden a readaptarse.

26. TO GERIATRIA
• El terapeuta ocupacional se ocupa tanto del
anciano enfermo como sano. La intervención en el
anciano sano, consiste en medidas terapéuticas
preventivas (prevención de caídas) que mantenga
un nivel óptimo de independencia y comunicación.
En el caso del anciano enfermo, las medidas
terapéuticas están orientadas en la rehabilitación
integral de las habilidades residuales, para
favorecer la reintegración en un ambiente
sociofamiliar y mejorar la calidad de vida.

27. TO PEDIATRIA
• El terapeuta ocupacional se encarga de evaluar las
habilidades y las destrezas de un niño, para
potenciar la autonomía de las limitaciones físicas
o mentales (ocasionadas por una enfermedad,
traumas físicos o psicológicos, trastornos
psicosociales y dificultades en el desarrollo
cognitivo) en ámbito social, familiar y escolar,
para prevenir las discapacidades y promover el
desarrollo de una vida normal.

28. ENFERMERIA EN SALUD
MENTAL

29. ROL DE ENFERMERIA
• El enfermero de salud mental tiene ciertos
roles específicos que debe cumplir en
beneficio de la estabilidad física y mental de
sus pacientes, además de aquellas funciones
básicas de su profesión de enfermero.
• Entre ellos tenemos los siguientes roles:

30. ROL DE ENFERMERIA
• Mantener un adecuado ambiente terapéutico.
• Actuar como un agente socializador de los elementos
participantes.
• Ser guía dea cciones conductuales de los pacientes.
• Ser educador ante la realidad de los pacientes y sus
enfermedades.
• En oportunidades asumir el rol de madre o padre
sustituto.
• Funciones técnicas acordes a los cuidados del
paciente.
• Orientador espiritual.

31. ROL DE ENFERMERIA
• El enfermero es la pieza principal de la evolución del pte.
Pero, si el entorno no cuenta con las condiciones
adecuadas para las terapias, el proceso evolutivo se verá
afectado directamente. De allí la importancia del agente
terapéutico en Psiquiatría.
• Un paciente con esquizofrenia, Sindrome de abstinencia,
depresión o cualquier otro diagnóstico mental definido, no
podrá lograr recuperación si el agente terapéutico en
Psiquiatría se ve alterado por factores ajenos o externos a
su naturaleza.

32. ROL DE ENFERMERIA
• No solo los enfermeros en salud mental son responsables
del bienestar de sus pacientes, también deben asumir el
compromiso de estar capacitados y actualizados en
nuevas técnicas enfocadas en la salud mental e integral
otras áreas profesionales, tales como:
• Terapia Ocupacional.
• Psicología Educativa.
• Psicoterapias.
• Trabajo social clínico.
• Terapia psiquiátrica.

33. PERSONALIDAD
• Patrón único de pensamientos, actitudes, valores y
comportamiento que se desarrollan para adaptarse
a su entorno y a sus normas.
• Es un pátron de actitudes, pensamientos y
sentimientos recurrentes, que son más o menos
estables a lo largo de la vida de un individuo y que
permiten cierto grado de predictibilidad respecto a su
modo de ser.

34. CARACTERISTICAS
• Es un patrón funcional coherente consigo
mismo. Sin embargo, es capaz de operar de
forma diferente en situaciones distintas.
• Por otro lado, los elementos de la personalidad
tienen que ver no sólo a las respuestas ante
estímulos y situaciones determinadas, sino
también al estilo de vida, las motivaciones y
creencias e incluso las concepciones del mundo.

35. COMPONENTES
• Conforme a la escuela y el modelo de
pensamiento del psicoanálisis,
especialmente de los estudios de Sigmund
Freud (1856-1939), la personalidad de los
individuos está conformada por tres factores
importantes que operan en conjunto y por
separado: YO- SUPER YO - ELLO

36. EL YO
• También conocido como lo consciente o la
consciencia, es el componente de nuestra
mente del cual más percepción tenemos, ya que
está constantemente diciéndonos dónde
estamos y haciendo qué, o cómo estamos. Ello
implica tanto la percepción del mundo externo,
como los pensamientos y el mundo interior. Su
función es brindarnos un Principio de realidad
respecto a la existencia.

37. EL SUPER YO
• Comprendido como el conjunto de
interiorizaciones que definen el «deber ser»
sobre a nosotros mismos, es decir, es la
instancia en donde se encuentran grabadas
las leyes existenciales, sociales, culturales,
que provienen del exterior, y que sirven para
brindarnos un Principio de
perfeccionamiento respecto de nosotros
mismos.

38. EL ELLO
• Identificado como el inconsciente de Freud
(aunque no son sinónimos), se refiere al
contenido bloqueado o reprimido de nuestra
mente, que se vincula con nuestras
necesidades primarias y biológicas, como
la alimentación, la reproducción, etc. Está
encargado de brindarnos el Principio del
placer.

39. TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD
• Son patrones de comportamiento y relación
persistentes e inadaptados.
• Criterios de Clasificación
- Patrones de comportamiento inflexible e
inadaptados
- El paciente sufre, hace sufrir a otros (angustia)
- Originan un deterioro funcional significativo

40. II.CLASIFICACIÓN
D.S.M. IV (Clasificación didáctica , 10 trastornos divididos en 3 grupos)
Grupo A
EXCENTRICO
• Desconfianza y suspicacia
• Distanciamiento de las relaciones sociales.
• Restricción de la expresión emocional.
• Distorsiones sensoriales.
• Comportamiento o forma de
o hablar extraño.
T.P
-PARANOIDE.
-ESQUIZOIDE.
-ESQUIZOTÍPICO

41. PERSONALIDAD
PARANOIDE

42. PERSONALIDAD PARANOIDE
• Se caracteriza por un patrón generalizado de
desconfianza injustificada y sospecha de los
demás que implica la interpretación de sus
motivos como maliciosos. El diagnóstico se
realiza por criterios clínicos. El tratamiento se
realiza con terapia cognitivo-conductual.

43. ETIOLOGIA
• Tener cuidadores que eran emocionalmente fríos,
negligentes, y desprendidos durante la infancia
puede contribuir al desarrollo del trastorno de
personalidad esquizoide, alimentando el
sentimiento del niño de que las relaciones
interpersonales no son satisfactorias.

44. SIGNOS Y SINTOMAS
• Desconfianza injustificada de los demás y que
tienen la intención de perjudicarlos o engañarlos.
• Se piensa que es más común entre los hombres.
• Algunas evidencias sugieren un vínculo entre este
trastorno y el abuso emocional y/o físico.
• Las enfermedades asociadas son frecuentes. El
TPP rara vez es el único diagnóstico

45. SIGNOS Y SINTOMAS
• Los pacientes con trastorno de personalidad
paranoide sospechan que otros tienen previsto
explotarlos, engañarlos, o hacerles daño. Sienten
que pueden ser atacados en cualquier momento
sin razón. A pesar de que hay poca o ninguna
evidencia, insisten en mantener sus sospechas y
pensamientos.

46. SIGNOS Y SINTOMAS
• A menudo, estos pacientes piensan que otros los
han herido en gran medida y de forma
irreversible. Son hipervigilantes de posibles
insultos, desprecios, amenazas y deslealtades.
• Vigilan de cerca a otros para obtener pruebas
para apoyar sus sospechas. Por ejemplo, se
puede malinterpretar una oferta de ayuda como
una implicación de que no son capaces de hacer
la tarea por su cuenta.

47. SIGNOS Y SINTOMAS
• Estos pacientes no desarrollan relaciones estrechas
con los demás porque les preocupa que la
información pueda ser usada en su contra.
• Dudan de la lealtad de los amigos y de la fidelidad
de su cónyuge o pareja. Pueden ser
extremadamente celosos.
• Los síntomas del trastorno esquizoide de la
personalidad tienden a permanecer estables en el
tiempo, más que los de otros trastornos de la
personalidad.

48. DIAGNOSTICO
Según Criterios clínicos [DSM-5])
Para diagnosticar un trastorno paranoide de la
personalidad, los pacientes deben tener:
• Desconfianza persistente y sospecha de los demás
• Esta desconfianza y sospecha se manifiestan con la
presencia de ≥ 4 de los siguientes:
1-Sospecha injustificada que otras personas los están
explotando, dañando o decepcionando.

49. DIAGNOSTICO
2-Preocupación por dudas injustificadas sobre la
fiabilidad de sus amigos y compañeros de trabajo
3-Renuencia a confiar en los demás frente al temor
de que la información sea utilizada en su contra
4-Malinterpretación del individuo, piensa que
esconden menosprecio, hostilidad o una amenaza

50. DIAGNOSTICO
5-Resentimiento por insultos, lesiones o
desaires
6-Piensan quesu reputación ha sido atacado y
reaccionan con ira y contraatacan
7-Sospechas recurrentes de traicion
8-Síntomas deben haber comenzado en la
edad adulta temprana.

51. TRATAMIENTO
• Terapia cognitivo-conductual (identificar
situaciones problemáticas o trastornos)
- Es el mismo que para todos los trastornos de la
personalidad.
- No se demostraron tratamientos eficaces para el
trastorno de personalidad paranoica.
- El nivel alto general de sospecha y desconfianza
en los pacientes hacen difícil establecer una
buena relación.

52. TRATAMIENTO
Facilitar una alianza entre el paciente y el
médico, esta alianza puede entonces permitir a
los pacientes participar en la terapia
cognitivo-conductual o estar dispuesto a tomar
p. ej., antidepresivos, antipsicóticos atípicos
prescritos para tratar síntomas específicos.
Los antipsicóticos pueden ayudar a disminuir la
ansiedad.

53. PERSONAIDAD
ESQUIZOIDE

54. PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
• Es un trastorno que se caracteriza por un
patron estabe y permanente de falta de
interes en socializar y formar relaciones
intimas y por una restricción en la expresión
emocional y ausencia de placer en el plano
interpersonal.

55. ETIOLOGIA
• Su origen esta vinculado a adultos que ensu
1ra infancia experimentaron relaciones frias
y no gratificantes, estos factore contribuyen
a formar la timidez.
• La introversion caracteriza a este trastorno
que es altamente heredable

56. SIGNOS Y SINTOMAS
• AISLAMIENTO SOCIAL
• FRIALDAD EMOCIONAL
• INDIFERENCIA HACIA OTRAS
PERSONAS

57. DIAGNOSTICO
• Desapego a las relaciones sociales y poca
expresión emocional en la adultez
• No disfrutan de relaciones estrechas
• Son indiferentes ala critica
• Sus unicos confidentes son fliares de 1er
grado

58. II.CLASIFICACIÓN
D.S.M. IV
Grupo B
ERRATICO
• Desprecio y violación de los derechos de los dem
• Inestabilidad en, el afecto y las relaciones
•interpersonales..
• Conducta de búsqueda de atención Excesiva.
• Grandiosidad , falta de empatia y necesidad de
admiración.
T.P
-HISTRIONICA.
-NARCISISTA
-ANTISOCIAL
-BORDELINE

59. II.CLASIFICACIÓN
D.S.M. IV
Grupo C
TEMEROSO • Inhibición social, sentimiento de
• inferioridad/
• Necesidad excesiva de que se ocupen
•de el
• Preocuapción por el control y el
•perfeccionismo.
T.P -POR EVITACIÓN.
-POR DEPENDENCIA
-OBSESIVO COMPULSIVO

60. III. CLINICA
3.1. TRASORNO DE P. PARANOIDE ( grupo A)
CRITERIOS DSM IV
1 Sospecha y desconfianza de la gente , excesiva e injustificada (a-3)
-Expectativas de traición o daño.
-Hipervigilancia .
-Reserva/cautela.
-Duda de la lealtad de los demas.
-Celos patológicos.
2 Hipersensibilidad
-Tendencia a sentirse ofendido/humillado facilmente
-Tendencia a hacer montañas de cualquier cosa.
-Tendencia a contraatacar.
--Incapacidad para relajarse.

61. III. CLINICA
3.1. TRASORNO DE P. PARANOIDE (grupo A)
CRITERIOS DSM IV
3 Afectividad restringida
-Apariencia de ser frío.
-Orgullo de ser siempre racional, no emotivo.
-Ausencia de actitudes pasivas, tiernas blandas
o sentimentales.
4 Todo ello no es debido a ningún trastorno mental de tipo
Esquizofrénico.

62. III. CLINICA
3.2. TRASORNO DE P. ESQUIZOTIPICA (grupo A)
CRITERIOS DSM IV
Pensamiento mágico (superstición, clarividencia, telepatía)
Aislamiento social ( ausencia de amigos).
Ilusiones recurrentes ( despersonaliz./desrealiza. sin angustia)
Lenguaje extraño ( sin incoherencia pero superelaborado)
Afecto restringido o inapropiado
Suspicacia
Ansiedad social (debida a hipersensibilidad)
No suele necesitar hospitalización pero ante estresores
CRISIS PSICOTICA

63. III. CLINICA
3.1. TRASORNO DE P. HISTRIÓNICO ( grupo B)
CRITERIOS DSM IV
1 Conducta abiertamente Teatral , reactiva y expresada con
mucha intensidad
-Autodramatización.
-Llamadas incesantes de atención.
-Hambre de actividad y excitación.
-Hiperreacción ante los menores
acontecimientos.
-Explosiones de ira irracional.
2 Alteracines características de las relaciones interpersonales
-Sujeto percibido por los demás como hipócrita y
carente de autenticidad.
-Egocéntrico, autoindulgente y desconsiderado con
los demás. .
-Dependiente.
-Tendente a amenazar , gestos o intentos de suicidio
manipulativos.

64. III. CLINICA
3.1. TRASORNO DE P. NARCISISTA ( grupo B)
CRITERIOS DSM IV
5
1 Sentimientos llamativos de autoimportancia o peculiaridad
2 Ocupaciónen fantasias de éxito.
3 Exhibicionismo
4 Indiferencia, frialdad o sentimientos marcados de rabia, como
Respuesta a los criterios/fracasos o indiferencia de los demás
Al menos 2 características de las siguientes en sus relaciones interp.
A) Pretensiones: esperanza de obtener favores especiales.
B) Explotación interpersonal: sacar provecho de los demás.
C) Relaciones que oscilan entre la superidealización o
devaluación extremas.
D) Falta de empatía

65. III. CLINICA
3.1. TRASORNO DE P.ANTISOCIAL ( grupo B)
CRITERIOS DSM IV
1 Edad actual al menos 18 años
2 Comienzo antes de los 15 años y al menos 3 o mas de los siguientes:
•Vagancia.
•Expulsión /suspensión escuela por mala conducta.
•Delincuencia.
•Escaparse del hogar durante la noche (por lo menos 2 veces)
•Mentira persistente.
•Relación sexual repetida con relaciones casuales
•Robos.
•Vandalismo
•Rendimientos académicos inferiores a los esperados.
•Violaciones crónicas de las normas del hogar
•Inicio de peleas

66. 3 Al menos 4 de los siguientes:
III. CLINICA
3.1. TRASORNO DE P.ANTISOCIAL ( grupo B)
CRITERIOS DSM IV
-Incapacidad para mantener una conducta laboral apropiada.
-Falta de capacidad para funcionar como progenitor responsable.
-Incapacidad para aceptar las normas sociales con respecto a la conducta legal.
-Incapacidad para mantener una relación duradera con una pareja sexual
indicada por dos o más divorcios
-Irritabilidad y agresividad indicada por peleas física.
-Fallos al responder a las obligaciones financieras.
-Desprecios a la verdad indicado por mentiras, uso de nombres falsos etc.
-Imprudencia ( conducir borracho o a velocidad inadecuada)
5
4 Pauta de conducta antisocial continuada
Conducta antisocial no debida a retraso mental

67. III. CLINICA
3.1. TRASORNO DE P. BORDELINE ( grupo B)
CRITERIOS DSM IV
Al menos 5 de:
a) Impulsividad, impredicibilidad, al menos en dos areas potencialmente
peligrosas (gasto, sexo, drogas).
b) Una pauta de relaciones interpersonales inestables o intensas
(idealización, devaluación...etc.)
c) Ira inapropiada intensa y por falta de control.
d) Alteraciones de la identidad.
e) Inestabilidad (labilidad)
f) Intolerancia a estar solo.
g) Actos autolesivos.
h) Sentimientos crónicos de vacío y aburrimiento

68. III. CLINICA
3.1. TRASORNO DE P. DE DEPENDENCIA ( grupo C)
CRITERIOS DSM IV
1 De una forma pasiva permite que los demás asuman la
responsabilidad Ee los asuntos más importantes de la vida
2 Subordinan sus propias necesidades a las de las personas de quien
dependen..
3 Falta de autoconfianza

69. URGENCIA PSIQUIATRICA
• Según de la Torre: cualquier alteración
emocional o de la conducta que pueda
ocasionar daño a terceros o a si mismo, por
lo que requiere intervención medico
asistencial rápida y eficaz.
• Así la U.PS. Representa un duro desafío
porque se presenta en forma súbita y con
gran expectativa tanto para el paciente,
familia y agente terapéutico.

70. URGENCIA PSIQUIATRICA
• Las enfermedades mentales son cada vez más
frecuentes en las urgencias de los hospitales.
Desde la visión enfermera que es la que en la
mayoría de los sitios realiza el triaje, es
fundamental saber atender y poder realizar una
valoración rápida de la situación del paciente,
sobre todo la necesidad de valorar la gravedad
del paciente con una enfermedad mental.

71. URGENCIA PSIQUIATRICA
• Existen diferentes tipos de enfermedades
mentales como los trastornos de ansiedad,
depresiones >es, trastorno bipolar, trastorno de
la personalidad, trastornos psicóticos donde
podemos incluir a la esquizofrenia. En este caso
clínico se pretende desarrollar un PAE desde la
unidad de urgencias a un paciente con una
esquizofrenia paranoide.

72. CASO CLINICO
• Alejandro, paciente de 46 años, acude a Urgencias
acompañado de su esposa por inestabilidad de su
enfermedad mental, diagnosticado de esquizofrenia
paranoide hace más de 16 años. Desde entonces el
seguimiento de la enfermedad lo está llevando el
psiquiatra y enfermera de salud mental. Su esposa
indica que desde hace más de 10 meses se niega
acudir a los controles médicos. No cumple con la
prescripción médica pautada desde hace más de 6
meses.

73. CASO CLINICO
• El paciente últimamente se aísla por completo en su
habitación, no quiere salir ni para comer. Piensa que
todo el mundo lo quiere intoxicar y matar y en un
momento determinado el paciente le responde de
manera muy agresiva. El paciente no duerme casi,
unas 2-3 horas al día.
• Su familiar comenta que al iniciar el tratamiento
empezaba a dejar de tener interés por cosas que
desde siempre le habían gustado hacer y por ese
motivo las había dejado.

74. CASO CLINICO
• Desde el triaje de enfermería se muestra
consciente y orientado, pero cuando se le
pregunta por el motivo de porque está aquí
comienza con una perorata repetitiva de que lo
quieren matar. Es fumador de unos 35 cigarrillos
al día, presenta un aspecto limpio y aseado, bebe
unos 3 litros de vino al día.

75. CASO CLINICO
• En la actualidad indican que vive con la esposa.
Tiene un hijo soltero que vive en Francia, pero
indica que no tiene ninguna relación con su hijo.
• Las constantes del paciente en triaje son las
siguientes:
• Tensión arterial (TA): 138/85 mmHg
• FC: 85 X
• SatO: 97%
• Temperatura: 36.4ºC

76. PAE
VALORACION DIAGNOSTICO
Expresiones extrañas
Conducta agresiva
Rechaza alimentación
Encierro y distanciamiento
Trastornos de los procesos
del pensamiento Rdo a su
patología de base
Alteración nutricional Rda
al temor de ser envenenado

77. REHABILITACION
• La rehabilitación es el conjunto de
intervenciones y apoyos que ayudan al
paciente en su recuperación o en la
adquisición de capacidades y habilidades
necesarias para que lleve una vida cotidiana
de la forma más autónoma y digna posible,
pudiendo realizar sus funciones sociales y
demandas que supone vivir, trabajar y
relacionarse.

78. CINCO RAZONES
• Le ayudará a asumir la responsabilidad de su propia
vida y a actuar en la comunidad activamente.
• Le permitirá manejarse con mayor independencia en
su entorno social.
• Podrá reintegrarse en la sociedad
• Recibirá el apoyo y soporte que necesita durante el
proceso.
• Sentirá esperanza, una expectativa positiva sobre sus
posibilidades, potencialidades de desarrollo y mejora.

79. PSIQUIATRIA INFANTIL

80. ROL DE ENFERMERIA EN
ADICCIONES

81. TRASTORNOS
PSICOFISIOLOGICOS

82. SOCIOPATIAS

83. OLIGOFRENIAS

84. TRASTORNO CONDUCTA
NIÑOS

85. TRASTORNO CONDUCTA
ADOLESCENTES