salud mental en enfermeria

1. PROMOCION Y PREVENCION EN
SALUD MENTAL (INTERVENCION)

2. CUIDADO EN ENFERMERIA
 CUIDAR
Es un acto humano que implica el arte de interactuar y ofrecer reciprocidad
tanto con la persona como con su familia, en un compromiso de conservación,
restablecimiento y autocuidado de la vida.
Ofrecer a la persona y a la familia el cuidado comprometido interesado,
silencioso, directo y CÁLIDO.

3. LA ENFERMERA EN LA PROMOCION `Y
PREVENCION DE LA SALUD MENTAL
El enfermero de salud mental presta asistencia a la persona, familia y comunidad para
promover y fomentar la salud mental, prevenir la enfermedad y afrontar las experiencias
de estrés y de enfermedad mental, y les ayuda a readaptarse y a encontrar significado en
estas experiencias.
 Dirigida fundamentalmente a las relaciones interpersonales entre paciente o grupos de
pacientes.
Se actúa en el ámbito intrahospitalario y en la comunidad
La promoción de la salud mental esta presente en todas las situaciones
 Ejemplo: intervención quirúrgica, frente a un problema de salud crónico o ante una fase
terminal de la vida

4. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD
GENARILADADES
Actividades contempladas en el plan de atención básica
La promoción y prevención se refiere a las acciones, procedimientos e intervenciones
integrales.
 OBJETO DISMINUIR LA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE EVENTOS QUE AFECTAN LA SALUD
DE LAS PERSONAS, LAS FAMILIAS Y COMUNIDADES, PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA.
Dado que el concepto de salud como bienestar transciende la idea de formas de vida
sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario. (Carta de
Ottawa, 1986)

5. PROMOCION DE LA SALUD MENTAL
La promoción de la salud mental es situada dentro del amplio campo de la promoción de salud en
conjunto con la prevención de las enfermedades mentales.
Los Lineamientos de Política de Promoción de Salud, MINSA, (2005) define promoción de la salud
como: “Un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos
administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control
sobre su salud y mejorarla.
Proceso de salud integral que se enfoca en la control de factores de riesgo y la promoción de
factores de protección relacionados con un trastorno mental, o problemas de conducta, con el fin de
reducir la prevalencia e incidencia.
se busca que las personas sin importar su contexto, puedan ser capaces de reaccionar y dinamizar los
recursos que mejoran sus habilidades como personas, grupos o comunidades que permita ganar más
salud y ayudar a la reducción de inequidades
Enfoque poblacional.
SOCIAL POLITICO

6.  Para Otawa, 5 funciones de la Promoción de la Salud mental :
1. Desarrollar aptitudes personales para la salud: se refiere a proporcionar la
información y las herramientas necesarias para mejorar los conocimientos,
habilidades y competencias necesarias para la vida;
2. Desarrollar entornos favorables: consiste en impulsar que las personas se protejan
entre sí y cuiden su ambiente. Para ello estimular la creación de condiciones de
trabajo y de vida gratificantes, higiénicas, seguras y estimulantes;
3. Reforzar la acción comunitaria: impulsar la participación de la comunidad en el
establecimiento de prioridades, toma de decisiones, elaboración y ejecución de
acciones para alcanzar un mejor nivel de salud;
4. Reorientar los servicios de salud: impulsar que los servicios de salud trasciendan su
función curativa y ejecuten acciones de promoción, incluyendo las de prevención
específica.
5. Impulsar políticas publicas saludables

7. FACTORES DE RIESGO
 Variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad
pero que no son suficientes para provocarlas. Pueden ser:
 Predisposición genética a la enfermedad
mental
 Estrés externo
 Agotamiento
 Dependencia de sustancias
 Recursos inadecuados (económicos,
educacionales)
 Habilidad de afrontamiento inadecuado
 Modelo de rol inadecuado en cuanto a
valores y conductas
 Ausencia de la información sobre opciones
terapéuticas
 Desequilibrio de los neurotransmisores
cerebrales
 Desesperanza ¿para que?
 Imposibilidad para alcanzar metas de
desarrollo
PERSONALES FAMILIARES
SOCIALES

8. FACTORES PROTECTORES
 ASPECTOS DEL ENTORNO O COMPETENCIAS DE LAS PERSONAS QUE FAVORECEN
EL DESARROLLO INTEGRAL DE INDIVIDUOS O GRUPOS.
 Relaciones interpersonales
satisfactorias
 Capacidad de trabajar y ser
productivo
 Oportunidad de ser creativo
 Nutrición adecuada
 Control de la propia conducta
 Sentido del significado de la vida
 Abordaje constructivo del conflicto y
la frustración
 Reposo y sueño adecuado
 Flexibilidad
 Actitud positiva
 Auto concepto saludable
 Esperanza
 Contacto con la realidad

9. IMPORTANCIA
 La promoción de la salud es la piedra angular de la atención primaria y una
función básica de la salud pública. El reconocimiento e importancia del valor de
esta actividad es cada vez mayor, debido a la eficacia y al costó eficacia con que
reduce la carga de morbilidad y mitiga el impacto social y económico de las
enfermedades.
 La Promoción de la Salud se considera esencial para alcanzar los objetivos
sanitarios nacionales e internacionales y también para lograr los Objetivos de
Desarrollo Sostenible (ODS) u Objetivos Mundiales
 Construye una cultura de salud en la población
 Empodera a la población para ejercer el control sobre los determinantes de la
salud
 Promociona prácticas de autocuidado de la salud y estilos saludables de vida a la
población
 Establece políticas y mecanismos de gestión del cambio

10. PREVENCION DE LA SALUD MENTAL
 Medidas destinadas que Busca no solo prevenir la aparición de los problemas
de salud mental tales como la reducción de factores de riesgo, sino también
a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS,
1998)
 Evita la aparición de la enfermedad
 Enfoque de riesgo
3 PUNTOS PRINCIPALES:
UNIVERSAL INDICATIVA
SELECTIVA

11. Tipos de prevención
 Prevención primaria
acentúa la promoci6n de un desarrollo sano de la personalidad del individuo, así como de la familia y la
comunidad, mediante la reducción de factores de riesgo.
programas de prevenci6n primaria en Salud Mental, son aquellos diseñados para disminuir el porcentaje de
aparici6n de disturbios emocionales en la comunidad, neutralizando las condiciones sociales estresantes o
potencialmente peligrosas que pueden llevar a la enfermedad mental, o para intervenir prontamente cuando
tales condiciones existen , involucra necesariamente miembros destacados de la comunidad y entidades
Una vez identificados los factores de riesgo y los grupos más vulnerables, la enfermera debe
planear acciones de promoci6n en salud mental apoyándose en la teoría de crisis y más
específicamente en las crisis de desarrollo
labor que hace el profesional de enfermería en la comunidad se le denomina
asesoramiento anticipatorio
puede realizar a nivel individual o conformando grupos de personas con intereses comunes o problemas
similares, a través de diferentes estrategias para lograr las metas de promoción de salud menta
Puede recurrir a sesiones educativas formales o informales de acuerdo a las características de los gru
circunstancias; también puede utilizar socio dramas, dinámicas grupales, verbalizaci6n de sentimie
Las estrategias para la prevención primaria, dirigidas a
prohibir o disminuir la exposición del individuo al factor
nocivo.

12.  Prevención secundaria
Programas de prevenci6n secundaria en el campo de la salud mental tienen por objeto reducir la prevalencia del trastorno
mental, mediante el díagn6stico precoz y el tratamiento efectivo, facilitando el acceso a los servicios de salud mental
El pronto reconocimiento de desordenes del comportamiento en niños y adolescentes que interfieran en sus rutinas de la vida
diaria y con el proceso de aprendizaje y la pronta detección de signos de descompensación incipiente en adultos y ancianos
ante situaciones de cambio, así como sentimientos de insatisfacción y algunos trastornos psicofisiológicos, deben ser tenidos en
cuenta como signos de enfermedad sería incipiente que requieren de una intervención rápida y apropiada. La enfermera puede
identificar estas situaciones, intervenir si está suficientemente preparada, o remitir a un profesional competente.
El proceso se centra en el paciente y en la relaci6n terapéutica que con él se establezca
La enfermera proporciona oportunidades a los pacientes para que expresen sus sentimientos, sus preocupaciones, para que
analicen y cambien sus respuestas. Es importante que ella desarrolle al máximo su capacidad de observación y el manejo de
técnicas terapéuticas de comunicaci6n, consejería y se esfuerce al máximo en la creaci6n de un ambiente terapéutico seguro
para el paciente, donde se le brinde oportunidades de desarrollarse como ser humano único y como miembro de un grupo
social.
La enfermera a nivel grupal puede dirigir actividades con fines terapéuticos concretos, que estimulen la socializaci6n de los
pacientes, el desarrollo de habilidades comunicacionales y de funciones mentales, que favorezcan la expresi6n de sentimientos
y la búsqueda de vínculos con la realidad. Objetivos que puede lograr a través de la recreación, la remotivacion, el análisis de
lecturas.
Una labor que cumple permanentemente es la educativa(psicoeducación) no solo con el paciente, sino también con la familia y
el personal a su cargo, de acuerdo a las necesidades identificadas. La orientaci6n que brinde la enfermera con relacion al
cuidado, al tratamiento, y a la vinculacion a actividades de la vida diaria, son significativas para el paciente, buscando además
generar un cambio de actitud hacia la enfermedad por parte del mismo paciente como de su familia.

13.  Prevención terciaria
acciones tendientes a reducir los efectos residuales de la enfermedad mental, a promover su
rehabilitación y la reubicación en la vida familiar y ocupacional.
La intervenci6n de enfermería a este nivel no está muy desarrollada, pues la tarea de rehabilitación y
readaptación del paciente al medio laboral se deja en manos de otros profesionales .
la labor de la enfermera no terminar cuando el paciente egresa del hospital, debe ir más allá, llegando
incluso a la organización de un servicio de seguimiento sistemático al hogar, con el fin de facilitar la
reubicación del paciente en su familia y de orientar a ésta en los cuidados que debe brindarle, de manera
que responda a las necesidades reales del paciente, confíe en sus capacidades para reanudar sus
actividades, lo estimule en sus logros, y ayude a superar los períodos de dificultad.
Esta labor puede complementarse con la organización de grupos de familias con problemas similares. Al
egresar el paciente del medio hospitalario es cuando más ayuda necesita para continuar con su proceso
terapéutico y evitar la de socialización.
La prevenci6n terciaria abarca un gran número de alternativas y procedimientos opcionales para el
seguimiento y rehabilitaci6n de enfermos mentales, pero requiere de un mayor compromiso por parte de
las instituciones del sector salud.

15. PRACTICA
DIFERENCIAS ENTRE
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

17. Lleva a cabo proyectos de investigación.
TAREAS DE LA ENFERMERA EN SM
En el aspecto asistencial, es
responsable de los cuidados de
salud mental, ya que: dirige el
proceso de atención de enfermería
en sus diferentes etapas
(valoración, diagnósticos,
planificación, ejecución y
evaluación). Fomenta, previene,
mantiene y rehabilita la salud
mental de la comunidad y se
encarga de su cuidado. Valora las
situaciones individuales, familiares
y colectivas tanto en el medio
intrahospitalario como en el
extrahospitalario.
Lleva a cabo tareas relacionadas con su función docente
Desarrolla su función administradora

18. ETAPAS DE LA INTERVENCIÓN
 Valoración
Identificar capacidades y limitaciones. Mediante instrumentos que nos permitan
obtener buenos resultados, tales como: entrevista, examen físico, observación,
revisión de informes.
Procedimiento que se sigue para recabar toda la información sobre la persona en
su totalidad, por tanto, no sólo nos interesa informarnos sobre las necesidades o
disfunciones que hay que tratar, sino también sobre aspectos físicos,
intelectuales, sociales, culturales y espirituales.
De acuerdo con Stuart y Sundeen (1995), cuanto más completo sea el cuadro,
más probabilidades tenemos de que sea eficaz el tratamiento.

19. Observación
Percepción intencionada de algo que necesitamos analizar, la
enfermera utiliza la Obsv. Como un recurso para evaluar
principalmente la conducta humana
 Ventajas
 Situaciones que solo

21. INSTRUMENTOS MAS USADOS TAMIZAJES
 SDQ. CUESTIONARIO DE CAPACIDADES Y DIFICULLTADES PARA NIÑOS
 SRQ. CUESTIONARIO DE AUTORREPORTAJE DE SINTOMAS PSIQUIATRICOS PARAA
ADULTOS
 VIF- FICHA DE TAMIZAJE –VIOLENCIA FAMILIAR Y MALTRATO INFANTIL

23.  Diagnostico
se realizan a partir de los signos y síntomas que las personas manifiestan.
 Planificación
Esta fase consiste en el diseño de un plan de cuidados que oriente las intervenciones
terapéuticas que permitan alcanzar los resultados esperados. El plan es individual e
identifica las prioridades encontradas en el paciente para darle continuidad con las
intervenciones propuestas.
 Ejecución
Durante la ejecución, el personal de enfermería aplica distintas habilidades para poner en
práctica el plan de asistencia.(preventivas curativa y de rehabilitación)
 Evaluación
Esta fase se centra en el estado del paciente, su progreso hacia la consecución de los
objetivos y la reevaluación permanente del plan asistencial.

24. Educación para la salud
 Proceso de adquisición, reafirmación o cambio de los conocimientos, actitudes, creencias y prácticas
de individuos , grupos y comunidades con respecto a la salud
 Para qué?
 Demandar oportuna y adecuadamente los servicios para la salud.
Adquirir destrezas para controlar exposición a riesgos.
Determinantes de salud: Incrementar compresión. Participar en decisiones que influyen sobre los
mismos.
 Estrategias metodológicas:
• Incorporar métodos de aprendizaje activos.
• Reforzar valores individuales y normas grupales.
• Promover desarrollo de habilidades iguales.

25. Ejecución
 Preventivas
 Las actividades preventivas son el conjunto de acciones dirigidas a impedir la aparición o
disminuir la probabilidad de padecer una enfermedad determinada. Estas deben priorizarse
valorando los factores de riesgo y protectores que posee el individuo y su comunidad, y
básicamente consistirán en las actividades de educación en salud y de diagnóstico temprano.
 Las actividades preventivas comprenderán las acciones siguientes:
 Educación para la salud mental.
 Promoción de la salud mental.
 Detección y manejo oportuno de casos en la comunidad.
 Detección y manejo oportuno de casos entre familiares de los pacientes y personas
relacionadas con ellos para prestarles la atención que requieren.
 Información y educación a los usuarios y sus familiares, acerca de las características de la
enfermedad y de la participación de unos y otros en el programa de tratamiento y
rehabilitación.
 Promoción para la integración de grupos con fines de autoayuda.

26. Curativas
Las actividades curativas o de prevención secundaria pretenden detener la
evolución de la enfermedad mediante actuaciones desarrolladas en la fase pre
clínica. Dentro de ellas se enfocan las medidas asistenciales.
El proceso curativo, se llevará a cabo mediante las acciones siguientes:
•Valoración clínica del caso y elaboración de la nota correspondiente.
•Apertura del expediente clínico.
•Elaboración de la historia clínica.
•Estudio psicológico.
•Estudio psicosocial.
•Exámenes de laboratorio y gabinete.
•Establecimiento del diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
•Referencia en su caso, a hospitalización en la propia Unidad o a otra unidad de
salud, para su manejo.

27.  Rehabilitación
 Son aquellas que están dirigidas al tratamiento o rehabilitación de un padecimiento, enlenteciendo su
progreso y así evitando complicaciones o invalidez intentando con ello mejorar la calidad de vida de los
pacientes.
 En el caso de la salud mental, las actividades de rehabilitación se enfocan en la reinserción social de los
pacientes con algún padecimiento mental o bien preservar la condición de salud en los pacientes sanos. Entre
ellas:
 Diseñar, ejecutar, dar seguimiento y evaluar programas para la rehabilitación física y mental, que en su caso
incluyan el desarrollo de la coordinación psicomotriz gruesa y fina, así como la prevención y atención a
deformidades físicas en cada paciente; la conciencia de su cuerpo, del espacio y el desarrollo de sus sentidos,
que lo posibiliten para la elaboración de trabajos manuales, participación en actividades deportivas y
autocuidado.
 Diseñar, ejecutar, dar seguimiento y evaluar programas para la promoción y mantenimiento de vínculos socio-
afectivos entre los pacientes y con el personal de la institución, los familiares, la comunidad y amistades del
usuario, que promuevan el proceso para su reinserción social mediante convivencias, visitas, paseos y
asistencia a centros recreativos y culturales.
 Diseñar, ejecutar, dar seguimiento y evaluar programas que contribuyan a la adquisición de conocimientos
teóricos, prácticos y capacitación laboral, como paso primordial para lograr su autosuficiencia.
 Diseñar, ejecutar, dar seguimiento y evaluar programas de reforzadores.
 Diseñar, promover, ejecutar, dar seguimiento y evaluar programas que favorezcan la incorporación del
paciente a la vida productiva, y si es el caso, gozar de los beneficios económicos del producto de su
actividad.
 Las acciones intermedias comprenden la hospitalización parcial en sus diversas modalidades, las cuales se
desarrollarán con programas que refuercen el área cognoscitiva, afectiva, psicomotriz y la rehabilitación
física.

28. Conclusion
 La salud mental en el personal de la salud debe estar enfocada a controlar los
factores de riesgo asociados en el ámbito laboral como lo son el estrés, la
ansiedad, la depresión, el agotamiento, y/o el suicidio, que pueden ser
manejados o abordados mediante programas y estrategias que pueden ser de
fácil implementación pero que deben ser correctamente estructurados y con
continuidad en el tiempo, enfocados siempre en el bienestar de la salud
mental, y así obtener resultados que benefician no solo al profesional
sanitario, sino también mejorar la calidad asistencia e incluso administrativa.
 las políticas públicas existentes para la salud mental del personal sanitario,
son insuficientes e ineficaces