3. CONTENIDO DEL CURSO
• SESIÓN 1. TRASTORNOS ALIMENTARIOS , PERFIL DEL
PACIENTE Y FAMILIA. En este punto se tratarán los
trastornos alimentarios -anorexia y bulimia- y sus
especificidades para facilitar su posterior diagnóstico y
tratamiento , además se expondrá el perfil psicológico del
paciente con TCA y el de su familia.
• SESIÓN II. EVALUACIÓN DE PACIENTE CON TRASTORNO
ALIMENTARIO.
• SESIÓN III. ABORDAJE AL PACIENTE CON TRASTORNO
ALIMENTARIO.
5. ANOREXIA NERVIOSA
Criterios Diagnósticos
A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades.
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar
C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución.
Nota de codificación: El código CIE-10 . Especificar si:
(F50.01) Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios
recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de
laxantes, diuréticos o enemas).
(F50.02) Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido
episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización
incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).
Especificar si: Remisión parcial o Remisión total
6. Especificar la gravedad actual
Leve: IMC ≥ 17 kg/m2
Moderado: IMC 16–16,99 kg/m2
Grave: IMC 15–15,99 kg/m2
Extremo: IMC < 15 kg/m2
MC= PESO / TALLA AL CUADRARO
8. BULIMIA NERVIOSA
Criterios Diagnósticos
A. Episodios recurrentes de atracones:
1. Ingestión, en un periodo determinado
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio
B. Comportamientos compensatorios inapropiados .
C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de
promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.
E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa
Especificar si: En remisión parcial/En remisión total
9. Especificar la gravedad actual
La gravedad mínima .
La gravedad leve 1–3 episodios .
Moderado: 4–7 episodios .
Grave: 8–13 .
Extremo: 14 episodios.
10. Trastorno de atracones
Criterios Diagnósticos
A. Episodios recurrentes de atracones.
B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los hechos siguientes:
1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere. 5. Sentirse luego a
disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.
C. Malestar intenso respecto a los atracones.
D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
E. El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio
inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se produce exclusivamente en el curso de la bulimia o
anorexia nerviosa.
11. Especificar la gravedad actual
Especificar si:
En remisión parcial: los atracones se producen con una frecuencia media inferior a un episodio
semanal durante un período continuado.
En remisión total
Gravedad Leve: 1–3 atracones a la semana.
Gravedad Moderado: 4–7 atracones a la semana.
Gravedad Grave: 8–13 atracones a la semana.
Gravedad Extremo: 14 o más atracones a la semana
12. Otro trastorno alimentario o de la
ingestión de alimentos especificado
1. Anorexia nerviosa atípica:
2. Bulimia nerviosa (de frecuencia baja y/o duración limitada):
3. Trastorno por atracón (de frecuencia baja y/o duración limitada):
4. Trastorno por purgas: Ausencia de atracones.
5. Síndrome de ingestión nocturna de alimentos:
Otro trastorno alimentario o de la
ingestión de alimentos no especificado
15. Prevalencia
Entre 0.9% a 2% de mujeres y 0.1% a 0.3% de hombres desarrollarán anorexia; la anorexia sub
clínica ocurre en 1.1% a 3% de las adolescentes;
desarrollarán bulimia entre 1.1% a 6% de mujeres y 0.1% a 0.5% de hombres; la bulimia sub
clínica ocurre en 2% a 5.4% de las adolescentes;
desarrollarán trastorno por atracón entre 0.2% a 3.5% de mujeres y 0.9% a 2% de hombres,
finalmente, el trastorno por atracón sub clínico ocurre en 1.6% de las adolescentes.
Además, la Organización Mundial de la Salud menciona que el 1% de la población de
adolescentes a nivel mundial padece de anorexia nerviosa, mientras que el 4,1% presenta
bulimia, incluso refieren un alarmante incremento de los TCA durante estas dos décadas
La prevalencia de este trastorno en España, según reportan Fernández, Grande, Banzo y Félix en
el 2015, se encuentra entre el 4,1% 5 y 6,41% de la población, además indican que este
porcentaje es parecido
17. Perfil
Mujeres jóvenes en su
Insatisfacción corporal
Preocupación por las dietas
Personas perfeccionistas
No contar con suficiente autoestima
Ser impulsiva /impulsivo
No es tolerante a la frustración
Intensa sensación de fracaso
Necesidad de control
Comportamiento agresivo
Necesidad de aprobación y
comportamiento sumiso
Abusos
19. Factor de causalidad y mantenimiento de
TCA
Familias con TCA presentan más antecedentes psiquiátricos
Bajas habilidades de afrontamiento, hay un liderazgo difuso y jerarquía poco definidas
Mayor cantidad de coaliciones intergeneracionales
Padres se relacionan de manera distante o de enfrentamiento
Actitud hacia sus hijos es complaciente y egoísta
Vinculo ambivalente, poco afectuoso.
Sobreprotección, rigidez y evitación del conflicto
