2. Mecanismo
de acción
AHA - Management of Patients on Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in the Acute Care and
Periprocedural Setting
3. Farmacocinética
2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in
Patients with Atrial Fibrillation
4. Farmacocinética
P-gp inhibidores: verapamil, dronedarone, amiodarone, ranolazine, and
quinidina.
2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in
Patients with Atrial Fibrillation
10. ACO para CHA 2 DS 2 -VASc puntuación ≥2 en hombres o
≥3 en mujeres
Para CHA 2 DS 2 -VASc puntuación de 1 en hombres o 2
en mujeres la ACO se recomienda en pacientes con este
factor de riesgo.
No ACO Para CHA 2 DS 2 - puntuación VASc de 0 en
hombres o 1 en mujeres
Atrial fibrillation in adults: Selection of candidates for anticoagulation - UpToDate
13. INVICTUS
Karthikeyan G, et al. The INVICTUS rheumatic heart disease research program: Rationale, design and baseline characteristics of a randomized trial of rivaroxaban compared to vitamin K
antagonists in rheumatic valvular disease and atrial fibrillation. Am Heart J. 2020 Jul;225:69-77. doi: 10.1016/j.ahj.2020.03.018. Epub 2020 Mar 25. PMID: 32474206.
14.
15. RIWA study
Duraes AR, de Souza Lima Bitar Y, Schonhofen IS, Travassos KSO, Pereira LV, Filho JAL, Neto MG, Junior RA, Roever L. Rivaroxaban Versus Warfarin in Patients with
Mechanical Heart Valves: Open-Label, Proof-of-Concept trial-The RIWA study. Am J Cardiovasc Drugs. 2021 May;21(3):363-371. doi: 10.1007/s40256-020-00449-3. Epub 2020
16. RIWA study
Duraes AR, de Souza Lima Bitar Y, Schonhofen IS, Travassos KSO, Pereira LV, Filho JAL, Neto MG, Junior RA, Roever L. Rivaroxaban Versus Warfarin in Patients with
Mechanical Heart Valves: Open-Label, Proof-of-Concept trial-The RIWA study. Am J Cardiovasc Drugs. 2021 May;21(3):363-371. doi: 10.1007/s40256-020-00449-3. Epub 2020
Nov 5. PMID: 33150497.
17. Contraindicaciones Gestación
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Patients with Atrial Fibrillation
18. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K AntagonistOral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation
19. Dosis
2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in
Patients with Atrial Fibrillation
20. Dosis
2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in
Patients with Atrial Fibrillation
21. Dosis
2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in
Patients with Atrial Fibrillation
22. Dosis
Dosis olvidada: se toma hasta que haya transcurrido la mitad del
intervalo de administración. Después de estos puntos de tiempo,
se debe omitir la dosis y se debe tomar la siguiente dosis
programada.
Doble dosis: si es cada 12 horas reiniciar 24 h después de la toma
de dosis doble y si es cada 24 horas continuar la dosificación
normal.
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Patients with Atrial Fibrillation
23. Dosis
Incertidumbre
si es BID Toma siguiente dosis en 12 h.
Si es QD
Resgo tromboembólico alto
(CHA2DS2-VASc>= 3): tomar 6 a
8 h después de la ingesta original
(incierta) y luego continúe el
régimen de dosis planificado.
Riesgo tromboembólico bajo
(CHA2DS2-VASc <_2)
recomendamos esperar hasta la
siguiente dosis.
Incertidumbre sobre la ingesta de dosis:
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Patients with Atrial Fibrillation
26. Switch entre
NOACs y otros
anticoagulantes
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Patients with Atrial Fibrillation
28. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K AntagonistOral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation
29. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K AntagonistOral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation
30. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K AntagonistOral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation
31. Efectos
adversos
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Patients with Atrial Fibrillation
32. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial
Fibrillation
35. Conclusiones
1. Principal indicación: FA no valvular
2. NOAC con mayor biodisponibilidad: Rivaroxabán (con alimentos llega al 100%)
3. Principales contraindicaciones: válvula protésica mecánica,CrCL < 15 ml/min.
4. Principales indicaciones de reducción de dosis:
Notas del editor
P-glycoprotein (P-gp) transporter
ausencia de una válvula cardíaca protésica mecánica o estenosis mitral moderada a grave (generalmente de origen reumático), Prevención de stroke en fibrilación auricular no valvular
ENAVLE: Efficacy and Safety of edoxabaN in Patients After Heart Valve Repair or Bioprosthetic vaLve Replacement
