Region suprahioidea

1. “UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI-FACULTAD DE MEDICINA HUMANA"
REGION ANTERIOR DEL CUELLO
“REGIÓN SUPRAHIODEA"
CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Docente: Dr. Marcos Bardales

2. REGIÓN ANTERIOR DEL CUELLLO
“REGIÓN SUPRAHIODEA"

3. SUPRAHIODEA
INFRAHIODEA
Músculo Esternocleidomastoideo
Hueso hioides
LÍMITES
• A los lados:
Por el borde anterior de los músculos
esternocleidomastoideos
• Hacia Abajo:
Una línea horizontal que pasa por el cuerpo del
hueso hioides
• Hacia Arriba:
Borde Inferior del Maxilar

4. PLANOS SUPERFICIALES
1° PIEL
2° TEJIDO
SUBCUTÁNEO
3° SUBAPONEURÓTICAS
MÚSCULOS
VASOS Y NERVIOS
GANGLIOS LINFÁTICOS
GLÁNDULA SUBMAXILAR
1° CAPA -PIEL
PIEL: GRUESA ,FLEXIBLE Y MUY MOVIBLE

5. Músculo Platismamioides o Músculo Cutáneo
PROXIMAL: Borde inferior de la mandíbula
DISTAL: Tejido celular subcutáneo de la
región subclavicular
FUNCIÓN: Deprime la comisura labial
(Expresión de tristeza)
2°PLANO SUPERFICIAL – TEJIDO SUBCUTÁNEO

6. VENAS Y NERVIOS SUPERFICIALES 2° TEJIDO SUBCUTÁNEO

7. VENAS SUPERFICIALES

11. 3° SUBAPONEURÓTICAS
MÚSCULOS
VASOS Y NERVIOS
GANGLIOS LINFÁTICOS
GLÁNDULA SUBMAXILAR

12. 3° MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS
MÚSCULO DIGÁSTRICO
MÚSCULO ESTILOHIOIDEO
MÚSCULO MILOHIOIDEO
MÚSCULO GENIHIOIDEO Y GENIGLOSO
MÚSCULO HIOGLOSO

13. MÚSCULO DIGÁSTRICO
CONSTITUIDO POR DOS VERTIENTES:
Vientre Anterior: Que se dirige del hioides y se fija a
cada lado de la sínfisis mentoniana
Vertiente Posterior: Entra por el ángulo de la
mandíbula, Se sitúa en el cuerpo del Hueso Hioides

15. MÚSCULO ESTILOHIOIDEO
MÚSCULO ESTILOHIOIDEO
Penetra a nivel del ángulo de la mandíbula ,situado
algo por delante del vientre posterior del digástrico y
termina en la cara anterior del hueso hioides
MÚSCULO ESTILOHIOIDEO
MÚSCULO DIGÁSTRICO
VIENTRE POSTERIOR

16. MÚSCULO MILOHIOIDEO
Se desprende de la línea oblicua interna del
maxilar inferior ,se inserta por sus haces
posteriores en el mismo hueso hioides y por
sus haces anteriores , en un rafe medio que
va desde este hueso a la sínfisis del mentón

17. MÚSCULO HIOGLOSO
MÚSCULO HIOGLOSO
Pertenece a la región ,por sus fascículos
posteriores ,que parten del asta mayor del
hioides ,se eleva hacia la base de la lengua
MÚSCULO GENIGLOSO

18. MÚSCULO GENIHIOIDEO Y
GENIOGLOSO
MÚSCULO GENIGLOSO
MÚSCULO GENIHIOIDEO
MÚSCULO GENIGLOSO
MÚSCULO HIOGLOSO

19. GLÁNDULA SUBMAXILAR O SUBMANDIBULAR
Ubicado en su totalidad
por detrás del músculo
Milohioideo
Presenta dos caras:
LATERAL Y CONVEXA
MEDIAL Y PLANA
Presenta 4
Paredes

20. GLÁNDULA SUBMAXILAR O SUBMANDIBULAR
PARED LATERAL
(SUPERFICIAL)
PARED MEDIAL
(PROFUNDA)
PARED POSTERIOR
PARED SUPERIOR O BASE
PARED ANTERIOR

21. Ganglios Linfáticos

24. PLANOS PROFUNDOS
ARTERIAS
ARTERIA FACIAL
ARTERIA LINGUAL
VENAS
VENA FACIAL
VENA LINGUAL
NERVIOS PROFUNDOS
MILOHIOIDEO
LINGUAL
HIPOGLOSO MAYOR

25. ARTERIA FACIAL NACE DE LA
CARA ANTERIOR DE LA
CARÓTIDA EXTERNA
SUS RAMAS COLATERALES
CERVICALES SON :
• LA ARTERIA PALATINA
ASCENDENTES
• LA ARTERIA
SUBMENTONIANA
Palatina Ascendente
Submentoniana Carótida externa
ARTERIA
FACIAL
RECORRIDO ARTERIAL

26. ARTERIA LINGUAL NACE DE
LA CARA ANTERIOR DE LA
CARÓTIDA EXTERNA
Se ubica en la cara Profunda
del músculo Hipogloso
Termina cerca de la
punta de la lengua,
formando la Arteria
Profunda de la Lengua
(Ranina)
Su trayecto da las
siguientes ramas
colaterales:
• Dorsales de la
Lengua
• Suprahiodea
• Sublingual
ARTERIA LINGUAL
Carótida externa
RECORRIDO ARTERIAL

27. RECORRIDO ARTERIAL

28. RECORRIDO ARTERIAL

29. VENA FACIAL ingresa en el
cuello luego de cruzar el
borde inferior de la
mandíbula
Desemboca en la VENA
YUGULAR INTERNA
VENA LINGUAL se forma
por la convergencia de las
venas profundas de la
lengua ,dorsales de la
lengua, sublingual y la
vena Satélite del nervio
Hipogloso
RECORRIDO VENOSO

30. VENA FACIAL
VENA LINGUAL
RECORRIDO VENOSO

31. RECORRIDO NERVIOSO

32. NERVIO HIPOGLOSO ,es el
nervio motor de la lengua.
NERVIO HIPOGLOSO
Esta ubicado por detrás
del vientre posterior del
músculo digástrico y de la
glándula submandibular
RECORRIDO NERVIOSO
Músculo Hipogloso
Nervio Hipogloso
LENGUA

33. NERVIO HIPOGLOSO
Sus Ramos cervicales son:
RAMO COMUNICANTES
SUPERIORES
RAMOS DESCENDENTE
RAMOS MUSCULARES
RAMO COMUNICANTES
RECORRIDO NERVIOSO

34. RECORRIDO NERVIOSO
NERVIO MILOHIOIDEO
Rama del dentario
inferior, se distribuye
por el milohioideo y el
vientre anterior del
digástrico
NERVIO MILOHIOIDEO

35. RECORRIDO NERVIOSO
NERVIO LINGUAL
Ramo terminal del nervio Facial
Es un ramo inconstante
sensitivo para la lengua
NERVIO LINGUAL

36. GRACIAS

37. “UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI-FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA"
REGION ANTERIOR DEL
CUELLO
“REGIÓN INFRAHIOIDEA"
CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
Docente: Dr. Marcos Bardales

38. “REGIÓN
INFRAHIODEA"
REGIÓN
INFRAHIOIDEA
PROPIAMENTE
DICHA
REGIÓN
LARÍNGEA
LA TRÁQUEA
CERVICAL
REGIÓN
TIROIDEA
ESÓFAGO
CERVICAL

39. PLANOS DE LA REGIÓN PROPIAMENTE DICHA
B) TEJIDO
SUBCUTÁNEO
C) VASOS Y NERVIOS
SUPERFICIALES
3° APONEUROSIS
SUPERFICIAL
4° CAPA
MUSCULAR
2°PLANO
SUPERFICIAL
1°
PIEL
5° CAPA
RETROMUSCULAR

40. REGIÓN INFRAHIOIDEA PROPIAMENTE
DICHA
POR ARRIBA:
Línea horizontal que pasa por el cuerpo del hueso hioides
POR ABAJO:
La horquilla del esternón
LATERALMENTE:
El borde de los músculos esternocleidomastoideos
SUPRAHIODEA
INFRAHIODEA
Músculo Esternocleidomastoideo
Hueso hioides
LÍMITES 1° CAPA -
PIEL

41. Músculo Platismamioides o Músculo Cutáneo
PROXIMAL: Borde inferior de la
mandíbula
DISTAL: Tejido celular subcutáneo de
la región subclavicular
FUNCIÓN: Deprime la comisura labial
2°PLANO SUPERFICIAL – TEJIDO
SUBCUTÁNEO

42. 2° TEJIDO
SUBCUTÁNEO
VENAS
SUPERFICIALES
1. VENA
YUGULAR
ANTERIOR
2. VENA
YUGULAR
EXTERNA

43. RECORRIDO
ARTERIAL
La ARTERIA CARÓTIDA
COMÚN DERECHA , se
origina en la bifurcación del
Tronco braquiocefálico ,que
esta ubicado por detrás de la
articulación esternoclavicular
derecha.
La ARTERIA CARÓTIDA
COMÚN IZQUIERDA ,nace
del ARCO AÓRTICO ,a la
izquierda ,después de la
salida del tronco
braquiocefálico y presenta un
trayecto torácico ascendente
y oblicuo.

44. RECORRIDO
ARTERIAL
Esta bifurcación de la arteria
carótida común se caracteriza
por presentar un
ensanchamiento :
EL SENO CAROTÍDEO
ARTERIA TIROIDEA
SUPERIOR, es la primera rama
colateral de la ARTERIA
CARÓTIDA EXTERNA, que se
origina de su cara anterior.

46. RECORRIDO
VENOSO
La VENA YUGULAR INTERNA es
una de las venas principales del
cuello.
La vena yugular interna nace a nivel
del FORAMEN YUGULAR, como
continuación del SENO SIGMOIDEO
y del SENO PETROSO INFERIOR
VENA YUGULAR ANTERIOR
Forma parte del drenaje venoso
superficial del cuello

48. PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL

49. - Nervio occipital mayor (C2): se
distribuye por la piel de la región
craneal posterior.
- Nervio occipital menor o nervio
mastoideo (C2): inerva la piel de
la región mastoidea, y región
lateral craneal.
- Nervio auricular (C2-C3): inerva
la piel del pabellón auricular.
- Nervio cutáneo del cuello (C2-
C3): inerva la piel de la región
supra y subhioidea.
- Nervio supraclavicular (C3-C4):
inerva la piel de la parte
superolateral del tórax.
- Nervio supraacromial (C3-C4):
inerva la piel del muñón del
hombro.

50. PLEXO
CERVICAL
SUPERFICIAL
PLEXO
CERVICAL
PROFUNDO
• NERVIO OCCIPITAL MENOR
• NERVIO AURICULAR MAYOR
• NERVIO VERVICAL TRANSVERSO
• NERVIO SUPRACLAVICULAR
• ASA CERVICAL
• RAMAS MUSCULARES
• NERVIO FRÉNICO
SENSITIVA
MOTORA

53. 3°
APONEUROSI
S

54. 3°
APONEUROSI
S

55. La LÁMINA
PREVERTEBRAL de la
fascia cervical esta por
delante de los músculos
prevertebrales y se
extiende desde la porción
basilar del occipital hasta
el tejido conectivo del
mediastino
FASCIA ALAR, es un
desdoblamiento ,Se
entiende desde los
tubérculos anteriores de la
apófisis transversas de las
vertebras cervicales

56. 3°
APONEUROSIS
1° SUPERFICIAL
2° MEDIA

57. 1 . FASCIA CERVICAL
SUPERFICIAL
Se incia en la región dorsal ,en EL LIGAMENTO
NUCAL (ligamento de forma triangular)
Este se inserta en el vértice de las apófisis espinosas
de las vertebras cervicales
Revistiendo al MÚSCULO TRAPECIO por la cara
posterior y anterior (como un estuche)
También se dirige hacia el borde posterior del
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ,lo reviste por su cara
lateral y su cara medial ,llevando a su borde anterior
(como un estuche)
Línea medial supra e infrahioideo uniéndose con el lado
contralateral

58. INSERCIONES ÓSEAS
• Hueso Occipital
• Ligamento Cervical
Posterior
• Apófisis Espinosa de la
Vertebra Cervical
• Dorso de la Escápula
• Arco Cigomático
• Maxilar Inferior
• Hueso Hioides
• Clavícula
• Manubrio Esternal

59. 4° CAPA
MUSCULAR
1° PRIMER
PLANO
1.OMOHIOIDEO (OH)
Se extiende del hueso hioides a la
escápula
1 a. Vientre Superior
1 b. Vientre Inferior
Se Convierte en un músculo
Digástrico
2. ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
(ECH)
Se entiende desde el Hiodes hacia la
parte proximal del tórax
Proximal: Borde inferior del Hioides
Distal: Epífisis medial de la clavícula
y el borde anterior de la horquilla

60. 4° CAPA
MUSCULAR
2° SEGUNDO
PLANO
1. ESTERNOTIROIDEO
Se va a insertar
Proximal: En la línea oblicua del
cartílago tiroides
Distal: En la cara posterior del
manubrio esternal
2. TIROHIOIDEO
Proximal: En el borde inferior del
hueso hioides
Distal: Llega a la línea oblicua
ubicada en el cartílago tiroides
Función descender el hioides y la
laringe

62. 2.1 . FASCIA CERVICAL
MEDIA (SUPERFICIAL)
Se va a desprender del borde
posterior y cara medial del
musculo
esternocleidomastoideo ,llego
al borde posterior del musculo
homohioideo (formando un
estuve)
Distal: En el borde cervical
de la escapula
Proximal: Llega hasta el
cuerpo del hueso hioides
Estuche al HOMOHIOIDEO Y
ESTERNOCLEIDOMASTOID
EO

63. 2.2 . FASCIA CERVICAL
MEDIA (MEDIA)
La continuación de la
superficial ,se continua
por la línea media
Va a alcanzar el borde
medial de los músculos
ESTERNOTIROIDEOS
Y TIROHIOIDEOS
Formando estuche a
cada uno
REVISTIENDOLOS

64. 2.3 . FASCIA CERVICAL
MEDIA (PROFUNDA)
Se va a originar el en
esternocleidomastoideo ,se va a replegar
para formar el estuche fibrovascular del
paquete vasculonervioso del cuello
,formado por la:
• VENA AYUGULAR INTERNA
• CARÓTIDA COMÚN
• DECIMO NERVIO CANAL O NERVIO
VAGO
Revestir por delante y por detrás a la
glándula tiroides formando la capsula
paratiroidea
También reviste a las víscera cervicales
• LARINGE
• TRÁQUEA
• FARINGE
• ESÓFAGO

65. 5° CAPA
RETROMUSCULAR • La tráquea cervical
• Cuerpo Tiroides
• Laringe
• Membrana
Tirohioidea
• Hueso Hioides
HUESO HIOIDES:
Constituido por un cuerpo y
cuarto prolongaciones o
astas (mayores y menores)
No tiene relación inmediata
con el esqueleto y tiene gran
movilidad
MEMBRANA TIROHIOIDEA:
Une la laringe al hueso
hioides ,es gruesa y
resistente en su parte media
y en sus bordes laterales ,el
resto de su extensión es
delgadas y celular

67. “UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI-FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA"
REGION ANTERIOR DEL CUELLO
“REGIÓN LARÍNGEA Y TRÁQUEA
CERVICAL"
CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
Docente: Dr. Marcos Bardales

69. De Santorini
De Wrisberg

93. PLIEGUES O PLANOS DE LA
LARINGE
PLANO SUPRAGLÓTICO O PLIEGUE SUPERIOR
PLANO GLÓTICO O PLIEGUE MEDIO
PLANO INFRAGLÓTICO O PLIEGUE INFERIOR

96. ORIFICIO SUPERIOR DE LA LARINGE
CUERDAS VOCALES SUPERIORES
VENTRÍCULOS

98. Constituido por LAS CUERDAS
VOCALES INFERIORES y los
aritenoides que los mueven . las
cuerdas VOCALES INFERIORES
O VERDADERAS son dos
repliegues elásticos músculo
membranosos, se insertan, por
delante en el ángulo entrante del
CARTÍLAGO TIROIDES y por
detrás en la apófisis vocal de los
aritenoides ,sus vibraciones son
el origen de la fonación

101. • Debajo de la hendidura
glótica
• La Cavidad laríngea se
ensancha hasta las
dimensiones de la
circunferencia interna
del anillo cricoideo ,que
forman sus límites.
• Limitado arriba por la
glotis y abajo por el
cono elástico

112. ANATOMIA DE LA TRÁQUEA CERV

123. “UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI-FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA"
REGION ANTERIOR DEL CUELLO
“REGIÓN TIROIDEA Y ESÓFAGO
CERVICAL"
CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
Docente: Dr. Marcos Bardales

124. TIROIDES
• Estructura bilobulada, situada por delante y a los lados
del cartílago tiroides, en la unión entre laringe y
tráquea
• Rodea el 75% del diámetro de la unión laringe-tráquea
• Lóbulos laterales están unidos en la línea media por un
istmo, situado en posición anterior, a la altura o justo
por debajo del cricoides
• Lóbulo piramidal, porción más distal del conducto
tirogloso

125. SITUACION

126. FORMA

127. RELACIONES

128. FASCIA

129. VAINA PERITIROIDEA
• Cápsula tiroidea “verdadera”
• Pseudo cápsula o fascia peritiroidea:
• Corresponde a fascia pretraqueal. En
ella se encuentran los elementos
vasculares, glándulas paratiroides y
nervio recurrente, y constituye el plano
quirúrgico
• Ligamentos:
• Condensación de fascia pretiroidea
• Cara posterior del istmo forma el
ligamento suspensorio o de Berry, que la
fija a los anillos traqueales
• Ligamentos laterales, que desde la cara
interna de los lóbulos se dirigen a los 2 o
3 primeros anillos traqueales,
englobando al n. laríngeo recurrente

130. POSTERIOR

131. RELACIONES ANATOMICAS

132. RELACIONES
• A. Tiroidea superior:
–1ra rama de carótida externa
–Desciende hacia el polo superior con el n.
laríngeo superior
–Se divide en 2 ramas: La anterior se
anastomosa con rama anterior contralateral
–La posterior se anastomosa con ramas de la A.
Tiroidea inferior
• A. Tiroidea inferior:
–Rama de la a. subclavia
–Pasa anterior o posterior al n. laríngeo
recurrente
–Se divide en rama superior (se anastomosa con
rama posterior de tiroidea superior)
–Rama inferior que irriga parte inferior de la
glándula, puede estar ausente

133. VENAS
• Vena tiroidea superior:
- Acompaña la A. tiroidea superior
- Drena en la V. yugular interna
• Vena tiroidea media:
- Drena en la V. Yugular interna
- Por su curso posterior, puede ser traccionada y
desgarrada durante tiroidectomía
• Vena tiroidea inferior:
- Puede drenar a yugular interna o tronco
braquiocefálico

134. INERVACION: NERVIO LARIGEO SUPERIOR
• Laríngeo superior:
• Transcurre paralelo a los vasos
tiroideos superiores
• Inerva el músculo cricotirioideo,
su contracción tensa las cuerdas
vocales
• Lesión causa trastornos
transitorios y leves (hipofonía)

135. INERVACION: NERVIO LARINGEO RECURRENTE
• Rama del nervio vago
• A la derecha rodea por abajo a la
subclavia, a la izquierda rodea por debajo
al cayado aórtico
• En su trayecto cervical se describen 3
sectores:
• Traqueal o infravascular: se encuentra en
el espacio circunscripto por la tráquea
por dentro, la carótida por fuera y la
tiroidea inferior por arriba. Se puede
palpar contra la tráquea (cuerda de
Lahey)
• Vascular: a nivel ramas arteria tiroidea
inferior, su relación con las ramas
arteriales es variable. Puede pasar por
dentro del ligamento de Berry
• Laríngeo o supravascular: el nervio puede
dividirse para penetrar la laringe

136. DRENAJE LINFATICO
• Generalmente es hacia
el compartimiento
central (nivel VI) y a los
compartimientos
laterales (II-III-IV)

137. ESOFAGO CERVICAL

138. ESOFAGO
• El esófago es la porción del tubo digestivo que
continúa a la hipofaringe y se extiende hasta el
estómago. Es un órgano tubular, flexible y
fácilmente dilatable. El extremo superior (boca
del esófago) está ubicado a nivel del cartílago
cricoides, a la altura del cuerpo de la sexta
vértebra cervical. El tubérculo de Chassaignac
sirve como reparo anatómico.

139. ESOFAGO
• Su origen se localiza en
el borde inferior del músculo
cricofaríngeo (porción del
músculo constrictor inferior de
la faringe), situado al borde
inferior del cartílago cricoides,
a nivel de C6 y C7.
• Termina en la orquilla esternal

140. MUSCULATURA

141. RELACIONES
• Región Cervical:
• Es la porción del esófago que se
encuentra entre C6 y T2.
• En la cara anterior, se encuentra en
contacto con la tráquea, a la que
rebasa ligeramente a la izquierda
desde C7.
• En la cara posterior encontramos la
columna vertebral (hoja prevertebral
de la fascia cervical)
• En la cara lateral Derecha, se
relaciona con el nervio Laríngeo
recurrente derecho, Vena tiroidea
inferior y parte de la arteria carótida
común derecha.
• En la cara lateral Izquierda: La arteria
carótida común izquierda esta mas
próxima al borde esofágico.

142. IRRIGACION
• En la región cervical el
esófago se irriga
principalmente por las
arterias esófagicas
superiores que
provienen de las arterias
tiroideas inferiores

143. VENAS
• Región cervical: la
sangre drena a las
venas tiroideas
inferiores.

144. INERVACION
• Sistema simpatico
adopta la vía de los
nervios vasculares y
llega al esófago con las
arterias.
• Sistema parasimpático
llega al esófago por el
nervio laríngeo
recurrente izquierdo
rama del nervio vago