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CENTRO
QUIRÚRGICO
CENTRO QUIRÚRGICO

• Es la unidad operativa
  compleja, donde
  convergen las acciones
  quirúrgicas
  programadas y de
  emergencia de varios
  Servicios del Hospital.
CENTRO QUIRÚRGICO
• Reúne en un área física
  , todos los elementos
  humanos y materiales
  necesarios para
  desarrollar la actividad
  quirúrgica y la
  recuperación anestésica
  en forma
  eficaz, eficiente y en
  condiciones de máxima
  seguridad con respecto a
  contaminaciones.
CENTRO QUIRÚRGICO
               OBJETIVOS
Objetivo General:
 Seguridad
 Confort
 Eficiencia
 Facilitar las actividades del personal
  médico y paramédico
 Reducir los riesgos innecesarios
 Ofrecer al paciente un servicio eficiente y
  de alta calidad.
CENTRO QUIRÚRGICO
Objetivos Específicos:
 Unir recursos humanos y físicos en un espacio
  idóneo
 Circulación restringida para prestar atención a los
  pacientes y garantizar un procedimiento quirúrgico
  libre de gérmenes.
 Garantizar el bienestar del paciente, brindándole
  comodidad física y tecnología.
 Desarrollar en forma idónea el trabajo con el paciente
  mediante la distribución de los espacios.
 Evitar infecciones, a través de la ubicación de los
  espacios físicos y las circulaciones adecuadas.
•De preferencia 1° planta
                                          •Debe ubicarse anexa a la unidad del
                RELACIONES
                                          paciente crítico, vinculada con
                PRIMARIAS
                                          Emergencia, así como a la Central de
                                          •Esterilización y en relación con la Unidad
                                          de Hospitalización.
UBICACIÓN
                                           unidades de apoyo :
                RELACIONES                 Anatomía Patológica
                SECUNDARIAS                Laboratorio
                                           Banco de Sangre
                                           Farmacia.

        SE DEBE CONTAR CON SISTEMAS DE TELECOMUNICACIÓN
       (TELÉFONO, FAX), Y SISTEMAS MECÁNICOS DE TRANSPORTE
                             ADECUADOS
                               Cuentan con área de recepción, vestidor, sala de
   Salas de
                              preparación para los pacientes y una sala de espera
 operaciones
                                para los familiares fuera de las instalaciones del
    para el
                                                   quirófano.
   paciente
 ambulatorio:                Hay pasillos de comunicación para facilitar el flujo
                               al exterior del hospital y a las áreas de traslado.
CENTRO QUIRÚRGICO

  Zonas diferenciales

1.Zona no rígida, sucia
2.Zona semirrígida , limpia
3.Zona rígida, estéril
CENTRO QUIRÚRGICO
Zonas diferenciales




                      1. Zona no rígida, sucia
                      Es el contacto del Centro Quirúrgico con las
                      otras unidades del Hospital, requiere de
                      mucha limpieza, pero no necesariamente
                      condiciones de asepsia; comprende:
                          •HALL DE ACCESO
                          •AREA ADMINISTRATIVA
CENTRO QUIRÚRGICO
Zonas diferenciales




                      2.Zona semirrígida, limpia
                      Entre el Hall de acceso y las Salas de Operaciones.
                      Uso exclusivo para la realización de los procedimientos
                      pre y post operatorios
                      Requiere de condiciones de limpieza que elimine
                      posibilidades de infecciones.
                      COMPRENDE:
                      • Unidad de recuperación
                      • Área de vestuarios y aseo
                      • Área de estar
CENTRO QUIRÚRGICO

Zonas diferenciales




                      3.Zona rígida, estéril
                      COMPRENDE:
                      • Área Prequirúrgica
                           •Recepción de pacientes
                           •Almacén anestésicos
                      • Área quirúrgica
                           •SOP
                           •Sala cirugía general
                           •Salas especializadas
ROPA QUIRÚRGICA




Zona no rígida   Semirrígida   Rígida
ÁREA QUIRÚRGICA
  • Instalaciones
  • Iluminación
  • Climatización
  • Mobiliario



   MESA OPERACIONES

•Gran estabilidad.
•Confortable.
•Fácil acceso del cirujano
•Limpieza fácil.
•Transporte fácil.
•Suave en el cambio de posiciones y movimientos.
•Radiotransparente.
•Guías de deslizamiento laterales, para la colocación de
accesorios.
•Base electrohidráulica para movimientos.
ÁREA QUIRÚRGICA
     CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
 Quirófano deben estar agrupados en una sola planta y constituir una
  unidad funcional independiente.
 Cada quirófano debe tener una superficie no menor de 30 mts. Mientras
  las cirugías mayores requerirían una superficie que supere los 35 mts.
 Los pisos y paredes con característica antiestáticos, de material
  plano, impermeables, inalterables, duros y resistentes con esquinas
  redondeadas que faciliten su limpieza.
 El techo deberá tener una altura de 3mts a partir del piso.
 Mantener un área especifica para el almacenaje temporal de ropa o
  equipo contaminado.
 Los cestos o bolsas para residuos deben ser de color rojo de 60 micrones
  de espesor, cerradas con doble nudo.
ÁREA QUIRÚRGICA
TEMPERATURA
Debe mantenerse una temperatura estable entre los 20 y 24
grados centígrados, mientras la humedad de los quirófanos estará
en el rango del 30 al 60%.
VENTILACIÓN
Debe conservarse está con presión positiva en
relación     a      los    corredores     y      áreas
adyacentes, efectuándose un mínimo de 15 recambios
de aire por hora, aunque se describen valores que van
de 16 a 20 recambios, o bien de 20 a 25 por hora.
ÁREA QUIRÚRGICA
FLUJO DE AIRE
El aire debe ingresar en la parte alta del quirófano y tener una
salida en el nivel inferior del mismo. No se recomienda la
utilización del flujo laminar, pues no se ha notado beneficio
significante en la utilización del mismo.
Limitar al mínimo el número de personas que ingresa a SOP, ya que
el nivel microbiano en el quirófano es proporcional al número de
personas que circulan en el mismo (estreptococos beta hemolíticos
y estafilococos áureas en niveles elevados cuando interviene
demasiado personal en los procedimientos. )
ÁREA QUIRÚRGICA
ILUMINACIÓN
La iluminación general debe ser:
•Distribuida uniformemente por el quirófano
•Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente
•Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular.

La iluminación quirúrgica debe ser:
•Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad
•No producir sombras
•Color azul blanco (luz diurna)
•No producir calor
•De fácil limpieza
•Fácil de ajustar en posiciones
ÁREA QUIRÚRGICA
                         EQUIPAMIENTO


Mesa Quirúrgica                  Equipo de aspiración
Cialítica                        Depósito de residuos sólidos
Máquina de anestesia             Negatoscopio mural
Carro de anestesia               Porta lavatorio
Mesa de Mayo                     Carro de material estéril
Mesa para instrumental           Reloj mural
Mesa de Apoyo                    Columna de gases clínicos
Cialítica portátil con batería
ÁREA QUIRÚRGICA



                             Vestuarios

     Quirófanos
                  Zona de Lavado




                                          Zona de Esterilización




 Pasillos
EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO

•Anestesiólogo
•Cirujano
•Paciente
•Ayudante
•Instrumentista
•circulante
EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO
                           CIRUJANO
• El cirujano es el director y responsable del equipo quirúrgico.
• De él se espera un entrenamiento y criterios adecuados, debe haber
  obtenido estos desempeñándose en centros quirúrgicos de reconocida
  trayectoria al lado de maestros que le hayan brindado su experiencia, y
  que con vocación docente formen a las nuevas generaciones.
• Es la primera autoridad.
• El cirujano debe tener conocimientos, habilidades y juicio necesario para
  realizar con éxito la intervención Qx.
• Debe completar el protocolo
• Agudeza
• Hablar en voz alta y clara.
EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO

                      AYUDANTE
• Son por lo general cirujanos en formación, capaz de asumir la
  responsabilidad del cirujano en caso de emergencia.
• Deben cumplir la normativa de control de infecciones.
• Son la segunda autoridad.
• Deben separar, irrigar, y aspirar.
EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO

                  INSTRUMENTISTA
• Pone los guantes estériles.
• Limpia el instrumental
• Ordena la mesa quirúrgica
• Prepara y tiene disponible los instrumentos y equipo.
  Debemos conversar con ella antes para que sepa lo que
  vamos a utilizar y tenga todos los instrumentos y respuestas
• Nos pasa el instrumental en la mano. El cirujano no debe
  darse vuelta a buscarlo.
EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO
                     CIRCULANTE
• Un circulante eficaz se asegura que el equipo estéril
  cuente con los materiales necesarios para realizar el
  procedimiento Qx.
• Preparar el pabellón.
• Preparar la mesa quirúrgica.
• Preparar al paciente.
• Vestir a los cirujanos.
• Auxiliar en cirugía
• Lavar y esterilizar el instrumental.
EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO

                    ANESTESISTA
• Miembro del equipo no estéril que administra la anestesia
  durante la intervención se encarga también del control y
  tratamiento de las reacciones que deriven durante la
  operación.
• Debe lavarse las manos con un antiséptico con acción
  residual.
• Controla los signos vitales, equilibrio de los líquidos
  corporales.
• No se puede ir hasta que termine el proceso de anestesia.
EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO
PRINCIPALES TÉCNICAS ASÉPTICAS EN
        CENTRO QUIRÚRGICO




Lavarse las manos         Usar mascarilla y      Usar guantes
                          gorro




Usar batas o delantales     Usar botas o        Usar anteojos y
impermeables                zapatos           protectores faciales
CONCLUSIÓN
• El diseño de un Centro Quirúrgico requiere
  una organizada distribución de los centros
  de apoyo y de sus compartimentos, en fin
  de evitar el riesgo de contaminaciones y
  transmisión de gérmenes que puedan
  comprometer a los pacientes y al mismo
  personal.

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CENTRO QUIRÚRGICO

  • 2. CENTRO QUIRÚRGICO • Es la unidad operativa compleja, donde convergen las acciones quirúrgicas programadas y de emergencia de varios Servicios del Hospital.
  • 3. CENTRO QUIRÚRGICO • Reúne en un área física , todos los elementos humanos y materiales necesarios para desarrollar la actividad quirúrgica y la recuperación anestésica en forma eficaz, eficiente y en condiciones de máxima seguridad con respecto a contaminaciones.
  • 4. CENTRO QUIRÚRGICO OBJETIVOS Objetivo General:  Seguridad  Confort  Eficiencia  Facilitar las actividades del personal médico y paramédico  Reducir los riesgos innecesarios  Ofrecer al paciente un servicio eficiente y de alta calidad.
  • 5. CENTRO QUIRÚRGICO Objetivos Específicos:  Unir recursos humanos y físicos en un espacio idóneo  Circulación restringida para prestar atención a los pacientes y garantizar un procedimiento quirúrgico libre de gérmenes.  Garantizar el bienestar del paciente, brindándole comodidad física y tecnología.  Desarrollar en forma idónea el trabajo con el paciente mediante la distribución de los espacios.  Evitar infecciones, a través de la ubicación de los espacios físicos y las circulaciones adecuadas.
  • 6. •De preferencia 1° planta •Debe ubicarse anexa a la unidad del RELACIONES paciente crítico, vinculada con PRIMARIAS Emergencia, así como a la Central de •Esterilización y en relación con la Unidad de Hospitalización. UBICACIÓN unidades de apoyo : RELACIONES Anatomía Patológica SECUNDARIAS Laboratorio Banco de Sangre Farmacia. SE DEBE CONTAR CON SISTEMAS DE TELECOMUNICACIÓN (TELÉFONO, FAX), Y SISTEMAS MECÁNICOS DE TRANSPORTE ADECUADOS Cuentan con área de recepción, vestidor, sala de Salas de preparación para los pacientes y una sala de espera operaciones para los familiares fuera de las instalaciones del para el quirófano. paciente ambulatorio: Hay pasillos de comunicación para facilitar el flujo al exterior del hospital y a las áreas de traslado.
  • 7. CENTRO QUIRÚRGICO Zonas diferenciales 1.Zona no rígida, sucia 2.Zona semirrígida , limpia 3.Zona rígida, estéril
  • 8. CENTRO QUIRÚRGICO Zonas diferenciales 1. Zona no rígida, sucia Es el contacto del Centro Quirúrgico con las otras unidades del Hospital, requiere de mucha limpieza, pero no necesariamente condiciones de asepsia; comprende: •HALL DE ACCESO •AREA ADMINISTRATIVA
  • 9. CENTRO QUIRÚRGICO Zonas diferenciales 2.Zona semirrígida, limpia Entre el Hall de acceso y las Salas de Operaciones. Uso exclusivo para la realización de los procedimientos pre y post operatorios Requiere de condiciones de limpieza que elimine posibilidades de infecciones. COMPRENDE: • Unidad de recuperación • Área de vestuarios y aseo • Área de estar
  • 10. CENTRO QUIRÚRGICO Zonas diferenciales 3.Zona rígida, estéril COMPRENDE: • Área Prequirúrgica •Recepción de pacientes •Almacén anestésicos • Área quirúrgica •SOP •Sala cirugía general •Salas especializadas
  • 11. ROPA QUIRÚRGICA Zona no rígida Semirrígida Rígida
  • 12. ÁREA QUIRÚRGICA • Instalaciones • Iluminación • Climatización • Mobiliario MESA OPERACIONES •Gran estabilidad. •Confortable. •Fácil acceso del cirujano •Limpieza fácil. •Transporte fácil. •Suave en el cambio de posiciones y movimientos. •Radiotransparente. •Guías de deslizamiento laterales, para la colocación de accesorios. •Base electrohidráulica para movimientos.
  • 13. ÁREA QUIRÚRGICA CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE  Quirófano deben estar agrupados en una sola planta y constituir una unidad funcional independiente.  Cada quirófano debe tener una superficie no menor de 30 mts. Mientras las cirugías mayores requerirían una superficie que supere los 35 mts.  Los pisos y paredes con característica antiestáticos, de material plano, impermeables, inalterables, duros y resistentes con esquinas redondeadas que faciliten su limpieza.  El techo deberá tener una altura de 3mts a partir del piso.  Mantener un área especifica para el almacenaje temporal de ropa o equipo contaminado.  Los cestos o bolsas para residuos deben ser de color rojo de 60 micrones de espesor, cerradas con doble nudo.
  • 14. ÁREA QUIRÚRGICA TEMPERATURA Debe mantenerse una temperatura estable entre los 20 y 24 grados centígrados, mientras la humedad de los quirófanos estará en el rango del 30 al 60%. VENTILACIÓN Debe conservarse está con presión positiva en relación a los corredores y áreas adyacentes, efectuándose un mínimo de 15 recambios de aire por hora, aunque se describen valores que van de 16 a 20 recambios, o bien de 20 a 25 por hora.
  • 15. ÁREA QUIRÚRGICA FLUJO DE AIRE El aire debe ingresar en la parte alta del quirófano y tener una salida en el nivel inferior del mismo. No se recomienda la utilización del flujo laminar, pues no se ha notado beneficio significante en la utilización del mismo. Limitar al mínimo el número de personas que ingresa a SOP, ya que el nivel microbiano en el quirófano es proporcional al número de personas que circulan en el mismo (estreptococos beta hemolíticos y estafilococos áureas en niveles elevados cuando interviene demasiado personal en los procedimientos. )
  • 16. ÁREA QUIRÚRGICA ILUMINACIÓN La iluminación general debe ser: •Distribuida uniformemente por el quirófano •Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente •Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular. La iluminación quirúrgica debe ser: •Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad •No producir sombras •Color azul blanco (luz diurna) •No producir calor •De fácil limpieza •Fácil de ajustar en posiciones
  • 17. ÁREA QUIRÚRGICA EQUIPAMIENTO Mesa Quirúrgica Equipo de aspiración Cialítica Depósito de residuos sólidos Máquina de anestesia Negatoscopio mural Carro de anestesia Porta lavatorio Mesa de Mayo Carro de material estéril Mesa para instrumental Reloj mural Mesa de Apoyo Columna de gases clínicos Cialítica portátil con batería
  • 18. ÁREA QUIRÚRGICA Vestuarios Quirófanos Zona de Lavado Zona de Esterilización Pasillos
  • 19. EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO •Anestesiólogo •Cirujano •Paciente •Ayudante •Instrumentista •circulante
  • 20. EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO CIRUJANO • El cirujano es el director y responsable del equipo quirúrgico. • De él se espera un entrenamiento y criterios adecuados, debe haber obtenido estos desempeñándose en centros quirúrgicos de reconocida trayectoria al lado de maestros que le hayan brindado su experiencia, y que con vocación docente formen a las nuevas generaciones. • Es la primera autoridad. • El cirujano debe tener conocimientos, habilidades y juicio necesario para realizar con éxito la intervención Qx. • Debe completar el protocolo • Agudeza • Hablar en voz alta y clara.
  • 21. EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO AYUDANTE • Son por lo general cirujanos en formación, capaz de asumir la responsabilidad del cirujano en caso de emergencia. • Deben cumplir la normativa de control de infecciones. • Son la segunda autoridad. • Deben separar, irrigar, y aspirar.
  • 22. EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO INSTRUMENTISTA • Pone los guantes estériles. • Limpia el instrumental • Ordena la mesa quirúrgica • Prepara y tiene disponible los instrumentos y equipo. Debemos conversar con ella antes para que sepa lo que vamos a utilizar y tenga todos los instrumentos y respuestas • Nos pasa el instrumental en la mano. El cirujano no debe darse vuelta a buscarlo.
  • 23. EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO CIRCULANTE • Un circulante eficaz se asegura que el equipo estéril cuente con los materiales necesarios para realizar el procedimiento Qx. • Preparar el pabellón. • Preparar la mesa quirúrgica. • Preparar al paciente. • Vestir a los cirujanos. • Auxiliar en cirugía • Lavar y esterilizar el instrumental.
  • 24. EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO ANESTESISTA • Miembro del equipo no estéril que administra la anestesia durante la intervención se encarga también del control y tratamiento de las reacciones que deriven durante la operación. • Debe lavarse las manos con un antiséptico con acción residual. • Controla los signos vitales, equilibrio de los líquidos corporales. • No se puede ir hasta que termine el proceso de anestesia.
  • 25. EQUIPO DEL CENTRO QUIRÚRGICO
  • 26.
  • 27. PRINCIPALES TÉCNICAS ASÉPTICAS EN CENTRO QUIRÚRGICO Lavarse las manos Usar mascarilla y Usar guantes gorro Usar batas o delantales Usar botas o Usar anteojos y impermeables zapatos protectores faciales
  • 28. CONCLUSIÓN • El diseño de un Centro Quirúrgico requiere una organizada distribución de los centros de apoyo y de sus compartimentos, en fin de evitar el riesgo de contaminaciones y transmisión de gérmenes que puedan comprometer a los pacientes y al mismo personal.