materia de radiologia

1. Radiología I
Bioseguridad de la toma de
radiografías
Docente: Prof. Dra. Claudia Vera
Integrantes
- Ariel Cantero
- Sara Peralta
- Carmen Medina
- Fátima Caballero
- Brenda González
Curso
2° año
Año
2022

2. INDICE

3. INTRODUCCION
Para poder entender un poco más sobre la BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE
RADIOGRAFIAS, hablaremos sobre todo lo que abarcaría la protección radiológica
ionizante, límites de dosis radioactivas y sobre la protección tanto del paciente como
del profesional para poder adentrarnos al tema de las bioseguridades que debemos de
tomar desde antes que el paciente ingrese al consultorio, y los protocolos que un
profesional debe de cumplir para realizar una radiografía; teniendo en cuenta la salud
del paciente como la del asistente para evitar una infección cruzada.

4. BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE RADIOGRAFIAS
Control de infección en radiografía
La protección radiológica y la bioseguridad es una actividad multidisciplinar, de
carácter científico y técnico, que tiene como finalidad la protección de las personas y
del medio ambiente contra los efectos nocivos que pueden resultar de la exposición a
radiaciones ionizantes y como el cuidado de la bioseguridad en la toma para evitar las
infecciones cruzadas.
La Ley de Salud y Seguridad del Reino Unido en el Trabajo en el año 1974, dice que
toda persona que trabaja en hospitales o en atención general de pacientes,
trabajadores de la atención sanitaria, tienen la obligación legal de asegurar que se
cumplan todos los pasos necesarios para evitar la infección cruzada con el fin de
proteger al profesional, proteger a colegas, asistentes y a los pacientes.
Las Regulaciones de la Dirección de Salud y Seguridad de 1992 requieren que se
realice un análisis de riesgo de todos los procedimientos para reducir la posibilidad de
dañar a los personales y a los pacientes.
Los procedimientos radiológicos en odontología benefician en gran medida al
odontólogo. El uso de radiografías intraorales es de vital importancia, por qué nos
permiten elaborar un correcto diagnóstico y nos ayudan a realizar un buen
procedimiento odontológico.
La Radiología no está exenta de contaminación, en la toma radiográfica como en el
resto de los procedimientos odontológicos, tanto el personal clínico y como el paciente
presentan alto riesgo de padecer enfermedades como herpes, tuberculosis,
infecciones del tracto respiratorio hepatitis, VIH.
Debemos tratar a todo paciente como potencialmente infectado porque hay un
contacto con sangre, saliva y secreciones respiratorias que pueden contaminar los
equipos y llevar a una contaminación cruzada, o contaminar el ambiente y llevar a una
contaminación aérea, o una contaminación directa por el contacto con sangre y saliva.
Cuando la película se retira de la boca del paciente, está cubierta con saliva,
secreciones orales y en ocasiones con sangre, por esta razón el operador debe utilizar
siempre protección para el manejo de películas contaminadas. Aunque muchas veces
no se asocie con instrumentos punzo cortantes ni partículas de sangre, existe la
posibilidad de contagio a través de infecciones cruzadas al no tener en cuenta los
protocolos de bioseguridad.
Estamos en constante evolución y debemos de capacitarnos porque el avance de la
ciencia es maravilloso y debe ocurrir sin causar perjuicios a la naturaleza y a los seres
que habitan en ella. En este sentido la bioseguridad se convierte en un pilar importante
al ser un conjunto de medidas preventivas, de actitudes y normas que el personal de
salud debe tomar en cuenta para evitar accidentes de trabajo o el contagio de
enfermedades de riesgo ocupacional.

5. Debemos de entender por Bioseguridad
Que es el Conjunto de mecanismos y medidas preventivas que permiten proteger y
salvaguardar la seguridad del personal de salud, de los pacientes, y de la comunidad,
frente a riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
Bioseguridad en radiología odontológica
Para poder definir bioseguridad debemos tener en cuenta que toda persona puede
estar infectada y considerar todo fluido corporal como potencial contaminante.
Se le atribuye al termino bioseguridad una serie de medidas preventivas con el único
objetivo es mantener protegida la vida, ya sea en la parte humana, animal, vegetal y el
medio ambiente que nos rodea.
Ahora el ministerio de Salud también cuenta con normas y protocolos al momento de
definirlo, todo personal de salud debe aplicar como conducta diaria y necesaria
durante su trabajo ya que se enfrenta a muchos riesgos en la salud.
Debemos de ser conscientes y llevar a cabo la protección de bioseguridad como
profesional. Para eso está el sistema B.E.D.A. (el sistema B.E.D.A, consiste en la
aplicación de medidas preventivas, que significa BARRERA, ESTERILIZACION,
DESINFECCION, ANTISEPCIA.) tiene como objetivo proteger la salud y seguridad de
los profesionales de salud y pacientes frente a diferentes riesgos producidos por
agentes biológicos, físicos y químicos.
BARRERA DE PROTECCION
Tiene como objetivo impedir la contaminación con microorganismos eliminados por
personas infectadas con alguna enfermedad contagiosa y que microorganismos de los
personales sanitarios no sean transmitidos a los pacientes. Tal barrera no evita la
exposición tanto del paciente y del profesional a fluidos entre otros tipos de
microorganismos. Pero disminuye las consecuencias de dichos accidentes usándolo.
Las barreras de protección más afectivas en odontología son:
- El uso de delantal clínico o bata quirúrgica:
Su función es la de:
 Proteger la piel del profesional ya sea la piel de brazos y cuellos de
salpicaduras de sangre, de saliva, aerosoles y partículas generadas durante el
trabajo odontológico.
 Y la de proteger al paciente de gérmenes que el profesional pueda traer en su
vestimenta cotidiana.
Debe de ser:
 Con una longitud aproximada hasta el tercio superior del muslo y de manga
larga con el puño elástico de preferencia.

6.  Debe usarse dentro de las instalaciones del consultorio y ser retirado al salir
de él.
- Guantes
Su objetivo es la de:
 Protección del personal de salud y la del paciente, al evitar o disminuir tanto el
riesgo de contaminación del paciente con los microorganismos de la piel del
operador.
 Evita como de la transmisión de gérmenes de la sangre, saliva, o mucosa del
paciente a las manos del operador.
 El MINSA establece que en todo tipo de procedimiento odontológico;
incluyendo el examen clínico, el uso de guantes es indispensable
- Mascarillas:
Se utiliza para proteger
 La mucosa de la nariz y boca contra la inhalación o ingestión de partículas
presentes en el aire, en aerosoles o contra salpicaduras de sangre y saliva.
 Debe carecer de costura central para evitar el paso de gérmenes, filtrar
partículas de 1 micrón y tener como mínimo tres capas con una eficiencia de
filtración del 95%
 Existen varias clases de mascarillas.
- Protector Ocular:
Sirven para proteger
 La conjuntiva ocular y el ojo de la contaminación por aerosoles, salpicaduras
de sangre a saliva y de partículas que se generan en la práctica odontológica
(partículas de amalgama, acrílico, metales, etc).
 Su uso es obligatorio para todo tipo de procedimiento
 Para su desinfección usar:
- Alcohol isopropílico al 0.7%
- Compuestos de amonio cuaternario al 0,1% - 0,2%.
- Tener en cuenta que soluciones altamente causticas dañará la superficie de la
película.
- Si pese al uso de anteojos salpica sangre y/o saliva, debe aplicarse de inmediato
agua con un gotero repetidas veces.

7. - Protector facial:
Función principal es
 Proteger la cara del contacto directo con situaciones que puedan ocasionar
una enfermedad, lesión o perdida.
 No evitan los accidentes o el contacto con elementos agresivos, pero si
ayudan a que la lesión sea menos grave, si la hay.
PREPARACIÓN DEL PROFESIONAL Y DEL AMBIENTE
Antes de iniciar el examen radiográfico.
 El operador debe vestir un chaleco, de preferencia blanco y, en seguida, lavar
las manos con agua y jabón, secarlas y colocarse el gorro. Fig. 1, Fig.1. 1
Fig.1 Fig.1.1
 Las superficies y los componentes de los equipamientos de rayos X que
entrarán en contacto con los guantes durante el examen radiográfico deben
ser protegidos con barreras, las cuales deben ser material impermeable y
desechable, como peliculas de PVC doméstico o sacos plásticos.
 Embalar las superficies que serán tocadas con guantes con películas de PVC,
siempre es mejor hacerlo en la presencia del paciente. Fig. A, Fig.B
Fig. A Fig. B

8. Partes que deben de estar con el protector desechable:
a) el cabezal
b) parte del brazo del equipamiento de rayos-X
c) disparador
d) panel de control
e) apoyo de cabeza y accesorios de apoyo de cabeza (cuando trabajes solo)
f) la superficie de la mesa de trabajo puede ser forrado con película de plástico, papel
toalla desechable o servilleta de papel.
DESINFECCION
Es el proceso mediante el cual se logra eliminar a los microorganismos de forma
vegetativa en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de las esporas
bacterianas. Los materiales e instrumentos descritos como semicríticos, que no
pueden ser esterilizados, serán desinfectados a alto nivel. La desinfección también se
usan materiales e instrumentos definidos como no críticos.
Algunos autores recomiendan el uso de cubiertas protectoras, otros prefieren realizar
desinfección.
El procedimiento radiográfico intraoral no invasivo
- Incluye desinfección del sillón dental.
- Desinfección del equipo de rayos X y comandos eléctricos entre paciente y paciente
con un agente químico recomendado por la ADA para desinfección de superficies.
- El cabezal del equipo de rayos x debe ser cubierto o desinfectados y se coloca
cubierta protectora ésta debe ser cambiada entre pacientes.
- Si es desinfectado se recomienda hipoclorito de sodio al 0,1% preparado diariamente
este es un germicida efectivo, pero debe usarse con precaución pues es corrosivo de
algunos metales especialmente del aluminio.
- El alcohol al 70% es una buena alternativa ya que combina una efectiva acción
desinfectante con bajo costo y tiempo de vaporización suficiente como para utilizarlo
entre paciente y paciente sin producir corrosión en los metales.
- El comando eléctrico también debe ser desinfectado o protegido con una cubierta
protectora cambiada entre paciente y paciente se prefiere un comando digital ya que
se confirma que su configuración permite una limpieza y desinfección más fácil y
satisfactoria.

9. - El chasis está ahora debe ser limpiado antes y después de su uso con alcohol de 70%,
usar bolsa de polietileno cuando se atienda a pacientes críticos (politraumatizados) a
fin de evitar mayor contaminación y tener que realizar un método de desinfección
mayor.
- La película es radiográfica deben ser desinfectada ante su revelado, pero esto se
recomienda el uso de NaOCI en discusiones de 1.10 y 1.50 como un método efectivo,
dependiendo de la cantidad de fluidos corporales que pudieran estar presentes.
- Este proceso requiere un tiempo de acción muy largo, por lo que para algunos autores
es más lógico son desinfectantes de superficies más rápida como el alcohol al 70%.

10. ESTERILIZACIÓN
Mediante este proceso buscamos la eliminación completa de la vida de todo
microrganismo como los hongos, bacterias, esporas y virus.
Podemos conseguir esta eliminación por método físico, donde utilizaremos el
autoclave, por lo que debe ser la primera elección siempre y cuando el material lo
permita según el fabricante. El autoclave es utilizada con agua destilada.
El proceso de destilación consiste en calentar el agua dura en su propio recipiente
hasta que comience la ebullición y se produzca la vaporización. El vapor pasa a través
de un condensador y vuelve al estado líquido, libre de las sustancias decantadas en el
recipiente de calentamiento.
Este destilado puro se usa para envolver una resistencia dentro de la cámara de acero
inoxidable del autoclave y producir vapor saturado que genera presión durante un
período de tiempo donde los materiales se esterilizan en condiciones especiales
combinando temperatura-tiempo y presión.
¿Por qué es obligatorio el destilado puro para autoclaves?
Debido a que el agua (dura), tiene elementos nocivos para los materiales esterilizados,
actúan de manera residual, especialmente durante el tiempo de almacenamiento de
los paquetes.
Cuanto más puro es el destilado, mayor es la vida útil del autoclave y los materiales
esterilizados.

11. ASEPSIA
Son los procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir las
probabilidades de contaminación microbiana durante los procedimientos de atención
clínica, estos procedimientos pueden realizarse en forma separada a combinada.
- Lavado de manos de tipo clínico con uso de antisépticos
- Uso de guantes estériles
- Uso de mascarilla de alta eficiencia
- Uso de delantal clínico estéril
- Uso de campo estéril para realizar los procedimientos clínicos.
- Manejo de los residuos biocontaminados
- Desinfección de las áreas de trabajo
- Uso de materiales o instrumentales estériles.
Arredondo GD menciona que, en radiología, al realizar técnicas radiográficas intra y
extraorales no invasivas, es suficiente con realizar un buen lavado de manos, utilizar
mascarilla y guantes no estériles.
Se debe considerar dos factores que pueden provocar la contaminación los
microorganismos patógenos transitorios y la flora residente. Los primeros se adquieren
por contacto con el medio, tienen un corto lapso de vida y se eliminan con un buen
lavado de manos, la flora residente superficial también se puede eliminar con el lavado
de manos, pero la que se encuentra en los pliegues de la piel, no puede eliminarse.
Los radiólogos deben lavarse manos y uñas usando jabón líquido durante 20 o 30
segundos, en forma prolija antes de comenzar la jomada de trabajo y al terminarla.

12. La infección cruzada en radiología odontológica
Es un factor importante para mejorar el cumplimiento de las normas y medidas
preventivas. Todo el personal debe ser informado de los riesgos de contraer
infecciones, las posibles causas de transmisión y riesgos a los que está expuesto, si
no cumple con las protecciones adecuadas, cabe resaltar que a través de la cavidad
bucal el personal de salud se encuentra expuesto a contraer enfermedades
infecciosas.
Entre las cuales son:
 Tuberculosis
 Respiratoria E
 Enfermedades de transmisión sexual (Hepatitis B, Sífilis, VIH/ SIDA)
 Para evitar las infecciones cruzadas en los consultorios dentales se debe practicar
métodos adecuados de desinfección, esterilización, almacenamiento de instrumentos,
realizando una adecuada programación de paciente y manteniendo limpias las áreas
de trabajo.
Al mantenernos en contacto con todo tipo de fluido obliga al personal de odontología
de todos los niveles de atención a aplicar las normas de bioseguridad sin excepción en
todas las actividades de riesgo y con todo tipo de paciente, independientemente del
diagnóstico sobre la certera establecida, que el individuo contaminado no ofrece
manifestaciones externas inmediatas.
Manejo de residuos en radiología
Sobre el manejo y disposición final de líquidos de revelado y placas radiográficas, se
debe tener en consideración:
- Que la reacción que se da entre los cristales de plata de las películas radiográficas y
el fijador produce compuestos potencialmente dañinos para el medio ambiente.
- El fijador no debe ser eliminado directamente al desagüe.
- Contrariamente, el revelador y el revelador remanente son mucho más biocompatibles
y pueden ser eliminados sin problema por el desagüe.
- Por ello, se recomienda no mezclar ambas sustancias (revelador y fijador), para evitar
un proceso más complejo.
- En el consultorio odontológico estos líquidos deben ser desechados en tarros
plásticos de paredes gruesas, cada líquido en un recipiente diferente. Deben estar
rotulados con velador.
- Las placas radiográficas también contienen plata y no deben ser eliminadas como
basura doméstica.
- Hay proveedores que reciclan las placas y que, por ello, están dispuestas a pagar a
cambio radiografías viejas.

13. - La lámina de plomo que encontramos dentro de las radiografías se debe almacenar y
procurar su reciclado pues como se sabe, el plomo altera el desarrollo y
funcionamiento neurológico.
PRECAUCIONES DE BIOSEGURIDAD RADIOGRAFICA
Precauciones ante la toma radiografías
 Desinfectar la sala el equipo de rayos X y el delantal de plomo, los soportes del
delantal de plomo también deben ser desinfectados.

14.  Cubrir la superficie apropiada con material plástico
 Entre ellas el cono y brazo del equipo de rayos x, tablero de control, botón de
exposición, y superficie de trabajo donde se colocan las películas.
 Desinfectar las radiografías periapicales por métodos químicos, luego protegerla con
un film de plástico.
 Si se utiliza posicionador de radiografías también debe estar protegido .

15.  Luego despojar el paciente de las joyas, lentes y aparatos removibles.
 Colocar el delantal de plomo al paciente, el profesional debe lavarse la mano y luego
colocarse los guantes
PRECAUCIONES DESPUES DE LA TOMA DE RADIOGRAFÍA
 Luego de cada toma radiográfica quitar el film protector, hacer las
exposiciones necesarias teniendo cuidado al tocar solo las superficies
cubiertas.
 Si el procedimiento se interrumpe y el operador tiene que salir de la habitación
y tocar cualquier objeto, debe quitarse los guantes de desecharlos y colocarse
un par nuevo antes de retomar el trabajo.
 Cada paquete de películas expuesta debe limpiarse de saliva y colocarse en
un contenedor (vaso desechable) fuera del consultorio.
 Si no va a realizarse otros procedimientos despedir el paciente de la sala.
 Eliminar las barreras contaminadas de la sala, luego desinfectar el delantal de
plomo y otras superficies pertinentes.
 Eliminar los guantes contaminados y llevar el contenedor las películas cuarto
oscuro
PRECAUCIONES PARA EL PROCESAMIENTO RADIOGRÁFICO
 Ponerse guantes nuevos. Con los guantes puestos extraer la película o
películas del paquete y dejarlas claras una superficie limpia.
 No tocar la película con unos guantes; estos se consideran contaminados
debido a que tocaron el paquete película, desechar las envolturas de los de las
películas y el contenedor.

16.  Quitarse los guantes desecharlos, procesar la película no contaminada en la
superficie limpia, la película no está contaminada, por lo que no se requiere de
guantes para procesarlo.
LAS RADIOGRAFIAS DENTALES
Es un un tipo de imagen donde se observan piezas dentarias y lo que le rodea. Los
rayos x son una forma de radiación electromagnética de alta energía y penetran en el
cuerpo para tomar una imagen en película o en una pantalla.
Las radiografías pueden tomarse de manera:
- Digital o en
- Película radiográfica.
En la actualidad muchos son los odontólogos que optan por la tecnología digital a la
hora de la toma de radiografías. Estas imágenes pasan a través de una computadora.
La cantidad de radiación transmitida durante el procedimiento es menor que con los
métodos tradicionales en los cuales se requiere del aparato de Rayos x. Otros tipos
de radiografías dentales pueden crear una imagen tridimensional de la mandíbula. Las
tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT, por sus siglas en inglés) se pueden
emplear antes de una cirugía dental, especialmente cuando se colocarán implantes
múltiples.
Preparación para el examen INTRAORAL
No hay una preparación especial para este examen.
- Necesita quitarse todos los objetos de metal en el área de exposición a los rayos X.
- Es posible que se use un delantal de plomo para cubrir el cuerpo.
- Coméntele al odontólogo si existe posibilidad de que usted esté embarazada.
Forma en que debo prepararme para un examen PANORAMICO
El examen por rayos X panorámicos no requiere ninguna preparación especial.
- Se le podría pedir que se ponga un delantal de plomo, como precaución de seguridad
para proteger el resto de su cuerpo de cualquier exposición a la radiación que podría
escaparse del haz de rayos X panorámicos.
- Las mujeres siempre deben informar a su dentista o cirujano oral cuando existe
cualquier posibilidad de que estén embarazadas.
- Si es necesario hacer un rayo X, deben tomarse precauciones para reducir al mínimo
la exposición a la radiación del bebé.

17. Riesgos
La exposición a la radiación de las radiografías dentales es muy baja. Sin embargo,
- Nadie debe recibir más radiación de la necesaria.
- Puede utilizarse un delantal de plomo para cubrir el cuerpo y reducir la exposición a la
radiación.
- A las mujeres embarazadas no se les deben tomar radiografías, salvo que sea
necesario.
Por consiguiente, se requieren medidas de control de la infección eficaces en
radiología dental si bien se considera que la mayor parte de los exámenes son:
 Procedimientos no invasivos o no propensos a la exposición porque no afectan
mucosa o piel.
 El riesgo principal de infección cruzada es entre pacientes por contaminación salival
de áreas y equipos de trabajo.
 Los trabajadores de la salud en sí mismos no se hallan en gran riesgo durante la toma
de radiografías, pero no se deja margen de tolerancia.
Las enfermedades infecciosas pueden transmitirse por contaminación de materiales y
equipos utilizados durante las radiografías intraorales y el procedimiento radiográfico.
Debido al contacto con la saliva, las secreciones o incluso la sangre, durante las tomas
radiográficas quirúrgicas, las películas radiográficas se convierten en fuentes de
infección cruzada.
 En el año 1978, White y Glaze evaluaron que la contaminación microbiológica de los
pacientes después de exámenes radiográficos es posible tras la detección de
transferencia de Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus y Streptococcus
pneumoniae.
Los factores de contaminación se atribuyeron al:
- Equipo utilizado.
- Las manos de los operadores.
 En 1993, Stanczyk et al. demostró que la contaminación bacteriana en el revelador, en
el agua y en el fijador está presente hasta 48 horas después del revelado de las
películas radiográficas.
Debido al riesgo biológico que ofrecen estos procedimientos, es necesario adoptar
métodos de control de infecciones para reducir la posibilidad de transmisión de
enfermedades.

18. Cuidado de equipos y superficies
Protocolo para que debemos de tener en cuenta antes de la toma de la radiografía:
- La silla y el equipo radiológico deben limpiarse y desinfectarse por fricción con
desinfectantes de nivel intermedio (especialmente a los cefalostatos de los equipos
extraorales).
- Todas las superficies que puedan ser tocadas por las manos del operador deben estar
cubiertas con barreras
- El mismo tratamiento debe administrarse a las cajas de regalo portátiles y las cámaras
oscuras al final del período de trabajo.
Cuidado de las películas radiográficas
 Las películas radiográficas intraorales deben envasarse en una película plástica
compatible.
 Cuando se realizan radiografías periapicales, utilizando la técnica sectorial o
interproximal, utilizando el soporte de ala de mordida, las películas deben sellarse con
la ayuda de un sellador.
 Cuando se utiliza la técnica de paralelismo, los posicionadores también deben estar
recubiertos con una película de plástico.
 Se recomienda la desinfección de los plásticos involucrados antes del uso de la
película, con el fin de reducir el riesgo de contaminación del paciente. Esto debe
lograrse mediante el método de fricción de alcohol al 70%.
 El almacenamiento después de la desinfección debe hacerse en cajas previamente
esterilizadas.
Procedimientos para el control de infecciones
 El paciente debe estar preparado antes de la colocación de los guantes, cuando se
realiza el ajuste de la silla, la retirada de objetos metálicos y la colocación del delantal
plumbifera y el protector tiroideo.
 Solo al final de esta secuencia, el profesional debe lavarse las manos y ponerse los
guantes para tomar las radiografías.
 Durante el examen, las películas utilizadas deben colocarse en soporte o bandejas,
para ser reveladas posteriormente.
 Después del examen, se deben quitar las barreras de los equipamientos y solo
después de quitarse los guantes y lavarse las manos, se deben quitar los protectores
plomíferos.
 Para realizar el revelado, el profesional con guantes de procedimiento debe romper la
carcasa de plástico con cuidado.

19.  La película debe retirarse del embalaje sin ser tocada con el guante contaminado, y
debe entregarse al auxiliar, agarrarse con pinzas o similares o simplemente dejarse
caer sobre el banco de trabajo.
 En los casos en que haya continuidad de la atención clínica, el profesional debe poner
una bandeja la película radiográfica, antes de realizar el revelado.
 Las películas manejadas de esta manera no contaminan el cuarto oscuro.
Principales infecciones de cuidado
- Hepatitis infecciosa causada por los virus de la hepatitis B (HBV) o la hepatitis C
(HCV).
La OMS estima que de los 2 mil millones de personas infectadas con HBV, más de
350 millones tiene infecciones crónicas es decir de por vida. En los países en
desarrollo, entre 8% y 10% de la población general contrae
infecciones crónicas. Se cree que el HBV es entre 50 y 100 veces más infeccioso que
el HIV. La OMS estima que el 3% de la población mundial ha sido infectada por el
HCV.
- Virus de inmunodeficiencia humana es la enfermedad por HIV y SIDA causado por
HIV.
- Tuberculosis (TB). La incidencia de todas las formas de TB es creciente y ahora
aproximadamente el tercio de la población mundial está infectada.
- Muchas de las personas con TB activan también están infectadas por HIV.
- Úlceras producidas por el virus herpes simplex (HSV).
- Los trabajadores de la salud están en riesgo de contagiarse de herpes digital, una
infección dolorosa de los dedos.
- Rubéola sífilis
- Difteria
- Parotiditis
- Gripe
- Encefalopatías espongiformes transmisibles (TSES), esto es, enfermedad de
Creutzfeldt Jakob (CJD).
Es de suma importancia obtener los antecedentes sistémicos minuciosos del paciente.
No obstante, los antecedentes de síntomas sistémicos y el examen pueden no
identificar portadores asintomáticos de enfermedades infecciosas.

20. Los trabajadores de la salud deben de tratar a TODOS LOS PACIENTES, como un
riesgo de infección. La edad y clase no son barreras y deben adoptar precauciones
generales.
Esto significa que con todos los pacientes se aplican las mismas medidas de control
de la infección, con la sola excepción de pacientes de quienes se sabe o se sospecha
que han tenido TSES y una pequeña cantidad de pacientes en los grupos de riesgo de
TSES.
Punto importante para destacar
- Si un profesional solicita a otro trabajador de la salud que tome sus radiografías, en el
hospital o en el consultorio privado, es su responsabilidad asegurar que estos
trabajadores sean puestos en conocimiento de cualquier problema o enfermedad
sistémica, p. ej., epilepsia o infecciones actuales
Medidas de control de la infección
- Como se ha mencionado, en la radiología dental la preocupación principal surge de la
contaminación con la saliva de las áreas de trabajo y el equipamiento.
Las precauciones adecuadas incluyen:
- Capacitación de todo el personal acerca del control de la infección y el cumplimiento
de las precauciones.
- Todo el personal debe vacunarse contra la hepatitis B. tener controles periódicos de su
reacción a esta vacuna y mantenerla.
- Las heridas abiertas de las manos deben cubrirse con apósitos impermeables.
- Para todos los procedimientos se deben usar guantes de uso médico no estériles sin
polvo y cambiarlos después de cada paciente.
- Se usarán protectores oculares, lentes de seguridad o visores, aunque por lo general
no se usan barbijos para tomar radiografías.
- Todos los receptores de imagen y soportes se colocan en bandejas descartables para
no contaminar las superficies de trabajo.
- Para evitar la contaminación con saliva de las películas radiográficas, se los puede
colocar en pequeños sobres protectores o, preferiblemente, comprarlos preenvasados
en esos sobres antes de usarlos.
- Una vez usado en la boca, se vacía el sobre dejando el paquete de película sobre una
superficie limpia y luego se lo manipula con seguridad.
- Los sensores de radiografía digital también deben ser colocados en sobres protectores
adecuados.

21. - Si no se usan sobres protectores, hay que limpiar la saliva del paquete de película con
desinfectante (p. ej., hipoclorito al 1%) antes de tocarlo y revelarlo. Esto es de
particular importancia si se usan reveladores de carga automática con luz de día por el
riesgo de contaminación salival de los manguitos flexibles por donde se introducen las
manos, y si las películas se acumulan durante el curso del día y luego se revelan en
conjunto.
- Los paquetes de películas sólo se introducen en los aparatos reveladores diurnos con
manos limpias o guantes lavados. Los guantes empolvados pueden producir artificios
en las películas.
- Las bandejas desechables, los sobres protectores y los envoltorios de las películas
contaminados se descartan directamente en bolsas de residuos adecuadas.
- Todos los soportes de receptores de imágenes/bloques de mordida deben ser lavados
después de usados y después se los esteriliza en el autoclave o se los desecha, si son
desechables.
- El equipo de rayos X, incluso el tubo, el panel de control, las llaves y los chasis que se
tocaron durante la toma de las radiografías se limpian después de cada paciente con
un desinfectante de superficie adecuado, p. ej., Mikrozid.
- Como alternativa, todas las piezas del equipo se pueden cubrir, p. ej., con una película
adhesiva, que se cambia después de cada paciente.
- Los guantes usados y los paños de limpieza se depositan en bolsas de residuos
adecuadas y se sellan para incinerarlos.
Puntos importantes para destacar
- Cuando se toman radiografías a pacientes con TSE comprobada o sospechada,
siempre que sea posible se escogen técnicas extrabucales que evitan la
contaminación salival (preferiblemente técnicas que no requieren la colocación de
dispositivos dentro de la boca) y las películas se revelan de inmediato y no se dejan
sobre las superficies de trabajo.
- Si se necesitan técnicas intrabucales, se utilizan portapelículas desechables.

22. CONCLUSION
La importancia de adquirir conocimiento sobre normas de bioseguridad en radiología,
sobre la utilización de equipos de barreras de protección, los métodos de
esterilización, desinfección y asepsia, el manejo de residuos radiológicos. Son
necesarias todas las medidas de control contra la infección para evitar la transmisión,
que puede propagarse del profesional al asistente, de paciente a paciente, de
profesionales a pacientes y de pacientes a los operadores. Por esto hay que impedir
que se inicie la cadena de transmisión, cumpliendo todas las normas que se requiera
sea o no necesaria, debemos de cuidar la salud de los operadores y la de los
pacientes.

23. BIBLIOGRAFIA
- Whaites: Libro de radiología Odontológica, 2da edición, Editorial Medica
Panamericana.
- Almenara de Souza Fonseca Silva, Mariangela Cagnoni Ribeiro, Marines
Risso: Biossegurança em Odontologia e Ambiente da saúde, 2ª edição, cone editorial.
- https://www.cristofoli.com/bioseguridad/control-de-infecciones-en-radiologia-
odontologica/.
- Recomendaciones de bioseguridad para la práctica de la radiología
dentomaxilofacial en el contexto de la pandemia por COVID-19
(https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/12/1140999/18766-texto-del-articulo-65792-1-
10-20201113.pdf)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7274/?_ga=2.138400633.817872106.1
666469633-117530758.1647309838
- GIMENEZ-RECALDE-YESHICA-MARILINA.pdf (odontounca.edu.py)

24. ANEXOS
FIG. 1 FIG. 1.1
Las superficies del sillón y del aparato de rayos x, deben de estar cubierto con los
materiales necesarios para evitar una infección cruzada.
FIG. 1.2 FIG. 1.3
Debemos de respetar las normas de distancia a la hora de tomar la radiografía,
2mts de distancia

25. FIG.1 FIG.1. 1
FIG.1. 2 FIG. 1.3
FIG. 1. Se observa una técnica que se utilizaba al no existir el posicionar.
- Requiere que el paciente, sea el que sostenga la placa radiográfica dentro
de la cavidad bucal.
FIG.1. 1/FIG. 1.2/ FIG. 1.3
- El profesional coloca la placa radiográfica en el posicionador, evitando
irradiarle el dedo al paciente o irradiarse asi mismo
- Una vez posicionado el tubo de rayos x, el profesional se retira con el control
de disparo
Procedimiento para la roma de radiografías
Sobre una lámina de plástico, se procede a abrir el sobre estéril con los
posicionadores, y las placas ya cubiertas con el film desinfectados.

26. Una vez tomada la radiografía, se desecha el film de la placa en los recipientes
asignados, al estar en contacto con cavidad la bucal.
Fig.1 Fig.2
Existe dos formas de revelado en la Fig.1, se observa un cuerto oscuro con la zona
de revelado y desecho.
En la Fig. 2, se observa una caja de revelado, que contiene dentro los
compartimiento de los liquidos, solo las manos caben para el revelado.

27. RESUMEN
Debemos de entender por Bioseguridad
Que es el Conjunto de mecanismos y medidas preventivas que permiten proteger y
salvaguardar la seguridad del personal de salud, de los pacientes, y de la comunidad,
frente a riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
La protección radiológica y la bioseguridad es una actividad multidisciplinar, de
carácter científico y técnico, que tiene como finalidad la protección de las personas y
del medio ambiente contra los efectos nocivos que pueden resultar de la exposición a
radiaciones ionizantes y como el cuidado de la bioseguridad en la toma para evitar las
infecciones cruzadas.
Para eso está el sistema B.E.D.A.
El sistema B.E.D.A, consiste en la aplicación de medidas preventivas, que significa
BARRERA, ESTERILIZACION, DESINFECCION, ANTISEPCIA.
Las barreras de protección más afectivas en odontología son:
- El uso de delantal clínico o bata quirúrgica
- Guantes
- Mascarillas:
- Protector Ocular
- Protector facial
Preparación del profesional y del ambiente
Antes de iniciar el examen radiográfico
-Preparación del profesional, del auxiliar y del paciente.
-Preparación de toda la superficie, para la toma de radiografía
-Cubrir toda la superficie, como lo es el cabezal, tubo y el panel de control del aparato
de rayos X.
Precauciones después de la toma
 Eliminar las barreras contaminadas del consultorio
 Desinfectar el delantal de plomo y otras superficies pertinentes.
 Desechar los guantes o materiales que estuvieron en contacto con la cavidad
bucal del paciente.
Precauciones para el procesamiento radiográfico
 Ponerse guantes nuevos.
 No tocar la película con unos guantes; estos se consideran contaminados
debido a que tocaron el paquete película, desechar las envolturas de los de las
películas y el contenedor.

28.  Quitarse los guantes desecharlos, procesar la película no contaminada en la
superficie limpia, la película no está contaminada, por lo que no se requiere de
guantes para procesarlo.
Las radiografías pueden tomarse de manera:
- Digital o en
- Película radiográfica.
Forma en que debo prepararme para un examen PANORAMICO:
El examen por rayos X panorámicos no requiere ninguna preparación especial.
- Es preferible que se use un delantal de plomo, para proteger el resto de su cuerpo
de cualquier exposición a la radiación que podría escaparse del haz de rayos X
panorámicos.
- Las mujeres siempre deben informar a su dentista o cirujano oral cuando existe
cualquier posibilidad de que estén embarazadas.
- En caso de ser necesario hacer un rayo X, deben tomarse precauciones para
reducir al mínimo la exposición a la radiación del bebé.
Riesgos
La exposición a la radiación de las radiografías dentales es muy baja. Sin embargo,
- Nadie debe recibir más radiación de la necesaria.
- Puede utilizarse un delantal de plomo para cubrir el cuerpo.
- Tratar de reducir la exposición a la radiación.
- Embarazadas, sólo si es necesario.
Medidas de control de la infección eficaces en radiología dental:
- Procedimientos no invasivos o no propensos a la exposición porque no afectan
mucosa o piel.
- El riesgo principal de infección cruzada es entre pacientes por contaminación
salival de áreas y equipos de trabajo.
- Los trabajadores de la salud en sí mismos no se hallan en gran riesgo durante la
toma de radiografías, pero no se deja margen de tolerancia.
Enfermedades infecciosas:
- Streptococcus pyogenes.
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus pneumoniae.
Cuidado de equipos y superficies:
- La silla y el equipo radiológico deben limpiarse y desinfectarse por fricción con
desinfectantes de nivel intermedio (especialmente a los cefalostatos de los equipos
extraorales).

29. - Todas las superficies que puedan ser tocadas por las manos del operador deben
estar cubiertas con barreras
Cuidado de las películas radiográficas:
- Las películas radiográficas intraorales deben envasarse en una película plástica
compatible.
- Cuando se realizan radiografías periapicales, las películas deben sellarse con la
ayuda de un sellador.
- Cuando se utiliza la técnica de paralelismo, los posicionadores también deben
estar recubiertos con una película de plástico.
- Desinfectar los plásticos con alcohol al 70%.
Procedimientos para el control de infecciones:
- El profesional debe lavarse las manos y ponerse los guantes para tomar las
radiografías.
- Durante el examen, las películas utilizadas deben colocarse en soporte o
bandejas, para ser reveladas posteriormente.
- Para realizar el revelado, el profesional con guantes de procedimiento debe romper
la carcasa de plástico con cuidado.
- En los casos en que haya continuidad de la atención clínica, el profesional debe
poner una bandeja la película radiográfica, antes de realizar el revelado.
Principales infecciones de cuidado:
- Hepatitis infecciosa causada por los virus de la hepatitis B (HBV) o la hepatitis C
(HCV).
- Virus de inmunodeficiencia humana es la enfermedad por HIV y SIDA causado por
HIV.
- Tuberculosis (TB).
- Úlceras producidas por el virus herpes simplex (HSV)
- Gripe
Punto importante para destacar:
- Si un profesional solicita a otro trabajador de la salud que tome sus radiografías,
en el hospital o en el consultorio privado, es su responsabilidad asegurar que estos
trabajadores sean puestos en conocimiento de cualquier problema o enfermedad
sistémica, p. ej., epilepsia o infecciones actuales
Las precauciones adecuadas incluyen:
- Capacitación de todo el personal acerca del control de la infección y el
cumplimiento de las precauciones.
- Todo el personal debe vacunarse contra la hepatitis B. tener controles periódicos
de su reacción a esta vacuna y mantenerla.
- Las heridas abiertas de las manos deben cubrirse con apósitos impermeables.
- Uso de guantes no estériles sin polvo y cambiar de cada paciente.