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Rayos X en Diagnóstico por Imágenes
1. DIAGNOSTICO POR IMAGENES
Es la especialidad médica que se ocupa de generar
imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes
agentes físicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos,
etc.) y de utilizar estas imágenes para el diagnóstico,
pronóstico y el tratamiento de las enfermedades.
2. MÉTODOS
• RADIOLOGÍA
CONVECIONAL
• RADIOSCOPÍA TV
• RADIOLOGÍA DIGITAL
• TOMOGRAFÍA LINEAL
• ANGIOGRAFÍA y
ANGIOGRAFÍA DIGITAL
• ECO y DOPPLER
• TAC (TOMOGRAFÍA AXIAL
COMPUTADA)
• TC HELICOIDAL
• TC MULTISLICE
• RMI (RESONANCIA
MAGNÉTICA POR IMÁGENES)
• MEDICINA NUCLEAR
3. RAYOS X
• Son ondas electromagnéticas, invisibles, capaz de
atravesar cuerpos opacos y de impresionar las
películas fotográficas.
• Tienen una corta longitud de onda y gran poder de
penetración.
4. Los rayos X
Son ondas electromagnéticas de alta energía
Es radiación ionizante
Viajan a la velocidad de la luz
Tienen longitud de onda menores de 10 nm (10 a 0.005 nm).
Los de 1 a 0.005 nm tienen mayor poder de penetración.
Los utilizados en radiología medica se sitúan entre 0.05 y 0.012
nm
Los rayos X tienen mayores frecuencias y menores longitudes de
onda que la luz visible
Espectro de radiación electromagnética. va desde las ondas de radio hasta los rayos X y gamma.
Los rayos X se sitúan en el rango de mayor energía del espectro electromagnético
5. Foton: “particulas” individuales de rX, que son
paquetes diferenciados de energía
La energía de un fotón de radiación electromagnética
es directamente proporcional a su frecuencia, e
inversamente proporcional a su longitud de onda.
6. Propiedades de rayos X
Penetran la materia orgánica
Producen luminiscencia/fluorescencia,
fosforescencia (al incidir en ciertos materiales
emiten luz) (*)
Producen ionización en los átomos (por
efecto fotoeléctrico y Compton)
Efecto fotográfico (origen de imagen en la
película)
Tienen efectos biológicos
(*)Sulfuro de zinc, sulfuro de cadmio
7. Penetran la materia orgánica
Producen luminiscencia/fluorescencia, fosforescencia
(al incidir en ciertos materiales emiten luz) (*)
Efecto fotográfico (origen de imagen en la película)
Producen ionización en los átomos (por efecto
fotoeléctrico y Compton)
Tienen efectos biológicos
Son invisibles
Viajan a la velocidad de la luz
Viajan en línea recta
No se reflejan
Producen radiación dispersa en los materiales que
atraviesan
(*)Sulfuro de zinc, sulfuro de cadmio
8. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
1- PODER DE PENETRACION:
Capacidad de penetrar la materia
Se denominan “tejidos radiotransparentes” aquellos que
los rayos X atraviesan fácilmente; mientras que se
denominan “tejidos radiopacos” a los que absorben de
tal manera los rayos X que poca o ninguna radiación
consigue traspasarlos.
9. 2- EFECTO LUMINISCENTE
Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias,
éstas emitan luz al ser bombardeadas por rayos X
3- EFECTO FOTOGRÁFICO
Capacidad de producir cambio en las emulsiones que
cubren las placas radiográficas
10. 4- EFECTO IONIZANTE
• Tienen capacidad de ionizar los gases (dar o
ceder electrones)
5- EFECTO BIOLÓGICO
• Capacidad de producir cambio en los tejidos vivos:
Los efectos biológicos pueden ser sistémicos (nauseas,
alopecia, eritema, ulceras, pancitopenia, etc) o locales a
nivel celular altera la reproducción celular y el ADN
11. • Poder de Penetración
Concepto de opacidad y penetrancia:
Dependiendo del número atómico, de la densidad y del espesor
de la sustancia atravesada, y de la energía de radiación X,
unos cuerpos absorben más cantidad de radiación que otros,
es decir, que tienen mayor o menor coeficiente de
atenuación.
-Tejidos radiotrasparentes: aquellos a los que los rayos X
atraviesan facilmente
-Sustancias radiopacas: aquellas que absorben de tal manera los
rayos X que poca o ninguna radiación consigue traspasarla.
12.
13. • Efecto Luminiscente
• Ciertas sustancias como el sulfuro de cadmio y
zinc, wolframato de calcio, y el yoduro de cesio
emiten luz al ser bombardeadas por los rayos
X
FLUORESCENCIA
Algunas de estas sustancias siguen emitiendo luz
durante un corto periodo de tiempo después de
haber cesado la radiación
FOSFORESCENCIA
14. •Efecto Fotográfico
• Los Rayos X dan origen a una imagen latente,
al actuar sobre una emulsión fotográfica que
después de revelada y fijada produce una
imagen visible que presenta un
ennegrecimiento o densidad fotográfica que
constituye la base de la imagen radiológica.
15. • Efecto Ionizante
• Los rayos X producen ionización, excitación de
los átomos y cambios de las moléculas de las
sustancias que atraviesan.
• Esta propiedad se utiliza ampliamente en
radiología para medir la cantidad (exposición)
y la calidad de la radiación ionizante.
• Unidad de exposición: Roentgenio que se
define como una exposición de 2.58 x 10-4
culombios/Kilogramo aire.
16. Propiedades de rayos X
Penetración en la materia
Cuando los rX incide en la
materia:
Parte de esta radiación se
absorbe
Parte se dispersa (radiación
dispersa)
Y parte no se modifica y
atraviesa la materia (radiación
emergente o remanente)
Habiendo así sufrido mayor o
menor atenuación
17. Penetración en la materia
Cuando los RX incide en la materia:
Parte de esta radiación se absorbe
Parte se dispersa (radiación dispersa)
Y parte no se modifica y atraviesa la materia
(radiación emergente o remanente)
Habiendo así sufrido mayor o menor
atenuación
La atenuación depende de:
El Nº atómico(*)
La densidad del medio
El espesor atravesado
Energía (longitud de onda) de la radiación
(*)N° atómico alto: sust de contraste, plomo
18. EQUIPO DE RAYOS X
Generador
Tubo de RX
Soporte -mesa con o sin Potter Bucky.
19. Principales áreas
Sala de Exposición
Cuarto de control
Vestidor
Cuarto Oscuro
Área de Diagnostico
20. Partes del equipo de rayos X
Coraza(carcaza)
Tubo de rayos X
Filtro
Colimador
Rejilla(parrilla)
Soporte(columna) del
tubo
Mesa
21. Tubo de rayos X
Consiste en un envolvente(ampolla) de vidrio sellada
En el que se ha hecho el vacio (tubo al vacio)
Dentro del cual hay:
Cátodo
Ánodo 3125
Esta completamente rodeado de plomo (coraza), dejando solo una pequeña puerta de
salida(ventana del tubo)
El calor debe ser disipado
Por lo que todos los tubos presentan diferentes métodos de refrigeración (aceite, agua)
22.
23.
24. Tubo de rayos X: Partes
Cátodo
Electrodo de carga negativa
Es fuente de electrones
Contiene un filamento (habitualmente alambre de tungsteno enrollado)
Los electrones son acelerados hacia el ánodo
25. Tubo de rayos X: Partes
Ánodo
Electrodo de carga positiva
Es el blanco donde chocan los electrones (de tungsteno o molibdeno)
Lugar donde se producen los rayos X
La mayoría son rotatorios
26. Foco
Se encuentra en el ánodo
Es la fuente de los rX
Zona del ánodo donde chocan los electrones
Los focos mas pequeños(punto focal) producen imágenes mas nítidas (ej.
en mamografía)
29. Producción de rayos X
La corriente va hacia el transformador
reductor y el circuito del filamento
30. El filamento de tungsteno calienta y se liberan los
electrones, formándose una nube de electrones
alrededor del filamento.
Producción de rayos X
31. Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el
botón de exposición, los electrones se aceleran y se
dirigen al ánodo.
Producción de rayos X
32. Los electrones chocan con el blanco de tungsteno y
la energía se convierte en rayos X.
Producción de rayos X
33. Los rayos X se emiten en todas las direcciones y un
pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio.
Producción de rayos X
34. Los rayos X viajan salen al exterior y pasan por
la porción sin plomo de la ventana de vidrio.
Producción de rayos X
35. El tamaño del haz se restringe en el colimador y
viaja hacia el cono para salir fuera del tubo.
Producción de rayos X
36. POR LA CAPACIDAD DE
PENETRACION, LOS RAYOS
X ATRAVIESAN EL CUERPO.
INCIDEN EN LA PELÍCULA,
LA CUAL ES EN MAYOR O
MENOR MEDIDA
RADIOLUCIDA DE ACUERDO
A LA CANTIDAD DE
RADIACION QUE LE LLEGA.
Tubo de RX
Paciente
Parrilla
Haz de RX
Película
37. Producción de rayos X
Por dos mecanismos:
Radiación continua o de frenado (efecto
Bremsstrahlung)
Radiación discontinua o característica
La mayor parte(99%) de la energía eléctrica que
entra en el tubo se convierte en calor.
Y 1% se convierte en rayos X.
38. Producción de rayos X
Por dos mecanismos:
Radiación continua o de frenado (Efecto
Bremsstrahlung)
Los rX se generan al hacer colisionar
electrones a gran velocidad contra un
material blanco (ánodo).
Los electrones se deceleran bruscamente
y se desvían
Y se emite fotones de mayor o menor
energía ( rX policromaticos)
La energía perdida o emitida es el del
fotón
70% de rX se produce por este
mecanismo
39. Producción de rayos X
Por dos mecanismos:
Radiación discontinua o característica
Por el choque del electrón acelerado
con el electrón orbital produce
expulsión del electrón de su orbita
(ionización)
Luego un electrón de una capa
externa salta a la capa interna (la
que ha quedado libre)
Y se produce fotones de
característicos
Energía especifica que depende del
elemento(blanco) (*) (rX
monocromaticos)
(*)La energía de estos rayos X depende de cada elemento (tungsteno mayor a 60 kV, molibdeno 20 kV, etc.)
41. ELEMENTOS QUE DISMINUYEN LA
IRRADIACIÓN DEL PACIENTE
1. Grillas antidifusoras.
2. Pantallas reforzadoras
3. Intensificador de imágenes
4. Colimador
5. Tiempos mínimos de exposición
6. Películas de alta sensibilidad
7. Pantallas digitales detectores
42. Colimador
Los colimadores estrechan el haz de rX (limitan la
amplitud del campo de rX)
Y se obtiene un haz cónico de rX
Consta en laminas de plomo
43.
44. Filtro
Debido a que los rX
producidos son
policromaticos (amplio
espectro de energía)
Se usan filtros de
aluminio para absorber la
radiación de menor
energía
Pues no seria útil pues se
absorbería en la
superficie del paciente y
solo contribuiría a
aumentar la dosis
45.
46. Rejilla
Rejillas fijas o móviles metálicas (tipo Bucky)
Colocadas entre el paciente y la placa
Laminillas delgadas de plomo separadas por plástico
Estas laminas están colocadas en forma paralela al haz primario
La radiación dispersa que no va en esta dirección será absorbida
por las laminas de plomo
No deja pasar los rX provenientes de la dispersión
Radiación dispersa genera ruido y disminuye el contraste
47. Radiación Dispersa (Dispersión)
Radiación que surge de los diferentes cuerpos con los que interaccionan los rX
Presentan muchas direcciones
Estos son fotones de menor energía que el haz primario
Se produce por el efecto compton
Altera el contraste y la nitidez de la imagen
Por lo tanto es una radiación indeseable
48. Radiación Dispersa (Dispersión)
Aumenta:
Al aumentar el kV
Con el espesor del material (pacientes obesos)
Es menor en materiales densos
49. Disminución de la radiación dispersa
Colimar el haz al menor campo posible
Uso de rejillas antidifusoras (bucky)
Compresión de la zona
50. Disminución de la radiación dispersa
Colimar el haz al menor
campo posible
Uso de rejillas antidifusoras
(bucky)
Compresión de la zona
51. Disminución de la radiación dispersa
Colimar el haz al menor
campo posible
Uso de rejillas antidifusoras
(bucky)
Compresión de la zona
53. Propiedades de rayos X
Interacción con la materia
• Efecto fotoeléctrico
• Efecto Compton
54. Interacción con la materia
Efecto fotoeléctrico
Un fotón interactúa con la envoltura
electrónica de un átomo y es absorbido
Cede toda su energía a un electrón que es
liberado (fotoelectrón)
Con lo que se atenúa el haz de rayos X
El átomo queda ionizado
Este efecto predomina a bajas energías
Y aumenta con Nros atómicos altos (ejem
calcio, yodo, metal)
55. Efecto Compton
Un fotón interactúa con la envoltura
electrónica de un átomo
El electrón adquiere solo parte de la
energía del fotón y el resto se lo lleva
otro fotón de menor energía y
desviado (radiación dispersa)
Además de atenuarse el haz
El átomo se ioniza
Predomina a altas energías
57. DENSIDADES EN RADIOLOGIA
Las densidades radiológicas de los tejidos depende del grosor y del
número atómico.
1. Densidad aire: Tiene un número atómico muy bajo, se ven negro.
2. Densidad grasa: Tienen un número atómico menos bajo que el aire
Gris−negro.
3. Densidad partes blandas: Tienen número atómico intermedio y se
verán gris−blanco
4. Densidad hueso: densidad radiológica + alta y se vera muy blanco en
la radiografía
5. Densidad metálica