2. DEFINICION
La atención post mortem es el conjunto de
intervenciones de enfermería que se proporcionan
al cadáver y a sus familiares.
3. OBJETIVOS
Preparar al cadáver para su inhumación o
cremación.
Participar en la elaboración del duelo de los
familiares en el menor tiempo y dolor posibles.
4. MATERIAL Y EQUIPO
Charola o carro Pasteur que contenga sábana grande
esquinada y doblada en acordeón.
Equipo de aseo.
Vendas de gasa.
Algodón.
4 etiquetas de identificación.
Tela adhesiva
Bolsa para guardar pertenencias del cadáver.
Tánico para la ropa sucia.
5. TECNICA
Paso 1.- Avisar con tacto y respeto a los familiares
sobre la muerte del paciente.
El duelo es una reacción del sujeto ante la pérdida
de algo significativo (libertad, ideal, amor, prójimo,
familiar). Este es un proceso lento y doloroso con
desviación de la conducta por falta de interés hacia
el mundo externo o incapacidad de elegir un nuevo
objeto amoroso.
6. Las etapas del duelo son de negación, de
concientización de la perdida que se acompaña en la
mayoría de las veces de llanto e ira en contra del
individuo o circunstancias responsables de la muerte;
de idealización, reprimiendo sentimientos hostiles y
negativos hacia la persona muerta.
Las etapas del duelo varía en cada persona dado que
dependen del carácter,
tipo de relaciones personales,
cercanía con la familia,
experiencias infantiles,
sucesos diversos,
tipo de muerte.
7. Paso 2.- Solicitar a un representante religioso
previo consentimiento de los familiares.
En toda sociedad o cultura existen costumbres,
creencias y practicas rituales que gobiernan las
actividades y el comportamiento familiar, entorno
a la enfermedad o muerte.
8. Paso 3.- Preparar el equipo para amortajar en el
cuarto de trabajo, sin olvidar la elaboración de
etiquetas de identificación y trasladarlo a la unidad
clínica.
El conocimiento sobre el proceso cognoscitivo,
formación de aptitudes, opiniones, normas y
creencias, ayuda en la planeación de la atención de
enfermería y aumenta la sensación de bienestar y
seguridad.
9. Paso 4.- Aislar el cadáver, retirar ropa de cama y del
paciente, así como apósitos, sondas y otros.
La intimidad es una estructura existencial de la
persona.
Todo material que ha estado en contacto con el
paciente debe considerarse como potencialmente
infeccioso.
La sistematización de las intervenciones de
enfermería permite la realización de un trabajo
limpio y ordenado.
10. Paso 5.- Alinear el cuerpo, cerrar los párpados, colocar
prótesis dental y elevar ligeramente la cabecera de la
cama.
La rigidez cadavérica se lleva a cabo por la coagulación
del plasma de los músculos y del glucógeno, así como
la formación del ácido sarcoláctico.
Se presenta progresivamente en músculos de la nuca,
maseteros, cara, cuello, extremidades y el resto del
cuerpo de manera progresiva.
Una posición de decúbito dorsal y ligera elevación de
la cabecera, evita deformidad en la alineación corporal
e hipostasis cadavérica.
11. Paso 6.- Presionar ligeramente el abdomen,
taponar cavidades y sellar incisiones.
La obstrucción de cavidades corporales y heridas
con material de algodón, tiende a absorber
líquidos y secreciones y evita su salida.
La compresión ejercida sobre el abdomen tiende a
eliminar líquidos y gases contenidos en el
estómago, intestinos y vejiga.
12. Paso 7.- Asear parcial o totalmente el cadáver.
Una apariencia exterior del cadáver conlleva a una
satisfacción emocional de los familiares con
respecto a la imagen de su ser querido.
El aseo esmerado del cadáver permite presentar a
los familiares una apariencia apacible y pulcra de
su ser querido.
13. Paso 8.- Colocar etiquetas de identificación en el
tórax y extremidades inferiores.
La identificación correcta en cuanto a nombre del
cadáver, número de cama, servicio, fecha y hora del
deceso y nombre del médico tratante, evita errores
en la entrega de éste.
14. Paso 9.- Realizar el amortajamiento:
Centrar sobre la cama la sábana doblada en
acordeón.
Centrar ésta el cadáver.
Envolver el cuerpo tomado el extremo distal de la
sábana a partir del tórax, abdomen y extremidades
inferiores.
Envolver los pies con el extremo inferior y fijar con
tela adhesiva.
15. Pasar el extremo proximal en igual forma que el
distal y fijar con tela adhesiva.
Cubrir cabeza y cuello con el extremo superior de
la sabana.
Colocar sobre la mortaja al nivel del tórax y
miembros inferiores, etiquetas de identificación.
Cubrir el cadáver con una sábana y trasladarlo al
servicio de patología o al servicio religioso.
16. La sistematización de pasos con base en el
conocimiento científico, actitudes y capacidades
ayuda a la realización de todo procedimiento con
un mínimo de errores.
17. Paso 10.- Retirar el equipo utilizado y guardar las
pertenencias del fallecido en una bolsa para ser
entregados a los familiares.
La posesión de pertenencias del ser querido
fallecido representa bienestar, seguridad y
satisfacción en los familiares.
18. Paso 11.- Orientar a los familiares sobre los
trámites administrativos con respecto a:
Egreso por defunción.
Consentimiento bajo información.
El equilibrio psicológico necesita de un medio
adecuado de comunicación.
19. El certificado de defunción es un documento legal
para fines sanitarios, legalización de bienes o
beneficios familiares. Es una constancia de muerte
expedida por el médico tratante.
El consentimiento bajo información en relación a
donación post mortem de órganos y tejidos o
autopsia, requiere de un documento otorgado por
el disponente originario (paciente) seguido ante
autoridades jurídicas.
20. Paso 12.- Registrar datos concernientes a:
Deceso
Notificación a familiares sobre el deceso.
Consentimiento bajo información para donación
de órganos y tejidos o autopsia.
Entrega de pertenencias a los familiares.
Todo dato concerniente al paciente fallecido forma
parte del expediente clínico el cual tiene valor
legal.
21. MEDIDAS DE CONTROL Y
SEGURIDAD
Cuidar la individualidad del paciente.
Cuidar la seguridad del paciente.