1. TECNICAS Y CUIDADOS DE ENFERMERIAEN EL PACIENTE POST
MORTEM.
LIC. LUIS MARTIN RIVAS OLIVARES.
2. OBJETIVOS.
Preparar al cadáver para que esté presentable para la familia, amigos despues de su
deceso.
Participar, ayudar y apoyar psicológicamente a los familiares en la despedida del
ser querido y en el proceso de duelo (intentar prevenir el duelo patológico),
3. INTRODUCCION.
Establecer criterios de la muerte siempre ha sido controvertido, no solo desde el punto
de vista ético sino también legal. Se necesita precisión en esto, pues la certificación de
muerte tiene múltiples implicaciones. Así podríamos considerar la muerte como un
cese total y definitivo de las funciones vitales del organismo. Los cuidados post
mortem son un conjunto de procedimientos que realiza el personal de enfermería
después de la muerte. Son un signo de respeto hacia el cuerpo del fallecido además de
ayudar, apoyar, enfatizar y favorecer el correcto procesamiento de las emociones que
afloran en las familias ante el impacto de la muerte de un ser cercano. Es recomendable
el diseño de procedimientos claros y sencillos, para un manejo fácil. Como futura línea
de investigación proponemos realizar un estudio comparativo entre países del
protocolo de donaciones en el marco de los protocolos post-mortem, así como sus
derivadas éticas. Constatamos que la actitud ante la muerte depende de la filosofía, las
creencias y la cultura que se definen la sociedad. Como decía Antonio Machado: “la
muerte es un tema que se siente mas que se piensa
4. POST MORTEM.
Es el conjunto de intervenciones y técnicas brindadas por
el equipo de enfermería para proporcionan un ambiente
ético, espiritual después del fallecimiento de una persona
y a sus familiares.
5. OBJETIVOS Y PRECAUCIONES
OBJETIVOS:
Informar a los familiares del proceso.
Apoyo emocional y religioso al familiar
Garantizar la integridad y un aspecto digno al fallecido.
Respetar los valores religiosos, culturales del familiar y fallesido.
Cumplir con los requisitos del traslado.
Garantizar a las normativas hospitalarias y legales.
PRECAUCIONES:
-Solicitar al médico el certificado de defunción.
-Retirar los equipos médicos que se encuentran colocados en el paciente.
-Limpiar y preparar al cadáver para que lo vean los familiares.
-Determinar lo que se debe hacer con las pertenencias del fallecido.
-Tener en cuenta las medidas y los cuidados necesarios en caso de que el fallecido haya
sufrido una enfermedad transmisible.
-Resolver el transporte a la morgue o a la funeraria.
6. Sábanas.
Pinzas Kelly recta.
Guantes no estériles.
Bata.
Mascarilla.
Apósitos.
Vendas.
Esparadrapo.
Gasas.
Jeringas.
Contenedor para material
Bolsa para ropa sucia.
Material para higiene(pana, jabón, toalla etc.).
Bolsa para guardar objetos del fallecido/a.
Etiqueta de identificación.
Hoja de bisturí (en caso de tener catéteres con
sutura).
7. TECNICAS Y PROCEDIMIENTO
PROPOSITO:
Brindar una atención digna al cadáver con el fin de prepararlo para contribuir a
conservar el tejido corporal en el mejor estado posible, evitar salida de secreciones
internas del cuerpo, preparar el cadáver para su traslado fuera del hospital o morgue
8. 1 -Se asegura que los familiares vieron el cuerpo del fallecido/a antes de su
preparación.
2- Se lava las manos cumpliendo con las medidas de bioseguridad o describe que
realiza el procedimiento.
3 -Prepara el equipo completo y lo traslada al cubículo del fallecido/a.
4- Comprueba la identidad del fallecido/ a través del expediente clínico.
5 -Se presenta ante los familiares brindando su nombre completo.
6 -Explica a los familiares el propósito del procedimiento.
7 -Brinda privacidad al fallecido/a.
8 -Solicita a la familia abandonar el cubículo del fallecido/a.
9 -dos tarjetas que incluyan datos de identificación del/la fallecido/a (nombre y
apellido completo, sexo, edad, procedencia, fecha, hora exacta del
fallecimiento, número de expediente u otros datos según protocolo de la
institución).
10 -uso de los principios de ergonomía durante el procedimiento.
9. 11 -Se coloca atuendo de protección personal, según condición del fallecido/a (guantes, gorro,
mascarilla, bata).
12 -Coloca al fallecido/a en decúbito supino.
13 -Coloca una almohada debajo de la cabeza y hombros del fallecido/a para evitar
estancamiento de sangre.
14- Retira sondas, vías y drenajes (en caso de preparación con formalina dejar una vía para su
introducción).
15 -Realiza limpieza del cuerpo en caso necesario.
16 -Coloca apósitos secos en cualquier herida o punto de drenaje o compresas absorbentes
para zonas exudativas.
17- Cierra los ojos con delicadeza ejerciendo ligera presión con la yema de los dedos en los
párpados superiores (en caso de no permanecer cerrados colocar algodón impregnado de
alcohol y mantenerlo por unos minutos).
18 -Coloca prótesis dental si la usaba, cerciorándose de que la boca quede cerrada.
19 -Introduce algodón para realizar taponamiento de orificios naturales, heridas y cavidades, si
es necesario según normas institucionales.
20 -En caso de que el fallecido sea varón, cubre el glande con el prepucio ejerciendo presión
alrededor de éste con venda de gasa y sujetando con esparadrapo para evitar salida de
secreciones.
10. 21 -Viste al fallecido/a con su ropa y cubre con una sábana, según normas institucionales.
22 -Sujeta las manos del fallecido/a con venda de gasa con las palmas hacia abajo o cruzadas
sobre el abdomen o según solicitud del familiar.
23 -Sujeta con venda de gasa ambos pies, de manera que permanezcan juntos, según normas
institucionales.
24 -Coloca tarjeta de identificación sobre el tórax del fallecido/a antes de cubrirlo.
25 -Coloca sábana en forma diagonal en la camilla de traslado.
26 -Traslada al fallecido/a con ayuda a la camilla.
27 -Cubre al fallecido/a iniciando del extremo inferior de la sábana sobre los pies, dobla los
laterales en forma de sobre, culminando con el extremo superior sobre la cabeza.
28 -etiqueta de identificación sobre el tórax del fallecido, adjunto a la sábana con la que lo cubrió,
según normas institucionales.
29 -Menciona que se realiza limpieza terminal o lavado de cubículo según diagnóstico del/la
fallecido/a.
30- Deja limpio y en orden el equipo utilizado.
31 -Se retira los guante
32 -Se lava las manos cumpliendo con las medidas de bioseguridad.
33 -Anota en expediente clínico.
11. Conclusión.
El personal de salud tiene la preparación profesional para afrontar el duelo ante el
deceso de un paciente apoyando al familiar en las necesidades psicológicas
(tristeza), biológicas y sociales, suponiendo uno de los acontecimientos más
estresantes que debe afrontar el ser humano. Brindando un estado moral y de
apoyo emocional Sin embargo, el post morten no se considera una entidad
patológica psiquiátrica en un grado de afectación al familiar.
12. REFERENCIA
GUÍA DE EVALUACIÓN DE DESTREZAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA UPOLI
OPS/OMS. Manual de manejo de cadáveres en situaciones de desastres, 2003.
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