modelo de propuesta de salud

1. GESTORES DE FACTURACIÓN,
AUDITORIA, CALIDAD Y GESTIÓN
DE CARTERA PARA EL SECTOR
SALUD

2. OUTSOURCING EN FACTURACION,
AUDITORÌA, CALIDAD Y GESTIÒN
DE CARTERA

3. PRESENTACIÓN
Debido a las falencias encontradas en las
instituciones que prestan servicios de salud, ya que
no cuentan con el tiempo de procesar las facturas y
administrar sus cuentas por servicios. Nuestra
compañía GESTOSALUD S.A.S, conoce las
dificultades que tienen las empresas del sector
salud de mantener sus cuentas al día.

4. La experiencia de nuestro recurso humano en el sector
salud, nos ha permitido establecer la importancia de
contribuir en el mejoramiento de los procesos
institucionales, asegurar sus ventas e incrementar la
productividad de su negocio. Nuestra empresa diseña
un plan de manejo de cuentas único, cada caso se
trabaja individual, teniendo en consideración tres
aspectos importantes:
 Prevención de pérdidas.
 Aumento de la productividad.
 Análisis de cuentas y efectividad en cobros por servicio.

5. OBJETIVOS GENERALES
 Solucionar los inconvenientes presentes y prevenir los
futuros, atacando de raíz el desconocimiento que cada
individuo tiene para desempeñar las funciones del
proceso y en la normatividad vigente del sector salud.
 Brindar personal con la experiencia y la capacitación
necesaria para suplir las necesidades actuales de la
IPS, garantizando el cumplimiento integral de todos los
servicios ofertados en esta propuesta.
 Generar productividad en la facturación mensual,
aumentando la facturación mensual radicada de la IPS,
previniendo las devoluciones y glosas.

6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Liberar a la IPS de la carga laboral de facturación.
 Evitar la formulación de glosas por parte de las
entidades responsables del pago.
 Prevenir que se presente subfacturación y
sobrefacturación.
 Prevenir los factores de riesgos de la empresa.
 Generar confianza empresarial en la facturación
mensual generada.
 Lograr ventaja competitiva en el mercado.

7.  Disminuir los costos administrativos.
 Generar productividad en la facturación mensual.
 Aumentar la eficiencia, eficacia y efectividad del
personal interviniente en estos procesos.
 Realizar integralmente los servicios de facturación,
revisoría y radicación de cuentas.
 Desempeñar las labores de cada proceso con
calidad y profesionalismo.
 Aumentar de la facturación mensual radicada a las
entidades responsables del pago de los servicios
prestado por la IPS.

8. METODOLOGIA DE TRABAJO
 Definir actividades para obtener la información
requerida.
 Ejecutar los procesos necesarios, para el
mejoramiento de la facturación, según la
información encontrada.
 Realizar evaluaciones continuas, para que los
procesos se cumpla a cabalidad.
 Tomar los correctivos necesarios, para llevar acabo
los procesos implementados.

9. LE OFRECEMOS SERVICIO DE
OUTSOURCING EN FACTURACIÓN Y
AUDITORIA PARA SU IPS

10. SERVICIO DE OUTSOURCING EN
FACTURACIÓN Y AUDITORIA PARA SU IPS
Este servicio es un paquete integral que
GESTOSALUD S.A.S. le ofrece para que su empresa
se libere de la carga laboral, el desgaste
administrativo y las preocupaciones que representa
el proceso de cobro de los servicios prestados;
mediante este servicio le brindamos la seguridad que
usted necesita para dedicarse con tranquilidad al
desarrollo de su objeto social.

11. BENEFICIOS
 Disminución de
devoluciones y glosas.
 Control de los procesos.
 Resultados tangibles.
 Optimización del recurso
humano.
 La posibilidad de contar
con recurso humano
capacitado, 100%
calificado para
desempañar los servicios
ofertados en esta
propuesta.
 Disminución de costos
administrativos.
 Aumento en la productividad
de la facturación mensual.
 Aumento en la facturación
mensual radicada.
 Tranquilidad y confianza
empresarial.
 Eficiencia, eficacia y
efectividad en la prestación de
este servicio.
 Estandarización de los
procesos de facturación,
revisoría y radicación de
cuentas.
 Desempeño de las funciones
propias de estos procesos con
calidad y rentabilidad.

12. OFRECEMOS EL SERVICIO INTEGRAL,
EN LOS SIGUIENTES PROCESOS…

13. SERVICIO INTEGRAL
 Facturación de
Urgencias.
 Facturación de
hospitalización.
 Facturación de UCI
adultos.
 Facturación de UCI
Neonatal y Pediátrica.
 Facturación de Consulta
Externa.
 Admisiones.
 Autorizaciones.
 Revisoría de cuentas.
 Coordinación de
Facturación.
 Auditoría de Proveedores.
 Proceso de presentación y
radicación de cuentas.
 Respuesta a Devoluciones
y Glosas.
 Asesorías contables y
Financieras.
 Elaboración de procesos y
protocolos asistenciales y
administrativos.

14. REQUERIMIENTOS DE
IMPLEMENTACIÓN
Para la ejecución del contrato la IPS deberá garantizar:
 Total autonomía para desarrollar los procesos,
procedimientos, controles, seguimientos y verificaciones
detallados en el paquete de servicios de esta propuesta.
 La autonomía en la toma de decisiones que tengan que
ver con la forma de cobro y presentación de factura
ante las entidades aseguradoras.
 Suministro de la información necesaria para capacitar al
personal de facturación, tales como: contratos vigentes
y tarifas por cada contrato.

15.  Facilitar el acceso y disponibilidad de las áreas que se
necesiten para desarrollar por parte de nuestro personal
las funciones descritas en el paquete de servicios de
esta propuesta.
 Disposición, colaboración y participación activa y
permanente del personal asistencial y administrativo de
la clínica durante la ejecución del contrato.
 Acceso permanente a nuestro personal en las áreas
donde se requiera realizar alguna de las labores
pertinentes a las funciones descritas en el paquete de
servicios de esta propuesta.
 Canalización de las directrices que afecten los procesos
de facturación, revisoría y radicación de cuentas
médicas de la Institución mediante los conductos
regulares definidos por GESTOSALUD S.A.S.

16. GRACIAS