El síndrome estafilocócico de la piel escaldada es una enfermedad aguda causada principalmente por Staphylococcus aureus que afecta principalmente a neonatos y niños menores de 5 años. Se caracteriza por fiebre, eritema, y desprendimiento epidérmico que ocurren en tres fases: eritema, escarlatiniforme y descamativa. El diagnóstico se realiza mediante citodiagnóstico, pruebas serológicas o PCR para detectar toxinas. El tratamiento consiste en hospitalización, aislamiento,

1. SÍNDROME
ESTAFILOCÓCICO DE LA
PIEL ESCALDADA
Enfermedad de Ritter o Ritter con Rittershain

2. ¿Qué es?
• Dermatosis aguda, principalmente en neonatos y pacientes
menores de 5 años
• La causa principal es S. Aureus del grupo II
• Fiebre
• Eritema
• Desprendimiento epidermico

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Es rara y contagiosa
• Predominio en Verano y otoño
• .5 a .9 - 10000 casos

4. FACTORES DE RIESGO
• Insuficiencia renal
• Inmunosupresión
• Antecedente de inyección intraauricular de ácido hialuronico

5. ETIOPATOGENIA
• INICIA: Foco séptico en mucosas o
piel
• Reacción exfoliativa (ETA y ETB)
• Exfoliatina A= Impétigo ampollar
• Exfoliatina B= Estafilococo de la
piel escaldada
• Junto con pénfigo: Desmogleinas 1 y
3

6. CUADRO CLÍNICO
• Malestar general
• Irritabilidad
• Fiebre >40 grados
• Infección que restringe a la orofaringe o tórax
• Impétigo

7. Se divide en tres fases:
• Fase de eritema
• Fase escarlatiniforme
• Fase descamativa

8. FASE DE ERITEMA
• Tronco
• Región perioral
• Región perigenital y perianal
• Mejillas
Es la fase inicial, es característica de su aparición en zonas
como:

9. FASE ESCARLATINIFORME O
AMPOLLAR
• SIGNO DE NICKOLSKY
Esta fase durará de 24-48hrs, se caracteriza por presentar dolor y sensibilidad
extremos, así como:

10. FASE DESCAMATIVA
Las tres fases ocurren en 1 a 2 semana, se resuelven de manera espontánea y no
quedan cicatrices.

11. • Citodiagnóstico de Tzanck
• RIA, ELISA o PCR para detección de
toxinas exfoliativas
• El genotipo y la resistencia de S.
aureus pueden determinarse por PCR
múltiple y PCR de tiempo real.
DIAGNÓSTICO

12. Hospitalización y aislamiento en unidades de cuidados intensivos
Aplicación local de mupirocina o ácido fusídico.
NO GLUCOCORTICOIDES!!!
Oxacilina 200 mg/kg/día durante 10 días, o Dicloxacilina 25 a 50 mg/kg/día en niños, y 250 mg
cada 6 h en adultos, durante 10 días.
En casos de falla terapéutica: VANCOMICINA
TRATAMIENTO