Tendencia de las Enfermedades de Trabajo

Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales
Unidad de Prestaciones Económicas y Salud en el Trabajo
Coordinación de Salud en el Trabajo
División de Riesgos de Trabajo
Curso “Criterios para la Calificación y Valuación de las ET” 5 al 9 de Octubre de 2015 Anexo H. Especialidades CMNSXXI
Dr. Eduardo Robles Pérez
Jefe de la División de Riesgos de Trabajo
Mayo 2, 2017
Tendencia de las Enfermedades de Trabajo

1. Panorama epidemiológico de las Enfermedades de
Trabajo (ET)
2. Tabla de enfermedades de trabajo
3. Conclusiones

Tasas por 10,000 trabajadores
Fuente: Solar, O. Elaboración con base en estadísticas disponibles en-línea de los países mencionados. Consultora OPS, 2011
Numero de casos y tasas de enfermedades de trabajo en trabajadores
de América Latina 2000 -2010
Union Europea

Número estimado de accidentes no fatales y defunciones
relacionadas con el trabajo por accidentes y enfermedades
Año
Accidentes de
mas de 4 días de
incapacidad
Defunciones por
accidentes de
trabajo
Defunciones por
enfermedades de
trabajo
2001 268 millones 351 000 2.03 millones
2003 337 millones 358 000 1.95 millones
* Introductory Report: Beyond deaths and injuries:
The ILO’s role in promoting safe and healthy jobs, XVIII World Congress on Safety and Health at Work, (Geneva, 2008)

Tasa de Incidencia de Enfermedades de Trabajo por Cada 10,000
Trabajadores 1998-2007
Fuente: Memoria Estadística del IMSS.

Número de casos de ET por tipo de registro
Fuente: Memoria Estadística del IMSS

Incidencia de las ET por 10,000 trabajadores
• Incidencia anual promedio (IAP) en el IMSS 1998-2007
Total: 4.1
Calificadas: 2.0
Demanda: 2.1
• Estimación mundial (OIT): 30-50
• Estimación Latinoamérica (OIT): 57
• Rumania 2006: 51.6
• Finlandia 2002: 20.0
• Finlandia 2012: 17.7

Subregistro de las ET en el IMSS 1998-2007 por padecimientos
específicos
Incidencia
Anual
Promedio
IMSS
Incidencia
Finlandia
2002
Casos
promedio
Anual IMSS
Casos
estimados
Anual IMSS
Sub-registr
o
%
Todas las enfermedades 4.1 20.0 5 094 25 000 80
Patología auditiva 1.73 3.5 2 165 4 300 49
Patología respiratoria 1.58 4.8 1 975 6 000 67
Asma < 0.00 1.3 3 1 600 99.8
Patología dermatológica 0.07 4.0 88 5 000 98
Enf. musculoesqueléticas 0.03 5.7 42 7 100 99.4
Cáncer < 0.00 0.6 2 740 99.7
Defunciones < 0.00 6 x 1 acc 5 6 000 99.9

• Atención. Modificación del procedimiento de calificación en 2012
• Educación Continua sobre detección de Enfermedades de Trabajo,
para médicos tratantes.
• Difusión a través de Trípticos y Carteles sobre la Detección de las
Enfermedades de Trabajo.
• Curso en línea sobre Enfermedades de Trabajo
• Supervisión. Vigilancia sobre la adecuada, detección, calificación y
codificación
Estrategias institucionales

Comportamiento de la Tasa de Enfermedades de Trabajo por
10,000 asegurados por tipo de resolución
Fuente: Sistema de Información ST-5

ET según la naturaleza de la lesión
2005 2016
No % No %
Total 7,292 100 12,622 100
Laudos y convenios 4,548 62.4 993 7.8
1. Enfermedades Musculoesqueléticas 168 2.3 4,607 36.5
2. Hipoacusia conductiva y neurosensorial 3,141 43.0 1,873 14.8
3. Neumoconiosis 1,011 13.9 1,017 8.1
4. Afecciones respiratorias por inhalación de
gases, Humos, vapores 2,350 32.2 378 3.0
5. Enfermedades del ojo y sus anexos 6 0.1 1,364 10.8
6. Intoxicaciones 73 1.0 876 6.9
7. Dermatitis de contacto 46 0.6 580 4.6
8. Enfermedades infecciosas y parasitarias 11 0.2 229 1.8
9. Trastornos Mentales y del Comportamiento 94 1.3 168 1.3
10. Enfermedad por descompresión 0 0.0 108 0.9
11. Asma 3 0.0 30 0.2
12. Cáncer 3 0.0 35 0.3

Modificación en el panorama epidemiológico de las ET
Comportamiento 2001-2016

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Casos por Trastornos
musculoesqueléticos
276 576 1,025 1,466 2,028 2,795 3,991 4,607
Tasa de ET por diagnóstico por 10,000 asegurados 2009-2016

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Trastornos mentales y
del comportamiento 24 39 36 37 93 95 140 168

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Cáncer ocupacional 1 1 3 7 14 15 32 35

Tasa de Incapacidad Permanente Inicial Enfermedades
de Trabajo por 1,000 trabajadores
Fuente: Memoria Estadística del IMSS
Para 2015 Sistema de Información ST-5.

Fuente: Memoria Estadística del IMSS.
2016:Con cifras preliminares
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Casos
Nacional 9 10 3 4 4 8 3 2 3 6 5 3 6 8 7 28 17 23

• Incidencia ET en el IMSS 2016
Total: 6.9 (12,622); en 2007 fue de 1.8 (2,519)
Calificadas: 6.4 (11,629); en 2007 fue de 1.2 (1,714)
Demanda: 0.5 (993); en 2007 fue de 0.6 (805)
• Trabajadores bajo el seguro de RT en 2016: 18,206,112
• Estimación mundial de ET (OIT): 30-50 por 10,000 trabajadores
• Estimación Latinoamérica (OIT): 57
• ET estimadas con una tasa de 50: 91,000
• Subregistro del 86%
• ET subregistradas: 78,000 aproximadamente con 6,000 defunciones
Incidencia de las ET por 10,000 trabajadores y estimación del
subregistro actual a nivel nacional

Antecedentes
➢ El artículo 326 contenía la
Tabla de enfermedades
profesionales, con 40
fracciones, esto es 40 tipos
de enfermedades, de las
cuales 17 eran infecciosas
y parasitarias, tres de la
vista y del oído y 20 de
otras afecciones.
➢ Con fecha 31 de diciembre
de 1956 se adicionaron
nueve fracciones.
Ley Federal del Trabajo de 1931

Antecedentes
➢ El artículo 513 retoma la
información de la Tabla de
Enfermedades de Trabajo e
incorpora la relativa a otros
112 padecimientos para
totalizar 161.
➢ La referida tabla no se ha
modificado desde la fecha
de publicación en el año de
1970.
Ley Federal del Trabajo de 1970

Antecedentes
Apartado No.
Neumoconiosis y enfermedades bronco-pulmonares por aspiraciones de polvos y
humos de origen animal, vegetal o mineral
30
Enfermedades de las vías respiratorias producidas por inhalación de gases y vapores
17
Dermatosis 18
Oftalmopatías profesionales 16
Intoxicaciones 36
Infecciones, parasitosis, micosis y virosis 21
Enfermedades producidas por el contacto con productos biológicos 2
Enfermedades producidas por factores mecánicos y variaciones de los elementos
naturales del medio de trabajo 10
Enfermedades producidas por radiaciones ionizantes y electromagnéticas, excepto
cáncer
1
Cáncer 4
Enfermedades endógenas 6
Configuración actual de la Tabla de Enfermedades de Trabajo

Objetivos
La actualización de la Tabla
de Enfermedades de
Trabajo tiene por objeto una
más completa y equitativa
identificación y evaluación
de las enfermedades
laborales.
Objetivo General

Objetivos
Objetivos Específicos
➢ Adicionar los elementos clínicos y de laboratorio
requeridos para la elaboración del diagnóstico y evaluación
de las enfermedades laborales, y
➢ Incorporar las nuevas enfermedades que han sido
sustentadas por su relación con el trabajo y la afectación a
la salud del trabajador;
➢ Determinar de manera precisa los trabajadores expuestos
por el tipo de actividad y la afectación a su salud;
➢ Proveer la metodología para una evaluación objetiva de la
capacidad residual de los trabajadores en función a su
calidad de vida y aptitud para el trabajo.

Grupos de trabajo
Grupo Denominación Coordinador
I. Enfermedades infecciosas y parasitarias Director General de Laboratorios de
Biológicos y Reactivos de México, S.A. de
C.V.
II. Cánceres de origen laboral Director General del Instituto Nacional de
Cancerología
III. Enfermedades del sistema circulatorio, de la
sangre y órganos hematopoyéticos
Director General del Instituto Nacional de
Cardiología
IV. Trastornos mentales Director General del Instituto Nacional de
Neurología y Neurocirugía
V. Enfermedades del sistema respiratorio Director General del Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias
VI. Enfermedades del sistema digestivo Médico Supervisor del Departamento de
Medicina del Trabajo del ISSSTE
Coordinación de los Grupo de Trabajo

Grupos de trabajo
Grupo Denominación Coordinador
VII. Enfermedades de la piel y tejidos
subcutáneos
Director General del Centro
Dermatológico Pascua
VIII. Enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjuntivo
Director General del Instituto Nacional de
Rehabilitación
IX. Intoxicaciones Secretario Académico del Centro de
Investigación y de Estudios Avanzados
del Instituto Politécnico Nacional
X. Enfermedades del ojo y del oído Director de Especialidades del Hospital
de Especialidades del Centro Médico
Nacional Siglo XXI
XI. Enfermedades de endocrinología y
genito-urinarias
Jefe del Departamento de Endocrinología
del Centro Médico Nacional 20 de
Noviembre
Coordinación de los Grupo de Trabajo

Actualización de la Tabla de Enfermedades de Trabajo
Fue aprobada en la primera
sesión extraordinaria de la
Comisión Consultiva
Nacional de Seguridad y
Salud en el Trabajo,
celebrada el 30 de agosto de
2016.
Aprobación

Grupo Denominación Vigente Propuesto Variación
I. Enfermedades infecciosas y parasitarias 21 40 19
II. Cánceres de origen laboral 4 23 19
III.
Enfermedades del sistema circulatorio, de la
sangre y órganos hematopoyéticos
1 6 5
IV. Trastornos mentales 1 3 2
V. Enfermedades del sistema respiratorio 50 18 -32
VI. Enfermedades del sistema digestivo 2 2
VII. Enfermedades de la piel y tejidos subcutáneos 18 6 -12
VIII.
Enfermedades del sistema osteomuscular y del
tejido conjuntivo
6 14 8
IX. Intoxicaciones 37 40 3
X. Enfermedades del ojo y del oído 19 28 9
XI. Enfermedades de endocrinología y genito-urinarias 1 6 5
Otras 3 -3
T o t a l 161 186 25
Grupos y número de enfermedades de trabajo

➢ Datos de identificación de la enfermedad;
Precisión del contenido de la Tabla de Enfermedades
➢ Agentes o factores de riesgo que se relacionan con el
trabajo y pueden causar la enfermedad;
➢ Actividades económicas y puestos de trabajo expuestos a
dichos agentes o factores;
➢ Principales síntomas y signos para establecer el
diagnóstico clínico de la enfermedad;
➢ Estudios necesarios para sustentar el diagnóstico clínico;

➢ Características de la exposición laboral;
➢ Propuesta de valuación para cada una de las alteraciones.
Precisión del contenido de la Tabla de Enfermedades
➢ Criterios para establecer la relación causal de la
enfermedad, y

➢ Certeza jurídica al poder aportar pruebas desde la calificación de
la enfermedad;
➢ Eliminar sobrevaluación de las incapacidades permanentes;
Beneficios:
➢ Investigación del IMSS del patrón responsable de la enfermedad,
así como de secuelas de accidentes de trabajo;
➢Evitar discrecionalidad de los médicos del trabajo;
➢ Disminuir los costos de los juicios laborales;

➢ Eliminación de variación de porcentajes en la valuación;
➢ El IMSS deberá hacer los estudios necesarios para comprobar la
relación causal;
Beneficios:
➢ Eliminar las contrademandas en virtud de la discrecionalidad de
los porcentajes;
➢Así también lo deberán hacer la PROFEDET y el Poder Judicial de
la Federación o de las entidades;
➢ Disminuir la corrupción.

Causales de su no publicación
Antinomia jurídica: Incongruencia o contradicción real o
aparente de las leyes con el sistema jurídico, o consigo
mismas, o respecto de otras leyes, o de partes de ellas.
Cuando ello sucede, se aplica en el caso concreto la norma
anterior, o la de rango superior o la prevalencia de la especial
sobre la general, si tales supuestos no se dan, ocurre un
“conflicto de leyes”.

Aprobación de la Cámara de Diputados del dictamen que reforma
los artículos 513, 515, y adiciona el 515 BIS de la Ley Federal del
Trabajo
Derivado de la antinomia jurídica en los artículos 476, 513 y
514 de la Ley Federal del Trabajo señalan que
corresponderá a la Secretaría del Trabajo y Previsión Social
dicha atribución, mientras que el artículo 515 confiere la
facultad al Poder Legislativo.
La Cámara de Diputados, aprobó el pasado 21 de febrero el
dictamen que reforma los artículos 513, 515, y adiciona el
515 BIS de la Ley Federal del Trabajo.

• La tasa de incidencia de ET se incremento en los últimos 8
años
• Disminución del sub-registro de 96% en 2007 a 86% en 2016
• Modificación del perfil epidemiológico: enfermedades
músculos esqueléticas como principal diagnóstico
• Aumento de cáncer y enfermedades mentales
Conclusiones

• El sub-registro de las defunciones sigue siendo del 100%
• Los objetivos son:
▪ Que cada año menos trabajadores se queden sin recibir las
prestaciones a las que tienen derecho
▪ Coadyuvar en la mejora de las finanzas institucionales
mediante la adecuada clasificación de los padecimientos en
el SRT y mejorar la recaudación
▪ Coadyuvar a la prevención de las ET
Conclusiones

GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN
eduardo.roblesp@imss.gob.mx

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