El documento presenta información sobre prótesis fijas de metal y cerámica. Describe las aleaciones metálicas utilizadas, los tipos de cerámicas disponibles y sus propiedades. Luego, analiza un caso clínico sobre una muela superior parcialmente destruida, concluyendo que la mejor opción de restauración es una prótesis fija de metal-cerámica debido a su buena reproducción de detalles, retención, menor costo y sencilla técnica de cementación.
3. Estructura metálica en técnica
metal-cerámica
Aleaciones para uso en Prótesis Fija: mezcla de dos o más metales que
forman un compuesto diferente con características o propiedades
mecánicas diferentes a las de los metales de origen.
Altamente nobles: 60% de metales nobles o 40% Au. Puede ser:
Au-Pt-Pd
Au-Pt-Ag
Au-Pd
Nobles: entre un 25 y 40% de metal noble.
Pd-Ag
Ag-Pd
Bases o no nobles: Menos de 25% de metal noble. Son más económicas por
lo que su uso es más masivo.
Ni-Cr
Co-Cr
4. Cerámicas de núcleo fortalecido
Composición general de las cerámicas de uso
odontológico:
Tipos de cerámicas disponibles:
Feldespáticas
Disilicato de Litio
Alúmina
Zirconio
Óxido de Magnesio
5. Propiedades
Ventajas
• BUENA REPRODUCIÓN DE
DETALLES
•PERMITEN MUY BUEN
PULIDO.
•PROPIEDADES FÍSICAS Y
QUÍMICAS FAVORABLES
•ESTÉTICA ACEPTABLE Y
RESISTENCIA
•EXCELENTE RETENCIÓN
Desventajas
•ESTÉTICA INSUFICIENTE.
•CORROSIÓN -
GALVANISMO CON
OTROS METALES
•CONDUCEN
ELECTRICIDAD Y
TEMPERATURA.
•ALERGIAS
Ventajas
•QUÍMICAMENTE INERTE Y
BIOCOMPATIBLE
•EXCELENTE ESTÉTICA
•COMPATIBLE CON OTROS
MATERIALES
•PROPIEDADES ÓPTICAS
•BAJA CONDUCTIVIDAD
TÉRMICA
•ESTABILIDAD FRENTE A LA
CORROSIÓN
Desventajas
•TALLADO MÁS AGRESIVO
•PREPARACIÓN BIOLÓGICA
CUIDADOSA
•CEMENTACIÓN COMPLEJA
•LABORATORIO MÁS
SOFISTICADO
•MAYOR COSTO
6. ¿Qué elegir?
- Feldespáticas
- Óxido de Magnesio (In
Ceram Spinell)
- Disilicato de Litio
(Empress 2)
- Alúmina ( Procera
Alúmina e In Ceram
alúmina)
- Zirconio
- Metal Cerámica
- Metal Cerámica
- Zirconio
- Alúmina ( Procera
Alúmina e In Ceram
alúmina)
- Disilicato de Litio
(Empress 2)
- Óxido de Magnesio (In
Ceram Spinell)
- Feldespáticas
TRANSLUCIDEZ
RESISTENCIA
7. Caso Clínico
Paciente de 50 años de edad presenta la pieza 1.6 con 50 % de
destrucción coronaria, conservando ambas cúspides mesiales y
cavidad omd, tratada endodónticamente. Oclusión antagonista
natural en fosa principal mesial, periodonto sano.
8. ¿Qué material de restauración
definitivo debemos utilizar?
El material de elección para la PFU del diente 1.6 será la técnica metal-
cerámica, específicamente, cerámica feldespática sobre una aleación
no noble de Ni-Cro.
Podemos usar metal porque no se refiere en el caso que el paciente
tenga alergia a los materiales metálicos. Además, al usar un núcleo
metálico, podremos beneficiarnos de su buena reproducción de
detalles y de la excelente retención que otorga al muñón dentario.
Al tratarse de una molar superior no tenemos requerimientos estéticos
que nos lleven a preferir las de núcleo fortalecido y además queremos
preservar la mayor cantidad de remanente dentario dentario posible,
situación que tiene en desventaja la cerámica al requerir un mayor
desgaste de la preparación.
Por último, la técnica metal-cerámica es de menor costo para el
paciente y posee una técnica de cementación más simple que las de
núcleo fortalecido.
9. Referencias
Profesora Doctora Gloria Sánchez. Clase de “Cerámicas de Núcleo
Fortalecido”, Universidad de Chile, Facultad de Odontología,
Departamento de Prótesis. 2014.
Doctora Mónica Ricart. Clase “Preparación Biológica sobre Diente
Vital”, Universidad de Chile, Facultad de Odontología,
Departamento de Prótesis. 2014.
Alves Cordoso, Rielson José. Estética Odontológica. Nueva
Generación. 2003.
Doctor M. Armando Ruiz. Clase “Estructuras Metálicas y Cerámicas.
Ajuste Clínico”. Universidad de Chile, Facultad de Odontología,
Departamento de Prótesis. 2014.
