Este documento resume la evolución histórica del tratamiento de la salud mental desde la antigüedad hasta la actualidad. Comenzó con explicaciones mítico-religiosas y tratamientos ritualistas en la antigüedad, luego se enfocó en explicaciones médicas y el rechazo de lo sobrenatural. Más adelante surgió la psiquiatría positivista y las primeras políticas nacionales de salud mental, llevando a un enfoque más humanitario y médico del tratamiento. Actualmente prima un enfoque ecológico de

2. CONTEXTUALIZACIÓN
Edad Antigua
Explicaciones mítico-religiosas
Tratamientos ritualistas
Instituciones benéficas y caritativas
Sin orden jurídico diferenciado
Antigüedad Grecorromana
Platón y Aristóteles (Cuerpo-Alma-Principio vital)
Afección fisiológica (Teoría de los Humores. Hipócrates)
Rechazo de explicaciones sobrenaturales
Edad Media:
Teocentrismo (Oscurantismo)
Explicaciones Religiosas (posesión demoníaca)
Monjes Alienistas
Modelos asilares-residenciales

3. CONTEXTUALIZACIÓN
Edad Moderna
Copérnico
Geocentrismo-Heliocentrismo
Descartes
Teocentrismo-Antropocentrismo (Humanismo)
Idealismo: El razonamiento como garantía de Verdad absoluta
Ideales de Razón, Progreso, Modernización
Capitalismo incipiente. Desplazamiento de grandes masas sobre las
ciudades
Crecimiento del número de “locos” (al par que de población vulnerable,
marginada, pobre, enfermedades venéreas, etc.)
Edad Contemporánea
Ilustración
Revolución Francesa (1789)
Ideales de Libertad, Igualdad, Fraternidad
Ordenamiento jurídico diferenciado para abordar la “locura”
Nacimiento de la Psiquiatría (Alienismo)

4. Tratamiento Moral (Francia)
Pinel y Esquirol (1792)
Ordenamiento jurídico
Primeras nosografías médicas sobre enfermedad mental
•Libertad: Liberación. Tratamiento fuera de la cárcel y el convento
•Igualdad: Categorización de “enfermos”
•Fraternidad: Derecho a recibir tratamiento médico y “trato humano” (humanitario)
No-restraint (Inglaterra y Francia)
Supresión de todo medio de coerción mecánica. Se proscribió el uso del chaleco
de fuerza
Entretenimientos y la ocupación
Trabajo de la tierra
Open Door (Escocia)
“Régimen abierto”
Supresión del encierro
Permiso a los enfermos para salir del asilo bajo palabra de volver a él

5. Momentos de la Salud Mental (E. Galende)
1.Momento político cultural
2.Médico-Positivista
Philippe Pinel; Psiquiatría positivista naturalista
3.Influencia de la psicopatología
Crisis del Positivismo
4.Momento de la Salud Mental
Reestructuración global de la atención
psiquiátrica
Higienismo
Desmanicomialización
Políticas nacionales

7. Buenos Aires
Época Colonial
Mediados del S. XVIII
•“El Loquero” (Anexo del Hospital Santa Catalina)
•La Residencia de Belén y La Chacra de Belén
Luego “Hospital de la Convalecencia-Hospital General de Hombres”.
Actual “Hospital Borda”
•Modestas enfermerías conducidas por Jesuitas
1769 Los Jesuitas son reemplazados por Betlehemitas
Paradigma de Caridad y Beneficencia hacia los "Alienados Mentales“
La Sociedad de Damas de Beneficencia se hizo cargo financieramente,
delegando tareas de atención en congregaciones de monjas

8. •Surgimiento de la Psiquiatría
•Primeras políticas nacionales
El control de los Hospicios pasa de los conventos a los
profesionales médicos que tomaron como referentes las
ideas de Pinel y Esquirol, así como las teorías de la naciente
psiquiatría alemana.
Sin embargo, las Damas de Beneficencia continúan siendo el
sustento económico y las monjas sus principales asistentes
•Asistencia irregular
•Escasa o nula profesionalización de los cuidados
•Vejaciones, abusos
•Infraestructura insuficiente

9. Surgimiento de la Psiquiatría
Independencia de Argentina
Fundación de los primeros “Hospitales de Alienados”
•Hospital de Alienadas (1852)
•Colonia Nacional de Alienados (Open Door) (1892)
•Legislación (siguiendo modelo europeo)
Código Civil: Una persona considerada "insana"/"incapaz"
podía o bien vagar por la ciudad o bien ser internado por la
fuerza en una institución asilar (Hospital para enfermos
incurables... Conventos, etc.)

10. La liga de la Higiene Mental (Latinoamérica)
Profesionalización de la Asistencia Social (EEUU)
•Modernización del tratamiento de los alienados
•La Psiquiatría intenta equiparar los progresos obtenidos en
el ámbito de la Medicina General
•Énfasis en la profilaxis de la enfermedad mental
•El entorno social como factor de riesgo
•Tratamiento Médico y Tratamiento Social como un conjunto
•Profilaxis de la enfermedad mental de las variables
ambientales que contribuyen al padecimiento (indigencia,
falta de recursos, vivienda, alimentación, etc.)
•Preocupación por diferenciar aquello que podía o no ser
considerado terapéutico desde la Medicina

11. Liga Argentina de Higiene Mental (1929)
•Evidenció las graves limitaciones de las Sociedades
de Beneficencia
•Programas de Tratamiento organizados
científicamente
•Profesionalización y diferenciación del personal
(Psiquiatras; Enfermeros/as; Asistentes Sociales)
•Servicio de Asistencia Social

12. Estado de Bienestar (Lissez faire)
Nuevo rol del Estado:
•Garante y promotor activo y centralizado de Derechos de los
ciudadanos
•Planificador y prestador hegemónico de los Servicios de
Salud
•La salud pasa a ser “política de Estado”
•La meta ya no es sólo asistencialista o paliativa (se
proponen Programas para fomentar la Salud y no sólo su
profilaxis)
•Se reemplaza el término “Higiene Mental” por “Salud Mental”
•Políticas Nacionales de Salud Integral
•Ministerio de Asistencia Social y Salud Pública
•Instituto Nacional de Salud Mental

13. Estado de Bienestar (Lissez faire)
Nueva definición de Salud
•La Salud es definida integralmente
•Proceso de Salud-Enfermedad como un continuo
•Promoción de la Salud, no sólo profilaxis de la enfermedad
•Los procesos de salud-enfermedad no son sólo abordados
como problemática meramente orgánica, sino también
compuestas por fenómenos sociales
•Salud Mental, entendida como parte esencial para el
mantenimiento de la Salud en general

14. CONCLUSIONES ACTUALES
Enfoque de tratamiento ecológico
•Regímenes abiertos (No asilares)
•Inclusión de la familia en el Tratamiento
•Reinserción Social (vs. Internación crónica como
herramienta principal)
•Rehabilitación (vs. Tratamiento paliativo)
Los términos Alienación; Beneficencia; Enfermedad;
Trastorno; Higiene Mental
Son reemplazados paulatinamente por:
Padecimiento Mental;
Salud Pública; Salud Mental