1. RUIDO
Dr. Jorge Paredes

2. RUIDO
EFECTOS EN LA SALUD
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
DEFINICIONES
RUIDO: TODO SONIDO INDESEADO.
SONIDOS: ES LA SENSACIÓN AUDITIVA
PRODUCIDA POR UN MOVIMIENTO DE
PARTÍCULAS EN UN MEDIO ELÁSTICO
(GASEOSO, LÍQUIDO, O SÓLIDOS) A PARTIR DE
UNA POSICIÓN DE EQUILIBRIO.

3. EFECTOS DEL RUIDO
AUDITIVOS
EXTRA-
AUDITIVOS

4. CARACTERÍSTICAS SONIDO/RUIDO
NIVELES DE PRESIÓN SONORA
FUENTE SONORA NIVEL DE PRESIÓN
SONORA dB
nVoz cuchicheada 20
nOficina corriente 40-60
nConversación normal a 1 m 60
nPrensas de corte 75-105
nPerforación subterránea 100-130
nSierras circulares (madera) 100-110
nAutomóvil (7 m) 75*
*Dependiendo del grado de sincronización y ajuste del motor.

5. INTENSIDAD DEL RUIDO
(NPS)
TIPO DE RUIDO
PERÍODO DE
EXPOSICIÓN DIARIA
RIESGO
SUSCEPTIBILIDAD HIPOACUSIA
INDIVIDUAL
EDAD
DISTANCIA FUENTE

6. PROPORCIÓN PATOLOGÍA AUDITIVA
SEGÚN TIEMPO Y NIVEL DE
EXPOSICIÓN A RUIDO
INTENSIDAD EN PERÍODO DE EXPOSICIÓN
8 HORAS DE (AÑOS)
EXPOSICIÓN (dB)
5 10 40
<80 0 0 0
85 1 3 10
90 4 10 21
95 7 17 29
100 12 29 41
105 18 42 54
110 26 55 62

7. PARTES DEL OIDO
•Oido externo
•Oido medio
•Oido Interno

8. PARTES DEL OIDO
OIDO EXTERNO :
FUNCIONES : Recoger y encausar las ondas
sonoras hacia el tímpano.

9. PARTES DEL OIDO
OIDO MEDIO
FUNCIONES: Cuando
ondas sonoras chocan
contra el tímpano........
Vibraciones ........... se
mueven huecesillos
oido medio (martillo,
yunque, estribo).........
Transmisión oido interno

10. PARTES DEL OIDO
OIDO INTERNO
Funciones:
Coclea o caracol: audición
Conductos semicirculares:
equilibrio

11. OIDO INTERNO
COCLEA O CARACOL
•Tubo en forma de serpentina .......conducto lleno de liquido.
•En conducto central hay membrana basilar, órgano de
corti.(órgano espiral) que contiene terminaciones nervio
auditivo que transmiten sensación auditiva hacia el cerebro
.........sonido percibido.

12. EFECTOS DEL RUIDO
•El oído interno ....terminaciones nerviosas
(del nervio auditivo)........Fatiga
•Impide transmisión sensación auditiva hacia
el cerebro

13. EVOLUCIÓN
EFECTO AGUDO (Trauma Acústico):
Ø POR EXPOSICIÓN A NIVELES DE RUIDO MUY INTENSOS Y
DE CORTA DURACIÓN (Ej: DISPARO ARMA DE FUEGO).
Ø PÉRDIDAS AUDITIVAS INMEDIATAS ACOMPAÑADAS
TINITUS.
DESPLAZAMIENTO TEMPORAL DEL UMBRAL AUDITIVO.
ØPÉRDIDA TEMPORAL DE LA SENSIBILIDAD AUDITIVA CAUSADA
COMO RESULTADO DE REFLEJO ACÚSTICO, EXPOSICIÓN A
ALTOS NIVELES DE RUIDO EN PERÍODO CORTO O F ATIGA
NEURAL (ACÚSTICA) DEL OÍDO INTERNO.
RECUPERABLE – REVERSIBLE.

14. EVOLUCIÓN
Desplazamiento permanente del umbral auditivo
PÉRDIDA PERMANENTE DE LA CAPACIDAD
AUDITIVA CAUSADA POR EXPOSICIONES A
ALTOS NIVELES DE RUIDO A LARGO
TÉRMINO. DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS
SENSORIALES DEL OÍDO INTERNO.
IRREVERSIBLE

15. RUIDO
Exposición Cruzada
(Sinergismo)
n SOLVENTES (BTX)
n ASFIXIANTES: (CO)
n METALES: (Pb, Hg, Mn)
n OTRAS: As, Cn

16. OTRAS CAUSAS DE HIPOACUSIA
NEUROSENSORIAL
TRAUMA CRANEO DROGAS OTOTÓXICAS
ENCEFÁLICO
. AMINOGLUCÓSIDOS
. DIURÉTICOS
ALTERACIONES AMPICILINA,
VASCULARES CLORANFENICOL
ERITROMICINA
CLOROQUINA
ÁLTERACIONES IBUPROFENO,
CONGÉNITAS INDOMETACINA,
MANDELAMINE,
. HIPOACUSIAS HEREDITARIAS QUININA
. INCOMPATIBILIDAD RH ESCOPOLAMINA
. ANOXIA. ANTITOXINA

17. OTRAS CAUSAS DE HIPOACUSIA
NEUROSENSORIAL
PRESBIACUSIA
NEURITIS NERVIO AUDITIVO
ENFERMEDADES SISTÉMICAS
(DIABETES)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
-MENINGITIS
-PAPERAS
-SÍFILIS
-SARAMPIÓN
-FIEBRE TIFOIDEA
-TBC

18. CARACTERÍSTICAS SORDERA PROFESIONAL
PÉRDIDA AUDITIVA
Ü BILATERAL
Ü SE EXAGERA CON EL TRABAJO
Ü CESA DE PROGRESAR SI LA PERSONA SE
RETIRA DEL AMBIENTE RUIDOSO

19. VALORES LÍMITES PERMISIBLES
Tiempo Exposición
NPS (dB)
(Horas)Jornada
8 85
4 90
2 95
1 100
½ 105
¼ 110
Resolución 1792/90 (Minsalud)

20. VALORES LÍMITES PERMISIBLES
Tiempo Exposición
NPS (dB)
(Horas)Jornada
8 85
4 88
2 91
1 94
½ 97
¼ 100
ACGIH, EPA.
Revisión NIOSH

21. EFECTOS EXTRA-AUDITIVOS
⇑ HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CARDIOVASCULAR
⇓ CIRCULACIÓN PERIFÉRICA
VEGETATIVO DISMINUCIÓN MOTILIDAD GÁSTRICA
ACTIVICACIÓN HORMONAS HIPOFISIARIAS
(ESPECIALMENTE ACTH), INCREMENTO
METABÓLICO Y SECRECIÓN ADRENALINA Y NORADRENALINA,
ENDOCRINO E L E VA C I Ó N D E G L I C E M I A , S Í N D R O M E
SUPRARENAL)
INSOMNIO, IRRITABILIDAD, INTERFERENCIA
COMUNICACIÓN, DISMINUCIÓN
PSICOLÓGICOS CONCENTRACIÓN, IMPRECISIÓN, TAREAS
INTELECTUALES LENTAS.

22. RUIDO
MÉTODOS DE CONTROL
n FUENTE
l TRANSMISIÓN
l RECEPTOR
l CONTROL MÉDICO

23. RUIDO
MÉTODOS DE CONTROL
A. FUENTE
- Mantenimiento
-Lubricación
-Cambio de materiales
-Cambio de proceso

24. RUIDO
MÉTODOS DE CONTROL
B. TRANSMISIÓN (O EN EL MEDIO)
-Aislamiento o encerramiento con materiales absorbentes del ruido
D. RECEPTOR
-Educación
-Uso elementos de protección auditiva
.Tapones
.Orejeras
CONTROL MÉDICO - AUDIOMETRÍAS
(Ingreso. Periódicas)

25. TEMPERATURA

26. CALOR Y TEMPERATURA
è EFECTOS EN LA SALUD
è MEDIDAS DE PREVENCIÓN

27. ALTAS TEMPERATURAS
EFECTOS EN LA SALUD
INICIALES
-Vasodilatación periférica
-Sudoración – Deshidratación
-Aumento Presión venosa central
è EXPOSICIÓN PROLONGADA
-Disminución Sudoración
-Golpe de Calor (cambios E.C.G.)
-Daño Renal
-Daño Hepático
-Destrucción Neuronas

28. ALTAS TEMPERATURAS
EFECTOS EN LA SALUD
è EXPOSICIÓN PROLONGADA (I)
-DISMINUCIÓN SUDORACIÓN
-GOLPE DE CALOR:
.Depresión segmento S-T
.Ondas invertidas (E.C.G)
-HIPERCALEMIA:
.Arritmias cardíacas
-DAÑO RENAL
.Cristales y albúminas en orina
si avanza: Necrosis tubular
(mal pronóstico)

29. ALTAS TEMPERATURAS
EFECTOS EN LA SALUD
è EXPOSICIÓN PROLONGADA (II)
-DAÑO HEPÁTICO...Reversible...Sí Tx--adecuado
-DESTRUCCIÓN NEURONAS, MO REACCIÓN PUPILAS,
PÉRDIDA PARCIAL DE CONCIENCIA.
-MOVIMIENTO DESORDENADO DE MIEMBROS
-CHOQUE:
.Pérdida severa de líquidos
.Pulso y T.A. Caen. Después estado transitorio de
hipertensión.

30. EFECTOS DE LA EXPOSICIÓN AL CALOR
Ü FACTORES QUE INFLUYEN
ü INTENSIDAD DE LA EXPOSICIÓN
ü TIEMPO DE EXPOSICIÓN
ü ACLIMATACIÓN
ü EDAD
ü SEXO

31. EFECTOS DE LA EXPOSICIÓN AL CALOR
Ü FACTORES QUE INFLUYEN
ü Diferencias étnicas
ü Constitución corporal
ü Aptitud física
ü vestimenta

32. CALOR Y TEMPERATURA
Métodos de control
è AMBIENTALES
è PERSONALES

33. CALOR Y TEMPERATURA
Métodos de control Ambientales
è Movimiento natural y mecánico del aire.
è Mecanización de las operaciones
è Protección contra calor radiante
è Aire acondicionado
è Sitio de descanso fresco

34. CALOR Y TEMPERATURA
Métodos de control personales
è EXAMEN MÉDICO PREEMPLEO
(Completo, con énfasis sistema cardiovascular-
renal)
è Exámenes periódicos (Idem)
è Aclimatación
è Recomendaciones dietéticas (consumo líquidos-
sales)
è Ropa y elementos de protección personal

35. RADIACIONES

36. RADIACIONES
IONIZANTES NO IONIZANTES
n Rayos X n Rayos Ultravioleta
n Rayos Gamma n Rayos Infrarrojos
n Rayos Beta n Rayos Microondas
n Protones n Rayos Lasser
n Neutrones n Frecuencias de Radio
n Rayos Luz Visible

37. Exposición Ocupacional
n Auxiliares, técnicos (rayos X, radioterapia, medicina nuclear)
n Auxiliares odontología
n Radiólogos
n Odontólogos
n Enfermeras
n Mineros (uranio)
n Veterinarios

38. Efectos Biológicos de las
Radiaciones
LESIONES
SOMATICAS
ALTERACIONES GENETICAS
(Mutaciones)

39. Radiaciones Ionizantes
Anemia
Esterilidad
Acortamiento de la vida
EFECTOS EN LA
SALUD Ulceras de piel - Quemaduras
Alteraciones genéticas
(mutaciones)
Depilación
Cataratas

40. Efectos Biológicos de las Radiaciones
n Si escaso poder de penetración (alfa, beta).....efectos en la
piel.....eritema (enrojecimiento).
n Si mayor poder de penetración (gamma, Rx)...................Efectos
en varios tejidos
– Tejido hematopoyético
– Tejido gonadal

41. Acción Biológica de las Radiaciones
1. Inmediatamente después: Hay irritación del tejido sin lesión
observable.
Después de un tiempo: Lesiones microscópicas, alteraciones
en funciones, a veces con lesiones irreversibles----(periodo de
latencia).
2. Material homogéneo sometido a irradiación------- Repartición
igual de lesiones.
PERO: En diferentes tejidos la misma cantidad de radiaciones:
diferentes lesiones (ninguna lesión, pocas lesiones, fuertes
lesiones).

42. Acción Biológica de las Radiaciones
3. Se puede disminuir la dosis y con esto se reduce % de individuos
lesionados, pero lo que no se puede reducir es la severidad de las
lesiones.
Sensibilidad a las radiaciones dos funciones del organismo es
diferente:
ä Función respiratoria (metabólica) es mas resistente que función
reproductora..
ä Piel (función reproductora) Vs.-------Hígado (Función metabólica)

43. Alteraciones Hemáticas
n Primer Periodo
ä Los linfocitos se afectan y se destruyen
– 3 horas ---- 400 R. ---- 7% de los linfocitos están alterados.
Neutrófilos hasta las 12 horas
– Posteriormente ---- Leucopenia (2 a 8 días)
ä En Glóbulos Rojos
1. Reticulocitosis (células rojas inmaduras) desaparecen rápidamente.
2. Anemia (por presencia de glóbulos rojos de larga vida)
No es aguda --- Sintomatología --- Por exposición continuada.

44. Alteraciones Hemáticas
n Segundo Periodo
ä Hemorragias en pericardio, tracto G-I, pulmones, pleura, faringe,
piel.
ä Fragilidad capilar plaquetas, coagulabilidad
ä Infecciones por Anticuerpos
ä Anemia por:
ä Cese formación eritrocitos jóvenes
ä Hemorragias

45. Alteraciones Genéticas de las Radiaciones
n En ADN, Alteraciones de bases y proteínas encargadas
de transmitir las características más complejas, soporte
del alfabeto genético.
n Mutaciones producidas por las radiaciones ......
Modificaciones en nuevo ser.

46. Mal de Rayos (MDR)
n Sintomatología: (últimos 50 años cancerosos).
a) Digestiva: Anorexia, nauseas, vomito, diarrea.
b) S.N.C. Cefalea, vértigos, insomnio.
c) Generales y cardiovasculares: Astenia,
Hipotensión, arritmia cardiaca, colapso cardio vascular.
n Lo Frecuente: Astenia, Anorexia, Nauseas,
vomito, cefalea, insomnio.
Vol. Urinario, Na. Cl, Fosfatos, K (variable)

47. En Resumen
n Lesiones producidas por radiaciones:
ä Inespecíficas y polimorfas
ä aparecen después periodo latencia variable (a veces hasta 30 años).
ä Cualquier radiación es patógena.
ä Resistencia ante radiación indica “menor daños” ó “daño menos visible”.
ä Que entre la restauración y la persistencia de la agresión esta el !Quid” del
asunto como en la degeneración cancerosa y la disminución de la vida.