1. EFECTOS A LA SALUD POR
EXPOSICION A SONIDOS DE
GRAN MAGNITUD.

2. EFECTOS A LA SALUD POR
EXPOSICIÓN A RUIDO
 OTOLOGICOS
 TAC
 TAA
 SISTEMICOS,HIPERTENSIÓN
 EFECTOS PSICOLOGICOS
NEGATIVOS

3. EFECTOS A LA SALUD POR
EXPOSICIÓN A RUIDO
 EFECTO EN LAS CELULAS CILIADAS
 ETAPAS DE DESTRUCCION CELULAR
 FATIGA DE CELULAS CILIADAS DEL
ÓRGANO DE CORTI (RECUPERACION AL
RETIRARSE DE LA FUENTE GENERADORA)
 MINIMA DESTRUCCIÓN- TODAVÍA HAY
RECUPERACIÓN
 DESTRUCCIÓN MODERADA CON
SINTOMAS
 DESTRUCCIÓN SEVERA CON SINTOMAS

4. EFECTOS A LA SALUD POR
EXPOSICIÓN A RUIDO
 EFECTO EN LAS CELULAS CILIADAS
 DESTRUCCIÓNMODERADA Y SEVERA
CON SINTOMAS
 ACUFENOS, DISMINUCIÓN DE AGUDEZA
AUDITIVA
 MANIFESTACIONES CLINICAS
 LATERALIZACIÓN, LENGUAJE SIMBOLICO

5. PATOLOGIA OTOLOGICA DE
ORIGEN LABORAL
 POR ACCIDENTES DE TRABAJO
 POR ENFERMEDADES DE TRABAJO
 PORCAUSAS AJENAS A LA
OCUPACION (PRODUCEN
INVALIDEZ)

6. PATOLOGIA OTOLOGICA DE
ORIGEN LABORAL
 PATOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGICA
 OTOLOGICA
 RINOLOGICA
 LARINGOLOGICA

8. PATOLOGIA OTOLOGICA DE
ORIGEN LABORAL
 POR ACCIDENTES DE TRABAJO
 OTITIS MEDIA AGUDA O SUBAGUDA
 POSTRAUMATICA
 POR TRAUMA ACUSTICO AGUDO
 BAROTRAUMA
 CORTIPATIA Y LABERINTOPATIA (Uni o
bilateral)
 POSTRAUMATICA
 POR TRAUMA ACUSTICO AGUDO

9. PATOLOGIA OTOLOGICA DE
ORIGEN LABORAL
 POR ENFERMEDADES DE TRABAJO
 OTITIS MEDIA SUBAGUDA O CRONICA
 POR BAROTITIS U OTITIS MEDIA SEROSA
POR BAROTRAUMA (Cambios de presión
barométrica repetidos)
 OTITIS MEDIA ADHESIVA CRONICA
 SECUNDARIA A LESION DIRECTA,
TRAUMATISMO CRANEANO, TAA,
BAROTRAUMA O BAROTITIS.

10. PATOLOGIA OTOLOGICA DE
ORIGEN LABORAL
 POR ENFERMEDADES DE TRABAJO
 CORTIPATIA POR TRAUMA ACUSTICO
CRONICO (habitualmente bilateral)
 POR SONIDOS: ESTABLES, INESTABLES,
TRANSITORIOS O DE TRANSICION (Repetidos)
 CORTIPATIA Y LABERINTOPATIA POR
OTOTOXICOS (habitualmente bilateral)
 METALES PESADOS (Pb. Hg. As.)
 INSECTICIDAS: órgano fosforádos malation
 HIDROCARBUROS

11. EXPLORACION FUNCIONAL DE
LA AUDICION
 PROCEDIMIENTOS INFORMALES
 INTERROGATORIO
 EXPLORACION FISICA
 EXTIMULACION CON INTRUMENTOS
SONOROS (DIAPASONES)
 PROCEDIMIENTOS FORMALES
 PRUEBAS AUDIOMETRICAS SUBJETIVAS
 PRUEBAS AUDIOMETRICAS OBJETIVAS

12. CONCEPTOS GENERALES
SOBRE EL SONIDO
 SONIDO:
 ONDA SONORA, la que se origina en un
cuerpo elástico y trasmite el sonido
 AREA DEL LENGUAJE DE 300 A 3000 Hz
 CAMPO UTIL DE VALORACION
AUDICION 125 A 8000 Hz
 VALORACION DE AUDICION EN dB DE
-10 A 110

13. ANTECEDENTES RELACIONADOS
CON LA AUDICION
 SORDERA FAMILIAR
 PADECIMIENTOS DURANTE EL
EMBARAZO DEL QUE FUE
PRODUCTO
 INCIDENTES DURANTE EL PARTO
 FACTOR RH

14. ANTECEDENTES RELACIONADOS
CON LA AUDICION
 FIEBRES ERUPTIVAS DE LA
INFANCIA
 TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFALICOS
 OTOTOXICOS INDUSTRIALES
 MEDICAMENTOS OTOTOXICOS

15. HIPOACUSIA INVESTIGAR
 TIEMPO Y FORMA DE INSTALACION
 EVOLUCION
 SIMETRIA (UNI O BILATERAL)
 SEVERIDAD
 ACUFENO
 RECLUTAMIENTO
 VERTIGO
 EXPOSICION A SONIDOS DE GRAN
MAGNITUD
 HISTORIA OCUPACIONAL

16. CLASIFICACION CUANTITATIVA DE
PERDIDAS AUDITIVAS PERIFERICAS
 AUDICION NORMAL 0 a 21 dBNPA
 DEBILIDAD AUDITIVA SUPERFICIAL
 GRUPO “a” 22 a 31 dBNPA
 GRUPO “b” 32 a 41 dBNPA
 DEBILIDAD AUDITIVA MEDIA
 GRUPO “a” 42 a 51 dBNPA
 GRUPO “b” 52 a 61 dBNPA
 GRUPO “c” 62 a71 dBNPA

17. CLASIFICACION CUANTITATIVA DE
PERDIDAS AUDITIVAS PERIFERICAS
 DEBILIDAD AUDITIVA PROFUNDA
 GRUPO “a” 72 a 81 dBNPA
 GRUPO “b” 82 a 91 dBNPA
 ANACUSIA O SORDERA
 92 dBNPA o más

18. CLASIFICACION CUANTITATIVA DE
PERDIDAS AUDITIVAS PERIFERICAS
 ZONA DE NORMALIDAD -10 A 21 dB
 ZONA DE DEBILIDAD O HIPOACUSIA
22 A 91 dB
 ZONA DE ANACUSIA 92 o + para fines
de comunicación

19. TRAUMA ACUSTICO
AGUDO
 EXPOSICION EN UNA SOLA OCASIÓN
 ACCIDENTAL POR SONIDOS
TRANSITORIOS O DE TRANSICION
 GENERALMENTE UNILATERAL CON
LESION EN OIDO MEDIO (H.
CONDUCTIVA)
 AFECCION EN OIDO INTERNO
(HIPOACUSIA SENSORIAL)
 IRREVERSIBLE SI HAY DESTRUCCION DE
CELULAS CILIADAS

20. TRAUMA ACUSTICO
AGUDO
 RUPTURA DE MEMBRANA
TIMPANICA
 LUXACION O FRACTURA DE
HUESECILLOS
 LESION PARCIAL O TOTAL DEL
ORGANO DE CORTI
 PROBABLE ALTERACION
VESTIBULAR

21. TRAUMA ACUSTICO CRONICO
 GENERALMENTE BILATERAL Y
SIMETRICA
 LESION COCLEAR
 IRREVERSIBLE SI EXISTE DESTRUCCION
CEL.CILIADAS DEL ORGANO DE CORTI
 SE DETIENE AL CESAR LA EXPOSICION
 AUDIOMETRIA CURVAS TONALES
AEREAS CON MAYOR DESCENSO EN
4MIL HERTZ
 HAY RECLUTAMIENTO

22. TRAUMA ACUSTICO CRONICO
 RECLUTAMIENTO
 LA AUDICION NORMAL ES DE -10 A 20 dB
CUANDO SE ACORTA LA BANDA
DINAMICA EN EL OIDO ENFERMO CON
CORTIPATIA EXISTE RECLUTAMIENTO,
ES DECIR EL OIDO SANO CAPTA
DIFERENCIAS DE 5 EN 5 dB (TONOS) Y
CUANDO EXISTE LESION CAPTA CON
VARIACION MENOR (DE 1 EN 1dB)

25. INCAPACIDADES PERMANENTES POR RIESGOS DE
TRABAJO, SEGUN NATURALEZA DE LA LESION
1993 - 1998*
NATURALEZA DE LA LESION CASOS %
Amputación traumática (completa) (parcial) de 1,450 10.1
otro u otros dedos de la mano
Fractura de una o varias falanges de la mano 1,089 7.6
Herida de uno o varios dedos de la mano 798 5.6
Otros trastornos del oído 494 3.4
Sordera 464 3.2
Neumoconiosis debida a sílice o silicatos 410 2.9
Fractura de Radio y Cúbito 353 2.5
Afecciones respiratorias debidas a emanaciones
y vapores de origen químico 255 1.8
Fractura de la tibia y peroné 230 1.6
Amputación traumática (completa) (parcial) del
Pulgar 208 1.5
Fuente: Coordinación de Salud en el Trabajo, SUI-55/MT-5
* 1998, Enero - Junio

26. PROGRAMA DE CONSERVACIÓN
DE LA AUDICIÓN
 NATURALEZA DEL TRABAJO
 FUENTE EMISORA, MAGNITUD Y
FRECUENCIA
 TIEMPO Y FRECUENCIA DE EXPOSICIÓN
 POSIBLES ALTERACIONES A LA SALUD
 MÉTODOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
DE PREVENCIÓN Y CONTROL

27. PROGRAMA DE CONSERVACIÓN
DE LA AUDICIÓN
 ELEMENTOS
 EVALUACIÓN DEL NSA PROMEDIO O DEL
NSCEA,T Y LA DETERMINACIÓN DEL NER
 EVALUACIÓN DEL NPA EN BANDAS DE
OCTAVA
 EPP AUDITIVO
 CAPACITACIÓN Y ADIESTRAMIENTO
 VIGILANCIA A LA SALUD
 CONTROL
 DOCUMENTACIÓN CORRESPONDIENTE

28. PROGRAMA DE CONSERVACIÓN
DE LA AUDICIÓN
 CAPACITACIÓN Y ADIESTRAMIENTO
 TRABAJADORES EXPUESTOS A NER
IGUALES O SUPERIORES A 80 dB(A)
 Efectos a la salud
 Niveles máximos permisibles de exposición
 Medidas de protección
 Exámenes audiométricos
 Sitios de trabajo con condiciones críticas

29. PROGRAMA DE CONSERVACIÓN
DE LA AUDICIÓN
 VIGILANCIA A LA SALUD
 EXPOSICIÓN = O + A 80 dB (A)
 EXÁMENES MÉDICOS ANUALES
ESPECÍFICOS ACORDE A NOM SS
 DE NO EXISTIR EL MÉDICO
DETERMINARÁ TIPO DE EXÁMENES
MÉDICOS, PERIODICIDAD Y MEDIDAS A
APLICAR TOMAR EN CUENTA
SUSCEPTIBILIDAD DEL TRABAJADOR