Principios para un uso más seguro y eficaz de los tratamientos farmacológicos, con énfasis en los fármacos contra la epilepsia: adherencia; efectos adversos; e intoxicaciones medicamentosas.

1. UN USO MÁS SEGURO Y EFICAZ
DE LOS TRATAMIENTOS
FARMACOLÓGICOS DE LA
EPILEPSIA
CARLOS ROQUE
II CONGRESO DE LUCHA CONTRA LA EPILEPSIA

2. Un uso más seguro y eficaz de los tratamientos

3. Un uso más seguro y eficaz de los tratamientos

4. Los medicamentos sólo son eficaces cuando
se toman siguiendo las indicaciones.
Los medicamentos irremediablemente
producen efectos indeseables, pero
generalmente estos no superan a sus
beneficios.
Los medicamentos cuando se usan en forma
indebida pueden ser tóxicos, incluso fatales.
Un uso más seguro y eficaz de los tratamientos
Tres principios debemos conocer para lograr el
éxito en la fármacoterapia:

5. Los medicamentos sólo son eficaces cuando se toman siguiendo las
indicaciones.
Un uso más seguro y eficaz de los tratamientos
La adherencia al tratamiento es el
grado en el cual una persona sigue las
prescripciones farmacológicas según
lo indicado.
Sólo la mitad de las personas toman el
fármaco según las indicaciones recibidas

6. Razones para no seguir el tratamiento
farmacológico
Olvidarse de tomar el fármaco
Negar la enfermedad (reprimir el diagnóstico o su significado)
No entender o malinterpretar las instrucciones
El tratamiento puede ser percibido como peor que la enfermedad
Un sabor u olor desagradable
Las restricciones que requiere el medicamento (evitar la luz solar, el
alcohol o los productos lácteos)
Tener que tomar el medicamento con mucha frecuencia o seguir
instrucciones complicadas

7. Razones para no seguir el tratamiento
farmacológico
Creer que el medicamento no puede ayudar o no es necesario
Creer erróneamente que el trastorno se ha tratado lo suficiente
Temor a la dependencia del fármaco
Preocupación por el coste
No importar (por apatía) la mejoría de la enfermedad
Encontrar obstáculos (por ejemplo, tener dificultad para tragar las pastillas o
cápsulas, problemas para abrir los botes o no poder obtener el fármaco)
Desconfiar del médico o profesional de la salud

8. Consecuencias de no seguir un tratamiento
Los síntomas no se aliviarán o el trastorno no se curará.
Complicaciones de la enfermedad o aparición de otras enfermedades.
Ingresos en centros médicos y hospitalarios costosos por complicaciones.
Tratamientos más complicados y más caros.
Tratamientos innecesarios.
Empeora la calidad de vida.

9. Cómo mejorar la adherencia al tratamiento
Las personas cumplirán mejor el tratamiento si tienen una buena relación
con su médico y su farmacéutico.
✓ Intercambiar información. Haciendo preguntas.
✓ Escribir las instrucciones del tratamiento, de los efectos, de la enfermedad
¡Escribir todo!
✓ Conocer y aceptar las expectativas de un fármaco.
✓ Pida al farmacéutico un Plan de medicación integrado. Es muy importante
una buena comunicación, sobre todo cuando se está siendo atendido por más
de un médico.
✓ Implíquese, asuma la responsabilidad del tratamiento.

10. Los medicamentos irremediablemente pueden producir efectos indeseables,
pero generalmente estos no superan a sus beneficios.
Un uso más seguro y eficaz de los tratamientos
Todos los fármacos tienen un grado de toxicidad, pero usados correctamente
esta usualmente es manejable.

11. Carbamacepina Hipersensibilidad (exantema). Hiponatremia
Clonacepam Efectos adversos cognitivos
Lamotrigina Reacción de hipersensibilidad
Fenobarbital
Primidona
Efectos adversos cognitivos.
Dependencia y CE por privación.
Interacciones
Topiramato Efectos adversos cognitivos. Litiasis renal.
Glaucoma agudo reversible

12. Los fármacos
producen efectos
tóxicos sólo en bajo
ciertas condiciones.

13. La mejor estrategia es advertir y
consultar sobre cualquier efecto
indeseable que se presente.
Nunca abandonar el tratamiento sin una
indicación médica; a menos que la
reacción sea demasiada grave y en este
caso, debe comunicarse con el médico
tratante.

14. Los medicamentos cuando se usan en forma indebida pueden ser tóxicos,
incluso fatales.
Un uso más seguro y eficaz de los tratamientos
 Los medicamentos son productos químicos.
 Los medicamentos no son inocuos.
 La utilización indebida de los medicamentos,
generalmente, por automedicación y prescripción
errónea, puede tener efectos graves.

15. Problemas relacionados con medicamentos (prm)
Reacciones
adversas a
medicamentos
(RAM) Intoxicaciones
medicamentosas (IM)
Riesgo Aceptable Riesgo inaceptable
DOSISIDIOSINCRASIA

16. Problemas relacionados con medicamentos (PRM)
Efectos adversos
Condiciones de
biodisponibilidad normales
Propios del principio activo
Inevitables a las dosis
terapéuticas
Intoxicación medicamentosa
Absorción excesiva
Interacción medicamentosa
Efectos irreversibles, lesiones
orgánicas.

17. Etiología de las intoxicaciones medicamentosas
Involuntarias/accidentales
• Error
• Producto/etiqueta
• Principio activo
• Dosificación
• Interacción medicamentosa
• Intolerancia
Toxicofilia/farmacodependencia
•Error
•Producto/etiqueta
•Sustancia
•Sobredosis
•Interacción entre drogas/medicamentos, droga-alcohol

18. Sobredosificación escalonada
Una de las primeras
causas de una
intoxicación
medicamentosa

19. Estrategias para un uso seguro
▪ Cuando olvide una toma. No compense las dosis. Continúe el esquema.
▪ Nunca incremente las dosis para obtener efectos deseables más inmediatos o más potentes. Los medicamentos no
funcionan así.
▪ Mantenga los horarios, no acorte los tiempos entre toma.
▪ No utilice otros medicamentos (analgésicos, etc.) sin consultar a su médico o al farmacéutico, por más “inofensivos” que
estos parezcan.
▪ No reenvase los medicamentos sin rotular debidamente el nuevo envase.
▪ No triture ni disuelva los comprimidos. Tampoco diluya los líquidos.
▪ No cambie la marca del medicamento por otro sin consultar, aunque sea por razones económicas (“lo barato sale caro”)
▪ Utilice sólo agua para ingerir las formas sólidas. Consulte si puede utilizar jugos.
▪ Cuide lo que ingiere antes o después de la medicación.
▪ Advierta sobre cualquier reacción en la piel, gastrointestinal, renal (no orina, orina muy oscura) u otra inusual que observe
con un medicamento, aunque lleve un buen tiempo usándolo.
▪ Comunique todos los medicamentos que utiliza al farmacéutico y a su médico.

20. Un uso más seguro y eficaz de los tratamientos
Perseverancia en el uso correcto de la medicación,
hasta el final.

21. ¡Muchas Gracias!