1. Profesoras: Lic. Carolina Amuchastegui, T.O Jimena Del Piccolo
Alumnas: Andrea Chaves, Caterina Del Carlo, Laura Mangino
Año: 2012
Ortesis

4.  Férula para codo

7.  Brazalete

8.  Codera
de
neoprene

10.  Para la inmovilización completa:

11.  Es una situación o enfermedad que por
diversas causas afecta a todo el área sensitiva y
motora de este nervio del brazo, produciendo
un trastorno del movimiento de flexión y/o de
la sensibilidad en la muñeca, dedos y de la
mano

12.  La compresión nerviosa sostenida es el factor
determinante para la aparición del cuadro clínico.
 El nervio cubital puede verse comprometido en
fracturas y luxaciones de codo, así como en
traumatismos directos en el canal epitrocleo-
olecraneano; y su facilidad de lesión se debe a que
su ubicación anatómica es muy superficial.

13.  Dolor
 Parestesia durante la flexión de codo y la
pronación de antebrazo
 Parestesia aumentada durante la noche en el
territorio de innervación del nervio cubital del
4to y 5to dedo.
 Con el transcurso del tiempo disminución de la
fuerza de prensión y dificultad en los
movimientos de precisión.

14.  Paresia de los interóseos, lo que lleva a una dificultad para
separar y juntar los dedos
 Dificultad para la aproximación del pulgar que se intenta
suplir con la contracción del flexor largo del pulgar.
 Separación permanente del quinto dedo.
 Hiperextensión de las articulaciones metacarpofalángicas.
 Flexión de las interfalángicas del 4to y 5to dedo.
 Abducción del pulgar y depresión de los espacios interóseos
que origina una deformidad de la mano: garra cubital.

15.  Cuando sintomatología el leve y no hay
alteraciones motoras el tratamiento indicado es del
tipo conservador con inmovilización del codo en
una leve flexión.
 En caso de neuritis aislada se utilizan
antiinflamatorios no esteroides (AINE),
analgésicos y vitamina B.
 La intervención quirúrgica esta indicado en casos
de deterioro motor o sensitivo severo y progresivo.
Consiste en la descompresión del nervio cubital y
transposición anterior subcutánea.

16. •Edad: 45 años
•Profesión: Carpintero
•Contexto Fliar: Jefe de flia, casado, 3
hijos.
•Nivel socioeconómico: Medio

17.  Por 20 años el mismo movimiento: Martillar
 Repeticiones de flexo-extensión.
 Sintomatología: Dolor,
Hospital de Rehabilitaciones Manuel Roca
•Por derivación de médico clínicoPor derivación de médico clínico
•Ingreso al Servicio de TO 10/05/2011Ingreso al Servicio de TO 10/05/2011
•Dx Atrapamiento CubitalDx Atrapamiento Cubital
•Sesiones: 3 x semana 45minSesiones: 3 x semana 45min

18.  Monofilamentos de Siemmes
 Picking up
 FIM
 Fuerza Muscular
 Marcos Biomecánico y Rehabilitador

19.  Favorecer la Reducción del dolor y edema
 Entrenar en movimientos alternativos.
 Favorecer el uso y mantenimiento de
adaptaciones y ayudas técnicas.
Objetivos Específicos

20.  Reducción de edema a través de drenaje,
masajes, posicionamiento en cuña en ángulo
de 45º con muñeca estabilizada, mano posición
de reposo: muñeca neutra o con ligera
extensión de 20º, dedos en leve flexión, pulgar
en abducción y oposición medias

21.  Sedestado: tronco alineado, flexión de cadera,
rodillas y tobillos a 90*
 Bipedestado: tronco alineado levemente inclinado
hacia adelante, con descansa pie, mesa a la altura de
flexión de codo menos 2,5 cm, utilización de
guantes de obra para que no se deslice el martillo
por la palma de la mano
 Posición alternativa para martillar: MMSS: brazo en
leve flexión, abducción de 40º, codo flexionado a
85º, antebrazo y muñeca neutros

22.  Férula de neoprene o tensoelástica para
martillar que limite levemente la flexión y
permita la extensión
 Alargar mango de martillo.
 Colocarle una goma en la punta para evitar las
vibraciones.

23.  Sedestado: uso de atril con inclinación de 30º,
 Alternar tareas de martillado, corte y encolado.
 Respetar tiempos de reposos entre tareas

24. Evitar que la tela pierda elasticidad y poder de
compresión
 Lavar una vez a la semana.
 Utilizar jabón blanco o jabón líquido neutro.
 Lavarla a mano.
 Dejarla secar por goteo.

25. Muchas Gracias!!