En anatomía humana, la articulación del codo es la que une el brazo con el antebrazo, conectando la parte distal del hueso húmero con los extremos proximales de los huesos cúbito y radio. La articulación principal que constituye el codo se denomina humero radio-cubital y puede dividirse en dos partes bien diferenciadas, la articulación humero-radial y la humero-cubital. Por otra parte el cúbito y el radio forman también una articulación entre sí en las proximidades del codo, la cual se denomina articulación radio-cubital proximal.
2. Región de la
extremidad superior
donde articulan el
brazo (húmero) con el
antebrazo (cúbito y
radio). La articulación
existente permite
movimientos de
flexión, extensión,
pronación, supinación
y rotación del
antebrazo sobre el
brazo.
3. El codo está formado por
tres articulaciones
diferentes: la humero-
radial que une el húmero
con la cabeza del radio, la
humeral-cubital que une
el cúbito con el humero, y
la radio-cubital que
establece la unión entre
radio y cubito. Las tres
están englobadas en la
misma cápsula articular.
4. Los movimientos que puede realizar la articulación del codo son los
siguientes:
Extensión: Músculo tríceps braquial.
Flexión: Músculo bíceps braquial, músculo braquial anterior y
músculo braquiorradial (supinador largo).
Supinación: Músculo supinador corto y músculo bíceps braquial.
Pronación: Músculo pronador redondo y músculo pronador
cuadrado.
5. Artrosis: es un proceso
degenerativo que afecta con poca
frecuencia al codo, cuando lo
hace suele deberse a ejercicios
muy intensos y continuados o a
traumatismos de repetición que
afectan a la articulación.
Artritis: es un proceso
inflamatorio que afecta a una
articulación, causa dolor en la
misma y aumento de
temperatura. Los origines pueden
ser muy variados. En el codo las
causas más frecuentes son artritis
reumatoide, artritis psoriásica.
6. Epicondilitis o codo de tenista:
Produce dolor en la porción externa
del codo.
Epitrocleitis o codo de golf: Provoca
dolor en la región interna del codo.
Luxación del codo: Es menos
frecuente que la luxación de
hombro, pues las superficies de
los huesos encajan
profundamente. Suele estar
provocada por caídas con la mano
extendida y puede asociarse con
una fractura.
7. El codo de tenista y el codo
de golfista (epicondilitis
medial o lateral) son un
síndrome doloroso que se
manifiesta cuando la
musculatura del codo
realiza demasiado esfuerzo
de forma aguda o crónica.
Las personas que no
practican ni tenis ni golf,
también pueden sufrir esta
lesión.
8. Se caracterizan por alteraciones
inflamatorias o degenerativas en
la zona del codo, lo que limita la
utilización del brazo afectado. Los
dolores característicos se
producen en los músculos
flexores y extensores del
antebrazo a la altura del codo. Los
jugadores de tenis y de golf
sufren estos síndromes a menudo
y, por este motivo, esta lesión ha
adquirido esta denominación. En
la mayoría de los pacientes, sin
embargo, la tensión muscular se
ocasiona debido al trabajo diario
como, por ejemplo, el uso del
ordenador de forma continuada.
9. El codo de tenista se conoce también como epicondilitis
lateral.
El codo de golfista se conoce también como
epicondilitis medial.
10. Surgen a causa de una sobrecarga
muscular aguda o crónica. Si el
brazo está excesivamente cargado,
en algunos casos se inflaman y se
alteran los tendones afectados. Por
lo general, se ve afectada la
movilidad del codo. En la aparición
del codo de tenista o del codo de
golfista son de especial
importancia los movimientos de un
solo lado, uniformes y repetidos.
La sobrecarga muscular que
desencadena el síndrome suele
producirse debido al trabajo (por
ejemplo, tareas manuales, trabajo
intensivo con el ordenador). Los
mecanismos exactos por los que
se produce este síndrome aún no
están claros.
11. El síntoma más representativo del codo de tenista y el codo de
golfista es el dolor en la zona del codo, que, a menudo, se
extiende hasta la mano. Si el paciente estira al máximo los
grupos musculares afectados, el dolor aumenta
considerablemente. Los movimientos de giro o los que se hacen
al cerrar el puño pueden causar dolor en la parte exterior o
interior del codo.
12. Girar el antebrazo
Estirar la muñeca apoyando la mano contra algo que oponga resistencia
Estirar el dedo medio contra algo que oponga resistencia
Extender el codo y la mano flexionada dejándola caer
14. Se debe realizar una
radiografía del codo para
descartar que se trate de
artrosis. Con las pruebas de
laboratorio se puede descartar
la inflamación.
Si el paciente presenta un
codo de tenista o de golfista,
se puede determinar
atendiendo al tipo de dolor
que siente el paciente y la
localización exacta.
15. El codo de tenista (epicondilitis lateral) se
puede diferenciar del codo de golfista gracias
al diagnóstico y a los rasgos característicos de
cada tipo de lesión. En el codo de tenista el
dolor se da en la zona exterior del codo en las
siguientes situaciones:
Girar el antebrazo
Extender la muñeca contra algo que oponga
resistencia
Extender el dedo medio contra algo que
oponga resistencia
Extender el codo y flexionar la mano
dejándola caer
16. El codo de golfista
(epicondilitis medial) se
diferencia en el diagnóstico
del codo de tenista en que el
dolor se produce en la zona
interior del codo cuando se
realizan las siguientes
acciones:
Flexionar la muñeca
Girar el antebrazo contra
algo que oponga resistencia
Levantar objetos pesados
17. En el tratamiento del codo de tenista o el
codo de golfista se utiliza primero una
terapia conservadora. Con el objetivo de
aliviar el dolor, es recomendable aplicar frío
y calor sobre el codo, masajear los músculos
transversales de la muñeca (fricción
transversal) y aplicar un tratamiento local con
ultrasonidos y microondas. Se pueden
utilizar fármacos contra las molestias, como
la pomada (preparados con antiinflamatorios)
y la administración de antiinflamatorios
orales y analgésicos (anestésicos locales y
corticoides). Si no se experimentan mejoras
con este tratamiento, la siguiente medida que
se tomará será la utilización de una tablilla
para el antebrazo durante dos semanas para
dejar el brazo en reposo.
18.
19. Las manos forman parte de
las extremidades del
cuerpo humano, siendo el
cuarto segmento del
miembro superior o
torácico, están localizadas
en los extremos de los
antebrazos, son prensiles y
tienen cinco dedos cada
una. Abarcan desde la
muñeca hasta la yema de
los dedos en los seres
humanos.
20. Unen el antebrazo con la mano,
constituyendo una articulación
combinada y compleja que consta
de dos partes una proximal y la otra
distal, separados por la primera fila
de los huesos del carpo, los cinco
huesos metacarpianos (cuatro dedos
y un pulgar) que se componen de
pequeños huesos llamados
falanges. Cada dedo tiene tres
falanges (proximal, media, y distal),
el pulgar tiene dos (proximal y
distal). Los dígitos y sus rayos
metacarpianos se numeran del uno
al cinco, empezando por el pulgar.
21. La muñeca: flexión, extensión,
aducción y abducción.
Los dedos hacen flexión,
extensión, abducción y aducción
el pulgar hace oposición
22. Síndrome del túnel carpiano:
compresión de un nervio en su paso a
través de la muñeca que provoca
entumecimiento frecuente de los
dedos
Lesiones que resultan en fracturas,
ruptura de ligamentos y dislocaciones
Osteoartritis: artritis por desgaste,
que también puede causar
deformidad
Tendinitis: irritación de los tendones
Lesiones y enfermedades de los
dedos.
23. El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es una
patología que afecta a la mano, provocada por una
presión sobre el nervio mediano a nivel de la
muñeca. Esto provoca síntomas como
adormecimiento y hormigueos en la mano
(especialmente en los dedos pulgar, índice,
corazón y mitad del anular). Puede existir dolor,
que puede estar limitado a la mano y muñeca,
pero que en algunas ocasiones se irradia hacia el
antebrazo. El STC con frecuencia despierta al
paciente por la noche, y los síntomas pueden
aparecer con actividades como conducir un
vehículo, escribir, u otros ejercicios que suponen
una utilización significativa de la mano. En el
síndrome del túnel del carpo avanzado, puede
producirse una pérdida de fuerza y una
disminución de la masa muscular en la base del
pulgar.
24. Sensaciones de dolor y calor, calambre o entumecimiento en la
palma de la mano y los dedos, especialmente del pulgar y de los
dedos medio e índice.
Algunas personas tienen la sensación de tener los dedos
hinchados e inútiles, a pesar de no notarse presencialmente la
hinchazón.
Hormigueo y adormecimiento dolorosos en las manos.
Los síntomas inicialmente aparecen en una o ambas manos
durante la noche, puesto que mucha gente duerme con las
muñecas dobladas.
La persona con esta dolencia se despierta teniendo la necesidad
de sacudir la mano y la muñeca. Cuando los dolores se agravan,
los pacientes sienten calambre durante el día.
Disminución en el pulso de la mano dificultad para cerrar el
puño, agarrar objetos pequeños o realizar tareas manuales.
En casos crónicos y/o sin tratamiento, los músculos de la base del
pulgar se debilitan o atrofian. A veces no se distingue el frío y el
calor con el tacto.
25. Presión en el nervio y los tendones medianos en el túnel
carpiano.
Se tienes predisposición congénita, el túnel carpiano es más
pequeño en algunas personas que en otras.
Traumatismos o lesiones en la muñeca que originan la
hinchazón.
Torcedura, fractura; o hiperactividad de la glándula pituitaria;
hipotiroidismo (baja función de la glándula tiroides).
Artritis reumatoide.
Dificultades mecánicas en el empalme de la muñeca.
Estrés laboral, uso constante de herramientas manuales de
vibración.
Retención de líquidos en la etapa del embarazo o la
menopausia.
Un quiste o un tumor en el túnel carpiano.
En algunos casos es imposible determinar las causas.
26. Para tratar el túnel carpiano
se recomienda colocarse una
muñequera de tenis por
espacio de dos semanas,
principalmente cuando
hagas uso de la muñeca o
actividades repetitivas con
las manos. Por supuesto, en
la muñeca afectada. Si esto
no funciona, te
recomendamos adicional y
paralelamente
27. Inmovilizar la mano y la muñeca
afectada, aproximadamente dos semanas.
Compresas frías para reducir la
hinchazón.
Antiinflamatorios; aspirina, ibuprofeno y
diuréticos, reducen la hinchazón.
Los cortico esteroides, como la
prednisona o lidocaína, inyectados
directamente en la muñeca o tomados por
vía oral, alivian la presión en el nervio
mediano.
Ejercicios de estiramiento y
fortalecimiento pueden ser beneficiosos
para las personas cuyos síntomas hayan
disminuido, deben ser supervisados por
terapistas o fisioterapeuta
