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Paralímpico
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••Son	dificultades	que	un	
individuo	puede	tener	en	la	
realización de actividades.	
••La	participación	se	diferencia	
de	la	actividad	en	que	el	
efecto	central	de	los	factores	
contextuales	involucrados	en	
la	participación	se	produce	en	
el	nivel	social.	
••Las	deficiencias	de	la	estructura	
pueden	incluir	anomalías,	defectos,	
perdida	o	cualquier	otra	desviación	en	
las	estructuras	corporales.
••representan	una	desviación	de	alguna	
"norma"	en	el	estado	biomédico	del	
cuerpo	y	sus	funciones.		
Deficiencia
Discapacidad
e
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Discapacidad Visual
Classificacion Deportiva
B1
Ciego
La	falta de	percepción
de	la	luz con	ningún ojo
hasta	aquellas que
perciban la	luz pero no	
puedan reconocer la	
forma	de	una mano a	
cualquier distancia o	
dirección (LogMAR 2.6).
B2
Baja	Vision
La	capacidad de	
reconocer la	forma	de	
una mano para una
agudeza visual	de	2/60	
(1,6	LogMAR)	y	/	o	un	
campo	visual	inferior	o	
igual a	10	grados
B3
Baja	Vision
A	la	agudeza visual	
superior	a	2/60	(LogMAR
1,6)	y	menos de	6/60	
(LogMAR 1)	o	un	campo	
visual	entre	10	y	40	
grados
Discapacidad Visual
Oscilación
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Compensación
Estímulo Independência
Relación
Fonte: Arnheim; Auxter e Crowe,
1973
Manifestación
Física
••Desplazamiento Inseguro
••Limitado	control y conciencia
corporal
••Problemas	posturales
••Domínio	espacial
••Fonte:	Seaman,	de	Paw,	1982
Impacto
••Equilibrio estático	y dinámico
••Habilidades	físicas	(agilidad,	
coordinación y fuerza)
••Control del cuerpo
••Desarrollo motor
••Fonte: Adams, et al 1985
Discapacidad VIsual
••Fuente:	Leverenz,	2009
Bajo nivel de	aptitud física
••STANFORD,	1975	HOPKINS,	et	al.	1987	Comité Olímpico Español,	1992	E	
MOURA	CASTRO,	COSTA,	FREITAS,	1992	WILLIANS,	et	al.	1996)
La	inactividad física causada por la	discapacidad visual	y	la	
falta de	incentivos
••Fuente:	Hopkins	et	al.	1987	Leverenz,	2009
VO2	máx.	asociado con	el	nivel de	capacidad visual
••Fuente:.	Stamford,	1975	HOPKINS	et	al,	1987
Baja	resistencia - La	fatiga más rápido
••Fuente:	Pereira,	1990	Leverenz,	2009
Equilibrio LIMITADO
••Skaggs;	Hopper,	1996	Sherrill,	2005	Oliveira	Filho 2006
Movimientos no	naturales - Lanzamiento
••Makris et	al	1993
Resultados deportivos de	los	atletas ciegos con	baja visión
están vinculados a	su capacidad visual
••COBO;	RODRIGUEZ;	BUENO,	2003
La	capacidad de	combinar el	movimiento se	ve
obstaculizada por la	deficiencia visual
Discapacidad VIsual
Discapacidad Intelectual
Pruebas de	
coeficiente
intelectual
Condiciones de	
adaptación
Teste	de	QI
Limitaciones	sustanciales	en	el	comportamiento	adaptativo.
••Comunicación
••auto	cuidado
••vida	doméstica
••habilidades	sociales
••relaciones	interpersonales
••uso	de	recursos	de	la	comunidad
••autosuficiencia
••habilidades	académicas
••trabajo
••recreación
••Salud
••seguridad
Tienen	una	función	intelectual	significativamente	inferior	a	la	media,	acompañado	por	limitaciones	
significativas	en	el	funcionamiento	adaptativo	en	al	menos	dos	de	las	siguientes	áreas	de	habilidades:
Fuente:	Asociación	Americana	de	Retraso	Mental,	1992
Condiciones	de	adaptación
••Desviación de	Inteligencia,	la	dificultad para realizar el	razonamiento lógico y	
tareas cognitivas
limitrofe -
••aprendizaje lento
Leve -
••Retardo en	el	aprendizaje,	problemas motores,	adquirir hábitos:
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Incapaz de	entender sus acciones y	las de	los	demás
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Profundo -
No	hay	ninguna condición morfológica,	excepto para los	síndromes
20%	tiene convulsiones
50%	tiene convulsiones
Conceptos de	Aprendizaje
El	establecimiento de	relaciones entre	
hechos,	diferentes eventos o	estímulos
Limitaciones de	memoria
estrategias
La	concisión y	claridad en	la	presentación
de	la	información
El	uso de	diferentes canales sensoriales
para la	transmisión de	la	misma
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Asociación de	los	conceptos y	la	
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Dificultades de	
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Intelectual
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resposta
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motoras
inadecuadas
Producto de	alta
y	la	variabilidad
del	proceso
El	retraso en	la	
consecución de	
la	secuencia del	
desarrollo motor
La	maduración y	
la	falta de	
experiencias
motoras
Características
Motor
Déficit
depende del	
grado de	
discapacidad
Las	
limitaciones
físicas
Control	del	
cuerpo
Maduración
tardía - visión
y	la	audición
Déficit en	la	
adquisición
de	
habilidades
culturales
RCmax 8-20%	menor
VO2max
adultos
25-41	ml.kg-1.min-1
VO2max
ninos
25-35	ml.kg-1.min-1
Fonte: Fegan,
2009
FCmax 8-20%	menor
VO2max
adultos25-41	ml.kg-1.min-1
VO2max
crianças 25-35	ml.kg-1
.min-1
Estilo de	vida sedentario
Baja	motivación durante las pruebas
••Los	cambios hormonales
Posible déficit cronotrópico
Fonte: Fegan, 2009
Habilidades
motoras -
SNC
TR	simple
TR	
complejo
ritmo
agilidad
Control	de	
Fuerza
Movimiento
Timing
••Mejora del	16%	en	el	VO2máx
••16	semanas de	entrenamiento en	la	bicicleta
estacionaria
••Las	personas	sin	discapacidad y	mismo protocolo han
mejorado 10-20%
Entrenamiento aeróbico
••Mayor	carga de	trabajo
••Aumento de	del	tiempo de	agotamiento
••Aumento de	la	ventilación pico
Otros métodos recomendados
Fonte: Fegan, 2009
••Volumen sistólico
••Gasto cardíaco
••Metabolismo muscular
Respuestas	fisiológicas	al	Ejercicio
••Rendimiento de	las capacidades físicas en	
varios protocolos de	entrenamiento varia entre	
el	20-50%
Entrenamiento de	fuerza y	resistencia
Fonte: Fegan, 2009
Síndrome	de	Down
Distribución cromosómica inadecuada que se	produce	durante la	meiosis.
••trisomía en	el	cromosoma 21	par
Características:
dientes pequeños Lengua larga
Dobla epichantal - ojos Mano	grueso y corto
La	porción de	cabeza y
occipital	del cráneo
aplanado
Genital	no	desarrollado
anomalía del corazón Déficit	Cognitivo
Síndrome	de	Down
Problemas	sensoriais	e	perceptivos
••Nistagmo
••Estrabismo
••Miopia
••Percepción
Visuais
••Percepción
••Conducción
Audición
••Desorden de	receptores articulares y	táctiles
Táctil	y	propioceptiva
Síndrome	de	Down
Problemas	motores
••Inmadurez del	cerebelo
••Sistema vestibular
••Visual	o
••táctil
problemas de	equilibrio
••Ligamentos atlantoaxoidea,
••rodilla y
••cadera
Laxitud ligamentosa
••Ganglios basales y	cerebelo plomo a	hipotonía muscular	problemas
Hipotonia	Muscular
Síndrome	de	Down
Problemas	Fisiológicos
••Baja	esperanza de	vida
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••Cianosis en	las extremidades
••cansancio excesivo
problemas en	el	sistema respiratorio y	circulatorio
Parálisis cerebral
Disfunción que se	
produce	en	el	
área motora del	
cerebro inmaduro
con	el	
compromiso
permanente
Condición no	
progresiva
Causar una
limitación o	
impedimento del	
control	motor	
voluntario y	
reflejos espinales
Puede
comprometer
diferentes áreas
funcionales del	
cerebro
Ciro	Winckler Fonte:	Miller,	2007
El	grado	de	deterioro	depende	de	la	región	y	el	alcance	
logrado	en	el	cerebro
••Sensorial,	percepción,	cognición,	
Comunicación	y	Comportamiento
Rara	vez	la	región	
es	pequeño	lo	que	
implica	múltiples	
limitaciones
Ciro	Winckler
Clasificación
Tipo de	
tono
muscular
Área	
lesionada	
del	
cerebro
Área	
Anatômica
Fonte: Laskin, 2009Ciro	Winckler
PC
Espástico
AtetóideAtáxico
Características
Neuro-motoras
Ciro	Winckler
Espástico
Reflexiones imperativos
Musculatura flexora contrajo
••movimiento duro y	sin	plasticidad
Genera	la	flexión lateral	de	la	columna y	el	hombro abducción
Problemas de	equilibrio y	el	desplazamiento.
PUEDEN	presentar percepción de	desorden y	deterioro
cognitivo.
Alcanza el	50%	de	los	PC
Ciro	Winckler
Músculo	Espástico
Los músculos con fibras más
cortas
Límites del crecimiento
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óseas y la escoliosis
La limitación de riego en los
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Fonte:	Miller,	2007Ciro	Winckler
Ataxia
La	falta de	coordinación entre	la	actividad y	la	función
Características hipotonía muscular
Nistagmo
Dificultad	para	caminar
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Alcanza el	10%	de	los	PC
Ciro	Winckler
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••Movimientos	involuntarios,	sin	coordinación	y	con	diferentes	
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••Dificultad o	impedimento del	lenguaje
Muestra en	la	mayoría de	los	casos de	afasia
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Ciro	Winckler
Monoplejía - un	miembro
comprometido
diplejía -2	Miembros
cometidos de	los	miembros
inferiores
Hemiplejía - comete un	
lado del	cuerpo
Clasificación anatómica
Ciro	Winckler
Clasificación anatómica
Triplejia - comete
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Diplejia
Hemiplejia
Triplejia
Ciro	Winckler
Clasificación anatómica
Quadriplegia -
compromete	todo	el	
cuerpo
Quadriplegia
Dupla	
Hemiplegia
••2	hemisférios	com	
comprometimentos	
diferentes
Ciro	Winckler
Respuestas al	Ejercicio
La	presión arterial	
superior
La	mayoría
Cardica
Frecuencia
Mayor	
concentración
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••En	comparación con	las
personas	sin	
discapacidad y	carga
submáxima
Ciro	Winckler
Respuestas al	Ejercicio
Respuesta fisiológica
10-20%	menos
eficiente
La	capacidad
funcional
50%	más
bajos
Hábitos	
Sedentários
••En	comparación con	las
personas	sin	
discapacidad
Ciro	Winckler
Respuestas al	Ejercicio
Ciro	Winckler
Sedentarismo
hábitos	
motores
Dificultad en	
el	desempeño
movimiento
Baja	
Funcionalidad
de	la	fuerza
Equilibrio
muscular	
limitado
Respuesta fisiológica 10-
20%	menos eficiente
La	capacidad
funcional 50%	
más bajos
Hábitos	
Sedentários
•• En	comparación con	las
personas	sin	discapacidad
Respuestas al	Ejercicio
Resposta	Fisiológica	
10-20%	menos	
eficiente
Capacidade	
funcional	
50%	inferior
Hábitos	
Sedentários
••Comparados	a	pessoas	sem	
deficiência
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espasticidad
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força	
muscular
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••Disminución
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espasticidad
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Amputaciones
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La	prescripción
del	ejercicio
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abaixo	dos	50	
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La	prescripción
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= Persona	sin	
discapacidad
Fonte: Pitetti; Pedrotty, 2009
••Individuo	desarrolla	los	músculos	de	una	
manera	similar	a	una	persona	sin	
discapacidad
Las	amputaciones	por	debajo	de	la	rodilla	o	
por	encima	de	la	rodilla	en	una	pierna
••Desarrollo	de	los	músculos	del	cuerpo	
superior	de	manera	similar	la	persona	lesión	
espinal	L1
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Fonte: Pitetti; Pedrotty, 2009
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Velocidade
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atletas	subélite
diferencia	mecánica
Lesion	medular
Segmentos Espinales
Sistema Autónomo
Tipo de Lesión de la Médula
Espinal
Tetraplejia - lesión de	la	
médula espinal en	la	región
cervical	con	pérdida parcial o	
total	del	control	muscular	y	la	
sensibilidad que participen
todos los	4	extremidades y	el	
tronco y	el	diafragma
Paraplejia - daño a	la	columna
torácica,	lumbar	o	sacra	que
lleva a	una parálisis parcial o	
completa del	tronco y	las
extremidades
Paraplejia	espástica	-
Lesiones	por	encima	de	
la	cauda	de	equina	y	
cono	- T12
Paraplejia	flácida	-
Lesiones	en	el	cono	
de	la	médula	espinal	
o	La	cauda	equina
Lesiones completas - Todos
conexión neuronal	se	rompe,	la	
médula está completamente
transected	con	la	pérdida de	la	
función motora,	la	sensibilidad y	
sistema simpático debajo del	
nivel de	la	lesión
Fuente:	Stokes	2000
Lesiones incompletas -
preservación parcial de	los	
diferentes grados de	motor	
del	sistema,	sensorial	y	
simpático por debajo del	
nivel de	la	lesión.
Fuente:	Stokes	2000
Hagen	et	al	2011
Simpático Parassimpátic
o
FCmax-=	110-130	bpm
FCmax-=	220-ID	bpm
Fonte: ACMS, 2009
Los	cambios causados por una lesión
Vejiga	- El	nivel	de	control	del	sacro	(Reflex o	
independiente)	
Intestinal	- Ausencia	de	evacuaciones	
intestinales,	pasando	de	evacuación	reflex
Sexual	- Lesión	de	alta	y	baja	
Hà la	erección	y	la	eyaculación	
Mà estructura	intacta
Endocrino	y	metabólico	- Asociado	falta	de	
actividad
Termorregulación	- Sistema	simpático	y	T1,	
sudoración	y	la	vasoconstricción
Los	cambios causados por la	lesión
Cambios	respiratorios	– lesión	C4	
limita	el	diafragma,	hipoventilación	
hasta	la	limitación	inicial	causados	
por	la	falta	de	movimiento
Cambios	motor	en	los	vasos	-
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Atrofia	Muscular
Úlcera	de	presión
Disreflexia Autonómica
Retención
urinaria
Constipación
Las	fisuras
anales
infecciones
urinarias
Cálculos en	la	
vejiga
Las	úlceras
por presión
embarazo Parto
La	actividad
sexual
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traumático Hagen	et	al	2011
85%
Disreflexia	Autonômica
Mejora del	VO2	en	10%
••Bhambhani,	Y.	(2002)
Intensidad del	
ejercicio
Ritmo Cardíaco
70%	da	Fc max
50%	da	RC	FC	max en	sujetos sedentario
110-130	bpm RC	max para	Tetraplégicos
Consideraciones del	
ritmo cardíaco
Interpretação	del Ritmo	Cardíaco
Lesiones altas pueden reducir las respuestas
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Las	personas	con	lesiones por encima de	T5	
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