MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

1. Cocos grampositivos
BIOQ. CLARA CÁCERES
ABRIL 2019

2. Características
 Grupo heterógeno de bacterias, tienen en común su forma
esférica
 Reacción a la tinción de Gram
 Ausencia de endosporas

3. Se subdividen en Géneros
Aerobios Anaerobios
Staphylococcus sp
Micrococcus sp.
Enterococcus sp.
Streptococcus sp
Peptoestreptococcus sp
Peptococcus sp
Gemella sp
Coprococcus sp

4. IDENTIFICACIÓN DE GÉNEROS
CATALASA

5. St
Micrococcus sp.
POSITIVA
Staphylococcus
sp.
Streptococcus sp.
Enterococcus sp.
Negativa
CATALASA

6.  Origen: Staphylé, racimo de uvas; coccus, grano en forma de uva
 Estas bacterias están presentes en la piel y las mucosas del ser humano.
 Existen 45 especies y 24 subespecies
 Algunas especies se encuentran comúnmente en nichos específicos, por
ej
 Staphylococcus aureus coloniza las fosas nasales
 Staphylococcus capitis crece en las glándulas sebáceas
 Staphylococcus hominis en la zona de las axilas
Staphylococcus sp

7. Los estafilococos conforman un importante grupo de patógenos
en ser humano y originan un amplio espectro de enfermedades
sistémicas que pueden poner en peligro la vida, infecciones en
la piel, los tejidos blancos, los huesos y el aparato genitourinario
e infecciones oportunistas

8. Las especies que se asocian con mayor
frecuencia al ser humano
 Staphylococcus aureus
 Staphylococcus epidermidis
 Staphylococcus saprophyticus
 Staphylococcus aureus resistente a meticilina
(SARM) responsable de graves infecciones hospitalarias y
extrahospitalarias

9. Sthaphylococcus aureus
 Colonias amarillas o doradas por los pigmentos
carotenoides que se forman durante su crecimiento
son responsables del nombre de dicha especie.
 Especie más común presente en las personas
 Productora de la enzima coagulasa propiedad
Dx útil

10. S. aureus
 Se encuentra en la microbiota normal de la piel y mucosas.
 Los m.o pueden vivir en superficies secas y la diseminación se produce por
contacto directo o exposición a fómites infectados de persona a persona
(sábanas,ropas etc)
 Los serotipos 5 y 8 son los causantes de la mayoría de las infecciones humanas
 Capa más externa posee una cápsula de polisacárido
 La capsula protege a las baterías al inhibir la fagocitosis por Leucocitos PMN
 Producen una biopelícula, que une a las bacterias a tejidos o cuerpos extraños
como catéteres, prótesis valvulares entre otros.


11. Diagnósrtico.Prueba de Coagulasa
 Cultivo en AS, Manitol
 Colonias doradas (colonias blancas en el caso
De S. epidermidis)
 Alfa hemólisis
Formación de
coágulo
(Fibrinógeno a
Fibrina

13. Cuadro clínico
 Mediadas por toxinas
 Provocan intoxicación alimentaria
 Síndrome de piel escaldada
 Síndrome de shock tóxico ( T ,PA )
 Forúnculos
 Impétigo ( ampollas que se secan, forman costras amarillentas),
Bacteriemia,endocartidis, Neumonia, etc

15. tratamiento
 Infecciones localizadas: Incisión y drenaje
 El tratamiento antibiótico está indicado para infecciones sistémicas
 El tto empírico debe incluir antibióticos activos frente a SARM
 Tto oral: trimetroprima- Sulfametoxazol, doxicilina o monocilina
 Vancomicina tto de elección intravenosa


16. Staphylococcus coagulasa-negativa
 Staphylococcus epidermidis
 Origen: epidermidis: porción externa
de la piel

 Staphylococcus saprophyticus
 origen: Sapro, pútrido; phyton,
planta; saprófito o que se desarrolla
en tejidos muertos
CATALASA+
Se encuentran en la piel y mucosas normalmente
Superficies secas

17. Enfermedades
 S. epidermidis
 Bacteriemia, endocarditis, heridas
quirúrgicas;
 infecciones del tracto urinario
 infecciones oportunistas de catéteres,
prótesis
 S. saprophyticus
 Infecciones del tracto urinario
 Oportunistas

18. Diagnóstico
 Igual al de S. aureus

19. Tratamiento
 Oxacilina
 Vancomicina en caso de ser resistente a Oxacilina
 Se debe instaurar tto precoz en caso de
endocarditis para evitar daño tisular o formación de
inmunocomplejos