Reanimación neonatal procedimientos.

1. REANIMACION NEOATAL

2. En México, la asfixia al nacimiento se
encuentra dentro de las principales
causas de muerte en los recién nacidos,
por lo que todo personal en contacto con
el recién nacido debe estar capacitado
en reanimación neonatal.

3. Historia perinatal
O Edad de gestación.
O Liquido amniótico.
O Cantidad de bebes, que se esperan.
O Factores de riesgo.

4. En el momento del
nacimiento debe preguntar:
O Respira y llora
O Tono muscular.

5. Si todas las respuestas son afirmativas, el
bebe recibirá pasos iniciales:
O Proporcionar calor
O Despejar vías aéreas
O Secar
Pero si alguna e las respuestas es NO,
debe continuar con el A, B, C, D del proceso
de reanimación neonatal.

6. Neonato vigoroso

7. Paso A: pasoso iniciales y vía aérea
O Colocar al recién nacido bajo una fuente
de calor.
O Colocar en posición de olfateo.
O Aspiración de secreciones.
O Secar
Si el recién nacido nace teñido de meconio:

8. Para aspirar la tráquea:
O Laringoscopio
O Catéter de succión 12 o 14 Fr.
O Introduzca hasta visualizar la glotis.
O Retirar en 3 tiempos.

9. Paso B: respiración
Si el recién nacido esta en apnea o con una
FC menor a 100 lpm, se debe proporcionar
ventilación a presión positiva, a través de
una bolsa auto inflable neonatal.
O Usar la regla ( ventila, 2 , 3/ ventila)

10. Pasos correctivos

11. Pasos correctivos

12. Paso B:
La VPP efectiva se valora auscultación y
movimientos del tórax, en caso de no ser
efectiva se debe evaluar el ajuste de la
mascara, verificar la posición de olfateo ,
verificar ventilación con boca abierta,
necesidad de mayor presión o intubación .
O Después de 30 segundos evalué la FC.

13. No vigoroso

14. Paso C: circulación
Para apoyar la circulación se debe llevar a
cabo compresiones torácicas, las cuales
siempre deben acompañarse de VPP ( se
recomienda intubación endotraqueal).
O Se debe evaluar al RN durante todo el
proceso.
O La técnica del pulgar es la mas efectiva

15. Masaje cardiaco

16. Paso D: medicamentos
La adrenalina esta indicada en los casos en
donde hay presencia de bradicardia( FC< a
60 lpm) a pesar de haber realizado en
forma efectiva los pasos B y C.
Si el recién nacido tiene datos de choque y
una mala respuesta al uso de adrenalina, se
debe considerar adicionalmente la
administración de expansores de volumen.

17. Dosis de adrenalina:
Dosis endrotráqueal:
O 0.5 a 1ml/ Kg
Dosis endovenosa:
O 0.1 a 0.3 ml/Kg

18. Dosis de solución fisiológica
O 10ml/ kg.

19. Medidas del tubo endotraqueal
Peso Num, de hoja Tubo
endotraqueal
<1000 gr. 00 2.5 Fr
1000-2000 gr. 00 o 0 3.0 Fr
2000- 3000 gr. 0 3.5 Fr
> 3000 gr. 1 3.5 a 4 Fr