Este documento describe las miocardiopatías, que son enfermedades que afectan principalmente al miocardio y no son consecuencia de otras afecciones cardiovasculares. Existen dos tipos principales de miocardiopatía: primaria, cuya causa es desconocida, y secundaria, asociada a otras enfermedades. Las miocardiopatías pueden ser dilatada, restrictiva o hipertrófica. La miocarditis suele ser de origen infeccioso y en algunos casos evoluciona a miocardiopatía crónica dilatada.

1. MCE.CONSUELO FIGUEROA LUNA
2291242294
cfigueroa@uv.mx

2.  Las miocardiopatías son
enfermedades que afectan
primordialmente al miocardio y
no son consecuencia de
hipertensión, valvulopatías
congénitas o adquiridas,
enfermedad coronaria o
anomalías pericárdicas.

3. 1) una forma primaria, que
consiste en una enfermedad
del músculo cardíaco de
causa desconocida, y 2)
una forma secundaria, que
es la enfermedad
miocárdica de causa
conocida o asociada a
enfermedades de otros
órganos o sistemas.

5. 1. Dilatada: agrandamiento del ventrículo
izquierdo o del derecho, o de ambos,
alteración de la función sistólica,
insuficiencia cardíaca congestiva,
arritmias, embolias.
2. Restrictiva: cicatrización
endomiocárdica o infiltración miocárdica
que produce restricción del llenado
ventricular izquierdo, del derecho, o de
ambos.
3. Hipertrófica: hipertrofia ventricular
izquierda desproporcionada que
generalmente afecta más al tabique que a
la pared libre, con o sin gradiente de
presión sistólica intraventricular;
habitualmente la cavidad del ventrículo
izquierdo no está dilatada

7.  La miocarditis, es decir, la
inflamación cardíaca, suele
obedecer a un proceso
infeccioso, pero también puede
sobrevenir en estados de
hipersensibilidad a
medicamentos, radiaciones,
agentes químicos o físicos.
 En un número desconocido de
casos, la miocarditis aguda
evoluciona hacia miocardiopatía
crónica dilatada

8.  Varían desde un estado asintomático, en
el que la miocarditis se infiere tan sólo
por las alteraciones
electrocardiográficas transitorias del ST
y de la onda T, hasta casos fulminantes
con arritmias, insuficiencia cardíaca y
muerte.
 La miocarditis de algunos pacientes
simula el infarto agudo de miocardio,
con dolor torácico, alteraciones
electrocardiográficas y aumento de los
niveles séricos de las enzimas
miocárdicas.
 Los pacientes con miocarditis e
hipertensión pulmonar tienen un riesgo
especialmente elevado de morir

9.  El tratamiento tiene como objetivo la
mejoría de la insuficiencia cardíaca
congestiva y de las arritmias; la
enfermedad progresiva del sistema de
conducción y el bloqueo cardíaco
pueden justificar la implantación de un
marcapasos.
 La anticoagulación (cuando es factible)
reduce el peligro de tromboembolias.
Sin embargo, con frecuencia el
tratamiento médico es insatisfactorio o
no se puede llevar a cabo (sobre todo
en las zonas rurales más pobres), por lo
que una estrategia más prometedora ha
sido la instauración de medidas
profilácticas de salud pública,
especialmente el empleo de insecticidas
para eliminar el vector.

10.  Kaneko Y et al: Cardiovascular effects
of continuous positive airway pressure
in patients with heart failure and
obstructive sleep apnea. N Engl J Med
348:1233, 2003 [PMID: 12660387]
 McCarthy RE 3rd et al: Long-term
outcome of fulminant myocarditis as
compared with acute (nonfulminant)
myocarditis. N Engl J Med 342:690,
2000 [PMID: 10706898]
 Wynne J: The cardiomyopathies, in
Braunwald's Heart Disease, 7th ed, D
Zipes et al (eds). Philadelphia,
Saunders, 2005
 Yazaki Y et al: Prognostic
determinants of long-term survival in
Japanese patients with cardiac
sarcoidosis treated with prednisone.
Am J Cardiol 88:1006, 2001 [PMID:
11703997]