El documento describe varios tests utilizados para evaluar el estado de salud de recién nacidos, incluyendo el test APGAR que mide signos vitales, el test de valoración de la edad gestacional que evalúa rasgos físicos y neurológicos, y el test Silverman que clasifica la gravedad de dificultad respiratoria. Los tests proveen información sobre la adaptación extrauterina, maduración y pronóstico del recién nacido.

1. TEST DE
VALORACION DEL
RECIEN NACIDO

2. TEST APGAR
• La escala de APGAR representa una sencilla y
rápida manera de evaluar al recién nacido
respecto de sus signos vitales.
• Valora la manera en que el niño se está adaptando
al medio extrauterino, en los primeros instantes
desde el parto.

3. TEST APGAR
• Permite analizar datos tomados al minuto de
nacer, a los 5 y a los 10 minutos de vida.
• Da una idea sobre la evolución inicial y de su
curso.
• Es aplicable al RN por parto vaginal o por cesárea,
a término o pre término.
• No mide maduración.

4. TEST APGAR
Evalúa cinco parámetros fundamentales:
› Ritmo respiratorio
› Ritmo cardíaco
› Tono muscular
› Coloración de la piel
› Reactividad refleja.

5. TEST APGAR
Permite calificar al RN como:
Normal: 7 a 10 puntos
Hipoxia Moderada: 4 a 6 puntos
Hipoxia Severa: 0 a 3 puntos

6. SIGNO 0 1 2
LATIDOS
CARDIACOS POR
MINUTO
AUSENTE MENOS DE 100 100 O MÁS
ESFUERZO
RESPIRATORIO
AUSENTE IRREGULAR O DÉBIL REGULAR O LLANTO
TONO MUSCULAR FLACIDEZ FLEXIÓN MODERADA
DE EXTREMIDADES
MOVIMIENTOS
ACTIVOS
IRRITABILIDAD
REFLEJA
SIN RESPUESTA MUECAS LLANTO VIGOROSO O
TOS
COLOR DE PIEL Y
MUCOSAS
PALIDEZ O
CIANOSIS
GENERALIZADA
CIANOSIS DISTAL
ROSADO
COMPLETAMENTE
TEST APGAR

7. VALORACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
Edad gestacional (EG) constituye un parámetro
imprescindible para el neonatología.
Depende la actitud diagnóstica y terapéutica.
Determinadas patologías neonatales son más
frecuentes en algunos grupos de RN, por lo que
la clasificación de éstos en función del peso al
nacer y de su EG es de utilidad para establecer
su pronóstico

8. VALORACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
El test consiste en la observación de rasgos
físicas y neurológicas que asigna una
puntuación determinada, que infiere una EG
Se basa en la percepción del observador de los
ítems expuestos. Es por tanto, subjetivo y por
ello es relevante determinar la reproducibilidad
del mismo.

9. VALORACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
Factores diversos que pueden modificar la
asignación de una determinada EG en el recién
nacido.
RN muy prematuros el Test tiene menor grado de
correlación con la EG obtenida mediante ECO
que en el grupo de RN a término.

10. VALORACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
La exposición del feto al tabaco, alcohol,
opiáceos o la existencia de enfermedades
maternas como infecciones, diabetes, pre
eclampsia e incluso la exposición a corticoides
durante el embarazo, pueden modificar la
maduración del recién nacido.

11. TEST CAPURRO
Es un test que comprende fundamentalmente:
Características físicas. Es inmediato.
1. Incurvación del Pabellón auricular
2. Nódulo mamario
3. Formación del Pezón
4. Características de la piel
5. Pliegues plantares

12. TEST USHER
Comprende:
5 CRITERIOS
PRINCIPALES
5 CRITERIOS
SECUNDARIOS
PLIEGUES PLANTARES
PABELLON AURICULAR
CARACTERISTICAS DEL
PELO
BOTON MAMARIO
GENITALES
UNTO SEBACEO
LANUGO
FIRMEZA DEL CRANEO
PIEL
CIRCUNFERENCIA
CRANEAL

13. TEST USHER
Este test identifica al RN en tres rangos:
Menor de 36 semanas,
37 a 38 semanas, y
Mayor de 39 semanas.
Se altera con los trastornos del crecimiento
intrauterino.

14. TEST BALLARD
Ballard, estableció un nuevo test con seis
variables: físicas y neurológicas por evaluar;
posteriormente se modificó con el fin de evaluar
también a los recién nacidos muy prematuros.
Entre las limitaciones del test tenemos cuando
este es aplicado a neonatos muy prematuros,
de muy bajo peso o que han recibido
corticoides.

15. TEST DUBOWITZ
En 1970, Dubowitz et al 11 idearon un método
clínico basado en 10 criterios físicos y 11
neurológicos
El Test requiere de mayor tiempo para su
aplicación (valora 21 parámetros) y necesita de
mayor experiencia de parte del examinador.

16. TEST DUBOWITZ
 La exploración neurológica no es muy fidedigna si
el recién nacido presenta un trastorno neurológico o
el parto ha sido traumático o con anestesia.
 Los resultados también varían de acuerdo al estado
de vigilia hambre, frío e irritabilidad.
 Esta prueba da una aproximación de 2 semanas,
tanto por defecto como por exceso.

17. TEST SILVERMAN
 Este test evalúa al RN que presenta dificultad
respiratoria, da una puntuación que implica la
severidad del proceso.
 Evalúa:
 Tipo Respiratorio
 Retracción Xifoidea
 Retracción Intercostal
 Aleteo Nasal
 Quejido Espiratorio

18. TIPO RESPIRATORIO RETRACCION
INTERCOSTAL
RETRACCION
XIFOIDEA
ALETEO
NASAL
GEMIDO
ESPIRATORIO
GRADO 0 TORAX Y ABDOMEN
SE ELEVAN
SINCRONICAMENTE
AUSENTE AUSENTE AUSENTE AUSENTE
GRADO 1
ELEVACION NULA O
ESCASA DEL TORAX
AL ELEVARSE EL
ABDOMEN
APENAS VISIBLE APENAS VISIBLE APENAS
VISIBLE
CON EL
ESTETOSCOPIO
GRADO 2 DEPRESION DEL
TORAX
MARCADA MARCADA MARCADO SIN
ESTETOSCOPIO
TEST SILVERMAN