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Alteraciones
cromosómicas
Dra. Mercedes del Pilar
Álvarez Goris
60-80% alteraciones cromosómicas del cigoto se asocian a
aborto espontaneo
90-95% son alteraciones numéricas
50% trisomías
23% monosomías X
2% mosaicismos
Resto anormalidades estructurales
El riesgo de recurrencia en madres con un hijo con alteraciones
cromosómicas es del 1%Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
Moderno
CROMOSOMAS
Cromosomas
 Están formados por
cromatina organizada
en fibras que
contienen:
 60 % de proteínas
 35 % de DNA
 5 % de RNA
Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
Moderno
Cromatina
 Los cromosomas
constituyen el estado de
máxima condensación de
la cromatina.
 Su apariencia varía
durante las diferentes
fases del ciclo celular.
 Existen dos tipos de
cromatina que difieren
en su grado de
condensación, y son:
 Heterocromatina (ADN
repetitivo)
 Eucromatina(ADN de
secuencia única)
Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
Moderno
MORFOLOGIA DEL CROMOSOMA
Brazo corto (p)
Centrómero
Brazo largo (q)
Telómero
Telómero
CARIOTIPO HUMANO
ESTA FORMADO POR 46 CROMOSOMAS
 Cromosomas autosómicos: Son 44 cromosomas
(Grupos A a G). En ellos se localizan los genes
que determinan características somáticas.
 Cromosomas sexuales: Son dos y en ellos se
localizan los genes que determinan el sexo del
individuo.
Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
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Alteraciones cromosómicas
 son alteraciones en el número o en la estructura de los
cromosomas. Se deben a errores durante la
gametogénesis (formación de los gametos por
meiosis) o de las primeras divisiones del cigoto
Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
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El numero euploide de cromosomas es 46 (Diploide).
Existe una anomalía numérica cuando hay una ganancia o
perdida del numero euploide
Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
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 Poliploidia: numero de cromosomas diferente a 46
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 Triploidia (3n, 69 cromosomas)
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 Trisomía: 3 cromosomas de un tipo (47 cromosomas)
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Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson &
Thompson. Genética en Medicina (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson. pp. 68-75
 1.7% de las concepciones son embriones poliploides
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 La trisomia es la aneuploidia mas frecuente.
Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
Las aneuplodias se presentan como resultado de una
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No separacion en la meiosis
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Aunque cada enfermedad debida a cierta anormalidad
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Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson &
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alteraciones en el número de copias de alguno de los cromosomas no
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Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson &
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Trisomia 21
Monosomía autosomática: produce la muerte en el útero
Monosomía autosomática: produce la muerte en el útero
Son alteraciones en el número de copias de alguno de los dos
cromosomas sexuales humanos. Las aneuploidías en este caso suelen
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Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
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Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
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Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo
8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
Paciente con deleción 3q26.3. Notese facies peculiar con
hipertricosis, sinofridia, arcos de cejas en pico, blefarofimosis,
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Son alteraciones que afectan al ordenamiento interno de
cromosomas no sexuales. Entre las anomalías más comunes con
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Síndrome de Prader-Willi (deleción del brazo largo del cromosoma 15).
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Cromosoma Filadelfia
Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson &
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Anomalías cromosómicas sexuales estructurales
Son alteraciones que afectan a la organización interna de los
cromosomas sexuales. Entre las anomalías más comunes y que
presentan sintomatología destaca:
Síndrome X frágil
Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson &
Thompson. Genética en Medicina (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson. pp. 68-75
Cri du chat
minusvalía psíquica o retraso mental
microcefalia, raíz nasal plana, paladar
hendido, orejas bajas, pliegues simies-cos, y
los rasgos comunes a todos los casos van desde
la peculiar forma de la cara al llanto
característico de la primera infancia.
CARIOTIPO HUMANO
ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES CROMOS0MICAS
MORFOLOGIA DE UN CROMOSOMA
Brazo corto (p)
Centrómero
Brazo largo (q)
Telómero
Telómero
MORFOLOGIA DEL CROMOSOMA
> Cromosoma metacéntrico: Centrómero en el centro
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CARIOTIPO HUMANO
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CARIOTIPO HUMANO
 Por su tamaño los cromosomas se agrupan de mayor
a menor tamaño
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y a su tamaño, los cromosomas se dividen en
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CARIOTIPO HUMANO
CARIOTIPO HUMANO
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  • 2. 60-80% alteraciones cromosómicas del cigoto se asocian a aborto espontaneo 90-95% son alteraciones numéricas 50% trisomías 23% monosomías X 2% mosaicismos Resto anormalidades estructurales El riesgo de recurrencia en madres con un hijo con alteraciones cromosómicas es del 1%Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 4. Cromosomas  Están formados por cromatina organizada en fibras que contienen:  60 % de proteínas  35 % de DNA  5 % de RNA Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 5. Cromatina  Los cromosomas constituyen el estado de máxima condensación de la cromatina.  Su apariencia varía durante las diferentes fases del ciclo celular.  Existen dos tipos de cromatina que difieren en su grado de condensación, y son:  Heterocromatina (ADN repetitivo)  Eucromatina(ADN de secuencia única) Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 6. MORFOLOGIA DEL CROMOSOMA Brazo corto (p) Centrómero Brazo largo (q) Telómero Telómero
  • 7. CARIOTIPO HUMANO ESTA FORMADO POR 46 CROMOSOMAS  Cromosomas autosómicos: Son 44 cromosomas (Grupos A a G). En ellos se localizan los genes que determinan características somáticas.  Cromosomas sexuales: Son dos y en ellos se localizan los genes que determinan el sexo del individuo. Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 8.
  • 9. Alteraciones cromosómicas  son alteraciones en el número o en la estructura de los cromosomas. Se deben a errores durante la gametogénesis (formación de los gametos por meiosis) o de las primeras divisiones del cigoto Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 10. El numero euploide de cromosomas es 46 (Diploide). Existe una anomalía numérica cuando hay una ganancia o perdida del numero euploide Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 11.  Poliploidia: numero de cromosomas diferente a 46 pero múltiplo de 23  Triploidia (3n, 69 cromosomas)  Tetraploidia (4n , 92 cromosomas)  Aneuploidia numero de cromosomas diferente a 46 pero NO es múltiplo de 23.  Trisomía: 3 cromosomas de un tipo (47 cromosomas)  Monosomia 1 cromosoma de un tipo (45 cromosomas) Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson & Thompson. Genética en Medicina (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson. pp. 68-75
  • 12.  1.7% de las concepciones son embriones poliploides pero TODOS acaban en aborto espontaneo  La trisomia es la aneuploidia mas frecuente. Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual
  • 13. Las aneuplodias se presentan como resultado de una ano disyunción cromosómica. Pueden presentarse tanto en al meiosis I o II 46 24 24 24 22 22 22 46 23 24 22 23 23 23 No separacion en la meiosis II No separacion en la meiosis II
  • 14. Aunque cada enfermedad debida a cierta anormalidad autosomica se caracteriza por un cuadro clinico particular y distintivo todas tienen en comun: malformaciones y deficiencia mental. Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson & Thompson. Genética en Medicina (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson. pp. 68-75
  • 15. alteraciones en el número de copias de alguno de los cromosomas no sexuales. En humanos, no todas las aneuploidías numéricas son viables, y las que sí lo son producen alteraciones en el fenotipo. Entre las más frecuentes destacan: Trisomía del cromosoma 21 más conocida como Síndrome de Down. Trisomía del cromosoma 18 más conocida como Síndrome de Edwards. Trisomía del cromosoma 13 más conocida como Síndrome de Patau. Trisomía del cromosoma 22 (letal, se han descrito casos de mosaicismo). Monosomía del cromosoma 21 (letal, se han descrito casos de mosaicismo) Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson & Thompson. Genética en Medicina (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson. pp. 68-75
  • 17. Monosomía autosomática: produce la muerte en el útero Monosomía autosomática: produce la muerte en el útero
  • 18. Son alteraciones en el número de copias de alguno de los dos cromosomas sexuales humanos. Las aneuploidías en este caso suelen ser viables. Entre las más frecuentes destacan: Síndrome de Klinefelter (trisomía de los cromosomas sexuales: 47, XXY). Síndrome de Turner (monosomía de los cromosomas sexuales: 45, X). Síndrome del doble Y (llamado a veces síndrome del supermacho: 47, XYY). Síndrome del triple X (llamado a veces síndrome de la superhembra: 47, XXX) Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson & Thompson. Genética en Medicina (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson. pp. 68-75
  • 19. Corresponde a una reordenación lineal de los genes sobre los cromosomas. Incidencia 1: 2,000 Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 20. Anomalías estructurales Equilibradas No hay perdida ni ganancia de material genético No hay cambio fenotípico Existe riesgo de gametos desequilibrados Inversiones y traslocaciones Desequilibradas Hay perdida o ganancia de material Deleciones o duplicaciones Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 22.
  • 23. Perdida de un segmento cromosómico y por lo tanto de la información contenida en el. El 85% da lugar a una monosomia parcial Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 24. Paciente con deleción 3q26.3. Notese facies peculiar con hipertricosis, sinofridia, arcos de cejas en pico, blefarofimosis, ptosis palpebral y epicanto inverso.
  • 25. Deleciones no observables por técnicas citogenéticas habituales pero si por biología molecular. 13q14- brazo del cromosoma 13 = Retinoblastoma 22q11- brazo largo cromosoma 22=DiGeorge 5p- brazo corto del cromosoma 5 =Sx Maullido de gato Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 26. Repetición de un segmento cromosómico Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 27. Cambio del sentido del segmento cromosómico Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 28. Es el intercambio de segmentos entre cromosomas. La traslocación puede ser reciproca o no.
  • 29. Un segmento deleccionado se traslada a otra posición, bien en el mismo o en otro cromosoma. Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 30. Por una Delecion en 2 cromosomas y en la reparación se intercambian los fragmentos Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 31. Intermedio entre las anomalías estructurales y numéricas. Se produce por la fusión de cromosomas acrocentricos Los brazos largos de ambos cromosomas quedan preservados Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 32. Es una Traslocacion en la que el segmento traslocado lleva centromero dando lugar a un nuevo cromosoma con 2 centromeros. Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 33. Se produce una delecion en los 2 polos de un cromosoma y en la reparación se empalman ambos extremos. Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 34. Delecion de un brazo y duplicación del otro, dando lugar a cromosomas con brazos idénticos Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 35. Son alteraciones que afectan al ordenamiento interno de cromosomas no sexuales. Entre las anomalías más comunes con sintomatología destacan: Deleción de brazos. Síndrome del maullido del gato (deleción del brazo corto del cromosoma 5). Síndrome de Prader-Willi (deleción del brazo largo del cromosoma 15). Síndrome de Angelman (deleción del brazo largo del cromosoma 15). Síndrome deleción 22q13 o de Phelan-McDermid (deleción el extremo distal del cromosoma 22). Translocación de brazos. Síndrome de Down familiar. Cromosoma Filadelfia Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson & Thompson. Genética en Medicina (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson. pp. 68-75
  • 36. Anomalías cromosómicas sexuales estructurales Son alteraciones que afectan a la organización interna de los cromosomas sexuales. Entre las anomalías más comunes y que presentan sintomatología destaca: Síndrome X frágil Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008). «Capítulo 5: Principios de citogenética clínica» (en castellano). Thompson & Thompson. Genética en Medicina (7ª edición). Barcelona: Elsevier Masson. pp. 68-75
  • 37. Cri du chat minusvalía psíquica o retraso mental microcefalia, raíz nasal plana, paladar hendido, orejas bajas, pliegues simies-cos, y los rasgos comunes a todos los casos van desde la peculiar forma de la cara al llanto característico de la primera infancia.
  • 38. CARIOTIPO HUMANO ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES CROMOS0MICAS MORFOLOGIA DE UN CROMOSOMA Brazo corto (p) Centrómero Brazo largo (q) Telómero Telómero
  • 39. MORFOLOGIA DEL CROMOSOMA > Cromosoma metacéntrico: Centrómero en el centro ( brazo corto y largo del mismo tamaño) > Cromosoma submetacéntrico: Centrómero desplazado a un extremo( brazo corto y largo de diferente tamaño) > Cromosoma acrocéntrico: Centrómero desplazado completamente hacia un extremoSatélite Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 40. CARIOTIPO HUMANO PARA ELABORAR UN CARIOTIPO SE TOMAN PARA EN CUENTA:  La posición del Centrómero  El tamaño de los cromosomas  El patrón de bandeo Guizar-Vazquez, Genética Clínica ,Diagnostico y manejo de las enfermedades hereditarias capitulo 8 y 9, 3ª edición , Edit. Manual Moderno
  • 41. CARIOTIPO HUMANO  Por su tamaño los cromosomas se agrupan de mayor a menor tamaño  De acuerdo a la posición del centrómero y a su tamaño, los cromosomas se dividen en 7 grupos: Grupos A, B, C, D, E, F y G
  • 43. CARIOTIPO HUMANO BANDEO CROMOSOMICO  IDENTIFICA CADA PAR CROMOSOMICO  IDENTIFICA PERDIDA O GANANCIA DE UN SEGMENTO DE CROMOSOMA