publico contenidos con fines educativos.

1. UNIDAD V
MICOLOGIA
Dra. Patricia Araoz Choque

2. CONCEPTOS BASICOS
 El término Micología proviene de la
combinación de dos palabras de origen latino,
“Mico”, de “Fungus” y este tiene raíces
griegas que significa “Hongos” y Logia de
“Logos” que es Estudio. Entonces la
Micología es el estudio de los hongos en todas
sus denominaciones, formas y procedencias.
 De las 100 000 especies de hongos
conocidos, una decena de ellas provocan el
90% de las enfermedades que padecen los
seres humanos.
 Los hongos cambian su morfología de
levadura a moho por numerosos factores,
especialmente la temperatura.

3.  HONGO:
 Son los organismos sin clorofila, provistos de talo, generalmente filamentoso y
ramificado, mediante el cual absorben los principios orgánicos nutritivos del medio, de
tamaño muy variado y reproducción preferentemente asexual (por esporas); viven
parásitos o sobre materias orgánicas en descomposición o parásitas de vegetales o
animales. Sus células poseen una pared gruesa de un compuesto (polisacárido) llamado
quitina, el cual les provee rigidez y resistencia.
 Los hongos patógenos son hongos que causan enfermedades en humanos u otros
organismos. Se sabe que aproximadamente 300 hongos son patógenos para los seres
humanos. El estudio de hongos patógenos para los seres humanos se denomina
"MICOLOGÍA MÉDICA ".
 LEVADURA: Las levaduras son hongos unicelulares, muy pequeños, que, para poder
observarlos en detalle, necesitamos de un microscopio. Estos microorganismos son muy
abundantes en la naturaleza y se encuentran tanto el suelo, en las plantas (semillas,
frutas, flores, etc.), como en el intestino de los animales.
 Las levaduras son unos hongos microscópicos con la capacidad de producir la
fermentación (comúnmente la alcohólica) en diversos compuestos orgánicos, como
azúcares e hidratos de carbono.
 Por ejemplo, en ser humano una levadura muy frecuente es la Cándida que es el
nombre científico de una levadura. Es un hongo que vive en casi todas partes, incluso
dentro de su cuerpo. Por lo general, el sistema inmunitario mantiene los hongos bajo
control. Si está enfermo o toma antibióticos, pueden multiplicarse y causar una
infección.

4. MOHO:
Los mohos son hongos, organismos microscópicos que viven en
la materia animal o vegetal. Ayudan en la descomposición de la
materia muerta y a reciclar los nutrientes en el medio
ambiente.
Pueden observarse como recubrimiento velloso o filamentoso
producido por diversos tipos de hongos sobre materia orgánica,
que provoca su descomposición; forma una capa de color
negro, azul, verde o blanco.
"La PENICILINA es un producto del moho verde «Penicillium
notatum»" Su descubrimiento se debe a Alexander Fleming,
que en 1928 encontró que el hongo Penicillum notatum
producía "algo" capaz de matar a las bacterias que estaba
estudiando. En 1938 Howard Florey y Ernst Chain aislaron la
penicilina a partir del hongo y realizaron los experimentos
claves en ratones.
La exposición al moho puede causar efectos sobre la salud en
algunas personas. Los efectos más comunes son las reacciones
alérgicas por la inhalación de esporas de moho. Estas
respuestas alérgicas incluyen la fiebre de heno o asma,
irritación de los ojos, nariz, garganta o pulmones.

5. IMPORTANCIA
 Los Hongos que forman micorrizas (simbiosis entre hongos y raíces) optimizan
el uso de nutrientes por parte de las plantas. Otro aspecto de mayor interés es
el que se refiere a hongos patógenos. En este sentido, la micología se ocupa del
estudio de hongos parásitos de plantas y animales.
 Hongos Comestibles: Las levaduras son usadas en la elaboración de pan y la
producción de bebidas alcohólicas. Otros hongos se usan para fermentar una
gran variedad de alimentos, que incluyen la salsa de soya, el pastel de soya y
los quesos.
 Los hongos medicinales se han utilizado por cientos de años, sobre todo en los
países asiáticos, para tratar infecciones por ejemplo: Ganoderma lucidum
(reishi)
 La Micología Médica constituye una especialidad de gran importancia por su
extensa gama de patologías, las cuales se agrupan en tres campos de estudio:

6.  a) Intoxicaciones: por la ingestión de toxinas contenidas en los granos
parasitados con hongos y la ingestión delos hongos venenosos. Los
síntomas varían de leves a graves, y en ocasiones son mortales.
 b) Alergias: causadas por inhalación o contacto de esporas de hongos
de vida libre; son frecuentes en la edad pediátrica, siendo de tipo
respiratorio (asma extrínseco, alveolitis alérgica, rinorrea).
 c) Micosis: infecciones causadas por hongos que afectan a cualquier
tejido, de sintomatología variada, cuadros clínicos leves, moderados o
graves, que en ocasiones conducen a la muerte; afectan a cualquier
edad, sexo, condición socioeconómica y comparten con las infecciones
parasitarias, bacteriológicas y virales la misma importancia médica.

7. MORFOLOGIA Y CARACTERISTICAS
a) Saprofitos (desarrollan todo su ciclo vital
sobre materia orgánica inerte)
b) Liquenizados (viven en asociación íntima
del hongo con un alga o una cianobacteria)
c) Micorrizógenos (asociación simbiótica
mutualista hongo con las raíces de más del
80% de las familias vegetales)
d) Parásitos (se caracterizaban por llevar a
cabo su vida sobre materia orgánica viva).

8.  La mayoría de los hongos no son móviles y poseen una pared no rígida. A
diferencia de las plantas, los hongos no son fotosintéticos.
 Muchos hongos de importancia médica se denominan “dimórficos” por su
capacidad de existir tanto en forma de micelio (Aparato vegetativo de los hongos
que le sirve para nutrirse y está constituido por hifas que son filamentos
ramificados o no) y como de levadura.
 Los hongos parásitos de organismos vivos son frecuentes en nuestra geografía, no
obstante. En general, se dividen en dos grupos principales:
 1.- Hongos biotróficos (equilibrados) que son aquellos que pueden obtener
nutrientes de células huéspedes vivas con poco o ningún daño aparente a los
anfitriones.
 2.-Hongos necrótrofos (destructivos) que, son parásitos que excretan una
sustancia toxica, que mata las células huéspedes y utiliza los nutrientes que se
liberan. Algunos de estos hongos generan pérdidas económicas importantes en la
industria alimentaria. Por el contrario, estos hongos, al ser parásitos de hongos,
se están empleando y estudiando como agentes de control biológico de otros.

9. FORMAS DE TRANSMISION
Sólo aproximadamente la mitad de todos los tipos de hongos
son dañinos. Algunos hongos se reproducen mediante
pequeñas esporas en el aire. Estas esporas pueden inhalarse
o pueden caer sobre las personas. Como consecuencia, las
infecciones por hongos (micóticas) suelen comenzar en los
pulmones o en la piel.
Ya que los hongos se reproducen por esporas en el aire, la
inhalación o el contacto con éstas puede provocar el
contagio y, por tanto, la infección suele comenzar en los
pulmones o en la piel.

10. PREVENCION
Los hongos son la causa de enfermedades llamadas Micosis y que afectan
principalmente a las capas externas del cuero cabelludo, la piel, las uñas o las mucosas,
sobre todo en época de calor.
 Las formas generales de prevención de las Micosis son:
 • Evitar el contacto directo con personas y animales infectados.
 • Usar chanclas en saunas, piscinas, gimnasios, etc.
 • Secarse muy bien la piel y sus pliegues.
 • No compartir la toalla ni utensilios personales.
 • Usar ropa ligera y no ajustada y cambiarse a diario la ropa interior.
 • Utilizar preservativo en las relaciones sexuales.
 En la actualidad existen tratamientos — LOS FÁRMACOS ANTIMICÓTICOS — muy
eficaces contra los hongos, aunque requieren ser muy constantes para eliminarlos
por completo.

11. ENFERMEDADES
Existen tres tipos de Micosis humanas:
1.- Micosis Superficiales.
2.- Micosis Intermedias como las Candidiasis.
3.- Micosis Profundas.

12. MICOSIS SUPERFICIALES:
 Las Micosis superficiales llamadas también Dermatomicosis no invasivas, son enfermedades
producidas por hongos que afectan los tejidos queratinizados, como la capa córnea de la
piel, el cabello y las uñas, así como las mucosas. Las más importantes, por su frecuencia,
son las Dermatofitosis (tiñas), la Pitiriasis versicolor y la Candidiasis.

13. CLASIFICACION MICOSIS SUPERFICIALES
a). - Dermatofitosis (Tiñas)
b). - Pitiriasis versicolor
c). - Candidiasis.

14. CARACTERISTICAS CLINICAS
MICOSIS POR DERMATOFITOS
 Se conocen vulgarmente como Tiñas. Afectan a la piel, el pelo
y las uñas, ya que los dermatofitos se alimentan de la queratina
presente en estas zonas. Habitualmente se contagian por contacto
directo entre personas y animales, y son más frecuentes en lugares
con mucha humedad y calor.
 Las más comunes son:
 Dermatomicosis: que afectan la piel: Algunos de los síntomas más
comunes son: Discromía o alteración de la pigmentación de la piel
(manchas blancas, rojas o marrones, con bordes escamosos y
elevados) Puede provocar alopecia en forma de parches en el cuero
cabelludo. Prurito.
 Pie de atleta: Se manifiesta por picor y grietas entre los dedos de
los pies, aunque puede afectar a toda la planta.
 Tiña corporal: Aparece en forma de anillos, con descamación y
enrojecimiento en sus bordes.

15.  Tiña del cuero cabelludo:
 Hay diferentes tipos. Las más frecuentes se
caracterizan por lesiones descamativas,
caída del cabello y picor. El querion de
Celso (más grave) se presenta como una
placa inflamatoria con pus, puede
acompañarse de fiebre y producir alopecia
cicatricial definitiva.
 Tiña inguinal:
Afecta a la zona genital, es más común en los
hombres y presenta inflamación,
enrojecimiento y picor.
 Uñas:
Se conocen como Onicomicosis y se
caracterizan por manchas y alteraciones en la
forma de la uña. También pueden estar
ocasionadas por hongos dermatofitos e incluso
por mohos.

16.  La tiña del cuero cabelludo (tinea capitis) es una
erupción cutánea causada por una infección
micótica. Suele provocar picazón, descamación
tipo caspa y zonas de calvicie en la cabeza. La
tiña recibe su nombre por su forma circular en la
mayoría de los casos.
 La tiña del cuero cabelludo es una infección
contagiosa. Es más común en niños de uno a dos
años, en niños en edad escolar y adolescentes.
 La causa principal de este tipo de CASPA es el
hongo Malassezia globosa que se alimenta del
sebo del cuero cabelludo. Alrededor del 50% de
las personas responden de forma negativa a la
presencia de este hongo que se manifiesta en
forma de caspa o descamaciones visibles muy
incomodas.
 El invierno y las temperaturas bajas, el Estrés
emocional y Uso de productos cosméticos grasos
o irritantes, pueden aumentar la comezón y la
irritación.

17. LA PITIRIASIS VERSICOLOR
 La Pitiriasis versicolor es una infección fúngica (de hongos) de la piel provocada por un
tipo de levadura. En adolescentes y adultos jóvenes, es una causa frecuente de
erupción cutánea.
 La Pitiriasis versicolor está provocada por un tipo de levadura que normalmente vive en
la piel. Cuando el ambiente en el que vive se vuelve cálido y húmedo, puede crecer de
forma descontrolada y causar síntomas.

18. CANDIDIASIS
 Provocadas en su mayoría por el hongo Candida albicans,
incluyen infecciones que afectan a:
 Mucosas: tanto en la boca como en la zona genital: Cursan
con inflamación, picor, quemazón y placas blanquecinas. Las
candidiasis vaginales producen un flujo blanquecino, parecido
al requesón. En la piel húmeda en el pene, posiblemente se
manifiestan con áreas de una sustancia blanca espesa que se
acumula en los pliegues de la piel, áreas de piel blanca y
brillante o enrojecimiento, picazón o sensación de ardor en el
pene.
 Piel: Afectan a las zonas con pliegues —como las axilas, el
área sub mamaria, las ingles y los espacios entre los dedos—,
donde la humedad es mayor. Causan enrojecimiento, picor y
quemazón.
Puede comprometer casi cualquier piel en el cuerpo, pero casi
siempre se produce en áreas cálidas, húmedas y con pliegues
como las axilas y la ingle. La cándida es la causa más común de
dermatitis del pañal en los bebés.

19. DIAGNOSTICO
El diagnóstico de las Micosis generalmente se realiza
basándose en la clínica. A veces es necesario realizar un
examen directo de las escamas cutáneas o pelos para saber
si el agente causal es un dermatofito o una levadura.
Para determinar con exactitud el hongo responsable es
necesario realizar un cultivo de las lesiones.
Dependiendo de la forma clínica y de la extensión de las
lesiones se indica tratamiento local (pomadas, ungüentos,
lociones, etc.) o sistémico (tratamiento farmacológico oral).

20. PREVENCION
 • Evitar el contacto directo con personas con lesiones micóticas evidentes sin protección.
 • Usar chanclas en saunas, piscinas, gimnasios, etc.
 • Secarse muy bien la piel y sus pliegues.
 • No compartir la toalla ni utensilios personales.
 • Usar ropa ligera y no ajustada y cambiarse a diario la ropa interior.
 • Utilizar preservativo en las relaciones sexuales.
 • En la actualidad existen tratamientos — los Fármacos Antimicóticos — muy eficaces contra
los hongos, aunque requieren ser muy constantes para eliminarlos por completo.
 • Utilizar zapatos que eviten la sudoración excesiva del pie. Lavar los pies todos los días con
agua y jabón y secarlos cuidadosamente con toalla suave de algodón.
 • Evitar el contacto con animales que puedan ser susceptibles de transmitir infecciones y
provocar contagio, especialmente gatos y perros que salgan a la calle y luego regresen al hogar
después de haber estado en contacto con pastos, suelos y otros animales.
 • Utilizar condón al tener relaciones sexuales y evitar las mismas cuando uno de los
miembros de la pareja tenga secreciones que indican la presencia de cualquier tipo de
afecciones.

21. MICOSIS PROFUNDAS:
 Las micosis sistémicas son infecciones fúngicas cuya puerta de entrada es un órgano o sitio profundo, como
pulmón, tubo digestivo o senos paranasales. Tienen la capacidad de diseminarse en forma hematógena
para producir una infección generalizada, frecuentemente con afección cutánea secundaria.

22. CLASIFICACION DE LA MICOSIS PROFUNDAS
Las Micosis profundas se dividen en:
a). - Micosis cutánea invasivas
b). – Micosis gomosas
c). - Micosis sistémicas.

23. CARACTERISTICAS CLINICAS
MICOSIS CUTÁNEAS INVASIVAS
 Las Micosis cutáneas invasivas son infecciones que se
desarrollan en los pacientes que cursan con patologías o
tratamientos que inducen, directa o indirectamente, un
estado de inmunosupresión severa. La importancia de estas
patologías se basa en la alta mortalidad que causan.
 Actinomicosis: La actinomicosis es una infección
granulomatosa supurativa crónica causada por el género
Actinomyces. El Actinomyces israelii, l es un organismo
común, que normalmente no causa enfermedad (no patógeno)
y que se encuentra en la nariz y en la garganta. Dada la
localización normal de la bacteria en la nariz y en la garganta,
la actinomicosis aparece más comúnmente en la cara y el
cuello. La infección no es contagiosa.
 Micetonas por Nocardia: El micetoma es una enfermedad
infecciosa crónica y progresivamente destructiva que afecta a
la piel, el tejido subcutáneo y el hueso. Pueden causarlo
distintas especies de bacterias u hongos.

24.  Actinomadura:
El Actinomadura madurae como A. pelletieri son agentes
etiológicos de actinomicetoma. Desde el punto de vista
clínico, el actinomicetoma se caracteriza por ser una
infección crónica, localizada, y de lenta y progresiva
evolución, que afecta a la piel y el subcutáneo.
 Streptomyces:
Streptomyces es el género más extenso de actinobacterias,
un grupo de bacterias Gram positivas de contenido
GC(contenido genético) generalmente alto. Se encuentran
predominantemente en suelos y en la vegetación
descompuesta y la mayoría produce esporas en los
extremos de las hifas aéreas.
 Maduromicosis:
El micetoma es una infección localizada crónica progresiva
causada por hongos o bacterias que afecta los pies, los
miembros superiores o la espalda. Los síntomas incluyen
hinchazón y formación de trayectos fistulosos.

25. GOMOSAS
 Esporotricosis: La esporotricosis es una infección fúngica, generalmente de la piel,
provocada por un hongo microscópico llamado Sporothrix schenckii.
 Surgimiento de lesiones ulceradas con pus, herida o bulto que crece a lo largo de una
semana, heridas que no cicatrizan, tos, falta de aire, dolor al respirar y fiebre, cuando
el hongo afecta a los pulmones.

26. MICOSIS SISTÉMICAS
 Paracoccidioidomicosis: Es una micosis profunda, sistémica y
crónica caracterizada por lesiones granulomatosas, que afecta
principalmente a personas que tienen frecuente contacto con la
tierra. Produce infecciones pulmonares, úlceras granulomatosas en
la nariz, boca y el tracto gastrointestinal.
 Blastomicosis: Es una infección causada por la inhalación del
hongo Blastomyces dermatitidis. El hongo se encuentra en la
madera en descomposición y el suelo.
La piel resulta infectada a medida que el hongo se disemina por todo el
cuerpo. Otra forma de blastomicosis se presenta únicamente en la piel
y normalmente mejora por sí sola con el tiempo.
 Criptomicosis: El criptococcus es el hongo más común que causa
infecciones graves en todo el mundo. Ambos tipos de hongos se
encuentra en la tierra. Si los inhala, infectan los pulmones. La
infección puede desaparecer por sí sola, permanecer solo en los
pulmones o propagarse (diseminarse) por todo el cuerpo.

27.  Coccidioidomicosis: El hongo Coccidioides se encuentra en la tierra y
ocasiona una infección cuando es inhalado. Las personas con un sistema
inmunológico débil presentan un mayor riesgo.
 La etapa inicial suele ser moderada y con pocos síntomas. Cuando hay
síntomas, se parecen a los de una gripe. Incluyen fiebre, tos, escalofríos y
dolor en el pecho.
 Los casos leves suelen desaparecer sin necesidad de tratamientos. Si los
síntomas no mejoran, puede ser necesario el uso de antimicóticos.
 Histoplasmosis: La histoplasmosis es una enfermedad infecciosa causada
por la inhalación de esporas de un hogo llamado Histoplasma capsulatum. La
histoplasmosis no es contagiosa; no puede ser transmitida de una persona o
animal enfermo a alguien sano.
 Cigomicosis: El Hongo Negro, anteriormente llamado cigomicosis, es por
definición una infección fúngica grave pero extraña, que es causada por un
grupo de mohos llamados mucormicetos. Se adquiere la mucormicosis al
entrar en contacto con las esporas del hongo presentes en el aire y en el
ambiente.
También puede ocurrir en la piel "después de un corte, quemadura u otro tipo
de lesión cutánea", pero lo que no sucede es que se transmita entre personas.
Lo segundo es que la mucormicosis afecta principalmente a pacientes con
problemas de salud de base, como diabetes o sida, o que toman medicamentos
que reducen la capacidad del cuerpo para combatir gérmenes y enfermedades,
como es el caso de enfermos de Covid.

28.  Candidiasis sistémica o profunda:
La candidiasis sistémica (SC) es una condición fatal, la incidencia se
ha incrementado en pacientes inmunocomprometidos,
particularmente luego de la hospitalización. En la mayoría de los
pacientes, el organismo causal proviene del propio tracto
gastrointestinal.
 Aspergilosis diseminada:
Es una entidad de elevada letalidad que usualmente afecta a
pacientes inmunocomprometidos, específicamente a quienes cursan
con neutropenia (Glóbulos blancos disminuidos), es una infección
grave que por lo general afecta a las personas con el sistema
inmunitario debilitado, como aquellas que han recibido un trasplante
de órgano o de células madre. La aspergilosis invasiva afecta más
comúnmente los pulmones, pero también puede propagarse a otras
partes del cuerpo.
 Criptococosis:
El criptococcus es el hongo más común que causa infecciones graves
en todo el mundo. Ambos tipos de hongos se encuentra en la tierra.
Si los inhala, infectan los pulmones. La infección puede desaparecer
por sí sola, permanecer solo en los pulmones o propagarse
(diseminarse) por todo el cuerpo.

29. TRANSMISIÓN
Estas infecciones se adquieren al inhalar el hongo a
partir del suelo que contiene excrementos de aves
u otros animales, de la vegetación en
descomposición o de la madera carcomida. En su
mayoría no se transmite de una persona a otra.

30. DIAGNOSTICO
 El diagnóstico se basa en la identificación del hongo mediante
visión directa, cultivos y pruebas serológicas.
 Los análisis de sangre a menudo se usan para diagnosticar
infecciones por hongos más graves.
 A veces, un examen microscópico o cultivo de una muestra
puede ser útil para detectar y confirmar una infección por
hongos y puede ayudar a guiar el tratamiento.
 El tratamiento se fundamenta en el empleo de Anfotericina B,
Itraconazol, Ketoconazol y Fluconazol.

31. PREVENCION
Las Micosis profundas son infecciones poco frecuentes en nuestro
medio. Se presentan principalmente en pacientes inmunodeprimidos
o en regiones de climas tropicales, que abarcan las micosis
subcutáneas y las micosis sistémicas. Las micosis subcutáneas o por
implantación siempre producen signos de afectación cutánea.
Todas las recomendaciones anteriores, además de:
Fortalecer el Sistema inmunológico para evitar las
complicaciones micóticas.
Utilizar equipos y material de trabajo protectores para evitar
inhalaciones de los hongos en personas que trabajan cerca a
suelos o materiales donde son frecuentes hongos y esporas.