Este documento resume los principales conceptos sobre infecciones micóticas. En primer lugar, describe la estructura y hábitat de los hongos, así como sus beneficios. Luego, explica los mecanismos de defensa locales y sistémicos del cuerpo contra las infecciones fúngicas. Finalmente, clasifica las micosis según el agente, tejido afectado y si son primarias u oportunistas, e identifica los principales hongos que causan cada tipo de infección.

1. Dr. Manuel Paz Betanco.

2.  Conocimientos:
 Infecciones Micóticas:
 Generalidades.
 Mecanismos locales y sistémicos de defensa.
 Etiopatogenia.
 Aspectos clínicos.

4. • Estructura filamentosa (MOHOS)
- Hifa
- Micelio
• Estructura levaduriforme
- Blastoconidia

7.  Hábitat:
 Suelo, aire, agua, alimentos.
Beneficios:
1. Degradan la materia organica.
2. Utiles en la industria.
3. Sintetizan antibióticos(Penicillium).
4. Corticoides (Rhizopus).
5. Ácidos orgánicos-Ácido cítrico (Aspergillus).

8. Locales Sistémicos
1. Piel.
2. Flora normal.
3. Barreras físicas.
4. Secreciones.
5. Defensa celular.
1. Sistema fagocitico.
2. Proteínas
plasmáticas.
3. Respuesta inmune.

9. Las micosis se pueden clasificar de diferente forma
dependiendo del punto de vista que se considere:
 Según el agente y el huésped involucrado se
clasifican en
 Primarias
 Oportunistas
 Según el tejido que parasiten se clasifican en:
 Superficiales
 Subcutáneas
 Profundas o sistémicas

10.  Contacto directo del animal u hombre
infectado, o indirecto a través de fómites.
 Micro o macrotraumatismos.
 Vía inhalatoria de elementos infectantes del
hongo cuyo hábitat es el medio exterior

12.  Atacan la piel, los pelos y las uñas.
 Pueden ser crónicas y resistentes al tratamiento
pero rara vez afectan la salud general del enfermo.
 No invaden tejidos profundos.
 Entre los hongos que causan este tipo de infección
están los dermatofitos, que atacan la capa córnea
de piel y faneras.

13. • Micosis superficiales propiamente dichas
- Pitiriasis versicolor
- Piedra negra
- Piedra blanca
- Tiña negra
• Micosis cutáneas: Dermatofitosis

14. Malassezia furfur

15. • Hongos filamentosos queratinofílicos:
- Microsporum
- Trichophyton
- Epidermophyton
• Afectan a la epidermis en todo su espesor,
pelo y uñas.
• Reservorios: suelo, animales, hombre.

16. Tinea capitis
Tinea corporis

17. Tinea manum Tinea pedis
Tinea unguium

19.  Son producidas por hongos que viven
en el suelo o en la vegetación en
descomposición, y deben ser
introducidos al tejido subcutáneo para
que se desarrolle la infección.

20. • Hábitat: Suelo y vegetales.
• Puerta entrada: Inoculación traumática.
• Clínica: Infección local tejido
subcutáneo, a veces
diseminación linfática.
• Diagnóstico:
• T. histológicas y cultivo.

22. • M. sistémicas por hongos dimórficos
- Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis.
- Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis.
- Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis.
- Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido-
micosis
• Criptococosis

23.  Pueden provocar una afección general y en
ocasiones resultan mortales.
 Son causadas por hongos que viven libres en la
naturaleza, en el suelo o en material orgánico
en putrefacción.
 La infección se adquiere por inhalación.
 Estos hongos patógenos no producen toxinas
por lo general; la reacción típica que causan en
los tejidos es un granuloma crónico, que es un
tumor de tejido inflamatorio, con grado
variable de necrosis y formación de abscesos.

24.  Micosis sistémica que afecta al sistema
retículoendotelial de las personas y
animales.
 Es una micosis exógena. Puede ser benigna
asintomática, o Grave diseminada, que
puede llegar a ser sistémica.

25.  Originada por el
hongo dimorfo
Histoplasma
capsulatum
presente en
excretas de
murciélagos y
algunas aves.

26. HABITAT NATURAL
Suelos de criaderos de pollos, gallina y otras aves de corral,
y las cavernas de murciélagos y palomas.
VÍA DE INFECCIÓN
Inhalatoria alvéolos pulmonares
Fagocitados por macrófagos
No se destruyen

27.  Oportunista en inmunocomprometidos
◦ Linfomas
◦ Leucemia
◦ Trasplantes de órganos
◦ Glucocorticoides
◦ Tratamientos inmunosupresores
◦ SIDA (tercera micosis en frecuencia) – lesiones
cutáneas

28. FORMAS CLINICAS DE LA
HISTOPLASMOSIS
Pulmonar
* El sitio de presentación Extrapulmonar
Diseminada
Aguda
* La duración de la infección Subaguda
Crónica
Primaria
* Tipo de infección
Reinfección

29.  Histoplasmosis diseminada:
 fiebres
 dolor de cabeza
 rigidez en el cuello
 lesiones cutáneas
 úlceras bucales
 Otros síntomas del histoplasma:
 dolor articular
 nódulos cutáneos
 erupciones en la piel

30. Las micosis sistémicas pueden ser:
 Endémicas: como la histoplasmosis,
paracoccidioidomicosis y
coccidioidomicosis
 Universales o cosmopolitas: como la
cryptococosis

32.  Son producidas por hongos que por lo
general no inducen enfermedad pero
pueden hacerlo en las personas que
tienen alterados los mecanismos de
defensa.

 Pueden infectar cualquier órgano del
cuerpo.

33. • Levaduras: Género Candida:
- C. albicans
• Hongos filamentosos:
- Aspergillus spp
- Mucor spp
- Rhizopus spp
• Hongo “atípico”: Pneumocystis jirovecii.

34.  Son hongos filamentosos que
se desarrollan en el suelo o
sobre vegetación en
descomposición,
especialmente en condiciones
de humedad, y sin necesidad
de un huésped animal.
 Sus esporas (conidias) se
dispersan por el aire y
podemos llegar a respirar
unas 100-200 al día.
Aspergillus
fumigatus
Aparato conidial

35. Aspergilosis pulmonar
CICLO VITAL DEL ASPERGILLUS
germinación
elongación y
ramificación de hifasmasa de hifas
esporas inhaladas

36.  Las células epiteliales respiratorias actúan
como una barrera anatómica ante la invasión
del Aspergillus, promoviendo la limpieza
mucociliar y englobando las esporas inhaladas.
 La capacidad del hongo para sobrevivir dentro
de las células epiteliales puede impedir que
sean fagocitados por los macrófagos alveolares
 Tras la germinación (transformación de esporas
a hifas), los neutrófilos son la barrera defensiva
dominante del huésped frente a las hifas, la
forma invasiva tisular del hongo.

37. Aspergilosis pulmonar
Disminución de
inmunidad
Frecuenciadeaspergilosis
Hiperreactividad
inmunológica
(atopia)
Frecuenciadeaspergilosis
Aspergilosis
invasiva aguda
Aspergilosis
semiinvasiva crónica
Aspergiloma
Aspergilosis fibrocavitaria
ABPA
Sinusitis alérgica
Inmunidad
normal
< 1 mes
1-3 meses
> 3 meses

38. Aspergilosis pulmonar
ASPERGILOSIS SEMI-INVASIVA

39.  Las especies de Candida, que forman parte de
la flora normal de la piel , boca y aparato
gastrointestinal , son la causa mas frecuente
de infecciones por hongos en el ser humano.
 Pueden afectar y ser desde superficiales
hasta infecciones diseminadas.
 Puede tener origen endógeno y exógeno.

40.  Por las superficies húmedas y templadas del
país.
 Pacientes diabéticos, enfermos crónicos,
quemados.
 Individuos con defectos hereditarios o
yatrogénicos en la inmunidad mediada por
células T, en personas con déficit
poliendocrinos, etc.
 Individuos con inmunosupresión secundaria.

41. Origen:
Colonización
oportunista
Manos
personal
sanitario
Invasión a las
superficies mucosas:
Proteinasas y
fosfolipasas
Diseminación
hematógena:
Hifas con
capacidad
invasora
visceral

42. • Candidiasis mucocutánea
- Infección superficial de mucosas: oral,
vaginal, esofágica, intestinal
- Invasión superficial de la piel: intértrigo,
erosión interdigital, paroniquia
- Formas mucocutáneas crónicas
• Candidiasis sistémica

44.  Patología estructural y funcional de Robbins.
8va. Edición. Editorial Elseiver.
 Micología de Arenas.