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1. TEMA: SEMIOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR
Dr: CRISTIAN SILVANO ZEPITA LÓPEZ

2. Ramos bertis, . En. Ortopedia y traumatologia. Ed. Elsevier;
2012. p.117.
MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO
BRAZO(CODO)
ANTEBRAZO (MUÑECA)
MANO

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4. Ramos Berthis. Ed. Elsevier; 2012. p.117.

5. Ramos Bertis, . En. Ortopedia y traumatologia. Ed. Elsevier;
2012. p.117.
BIOMECANICA RANGO DE MOVILIDAD
ARTICULAR HOMBRO
► Eje anteroposterior: movimientos de ABDUCCIÓN
► Movimiento de 0º a 90º se le conoce como abducción
► 90º a 180º : elevación
► Eje transversal:
► Dirige los movimientos de FLEXIÓN O ANTEPULSIÓN:
llevar el miembro superior hacia delante, corresponde a la
articulación escapulohumeral de 0º a 90º.
► EXTENSIÓN O RETROPULSIÓN: llevar el miembro
superior hacia atrás y la amplitud es de 45º a 50º

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Eje longitudinal o de rotación
► ROTACIÓN EXTERNA
► ROTACIÓN INTERNA
►La circunducción: movimiento que tiene
lugar en torno a tres ejes

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SEMIOLOGIA DE
HOMBRO

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INTERROGATORIO
1. DOLOR
2. DEFORMIDAD
3. COMPROMISO
ARTICULAR(INESTABILIDAD,RIGIDEZ,D
ISMINUCION DE LA MOVILIDAD)
4. PARALISIS O DEBILIDAD

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DOLOR
 DOLOR DE NUCA
 DOLOR ESCAPULAR
 DOLOR EN HOMBRO
 DOLOR IRRADIADO

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CONGENITAS
 TORTICULIS CONGENITA

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TRAUMATICAS
 LUXACION ACROMIOCLAVICULAR
 LUXACION POSTERIOR DEL HOMBRO

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COMPROMISO DE LA
FUNCION ARTICULAR
 INESTABILIDAD:
 LUXACION Y SUBLUXACION
RECIDIVANTE
 INCAPACITANTE
 DX?
 RIGIDEZ:
 HOMBRO
CONGELADO(VASOESPASMOHIPOXIA
-
INMOVILIZACION

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INSPECCION
1. Actitud antalgica  Directo hombro o Irradiado

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Modificación en relieves
normales
 Luxación acromio clavicular (tecla
de piano) y fractura de clavicula

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Luxación anterior del
hombro

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Signo de hachazo  Signo de charretera

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PALPACION
 EXAMEN SISTEMATICO:
1. RELIEVES OSEOS Y MUSCULARES NORMALES
2. PUNTOS DOLOROSOS
 Región anterior(corredera bicipital)
 Región lateral(tuberosidad mayor del humero)
 Región superior(articulacion
acromioclavicular)
 Región posterior(trapecio-romboideoinfraespinoso-
inserción escapular

19. SIGNO DE PUTTI
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20. SIGNO DE APREHENSION
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21. SIGNO DE CAJON
 TRASLACION: Desplazamiento ante-post de la
cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea
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22. SIGNO DE NEER
 Signo de
pinzamiento
anterior
 Una previene
rotacion omoplato
–otra levanta
flexion
abduccion=pinza
miento
tuberocidad
mayor y borde
anteroinferior del
acroion:dolor

23. PRUEBA DE YERGASON
 Flexión del codo y
supinación del
antebrazo contra
resistencia si duele
en la corredera
bicipital es positiva.

24. EXAMEN SENSIBILIDAD

25. EXAMEN DE LOS REFLEJOS
 PERCUSION DEL BICEPS C6(DOLOR
HOMBRO-ATROFIA
DELTOIDESHIPERREFLEXIA
BICIPITAL)
 TRICEPS C7(DOLOR CARA LATERAL Y
POST ANTEBRAZO-HIPERREFLEXIA
TRICIPITAL)
 REFLEJO ESTILORADIAL C8(DOLOR
HOMBRO-BORDE MEDIAL DEL BRAZO
HIPORREFLEXIA RADIOFLEXORA)

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37. SIGNO EN MANO DE
PREDICADOR
 PARALISIS DEL
NERVIO MEDIANO
 persistencia en
extensión de los
dedos 1º a 3º al
intentar cerrar el
puño por la
parálisis de los
flexores de los
dedos 1º al 2º y
parcial del 3º
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