(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
shigellas.pptx
1. Universidad Mayor de San
Simón
Facultad de medicina
Licenciatura en medicina
Estudiante: Dymar Ceila Huanca Llanque
Asignatura: Bacteriología
Docente: Magaly Sejas Revollo
SHIGELLAS
2. SHIGELLA
S
• Clasificación taxonómica
Antigeno O: 4 especies con casi 50 serogrupos
S. dysenteriae
S. flexneri En realidad constituyen un biogrupos dentro de la especie de E. coli.
S. boydii
S. sonnei
• Morfología e identificación
Bacilos gramnegativos delgados
• Cultivo
Anaerobios facultativos
Colonias convexas, circulares, transparentes con bordes intactos
Diámetro de 2mm
• Características de crecimiento
Todas fermentan glucosa
Con excepción a S. sonnei, no fermen lactosa
Se dividen en las que fermentan manitol y en las que no lo fermentan
3. Patogenia
• Infecciones en el tubo digestivo, principalmente en el colon
• Dosis infecciosa 103
• Plásmido de virulencia
1. Adherencia del m.o.
2. Invasión
3. Replicación intracelular
4. Diseminación a otras células.
• Se unen a las células M
• Sistema de secreción tipo III ( IpaA, IpaB, IpaC, IpaD)
1. Ondulaciones en la membrana de la célula diana, haciendo que la bacteria
sea engullida
2. Lisis de la vacuola fagocítica y replicación intracitoplasmática
3. Diseminación a otras células.
4. S. dysenteriae
• Produce la toxina Shiga
• Subs. B se une al Gb3
• Sub. A escinde el ARNr28S, evitando unión del
aminoacil-ARN de transferencia.
• Manifestación de la actividad de la toxina:
1. Daño al epitelio intestinal
2. Daño a células endoteliales glomerulares
Toxinas
1. Endotoxina
2. Exotoxina
• S. Dysenteriae ( bacilo de shiga) produce una
exotoxina termolábil que afecta tanto al intestino
como al sistema nervioso central.
• Enterotoxina- inhibe la absorción de glúcidos y
aminoácidos en el intestino delgado
• Neurotoxina- contribuye a la gravedad extrema y
carácter letal
5. Enfermedades clínicas
• Shigelosis
• Sintomas:
1. espasmos abdominales
2. Diarrea
3. Fiebre
4. Heces sanguinolentas
5. Tenesmo
6. Pujo
• Los signos y síntomas aparecen en 1-3 días
• Colonización de bacterias- 12H
• Heces- eritrocitos, neutrófilos y mucosidad
• Niños y ancianos
• La infección puede resolverse espontáneamente
6. Diagnóstico
• Muestras- heces frescas, muestras de moco y
exudados rectales.
Se presenta gran número de leucocitos fecales y
algunos eritrocitos
• Cultivo
Medios diferenciales- agar de macconkey o EMB
Medios selectivos- agar entérico de hektoen o agar
xilosa-lisina-desoxicolato
• Pruebas de amplificación de ácido nucleico
Tratamiento
• Ciprofloxacina
• Ampicilina
• Doxiciclina
• trimetoprim-sulfametoxazol
• Azitromicina
Epidemiología
• El ser humano es el único reservorio
• Mayormente se presenta en niños
menores de 10 años de edad.
• Transmisión por alimentos, dedos, heces y
moscas.
7. Control
1. Control sanitario del agua, alimentos y leche; eliminación
del agua residual; y control de las moscas;
2. Aislamiento de los pacientes y desinfección de las excretas;
3. Detección de los casos asintomáticos y portadores, sobre
todo personas que manejan alimentos
4. Tratamiento antimicrobiano de los individuos infectados