Entre los parásitos más comunes, la AMIBA Y GIARDIA LAMBLIA ambas son adquiridas a través de los alimentos y el agua respectivamente la cual ha sido infestada con materia fecal por lo general humana. Existen grandes diferencias entre una y la otra pero quizá las más importante para fines de comprensión es el sitio donde se ubican y los síntomas que ocasionan. La ameba es un parasito que se deposita en el intestino grueso, y también puede emigrar hacia el hígado y la piel. En cambio la Giardia lamblia se deposita en el intestino delgado, preferentemente en el duodeno sitio donde se llevan a cabo muchos intercambios nutricionales sobre todo el manejo de las grasas.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PARASITOLOGÍA
AMEBIASIS Y GIARDIASIS
DOCENTE: Dra. Cristina Tinajero
SEMESTRE: Cuarto
PARALELO: “A”
INTEGRANTES:
• Rodrigo Díaz
• Jennifer Guamán

2. PROTOZOOS
Flagelados Giardia
No Flagelados
Entamoeba
hystolítica

3. AMEBIASIS

5. AGENTE ETIOLÓGICO
QUISTE
• No maduro: 1 núcleo
• Maduro: 4 núcleos
• Son duros
• Pueden sobrevivir en
suministros de agua
clorada, a la
concentraciones de ácidos
gástricos y a temperaturas
de 55º C

6. AGENTE ETIOLÓGICO
TROFOZOÍTO
• En la luz o pared del
colon
• Tamaño: 12-20 micras
• Endoplasma vacuolado
• Exoplasma: pseudópodos
digitiformes
• Se multiplican con
rapidez en el intestino

7.  Lectina: Galactosa-N-Acetil-D-
Galactosamina. Participa en la evasión de
la lisis por el complemento.
 Metaloproteínas de Matriz (MMP’s).
Actividad colagenasa. Existen homólogos
en los trofozoítos.
 El parásito puede degradar la Matriz
Extracelular (MEC) de las células del
huésped

8. CICLO BIOLÓGICO
Se libera la fase de trofozoíto (4 núcleos), cada
núcleo se divide = 8 núcleos (metaquístico)
Entrada
Fecalismo
Coprofagia humana
pH de jugo gástrico y enzimas hidrolíticas
destruyen la pared del quiste
Ambiente adverso para trofozoíto y se transforma
en quiste por pH alcalino y deshidratación
Los quistes abandonan el cuerpo con las heces

9. Aéreas con clima templado o caluroso son
las zonas de mayor ENDEMIA.
Mayor frecuencia en VARONES ADULTOS.
Grupo de Protozoosis Transmitida por
Fecalismo.
10% de la población mundial está
infectada. 90% asintomática.
Cada año 50 millones de casos de
amibiasis: 100 mil son fatales.

10. Contaminación: agua, vegetales, frutas, etc. Que no se
han tratado con la higiene adecuada. Alimentos mal
cocinados.
o MODO DE TRANSMISIÓN: Ruta fecal-oral.
o VECTORES. Moscas y cucarachas.
o FUENTE DE INFECCION: el hombre infectado, enfermo o
asintomático.
o RESERVORIO: el hombre

11. CUADRO CLÍNICO
I. Amibiasis intestinal
II. Amibiasis extraintestinal (según localización)
Aguda
Crónica
Hépática
Pulmonar
Cerebral
Mucocutánea
Otras

12. Manifestaciones Clínicas
Fase
Aguda
Dolor abdominal
Heces
Sanguinolen
tas
Fase
Crónica
Diarreas leves
Estreñimiento

13. Amibiasis extraintestinal
Los parásitos se pueden desplazar hacia diferentes
órganos, más a menudo a hígado, piel y mucosas,
pulmón, riñón y cerebro.
Cutánea = homosexuales o con disentería.
Se inicia con ulceras, brotes irregulares y necrosis, lesiones muy dolorosas.

14. Amibiasis hepática
 Hepatomegalia
 Abscesos
 Fiebre elevada
 Dolor en hipocondrio derecho
 A menudo leucocitosis con neutrofilia
 Destrucción de parénquima hepático

15. DIAGNÓSTICO
Hallazgos clínicos
Estudios de gabinete
Estudios de laboratorio

16. DIAGNÓSTICO
Amibiasis intestinal
Examen coproparasitoscópico directo en fresco: muestra
líquida, revisión de moco y sangre
Se puede confirmar daño mediante rectosigmoidoscopia

17. DIAGNÓSTICO
Amibiasis cutánea
Amibiasis extraintestinal
Prueba serológica en la que se detectan anticuerpos mediante pruebas inmunológicas:
ELISA, inmunofluorescencia indirecta o hemaglutinación indirecta.
Se evalúa daño: placa radiográfica, ultrasonido o gammagrafía.
En RN se recomienda el empleo de la cucharilla rectal:
Se introduce en el recto 5 cm
Se gira varias veces
Se observa directo en fresco

18. Entamoeba histolytica
• 1 – 4 núcleos.
• Cariosoma pequeño y central
• Cromatina periférica homogénea
• Trofozoíto con seudópodos
Giardia lamblia
• Gran cariosoma central.
• Dos núcleos ovoides.
• Disco suctorio.
• Cuerpos medios y 4 pares de flagelos.
• Cuerpos basales.
Balantidium coli
• Citostoma, citofaringe, citopigio.
• Membrana ciliada.
• Macronúcleo arriñonada y micronúcleo (en trofozoíto).

19. Entamoebahistolytica • Intestino grueso
• Dolor abdominal.
• Lengua saburral
• Amebiasis intestinal y
extraintestinal (absceso
hepático)
• Tenesmo
• Hemorragia por
perforación. Fístulas.
• Megacolon tóxico
• Engrosamiento de pared
intestinal
Giardialamblia
• Intestino delgado
• Dolor abdominal.
• Duodenitis
• Cólico
• Diarrea
• Anorexia. Pérdida de
peso.
• Astenia.
• flatulencia
Balantidiumcoli
• Intestino grueso
• Cólico
• Diarrea
• Astenia, adinamia.
• Diarrea intermitente
• Estreñimiento
• Tenesmo

20. TRATAMIENTO
Amibiasis intestinal
diloxanida
yodoquinol
clioquinol
650 mg/ 3 veces al
día/ 2-3 semanas
500-750 mg/ 3 veces
al día/ 10 días
Solo portadores
de quistes
Vía de administración
intramuscular: 1 inyección
diaria de 1 mg/kg por 10 días
500mg/ 3 veces al día/ 10 días
dehidroemetina

21. TRATAMIENTO
Amibiasis
extraintestinal Metronidazol
35-50 mg/día en
3 dosis/10 días
1g/ 2 veces al
día/5-10 días
Actúa sobre los ácidos nucleicos

22. PREVENCIÓN
La prevención radica básicamente en:
• La correcta disponibilidad y
potabilización del agua.
• Eliminación de excretas.
• Desinfección de verduras.
• Eliminación de vectores (moscas).
• Higiene personal.
• Lavado de manos.
• Un buen sistema de drenaje.
• Construcción de letrinas sanitarias

24. CONCEPTO
•Enfermedad parasitaria, también
denominada enteritis por giardia o
lambliasis
•Infestación de la mucosa del duodeno
y yeyuno proximal por giardia lamblia
•Enfermedad diarreica por giardia
lamblia

25. Es predominante en niños y
presenta en al actualidad una
prevalencia creciente tanto en
países tropicales como no
tropicales.
Leeuwenhoek lo descubrió en heces
fecales en el año de 1681

26. Agente etiológico
Trozooario flagelado intestinal
llamado giardia lamblia
•Tiene forma piriforme
•En parte anterior posee dos
núcleos prominentes unidos por el
rizoplastos y terminan en el
extremo anterior de axostilo en
dos órganos blefaroplastos
•Mide 15 micras de largo x 7 de
ancho

27. •Posee cavidad o ventosa
que ocupa la mitad anterior
de su cuerpo (fijación a al
mucosa)
•En diametro longitudianal
en parte central posee una
bara de doble axostilo-
emergen 4 pares de flagelos
(1 anterior, 2 laterales, 1
posterior)
•El axostilo es atravesado
por cuerpos parabasales
* Tiene movimiento vibratorio, leto y
rotatorio

28. La forma infecciosa: el quiste
• son ovales
•Miden de 9 a 12
micras
•Cubiertos con quitina
•Sobreviven 3 meses
en el agua a 10 °c
•2-4 nucleos
•Mas notorio el
axostilo
•Produce dos trofozoitos
• que miden de 9 a 21 micras de
largo x 5 a 15 de ancho
•El inoculo de adultos se
considera de 10 a 100 quistes

29. ESPECIES
G. duodenalis -
principalmente en
mamíferos;
G. agilis - en anfibios G. ardeae - en aves
G. Psittaci en aves
también
G. microti y G. muris - en
roedores.

30. EPIDEMIOLOGÍA
Distribución : mundial
Prevalencia
Mayor en climas cálidos Y templados
Grupos de riesgo: preescolares, lactantes, inmunodeprimidos
Factores de riesgo
Mal saneamiento ambiental
Hábitos higiénicos inadecuados

31. TRANSMISIÓN
Convivencia con ganado
lechero y animales de
compañía infectados
Contacto directo: Contacto
sexual y a través de
fomites

32. CICLO DE VIDA

33. PATOLOGÍA Y PATOGENIA
Duodeno y
yeyuno
Fijación de los
trofozoitos
Barrera
mecánica
Inflamación
Síndrome de
mala absorción
Vellosidades
atrofiadas
Inflamación de
la lámina propia
Alteraciones
morfológicas
cel. epiteliales
Sintomatología
(diarrea)
Mecanismos
multifactoriales

34. Lesiones de
la mucosa
Alteración de
las
vellosidades
Atrofia
Lesión de los
enterocitos
Factores
luminales
Aumento de
la flora
bacteriana
Disminución
de enzimas

35. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Infección
asintomática
50% Escolares
(zonas
endémicas)
Adultos
(frecuente)
Giardiasis
aguda
Viajeros no
inmunes
1-2 semanas
Diarrea
2-4semanas
Pérdida de peso
Giardiasis
crónica
30-50% de los
casos
sintomáticos
Diarrea persiste
Heces blandas
Desnutrición y
anemia

36. DIAGNÓSTICO Trofozoitos
Heces diarreicas Quistes
Heces sólidas
Parásitos en
materia
fecal
Solución salina
(trofozoitos
moviles)
Métodos de
concentración
(heces pastosas,
duras)
Parásitos en
líquido
duodenal
Cápsula de Beal
Ayuno + 4h
Sensibilidad
-50%
Antígeno
en materia
fecal
Método ELISA
Anticuerpos
monoclonales o
policlonales
90%
Anticuerpos
en suero
IgM=actuales
IgG=6meses
Búsqueda en
suero
(estudios
epidemiológicos)

37. EPIDEMIOLÓGIA
Persona-
persona
Manos
contaminadas
Materias
fecales
Por agua
Endemias y
epidemias
Aguas poco
profundas
arrastran
materia fecal
Por
alimentos
Manos a los
alimentos
crudos
Cocción
destruye
quistes
Por
reservorios
animales
Castores
Perros y otros
(genotipos de
giardia)

38. PREVENCIÓN
Medidas
higiénicas
personales
Lavado de
manos
Ebullición
del agua por
10 minutos
Filtración
de alta
calidad en
los
acueductos
o en las
viviendas

39. TRATAMIENTO
• Adultos 250mg-3
veces/día
• Niños 15mg/kg/dia-3
dosis x 5 días
•Adultos 1.5g
•Niños 1.5g´+ 35kg de
peso
• Adultos 2g
• Niños 60mg/kg
• Adultos 2g
• Niños 30mg/kg
SECNIDAZOL TINIDAZOL
METRONIDAZOLORNIDAZOL

40. FURAZOLIDO
NA
Adultos: 100mg-4/día x 7
días
Niños: 5mg/KG/día- 4x 7
días
ALBENDAZOL400mg/día x 5 días
NITAZOXANI
DA
100 – 500mg 2/día x 3
días