2. DOLOR
Definición según ISAP: Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño
tisular real o potencial
Epidemiologia.
30% refiere haber padecido dolor en ultimas 48 horas
40% refiere haber padecido en ultima semana
80% refiere haber padecido dolor en últimos seis meses
Dolor crónico de causa no oncológica: 2 - 40% de la población adulta.
Dolor oncológico, prevalencia al dx 37% y en fases más avanzadas 67%
3.
4.
5.
6.
7. Clasificación del dolor por mecanismo
Caracteris
cas
NOCICEPTIVO NEUROPATICO NOCIPLASTICO
Activación de nociceptores Lesión en sistema somatosensorial Dolor que se produce en ausencia
de estimulo que lo justifique
Dolor desencadenado por
estimulación mecánica o
movimiento
Antecedente de compresión
nerviosa, dolor distribución
dermatoma
Alteración procesamiento central
Limitada al área de lesión,
proporcional al daño
Maniobra de provocación neural
positiva
Dolor desproporcionado al
estímulo
Ausencia de ardor, hormigueo,
punzada, sensación eléctrica, dolor
nocturno, sueño alterado por el
dolor, postura antalgica o patron
movimiento alterado
Dolor descrito punzada, ardor,
descarga eléctrica, dolor nocturno
y/o alteración del sueño
Hiporreflexia con perdida de fuerza
muscular
Patron no mecánico e
impredecible de provocación ,
asociado a factores psicosociales,
áreas sensibles a la palpación
9. Dolor Agudo
Sensaciones displacenteras asociadas a daño tisular
Producidas por lesión directa (injuria, ruptura mecánica,
estiramiento) o por estimulación nociva (inflamación).
Aparición del dolor inmediata a la injuria y de relativamente
“corta” duración (minutos/ < 3 meses).
Dolor “fisiológico”, relacionado al daño y remite con la curación
del tejido lesionado.
Cumple función biológica de alarma.