El documento describe diferentes tipos de corrientes eléctricas utilizadas en terapia, incluyendo baja frecuencia, frecuencia media, alta frecuencia y corrientes diadinámicas. También describe diferentes modalidades de dolor como agudo, crónico, central y nocioceptivo, así como términos relacionados con el dolor.
Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo 2024, 28 de abril - Cambio ...
Baja frecuencia con pulsos
1. •Baja frecuencia con pulsos.
Con un circuito electrónico o un microcomputador actual que puede elaborar directamente
pulsos de infinidad de formas, y de distinta duración, frecuencia y polaridad. Los pulsos
bifásicos compensados eliminan totalmente los efectos químicos y sirven para una
estimulación neuromuscular pura.
Se considera que la baja frecuencia representa una frecuencia de pulsos que oscila desde uno
cada varios segundos hasta unos 300 segundos. En terapia se expresa en Hz. Tiene efectos
analgésicos y exitomotores neuromusculares.
•Frecuencia media.
En una corriente senoidal alterna de 1000 a 10 000 ciclos por segundo, o de 1-10kHz. No
tiene efectos químicos. La estimulación directa provoca una respuesta asíncrona, pero se puede
modular en ondas en el rango de la baja frecuencia. Tiene efectos analgésicos y motores.
•Alta frecuencia.
La corriente senoidal de lata frecuencia, del orden de megaciclos, no tiene efectos
químicos ni biológicos de estimulación, y no necesita la conexión directa al paciente con
electrodos. Se aprovecha para calentar los tejidos por conversión de energía electromagnética
en profundidad. Pertenecen a este grupo la onda corta y la microondas.
Aplicación en formas de pulsos, sin llegar a calentar significativamente los tejidos, tiene
acciones distintas sobre las células, útiles en analgesia y en el control de la inflamación y el
edema.
2. •Corrientes diadinámicas o de Bernard.
Estas corrientes suelen emplearse para obtener una acción analgésica,
espasmolítica y trófica. Ejemplos de estas corrientes son:
Monofásica fijas: estimulación de la circulación, acción trófica.
Difásica fija: acción analgésica y espasmolítica.
Cortos periodos: acción analgésica y trófica.
Largos periodos: acción analgésica y espasmolítica.
•Corriente de Träbert.
Esta formada por pulsos rectangulares monofásico de 2 ms de duración y pausas
de 5 milisegundos, con una frecuencia resultante de 143 Hz. También es denominada
corriente ultraexitante y tiene grandes efectos analgésicos pero con notables molestias
para el paciente. Las sesiones normalmente duran entre 20 y 30 minutos.
Y algunos de los métodos de aplicación de las corrientes eléctricas son:
•TENS.
•Onda corta.
•Ultrasonido.
•Diatermia.
•Entre otros.
3. Teorías del dolor.
El dolor consiste en una experiencia poco agradable, sensitiva y emocional para cualquier
ser humano, directamente asociada a una lesión tisular actual, potencial o relacionada con
la misma. El dolor posee dos componentes una afectivo y otro sensitivo que requieren un
enfoque diagnostico y terapéutico diferenciado.
Modalidades del dolor.
•Dolor agudo.
Es la respuesta un estimulo nocioceptivo derivado de una lesión, infección o enfermedad.
Es un síntoma biológico, pasajero y mediante este se activan los mecanismos de
producción y curación. La topografía del dolor permite la localización de la patología. El
dolor agudo posee dos modalidades, que se definen por sus características y modo de
transmisión:
Dolor rápido o primario: Se transmite primordialmente por las fibras mielinizadas
rápidas A-delta. Tiene un carácter punzante, vivo muy localizado, y activa mecanismos de
protección. Su prolongación es corta, al cesar la agresión.
Dolor lento o secundario: Se transmite mediante las fibras amielínica C de
conducción lenta y aparece al cabo de unos segundos después de la agresión; es profundo,
menos localizado y persistente. Su finalidad es iniciar el proceso de reparación de los
tejidos lesionados y mantenerlos en un relativo reposo, necesario para la misma. Cura con
la cicatrización o el cese de la inflamación local.
4. •Dolor crónico.
No es un simple dolor agudo que se prolonga. Puede haber comenzado como dolor agudo y
seguir después de la curación, pero sin relación aparente con la patología causante, también
podría considerarse como dolor irradiado según algunos autores. La frontera entre dolor
agudo y crónico aun no se encuentra absolutamente delimitada, sin embargo se considera
que el dolor crónico debe cumplir tres requisitos:
1. La causa es dudosa o no susceptible de tratamiento.
2. Los tratamientos médicos han sido ineficaces.
3. El dolor ha persistido mas de un mes después de finalizar el tratamiento
•Dolor crónico periférico o dolor nocioceptivo.
Se produce por una estimulación persistente o una sensibilización de los nociceptores.
La estimulación puede ser mecánica en los síndromes de atrapamiento o química por
liberación de sustancias alógenas y sensibilizante en tejidos traumatizados, inflamados o
isquémicos.
Suele presentarse en trastornos crónico, musculoesqueléticos, viscerales, vasculares.
5. Dolor central: El dolor originado en el Sistema nervioso central (SNC) al que el autor
denomina dolor central (DC), está frecuentemente asociado a una lesión del SNC
identificable, en la mayoría de los casos, con el empleo de la técnica de resonancia
magnética nuclear (RMI).
•Dolor no nocioceptivo: Este tipo de dolor no se manifiesta en principio por un daño
como un golpe o fractura. El dolor neuropático lo genera nuestro propio sistema nervioso
central o periférico (cerebro y médula espinal, nervios y terminaciones nerviosas
microscópicas).
•Dolor referido: es el percibido en un punto o zona alejada del foco de la lesión o
enfermedad.
•Puntos gatillos: son zonas localizadas e hipersensibles musculares o faciales cuya
estimulación mecánica genera dolor en una zona remota, en general siguiendo patrones
conocidos.
6. Glosario de términos.
American Physical Therapy Association (APTA): Asociación Americana de Fisioterapia es una
organización profesional que busca mejorar la salud y calidad de vida de los individuos, avanzando el
ejercicio de la fisioterapia, la educación, la investigación, la concientización y entendimiento de la función
de la fisioterapia en el sistema de salud.
Anión: es un ion (átomo o molécula) con carga eléctrica negativa, que se produce como resultado de
haber ganado uno o varios electrones.
Balanitis: es la inflamación del glande del pene. Cuando además afecta al prepucio se denomina
balanopostitis.
Cardiopatías compensadas: enfermedad que afecta el corazón. Que etimológicamente proviene de
palabras griegas es el resultado de la suma de varios componentes de dicha lengua: el sustantivo “kardia”,
que significa “corazón”. El verbo “pathos”, que es sinónimo de “padecer”. El sufijo “-ia”, que es
equivalente a “cualidad”.
Catión: es una partícula que forma parte de la materia común con propiedades químicas o como las
moléculas que configuran un procedimiento permanente y eléctricamente neutro. Los cationes se
especifican como un estado de oxidación positivo que se da cuando un elemento entra en contacto con el
oxígeno, esto sucede con los componentes metálicos expuestos al roce con oxígeno y agua.
Cervicitis: es un proceso infeccioso que provoca la inflamación del tejido uterino, específicamente los de
la cérvix, del cual se responsabilizan a vario elementos, entre los que destacan las enfermedades de
transmisión sexual, también se puede presentar por traumatismos causados en la zona, provocados por
malas técnicas en malas intervenciones, sobre todo en las aplicaciones de abortos por personas sin ningún
tipo de conocimientos ni prácticas, las lesiones congénitas como la ectopia es otro de los factores
desencadenante.
7. Conducción nerviosa: Cuando la mielina es destruida, la conducción de las señales a lo largo de los
nervios se ve seriamente afectada, en consecuencia, los nervios se marchitan con la pérdida de
velocidad de conducción del impulso y de respuesta, que puede ser parcial o total, pérdida de las
propiedades de conducción, consumo energético poco eficiente y desorganización del sistema nervioso.
Cronaxia: es una medida de tiempo (duración).
Desmielinizacion: es un proceso patológico en el cual se daña la capa de mielina de las fibras
nerviosas. La pérdida de las vainas de mielina en los axones de las neuronas es el distintivo de las
llamadas enfermedades desmielinizantes; esta destrucción puede implicar el mal funcionamiento de
órganos o músculos.
Diatermia: Aplicación de energía electromagnética en forma de microondas u onda corta para producir
calor en el interior de los tejidos, especialmente los tejidos profundos.
Disfonías: es la pérdida del timbre normal de la voz por trastorno funcional u orgánico de la laringe.
La afonía es la alteración máxima de la disfonía, la pérdida total de la voz.
Edema: Hinchazón que resulta de la acumulación de líquido en el espacio intersticial.
Endotelial vascular: es aquel tipo de epitelio simple que se encuentra tapizando el interior de los
vasos sanguíneos y que, en los capilares, constituye por sí solo la pared de estos vasos. Se deriva de la
capa mesodérmica esplácnica del embrión (siendo sus células progenitoras los hemangioblastos).
Enfermedad de Parkinson: es una enfermedad producida por un proceso neurodegenerativo
multisistémico que afecta al sistema nervioso central lo que provoca la aparición de síntomas motores y
no motores. Es crónica y afecta de diferente manera a cada persona que la padece, la evolución puede
ser muy lenta en algunos pacientes y en otros puede evolucionar más rápidamente. No es una
enfermedad fatal, lo que significa que el afectado no va a fallecer a causa del párkinson.
8. Enfermedad de Quervain o tenosinovitis de Quervain: es una tendinitis que afecta a los tendones
que ocupan el primer compartimento extensor de la mano, abductor largo y extensor corto del pulgar,
produciendo dolor con los movimientos del pulgar. Es el segundo en frecuencia de las tendinitis por
atrapamiento en la mano luego de los dedos en gatillo.
Enfermedad de Raynaud: es un trastorno poco frecuente de los vasos sanguíneos que afecta
generalmente los dedos de las manos y los pies. Esta enfermedad provoca un estrechamiento de los
vasos sanguíneos cuando la persona siente frío o estrés. Cuando esto ocurre, la sangre no puede llegar
a la superficie de la piel y las áreas afectadas se vuelven blancas y azules. Cuando el flujo sanguíneo
regresa, la piel se enrojece y tiene una sensación de palpitación o de hormigueo. En casos severos, la
pérdida del flujo sanguíneo puede causar llagas o muerte de los tejidos.
Epididimitis: es un término médico que se refiere a una inflamación del epidídimo, la estructura
tubular detrás del testículo donde maduran los espermatozoides y que conecta el testículo con los
conductos deferentes.
Espondilitis: inflamación de una o varias vértebras de índole agudo o crónico. Las causas más
probables son posibles infecciones como la brucelosis, la tuberculosis o el tifus, o afecciones
generalizadas como la artritis.
Fluidoterapia: Agente de calor seco que transfiere calor por convección. Consiste en un dispositivo
que contiene partículas de celulosa a través de las cuales se hace circular aire caliente.
Hemartrosis: Líquido hemático presente en una articulación.
Hematoma: Acumulación de sangre en un tejido o en un órgano.
9. Herpes genital: es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del herpes simple.
Puede causar llagas en el área genital o rectal, nalgas y muslos. Puede contagiarse al tener relaciones
sexuales vaginales, anales u orales con alguien que lo tenga.
Herpes zoster: también denominada la culebrilla o simplemente zóster es una enfermedad
dermatológica que surge como consecuencia tardía de la infección por el agente patógeno de la
varicela, el virus varicela zóster.
Hiperemia: Exceso de sangre en una zona determinada que da lugar a enrojecimiento y aumento de
temperatura en la misma.
Impedancia: Resistencia aparente de un circuito dotado de capacidad y autoinducción al flujo de una
corriente eléctrica alterna, equivalente a la resistencia efectiva cuando la corriente es continua.
Iontoforesis: es el traspaso de fármacos cargados por medio de ondas de ultrasonido.
Isquemia: Alteración propia del tejido privado de oxígeno, ya sea debido a una obstrucción arterial, a
una falta o disminución de irrigación sanguínea, a un desequilibrio entre las necesidades de oxígeno
del tejido y el aporte percibido o a alteraciones sanguíneas que disminuyen la capacidad de transporte
de oxígeno. El tejido que ha sufrido una isquemia se ve afectado por cambios histológicos hasta llegar
a la necrosis (muerte del tejido).
Lupus eritematoso sistémico (LES): es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad el
sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. Este puede afectar la piel, las
articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.
Mastitis: es la inflamación de la glándula mamaria. Hay múltiples causas que pueden provocar esta
inflamación: puede aparecer durante la lactancia en forma de mastitis posparto (mastitis puerperal) o
en cualquier otro momento como mastitis no puerperal. Si la inflamación aparece en un recién nacido,
los médicos hablan de mastitis neonatal.
10. Miopatías: es un término usado para describir la enfermedad muscular. Las miopatías inflamatorias
son un grupo de enfermedades que implican inflamación muscular crónica, acompañada por
debilidad muscular. Otra palabra para inflamación crónica del tejido muscular es miositis. Los tres
tipos principales de miopatía inflamatoria crónica o persistente son polimiositis, dermatomiositis, y
miositis con cuerpos de inclusión.
Mononeuritis: es un trastorno del sistema nervioso que implica daño a al menos en 2 áreas separadas
de nervios.
Parafina: Sustancia cerosa que puede calentarse y usarse para cubrir las extremidades para
termoterapia.
Pie diabético: al tener diabetes, los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos. Con el
tiempo, esto puede dañar los nervios o los vasos sanguíneos. El daño a los nervios que produce la
diabetes puede hacer que se pierda la sensación en los pies. Es posible que no sienta una cortadura,
una ampolla o una llaga. Las lesiones como éstas en el pie pueden causar úlceras e infecciones. Los
casos graves pueden inclusive causar una amputación. El daño en los vasos sanguíneos también
puede significar que los pies no reciben suficiente sangre y oxígeno.
Poliomielitis: es una enfermedad altamente contagiosa, causada por un virus llamado "polio virus",
que ataca al sistema nervioso y puede causar parálisis total. La poliomielitis anterior aguda es la
forma más frecuente y afecta principalmente a los niños menores de 5 años. En los adultos una
enfermedad similar es la llamada parálisis espinal aguda del adulto. La poliomielitis destruye las
células nerviosas permitiendo la contracción de diferentes músculos del cuerpo: se trata de las
neuronas motoras, localizadas en la médula espinal. Esto puede conducir a una parálisis más o menos
extensa
11. Polirradiculoneuritis: es una unión de la polineuritis con radiculitis, también llamado el síndrome
Guilllan-barre es un trastorno neurológico en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a una
parte del sistema nervioso periférico. Puede aparecer de forma muy brusca e inesperada.
Potencial de acción (PA): es la unidad básica de comunicación nerviosa.
Prostatitis: es la inflamación de la glándula prostática que se encuentra entre los órganos genitales
del varón y que está situada alrededor del conducto de salida de la orina. Suele afectar a varones
mayores de 35 años.
Psoriasis: es una afección cutánea que provoca enrojecimiento e irritación de la piel. La mayoría de
las personas con psoriasis presentan parches gruesos, rojos y bien definidos de piel y escamas de
color blanco plateado. Estos parches son llamados placas.
Queloides: es una lesión que aparece en la piel a partir de la expansión desmesurada del tejido
cicatricial. Cuando se produce una lastimadura en la piel, ésta se cicatriza: la irrupción de un queloide
implica el crecimiento adicional de tejido cicatricial en el mismo sitio, donde la lesión original ya
sanó.
Reobase: es una medida de amplitud de corriente.
Síndrome vertiginoso: es un conjunto de signos y síntomas que se diagnostican cuando el paciente
refiere que los objetos a su alrededor giran o están en movimiento. Algunas de las señales son:
dificultad para caminar o inestabilidad, náuseas, palidez, sudoración y vómitos. El Síndrome
Vertiginoso afecta a un circuito que puede ser el oído, aparato vestibular, nervio o cerebro.
Somático: el término somático es un adjetivo de tipo calificativo que sirve para designar a aquellas
dolencias o sensaciones que son meramente físicas y que se expresan de manera clara y visible en
alguna parte del organismo.
Sonoforesis: es el traspaso de fármacos no cargados a través de ondas de ultrasonido.
12. Termorreceptores cutáneos: se encargan de captar temperatura. Los receptores de temperatura son
los de Ruffini, que captan las sensaciones de calor y los de Krausse que captan las sensaciones de frío.
Ulcera bulbar: la úlcera bulbar, antiguamente denominada úlcera gastroduodenal, se caracteriza por
la presencia de una herida a nivel del estómago o del duodeno. En el origen de esta afección puede
estar una bacteria (Helicobacter pylori), el estrés o la toma de antiinflamatorios no esteroideos.
Uretritis: es la inflamación (hinchazón e irritación) de la uretra, el conducto que transporta orina
desde el cuerpo.
Vasodilatación.: es el proceso en el que los vasos sanguíneos reciben una influencia externa y estos
aumentan su tamaño para formar una cavidad más hueca y permitir un mayor flujo de sangre. La
vasodilatación es el principal principio de los estimulantes del flujo de sangre, los cuales son útiles
para mejorar el tráfico sanguíneo en zonas del cuerpo que debido a afecciones, o si el paso del tiempo
se ha comenzado un proceso de vasoconstricción. Las vías por las que pasa la sangre suponen una
corriente de fluido (sangre) vital en el ser humano, para su correcto funcionamiento no debería ni estar
dilatado ni obstruido, pero en el caso que haya un bloqueo en la vena, es necesario recurrir a los
procesos de dilatación del conducto.
Verruga plantar: una verruga plantar es una verruga que ocurre en la plata (plantar) del pie, más a
menudo en las partes de la planta que reciben la presión cuando se está de pie o andando. Debido a
esta presión, las verrugas plantares a menudo son planas y crecen hacia dentro. Las verrugas plantares
pueden aparecer solas o en un grupo (verrugas mosaico). Las verrugas plantares suelen ser pequeñas,
Tienden a crecer despacio y eventualmente pueden penetrar lo suficientemente profundo en la piel
como para causar incomodidad o dolor.
13. Referencias Bibliográficas.
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