Dolor somático y visceral

1. Universidad Mariano Gálvez
División de Ciencias Médicas y de la salud
7mo. Ciclo medicina
Medicina del dolor
Dra. Rossana Mansilla
Integrantes:
Carlos Suhul 2200-17-1676
José Quiñonez 2200-17-2199
Franz Lang 2200-17-5406
Danilo Nolasco 2200-18-3694

2. DOLOR SOMÁTICO

3. Se produce por la excitación anormal de
nociceptores somáticos superficiales o
profundos. Es un dolor localizado, punzante y
que se irradia siguiendo trayectos nerviosos

4. Clasificación
Dolor superficial (cutáneo)
Dolor profundo
Membranas de la piel mucosa. Ej: el
dolor percibido en heridas menoresy
quemaduras de primer grado.
Músculos, huesos,
articulaciones, ligamentos,
tendones, vasos sanguíneos,
fascias. Ej: esguinces, fracturas,
dolor miofascial.

5. Transducción
La información es captada y
convertida a potenciales de
acción por diversos receptores
o transductores, que se
clasifican en
mecanorreceptores y
nociceptores.

7. Trasmisión
Es el segundo estadio del proceso de la señal nociceptiva. Se
trasmite por dos neuronas aferentes primarias: las fibras A delta (2-
20 m/s), fibras C (0,5-2 m/s).
La información de la periferia es transmitida a la medula espinal,
luego al tálamo y finalmente a la corteza cerebral.
Los nociceptores aferentes trasmiten la señal de la periferia
a través de la liberación de neurotransmisores específicos
que están asociados con el dolor: glutamato, sustancia P.

8. Modulación
Representa los cambios que ocurren en el sistema nervioso en respuesta a un
estímulo nociceptivo, el mismo permite que la señal nociceptiva recibida en el
asta dorsal de la medula espinal sea selectivamente inhibida, de manera que la
señal a los centros superiores es modificada.

9. Percepción
Proceso final mediante el cual los estímulos que vienen desde la
transducción activan la porción somatosensorial y asociación de la corteza
cerebral.

11. Características del
dolor somático

12. • Establecer un diagnostico y orientar un tratamiento
• Tomar decisiones respecto a que pacientes pueden beneficiarse de una
• determinada orientación terapéutica.
• Proporcionar información sobre los cambios producidos por el tratamiento,
reflejándolos de forma fiable y sensible, y haciendo posible determinar la
eficacia y eficiencia terapéuticas

13. Tratamiento

14. Vías del dolor: Niveles
de modulación

15. Sustancias que actúan ante una lesión
tisular
• Iones Potasio.
• Bradiquinina
• Prostaglandinas
• Leucotrienos
• Tromboxanos
• Sustancia P.
• -Histamina
• -Serotonina.

18. FARMACOS COADYUVANTES NO
AINES 1. Dexmedetomidina
2. Clonidina
3. Ketamina
4. Dextrometorfano
5. Gabapentinoides (gabapentina y
pregabalina)
6. Duloxetina
7. Lidocaína
8. Esmolol
9. Sulfato de magnesio

19. Antiinflamatorios
No Esteroideos
(AINE)
Son un grupo variado y
químicamente heterogéneo
de fármacos principalmente
antiinflamatorios, analgésicos
y antipiréticos, por lo que
reducen los síntomas de la
inflamación, el dolor y la
fiebre.

20. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

21. Fármacos antiinflamatorios no
esteroideos
Inhibidores
selectivos COX*
 Diclofenaco.
 Etodolaco.
 Flurbiprefeno.
 Ibuprofeno.
 Indometacina.
 Ketoprofeno.
 Naproxeno.
 Piroxicam.
Inhibidores selectivos
COX-2.
 Celecoxib.
 Meloxicam.
OTROS
 Ácido
acetilsalicílico.
 Acido mefenámico
 Salisto de colina

22. Fármacos opioides.
Son analgésicos naturales que están presentes en el SNC y periférico,
llamados así porque actúan sobre los mismos receptores que utilizan los
opiáceos tipo morfina, simulando sus efectos.

23. Analgésicos opioides más comunes
 Morfina.
 Hidromorfin
a.
 Oximorfina.
 Metadona.
 Meperidina.
 Fentanilo.
 levorfanol.
 Codeina.
 Hidrocodona. (disponible
en comprimidos que
contiene paracetamol)
 Oxicodona (disponible en
comprimidos que contiene
paracetamol; acido
acetilsalicilico).
 Butorfanol.

24. Tratamiento No farmacológico
Cinesiterapia.
Masoterapia.
Crioterapia.
Termoterapia.
Electroterapia.

25. ReferenciasBibliográficas.
• https://www.dolor.com/para-sus-pacientes/tipos-de-dolor/clasificacion-
dolor#
• https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-
48352005000300006
• https://dolopedia.com/categoria/dolor-somatico
• Bertam G. Katazung. Anthony J. Trevor Farmacología básica y clínica.
Fármacos
antiinflamatorios no esteroideos. 13.ra edición . México. 2015. pág.. 618.
• Dertam G. Katazung. Anthony J. Trevor. Farmacología básica y clínica.
Agonistas y
Antagonistas Opioides . 13.ra edición . México. 2015. pág.. 531.
• Harrison. Principios de Medicina Interna. Dolor: fisiopatología y
tratamiento 20
AV. edición.