Los corticoesteroides son fármacos que actúan regulando la respuesta del sistema inmunitario y disminuyendo la producción celular de sustancias que provocan la inflamación intestinal. Pueden ser administrados por vía oral, intravenosa o rectal para tratar enfermedades reumáticas, dermatológicas y respiratorias. Sus efectos secundarios dependen de la dosis y duración del tratamiento e incluyen retención de líquidos y alteraciones óseas o del estado de ánimo.
2. RESUMEN
Los corticosteroides son fármacos
que poseen propiedades
antiinflamatorias, antialérgicas e
inmunosupresoras; fisiológicamente,
se obtienen a partir del cortisol, el
cual es una hormona que se produce
en la corteza suprarrenal. Los
derivados sintéticos están indicados
en el tratamiento de enfermedades
reumáticas, dermatológicas,
respiratorias, renales, entre otras.
3. introducción
Los corticoides también conocidos como
corticosteroides, glucocorticoides o
esteroides; son fármacos que actúan
regulando la respuesta del sistema
inmunitario y disminuyendo la
producción celular de sustancias que
provocan la inflamación intestinal.
4. OBJETIVO GENERAL.
Identificar la función principal de los
corticoides en el cuerpo humano
evidenciando sus reacciones, se utilizan
en patologías como artritis reumatoide,
la enfermedad intestinal inflamatoria, el
asma, las alergias y muchas otras
afecciones.
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Conocer todo lo relacionado con los
corticoides tanto como sus efectos
secundarios, formas de administración y
medicamentos relacionados.
Identificar los conceptos sobre la
respuesta a los glucocorticoides y los
cambios fisiológicos que ocurren.
6. MARCO TÉORICO
Insuficiencia suprarrenal: En este trastorno poco común, las
glándulas suprarrenales no funcionan debidamente y no
producen suficiente cortisol. Por lo general, la producción de
aldosterona y andrógenos también es baja. (Baha M.Arafah
Richard J. Auchus, 2010).
Los Corticosteroides: Desde su identificación en 1935, los
corticosteroides han tenido un amplio uso; dónde
inicialmente se pensó que al aislarlos de las glándulas
suprarrenales serian útiles únicamente para los pacientes
que padecían la enfermedad de Addison (Kaye, 2014).
7. Mecanismo de acción: A los
corticoides se les atribuye dos
mecanismos de acción, uno
genómico, este es lento, con
latencia y persistencia del efecto
por horas, mientras que el no
genómico tiene un rápido inicio del
efecto y así mismo su persistencia
es momentánea (Serra)
8. CORTICOIDES
Los corticoides también conocidos
como corticosteroides,
glucocorticoides o esteroides; son
fármacos que actúan regulando la
respuesta del sistema inmunitario y
disminuyendo la producción celular
de sustancias que provocan la
inflamación intestinal.
9. ¿CÓMO SE ADMINISTRAN?
Los corticoides pueden ser administrados
por vena (vía intravenosa), generalmente
en brotes graves que requieren ingreso, o
por boca (vía oral), para conseguir un
efecto general en el organismo (acción
sistémica); o en forma de enema o
espuma para la administración a través
del ano (vía rectal), con el fin de actuar en
determinadas zonas del intestino (acción
local).
10. La acción local también se puede
conseguir administrando por vía oral, los
llamados corticoides de “acción local”, en
forma de cápsulas o gránulos que
resisten el paso por el estómago
(gastrorresistentes) y se liberan en el
intestino, donde realizaran su función.
11. ¿QUÉ EFECTOS SECUNDARIOS ME PUEDEN
PRODUCIR?
Sus efectos adversos se relacionan con
la dosis y duración del tratamiento. Los
tratamientos de corta duración suelen
producir síntomas, todos reversibles al
suspender el tratamiento, como:
12. retención de líquidos, acné, estrías, vello,
aumento de peso con cara en luna llena,
aparición o empeoramiento de la diabetes,
hipertensión y molestias gastrointestinales
leves. Pueden asociarse a leves alteraciones del
comportamiento como euforia excesiva,
aumento de apetito, insomnio y ocasionalmente
depresión.
13. Si los corticoides se emplean a
largo plazo o a dosis altas los
efectos secundarios son más
graves y algunos de ellos
irreversibles: cataratas,
osteoporosis, dolores articulares,
desarrollo de infecciones.
14. ¿DÓNDE SE PUEDE ENCONTRAR MÁS
INFORMACIÓN SOBRE EL CORTICOIDE QUE
SE ESTÁ TOMANDO?
En el prospecto se encontrará
información sobre las precauciones
de uso del medicamento, modo de
administración, conservación de los
mismos y posibles efectos
adversos.
15. La información contenida en los
respectivos prospectos, se renueva
periódicamente, por lo que en ocasiones
puede ser discordante con las
indicaciones del especialista y existir
cierto desfase entre la nueva
información sobre las precauciones,
modo de administración, conservación y
posible efectos secundarios de los
mismos. Ante la duda preguntar al
médico.
16.
17. MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON
LOS CORTICOSTEROIDES
AMINOSALICILATOS: SULFASALAZINA Y
MESALAZINA
La Sulfasalazina y la Mesalazina son
aminosalicilatos, considerados como
antiinflamatorios tópicos, es decir, disminuyen la
inflamación a su paso por el intestino. Se utilizan
para el tratamiento de los brotes (fase aguda) y
para la prevención de recaídas (fase de
mantenimiento) fundamentalmente en los casos
de Colitis Ulcerosa y algunas formas o
localizaciones en la Enfermedad de Crohn.
18. ¿CÓMO SE ADMINISTRAN?
La Sulfazalazina se presenta en comprimidos para tomar
por boca (vía oral). Se recomienda administrar con
alimentos para mejorar la tolerancia.
19. ¿QUÉ EFECTOS SECUNDARIOS PUEDEN
PRESENTAR?
SULFASALAZINA
Hasta un 40% de los pacientes en
tratamiento con sulfasalazina
presentan efectos secundarios,
principalmente nauseas, vómitos,
dolor de cabeza, malestar gástrico o
fatiga. Pueden mejorar
administrando la medicación con la
comida o reduciendo la dosis.
20. Muy raramente pueden ocasionar reacciones
dermatológicas alérgicas, daño en la medula
ósea o inflamación del páncreas, hígado,
pulmón o corazón. Se ha relacionado con
infertilidad reversible al suspender el fármaco.
MESALAZINAS
Las mesalazinas son fármacos muy bien tolerados y
seguros. Ocasionalmente presentan efectos
secundarios generalmente muy leves, como dolor
abdominal, náuseas y vómitos.
Se aconseja realizar una analítica periódicamente, para
detectar posibles efectos sobre la función renal.
21. ¿CUÁNDO ESTÁ INDICADO EL TRATAMIENTO VÍA
RECTAL? ¿HAY DIFERENCIAS ENTRE LAS
DIFERENTES FORMAS DE PRESENTACIÓN?
Entre un 65-70% de pacientes con colitis
ulcerosa presentan formas de afectación
distal (que pueden extenderse desde
recto hasta ángulo esplénico)
susceptibles de tratamiento con
mesalazina rectal.
22. En comparación con el tratamiento oral, el tratamiento
tópico (vía rectal) ofrece ciertas ventajas como son la
liberación directa del fármaco en la zona de inflamación
con rápida respuesta sintomática, la administración en
dosis única/diaria y la seguridad del fármaco
administrado por esta vía.
La distribución del fármaco a lo largo del
recto, sigma y colon izquierdo, es variable
según el modo de liberación y está en
función de su presentación comercial:
23. a) Supositorio: liberación del
fármaco limitada al recto.
b) Espuma rectal: la liberación del
fármaco puede llegar a sigma y
colon descendente.
c) Enema: la liberación del fármaco
puede alcanzar hasta ángulo
esplénico.
24.
25. INMUNOSUPRESORES
Los inmunosupresores son fármacos
que reducen la actividad del sistema
inmune, cuya respuesta inmunológica
está alterada en la enfermedad
inflamatoria intestinal, disminuyendo de
esta forma la inflamación.
26. Se usan tanto en la enfermedad de
Crohn como en la Colitis ulcerosa y son
eficaces para mantener la enfermedad
inactiva (en remisión o sin brotes),
prevenir situaciones de recurrencia tras
cirugía en la enfermedad de Crohn y
tratar las situaciones de
corticodependencia (pacientes que
empeoran al suspender o disminuir la
dosis de corticoides) y corticorresistencia
o corticorrefractariedad (pacientes que
no responden al tratamiento corticoide).
27. ¿CÓMO SE ADMINISTRAN?
Los inmunosupresores
generalmente son
administrados por boca (vía
oral), a excepción del
Metotrexato que se administra
a través de una inyección bajo
la piel (vía subcutánea) o de la
Ciclosporina, que se administra
por vía intravenosa en caso de
brotes graves refractarios.
EFECTOS SECUNDARIOS
28.
29. FÁRMACOS INHIBIDORES JAK-KINASA
Las JAK-Kinasas son una familia de
proteínas que facilitan la activación de
la respuesta inmune e inflamatoria. En
los pacientes con enfermedad
inflamatoria intestinal, la respuesta
inmune está alterada provocando
inflamación. Los fármacos inhibidores
de la JAK-kinasa bloquean esta
respuesta inmune alterada logrando
reducir dicha inflamación y sus
efectos.
30. ¿CÓMO SE ADMINISTRA?
Una de las ventajas que tiene Tofacitinib es
su administración oral. Se recomienda
tomar los comprimidos enteros con un
vaso de agua, aunque si tiene dificultad
para tragarlo se puede triturar.
Es aconsejable tomar los comprimidos a la
misma hora todos los días (un comprimido
por la mañana y un comprimido por la
noche).
31. ¿QUÉ EFECTOS SECUNDARIOS PUEDEN
APARECER?
Algunos pacientes presentan
efectos secundarios como dolor
de cabeza, insomnio,
hipertensión arterial, congestión
nasal, nasofaringitis, nauseas,
dolor en las articulaciones o
dolor abdominal.
32.
33. Al investigar sobre los corticosteroides, podemos concluir
que son hormonas producidas por nuestro organismo que
realizan diversas funciones de gran importancia. Desde el
punto de vista farmacológico, deriva tanto de los potentes
efectos antiinflamatorios e inmunosupresor que poseen,
como de los diversos efectos secundarios que pueden
provocar.
CONCLUSIÓN