Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
FISIOLOGÍA II
TEMA: Distensibilidad vascular y
funciones de los sistemas arterial y
venoso.
SEMESTRE: Tercero
PARALELO: “A”
INTEGRANTES:
• Cambisaca Kimberly
• Cabezas Denisse
• Cerda Tatiana
• Cherrez Yadira
• Coello Erick
• Rodrigo Díaz

2. DISTENSIBILIDAD
VASCULAR
Y FUNCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO

3. DISTENSIBILIDAD VASCULAR
 Todos los vasos son distensibles.

4. P°
arterial
Resistencia Flujo

5.  D. Arterial: permite acomodar gasto pulsátil del corazón y superar las barreras de la presión; para flujo
homogéneo.
 D. Venoso: RESERVORIO-> aumento leve P° almacena 0,5 – 1 L.

6. UNIDADES DE DISTENSIBILIDAD
VASCULAR
•^ incremento fraccionado
del V x C/mmHg que
aumenta la presión:
Según la formula:

7. Es Decir:
•“Si 1 mmHg
provoca el
aumento de
volumen de un
1ml en un vaso
que
originalmente
contenía 10mm
de sangre.”
¿Cuál es su
distensibilidad?
0,1 x mmHg ó
10% x mmHg

8. DIFERENCIAS EN LA DISTENSIBILIDAD DE
ARTERIAS Y VENAS.
 + FUERZA
ARTERIAS > VENAS.
 COMO MEDIA DE
DISTENSIBILIDAD
VENAS 8 > VENAS.

9. DISTENCIBILIDAD VASCULAR (o
capacitancia vascular)
 Estudios Hemodinamicos + importante conocer cantidad de sangre almacenada en
una porción dada de la circulación por cada mmHg que aumente.

10. CURVATURAS DE VOLUMEN-PRESION DE LAS
CIRCULACIONES ARTERIAL Y VENOSA
 C. A: 700ml – 100mmHg
400ml - 0mmHg
 S. Venoso: 2 000 a 3.500 ml necesario unos cientos de ml para modificar en 3 o 5
mmHg. Transfusión sanguínea.

11. EFECTOS DE LA ESTIMULACION O DE LA INHIBICION SIMPATICA
SOBRE LAS RELACIONES VOLUMEN-PRESION EN LOS SISTEMAS
ARTERIAL Y VENOSO
 ESTIMULACION – aumentar la presión
en cada volumen.
 INHIBICION – disminuir
 Importantes para disminuir las
dimensiones y enviarlo a otro.
 HEMORRAGIA.

12. COMPLIANCIA DIFERIDA (relajación por
estrés) DE LOS VASOS
 VASO – AUMENTO DE VOLUMEN – INCREMENTO DE PRESION – ESTIRAMIENTO
PROGRESIVO DE M. LISO.

14. PULSACIONES DE LA
PRESIÓN ARTERIAL

15. Árbol arterial
Reduce las pulsaciones de la presión
Si el sistema arterial careciera de distensibilidad
Flujo sanguíneo durante la sístole Faltaría flujo durante la diástole
Cada latido cardiaco impulsa una oleada de sangre a las arterias
Distensibilidad de las
arterias
Amortigua los cambios de
la presión
Flujo suave y continuo

16. Presión
sistólica:
120mmHg
Presión
diastólica:
80mmHg
Presión de
pulso:
40mmHg

17. FACTORES QUE AFECTAL A LA PRESIÓN
DE PULSO
 Volumen sistólico del corazón: gasto cardíaco y resistencia
periférica.
 Distensibilidad total del árbol arterial
 Características de la eyección del corazón en la sístole
Volumen sistólico-más sangre en el árbol arterial-presión de pulso
Distensibilidad total Presión para el volumen sistólico

18. Presión del pulso= Volumen gasto cardiaco/compliancia arterial
Perfilesanormalesdelapresióndelpulso

19. Transmisión de los pulsos de
presión hacia las arterias
periféricas

20. Velocidad de la transmisión del pulso de la
presión
 Corazón expulsa sangre hacia la aorta en la sístole
 Se distiende la porción proximal de la aorta
 Inercia impide el flujo a la periferia
 Aumenta la presión en la a.p y se extiende a lo largo de la aorta

21. AMORTIGUACIÓN DE LOS PULSOS DE
PRESIÓN EN LAS ARTERIAS MÁS
PEQUEÑAS, ARTERIOLAS Y CAPILARES

22. Compliancia
Amortigua las pulsaciones
Más distensible-más sangre para el aumento
de presión
Resistencia
Amortigua las pulsaciones
Poco flujo sanguíneo para distender el
siguiente segmento del vaso
Disminución de las pulsaciones en la periferia
Resistencia al movimiento de la sangre en los
vasos
Compliancia de los vasos

23. MÉTODOS CLÍNICOS
PARA MEDIR LAS
PRESIONES SISTÓLICA Y
DIASTÓLICA

24. MÉTODO DE AUSCULTACIÓN

28. Presiones arteriales normales medidas por el
método de auscultación

29. Presión arterial media

30. LAS VENAS Y SUS FUNCIONES

31. Presiones venosas: presión en
la aurícula derecha (presión
venosa central) y presiones
venosas periféricas

32.  Aurícula derecha del corazón
(presión venosa central)
 La presión en la aurícula derecha esta regulada por el
equilibrio entre:
1. La capacidad del corazón de bombear la sangre hacia el
exterior de la aurícula y el ventrículo derecho hacia los
pulmones.
2. La tendencia de la sangre a fluir desde las venas
periféricas hacia la aurícula derecha.

33.  Factores que aumentan la el retorno venoso (la presión en la aurícula derecha):
1. Aumento del volumen de sangre
2. Aumento del tono de los grandes vasos en todo el organismo, con el incremento resultante de
las presiones venosas periféricas
3. Dilatación de las arteriolas (flujo de sangre entre arterias y venas más rápido )
Contribuyen a la
regulación de gasto
cardíaco

34.  Presión normal en la aurícula derecha : 0 mmHg
 Insuficiencia cardíaca grave
 Después de una transfusión masiva de sangre
20 o 30 mmHg
Límite inferior: -3 a -5 mmHg
-descenso de flujo sanguíneo

35. Resistencia venosa y presión venosa
periférica
 Resistencia al flujo sanguíneo de las
grandes venas cuando están distendidas
es casi 0.
 Presión de las venas pequeñas más
periféricas : + 4 y +6 mmHg mayor que
la presión en la aurícula derecha

36. Efecto de la presión elevada en la aurícula
derecha sobre la presión venosa periférica
 Cuando la presión en la aurícula derecha aumenta por encima de +4 a +6 mmHg
(0 mmHg) la sangre comienza a volver a las venas grandes.
 Aumenta el tamaño de las venas
 Los puntos de colapso se abren
 Aumento de la presión venosa periférica en extremidades y en todo el cuerpo

37. Efecto de la presión intraabdominal sobre las
presiones venosas de las piernas
 Presión de la cavidad abdominal en una persona en decúbito: +6 mmHg. Puede
aumentar : + 15 o 30 mmHg.
Cuando la presión intraabdominal aumenta la presión de las venas de
las piernas debe aumentar por encima de la presión abdominal.

38. Efecto de la presión gravitacional sobre la
presión venosa.
 Presión gravitacional se produce por el peso de
la sangre en las venas.
 Persona en bipedestación : la presión en la
aurícula derecha se mantiene en torno a 0
mmHg.
 Un adulto que esta de pie y absolutamente
quieto la presión de las venas en los pies es
de +90 mmHg.
 Demas niveles: 0 y 90 mmHg

39. Efecto del factor gravitacional sobre la
presión arterial y otras presiones.
 Afecta
 A. periféricas
 Capilares

40. Válvulas venosas y bomba venosa: efecto
sobre la presión venosa

41. La incompetencia de la válvula venosa provoca
las venas <<varicosas>>.
 Sobre-estiramiento.
 Presión venosa excesiva.
 Se está de pie mucho tiempo.

42. Estimación clínica de la presión venosa.
 Observando el grado de distensión de las venas periféricas.

43. Determinación directa de la presión venosa y de
la presión en la aurícula derecha
Presión venosa
 Se introduce una aguja en la vena y se conecta a un registrador de presión.

44. Presión en la aurícula derecha
 Se inserta un catéter a través de las venas periféricas hasta
esa cámara.

45. Nivel de referencia de la presión para medir la
presión venosa y otras presiones circulatorias
Nivel de referencia
 En válvula tricúspide o cerca de
ella.
 Ausencia de efectos
gravitacionales

46. El corazón actúa como un regulador de retroalimentación de presión en la válvula tricúspide.
Presión válvula tricúspide aumenta =
ventrículo derecho se llena más, el
corazón bombea la sangre más
rápidamente.
Si la presión cae = ventrículo derecho
no puede llenarse adecuadamente, su
capacidad de bombeo disminuye

47. FUNCIÓN DE RESERVORIO DE
SANGRE DE LAS VENAS + 60% de la sangre
 Son muy distensibles
 Reservorio sanguíneo en la circulación
EJEMPLO:
En las personas normales, el movimiento
del pie y pantorrilla durante actividades
como caminar bombea la sangre por las
venas de las piernas hacia el corazón.
Presión arterial cae
Se activan señales
nerviosas desde senos
carotideos
y zonas sensibles a la
presión

48. Reservorios sanguíneos
específicos.
Reservoriossanguíneos
VASO Hasta 100ml de sangre
HÍGADO
Varios cientos de ml de
sangre
V. ABDOMINALES
GRANDES
Hasta 300ml
PLEXOS VENOSOS Varios cientos de mililitros

49. El bazo: reservorio para almacenar
eritrocitos Los senos pueden llenarse y almacenar sangre total.
 En la pulpa los capilares son tan permeables que la sangre se filtra a través de
las paredes de los capilares hacia la malla trabecular, formando la pulpa roja.
Se pueden liberar
hasta 50ml de
eritrocitos
concentrados hacia
la circulación,
elevando el
hematocrito en 1-2%.

50. Función de limpieza de la sangre en el
bazo: eliminación de células viejas.Células
sanguíneas
atraviesan la
pulpa
Antes de entrar
los senos…
Soy exprimidas
Eritrocitos débiles
destruidos
Se dirigen al bazo

51. Células retículo endoteliales en el bazo
Sistema especializado
Destruir, por fagocitosis, partículas
extrañas, microorganismos, toxinas,
etc.
Macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y
células de la médula ósea, bazo, hígado y
ganglios linfáticos.