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Bases de la
psicología clínica y
de la salud
MG. BETTY SANCHEZ
https://www.youtube.com/watch?v=Wu7QdYtNJaI&ab_channel=PAHOTV
2
Base
3
Es de apoyo y sostén a la
psicología clínica y también
de la salud
: Superior Universitario
Estado civil : Divorciada
Número de Hijos : -
Ocupación : Administradora
Nombres y apellidos : Isabel
Edad : 53 años
Hermanos : 2(47 y 58a)
Grado de instrucción : Superior Universitario
Estado civil : Divorciada
Número de Hijos : -
Ocupación : Contadora
Situaciones relevantes:
ψ Madre murió cuando tenía 7 años
ψ Vivió con sus abuelos, antecedentes de violencia
familiar
ψ Historial de tocamientos indebidos
ψ Escapó de su casa a vivir sola a los 17 años
ψ Cuenta con el apoyo de su hermano mayor.
ψ Fumadora por 20 años y de 8 a 12 cigarros por
día.
3/9/20XX Título de la presentación 4
Motivo de Consulta:
Isabel acude al servicio de psicología derivada del área de medicina. Fue
diagnosticada de Psoriasis, acude a la consulta de dermatología para el
seguimiento de su enfermedad tras un extenso brote, la paciente presenta
lesiones psoriásicas en espalda, piernas y codos. Se observa excesiva
deshidratación de la piel evidenciado por heridas de rascado en las lesiones.
Comenta tener picor y escozor que no cede al aplicar lociones hidratantes, motivo
por el cual ha dejado de utilizarlas. Su enfermedad está afectando a su imagen
corporal y su estado emocional, lo que ha provocado una modificación de
conductas y comportamientos como forma de vestir o práctica de deporte. Ha
disminuido su nivel de actividad con el brote de psoriasis. Evita deportes y ocio
que practicaba habitualmente como el baile y el yoga. Utiliza ropa ancha y que
tape la mayor cantidad de piel posible para tapar las lesiones. Está afectada por su
situación actual y eso le influye en la calidad y cantidad del sueño necesitando
tratamiento médico para su resolución. Actualmente refiere dormir una media de
siete horas diarias. Se observa que las uñas están cortas y limadas, siguiendo los
consejos ofrecidos por la enfermera.
La paciente demanda el deseo de adquirir conocimientos acerca de su
enfermedad, tales como el cuidado e higiene de su piel y hábitos de vida para una
piel
3/9/20XX Título de la presentación 5
Psicología clínica y de
la salud
Psicología : Psicología
clínica
Fundamentos teóricos
Principios
Métodos
Técnicas e
instrumentos
Funciones y roles del
psicólogo
salud
Salud
Enfermedad
Relación psicología clínica y
salud mental
Psicología de
la salud
7
Psicología de
la salud
8
Agenda
3/9/20XX Título de la presentación 9
Psicología clínica
Conjunto de acciones:
Aplicación de conocimientos
teóricos,
Funciones y roles del
psicólogo
Salud
Conocimiento de salud
Conocimientos de enfermedad
3/9/20XX Título de la presentación 10
La diferencia, en lo fundamental, entre psicología y evaluación
psicológica estriba en que mientras que la psicología tiene por
objeto el estudio de la conducta humana con el fin de llegar a
establecer los principios generales que en ella rigen, la
evaluación se dirige al estudio científico de un sujeto, y
cuando decimos «un sujeto» nos referimos a un sujeto
individual, prioritariamente una persona pero, por extensión,
también un específico grupo de personas.
Ballesteros 2007
PSICOLOGÍA Y EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Según el
caso… ¿Qué
estamos
haciendo?
3/9/20XX Título de la presentación 11
EVALUACIÓN CLÍNICA
12
13
la evaluación ha de nutrirse de los hallazgos que
proceden de las distintas áreas de la psicología,
especialmente de la psicología de las diferencias
individuales, de la personalidad, cognitiva, del
aprendizaje, de la psicofisiología y psiconeurología y de la
psicopatología. Así, también, la evaluación psicológica se
ha visto influida por algunos desarrollos de la psicología
aplicada y sus técnicas, que han sido posibles gracias a
los avances metodológicos de la estadística y de
psicología experimental y matemática. En resumen,
habremos de tener en cuenta que todos esos
conocimientos psicológicos son necesarios a la hora de
emprender una evaluación psicológica.
PERSONALIDAD
FAMILIAR
COGNITIVA
ORGÁNICA
AFECTIVA
EMOTIVA
AREAS
Exploramos:
Signos y síntomas
• Problema físico o mental que
presenta una persona, el cual puede
indicar una enfermedad o afección.
Los síntomas no se pueden observar
y no se manifiestan en exámenes
médicos. Algunos ejemplos de
síntomas son el dolor de cabeza, el
cansancio crónico, las náuseas y el
dolor.
• En medicina, un signo es algo que se
identifica durante un examen físico o
en una prueba de laboratorio que
indica la posibilidad de que una
persona tenga una afección o
enfermedad. Algunos ejemplos de
signos son la fiebre, la inflamación,
el sarpullido, la presión arterial alta o
la glucemia alta.
Examen mental
• El examen mental es el
instrumento semiológico en
psiquiatría que nos ayuda a
identificar los signos y
síntomas psicopatológicos
para un adecuado
diagnóstico
3/9/20XX Título de la presentación 14
Problema actual
• Lo que refiere el paciente
en su particularidad
Recordemos tener en cuenta:…
Antecedentes
15
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
SITUACIONES RELEVANTES
MODELO DE
EVALUACIÓN
3/9/20XX Título de la presentación 16
17
18
19
Con toda la información obtenida:
¿Cuál es el siguiente paso?
20
Evaluar las variables en el origen y mantenimiento del problema o trastorno
mental para la formulación del caso, que posibilita definir mejor la
intervención
Valorar los resultados de la intervención o tratamiento y sus efectos, tanto a
lo largo del tratamiento(monitorización terapéutica) como a medio y largo
plazo(seguimiento clínico)
OBJETIVOS
FUNDAMENTALES
Para establecer un
diagnóstico…¿Qué
empleamos?
21
Según el caso
22
P S O R I A S I S :
… Pero no infecciosa. Causa placas rojas, escamas,
costrosas, cubiertas de escamas palteadas frecuente en
codos, rodillas, dorso y cuero cabelludo.
“Patología inflamatoria sistémica crónica, de origen genético, mediada inmunológicamente y
probablemente suscitada por una serie de características o rasgos de exposición”
(Sociedad Argentina de Dermatología)
P S O R I A S I S : M o r f o l o g i
a
Índice de intensidad y extensión de la psoriasis (PASI)
evaluación de la intensidad de las lesiones y el área afectada
en una única puntuación.
LEVE: < 20% Superficie Corporal
80% de pacientes PSORIASIS
MODERADA: > 20% Superficie
Corporal
19% de pacientes
PSORIASIS GRAVE: Ares
incapacitantes
1% de pacientes
P S O R I A S I S : E t i o l o g i a
 Multifactorial. 1 Padre = 7%
 Predisposición Genética / Herencia poligénica. Padre y Madre= 50%
 Inflamación / Hiperproliferacion de queratinocitos.
 Alteraciones inmunitarias.
 Alteraciones neurógenas.
 Factores desencadenantes :
Infecciones: especialmente faríngeas por streptococos, VIH.
Traumas físicos cutáneos.
Traumas psíquicos (evitar stress ).
Medicamentos: corticoides sistémicos, betabloqueantes, litio,
antimaláricos, antidepresivos.
Misceláneos: dieta, alcohol, tabaco, diálisis renal.
P S O R I A S I S : C o r m o b i l i d a d
Estéticos: Pérdida de la imagen corporal.
Personales: Depresión, vergüenza, ansiedad.
Familiares: Falta comprensión, angustia Sociales/laborales/colegio: rechazo.
Económicos: Tratamientos caros.
P S O R I A S I S : C a l i d a d d e V i d
a
P S O R I A S I S : T r a t a m i e n t o
Cada paciente es distinto
Prevenir brotes:
 Evitar factores desencadenantes.
 Evitar los traumatismos en la piel (rascado,
quemaduras solares, cirugía).
 Evitar la ingesta de ciertos fármacos:
cortisona , antimaláricos
 Evitar el estrés.
 Tratar precozmente las infecciones
estreptocócicas (sobre todo faríngeas).
• Bibliografía
• Deus Yela, J. (Coord.) y Deví Bastida, J. (Coord.). (2019). Evaluación en
psicología: clínica de adultos. Editorial UOC.
• https://elibro.upc.elogim.com/es/ereader/upc/113298?page=3
• Fernández – Ballesteros, R. (2013). Evaluación psicológica:conceptos, métodos
y estudios de casos. (2da Ed.). Ediciones Pirámide.
• Muñoz, M.; Ausin, B. y Panadero, S. (2019). Manuel Práctico de Evaluación
psicológica clínica (2da. Ed.). Editorial Síntesis.
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  • 1. Bases de la psicología clínica y de la salud MG. BETTY SANCHEZ
  • 3. Base 3 Es de apoyo y sostén a la psicología clínica y también de la salud
  • 4. : Superior Universitario Estado civil : Divorciada Número de Hijos : - Ocupación : Administradora Nombres y apellidos : Isabel Edad : 53 años Hermanos : 2(47 y 58a) Grado de instrucción : Superior Universitario Estado civil : Divorciada Número de Hijos : - Ocupación : Contadora Situaciones relevantes: ψ Madre murió cuando tenía 7 años ψ Vivió con sus abuelos, antecedentes de violencia familiar ψ Historial de tocamientos indebidos ψ Escapó de su casa a vivir sola a los 17 años ψ Cuenta con el apoyo de su hermano mayor. ψ Fumadora por 20 años y de 8 a 12 cigarros por día. 3/9/20XX Título de la presentación 4 Motivo de Consulta: Isabel acude al servicio de psicología derivada del área de medicina. Fue diagnosticada de Psoriasis, acude a la consulta de dermatología para el seguimiento de su enfermedad tras un extenso brote, la paciente presenta lesiones psoriásicas en espalda, piernas y codos. Se observa excesiva deshidratación de la piel evidenciado por heridas de rascado en las lesiones. Comenta tener picor y escozor que no cede al aplicar lociones hidratantes, motivo por el cual ha dejado de utilizarlas. Su enfermedad está afectando a su imagen corporal y su estado emocional, lo que ha provocado una modificación de conductas y comportamientos como forma de vestir o práctica de deporte. Ha disminuido su nivel de actividad con el brote de psoriasis. Evita deportes y ocio que practicaba habitualmente como el baile y el yoga. Utiliza ropa ancha y que tape la mayor cantidad de piel posible para tapar las lesiones. Está afectada por su situación actual y eso le influye en la calidad y cantidad del sueño necesitando tratamiento médico para su resolución. Actualmente refiere dormir una media de siete horas diarias. Se observa que las uñas están cortas y limadas, siguiendo los consejos ofrecidos por la enfermera. La paciente demanda el deseo de adquirir conocimientos acerca de su enfermedad, tales como el cuidado e higiene de su piel y hábitos de vida para una piel
  • 5. 3/9/20XX Título de la presentación 5 Psicología clínica y de la salud Psicología : Psicología clínica Fundamentos teóricos Principios Métodos Técnicas e instrumentos Funciones y roles del psicólogo salud Salud Enfermedad
  • 9. Agenda 3/9/20XX Título de la presentación 9 Psicología clínica Conjunto de acciones: Aplicación de conocimientos teóricos, Funciones y roles del psicólogo Salud Conocimiento de salud Conocimientos de enfermedad
  • 10. 3/9/20XX Título de la presentación 10 La diferencia, en lo fundamental, entre psicología y evaluación psicológica estriba en que mientras que la psicología tiene por objeto el estudio de la conducta humana con el fin de llegar a establecer los principios generales que en ella rigen, la evaluación se dirige al estudio científico de un sujeto, y cuando decimos «un sujeto» nos referimos a un sujeto individual, prioritariamente una persona pero, por extensión, también un específico grupo de personas. Ballesteros 2007 PSICOLOGÍA Y EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
  • 11. Según el caso… ¿Qué estamos haciendo? 3/9/20XX Título de la presentación 11 EVALUACIÓN CLÍNICA
  • 12. 12
  • 13. 13 la evaluación ha de nutrirse de los hallazgos que proceden de las distintas áreas de la psicología, especialmente de la psicología de las diferencias individuales, de la personalidad, cognitiva, del aprendizaje, de la psicofisiología y psiconeurología y de la psicopatología. Así, también, la evaluación psicológica se ha visto influida por algunos desarrollos de la psicología aplicada y sus técnicas, que han sido posibles gracias a los avances metodológicos de la estadística y de psicología experimental y matemática. En resumen, habremos de tener en cuenta que todos esos conocimientos psicológicos son necesarios a la hora de emprender una evaluación psicológica. PERSONALIDAD FAMILIAR COGNITIVA ORGÁNICA AFECTIVA EMOTIVA AREAS
  • 14. Exploramos: Signos y síntomas • Problema físico o mental que presenta una persona, el cual puede indicar una enfermedad o afección. Los síntomas no se pueden observar y no se manifiestan en exámenes médicos. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, el cansancio crónico, las náuseas y el dolor. • En medicina, un signo es algo que se identifica durante un examen físico o en una prueba de laboratorio que indica la posibilidad de que una persona tenga una afección o enfermedad. Algunos ejemplos de signos son la fiebre, la inflamación, el sarpullido, la presión arterial alta o la glucemia alta. Examen mental • El examen mental es el instrumento semiológico en psiquiatría que nos ayuda a identificar los signos y síntomas psicopatológicos para un adecuado diagnóstico 3/9/20XX Título de la presentación 14 Problema actual • Lo que refiere el paciente en su particularidad Recordemos tener en cuenta:…
  • 16. MODELO DE EVALUACIÓN 3/9/20XX Título de la presentación 16
  • 17. 17
  • 18. 18
  • 19. 19 Con toda la información obtenida: ¿Cuál es el siguiente paso?
  • 20. 20 Evaluar las variables en el origen y mantenimiento del problema o trastorno mental para la formulación del caso, que posibilita definir mejor la intervención Valorar los resultados de la intervención o tratamiento y sus efectos, tanto a lo largo del tratamiento(monitorización terapéutica) como a medio y largo plazo(seguimiento clínico) OBJETIVOS FUNDAMENTALES
  • 23. P S O R I A S I S : … Pero no infecciosa. Causa placas rojas, escamas, costrosas, cubiertas de escamas palteadas frecuente en codos, rodillas, dorso y cuero cabelludo. “Patología inflamatoria sistémica crónica, de origen genético, mediada inmunológicamente y probablemente suscitada por una serie de características o rasgos de exposición” (Sociedad Argentina de Dermatología)
  • 24. P S O R I A S I S : M o r f o l o g i a Índice de intensidad y extensión de la psoriasis (PASI) evaluación de la intensidad de las lesiones y el área afectada en una única puntuación. LEVE: < 20% Superficie Corporal 80% de pacientes PSORIASIS MODERADA: > 20% Superficie Corporal 19% de pacientes PSORIASIS GRAVE: Ares incapacitantes 1% de pacientes
  • 25. P S O R I A S I S : E t i o l o g i a  Multifactorial. 1 Padre = 7%  Predisposición Genética / Herencia poligénica. Padre y Madre= 50%  Inflamación / Hiperproliferacion de queratinocitos.  Alteraciones inmunitarias.  Alteraciones neurógenas.  Factores desencadenantes : Infecciones: especialmente faríngeas por streptococos, VIH. Traumas físicos cutáneos. Traumas psíquicos (evitar stress ). Medicamentos: corticoides sistémicos, betabloqueantes, litio, antimaláricos, antidepresivos. Misceláneos: dieta, alcohol, tabaco, diálisis renal.
  • 26. P S O R I A S I S : C o r m o b i l i d a d
  • 27. Estéticos: Pérdida de la imagen corporal. Personales: Depresión, vergüenza, ansiedad. Familiares: Falta comprensión, angustia Sociales/laborales/colegio: rechazo. Económicos: Tratamientos caros. P S O R I A S I S : C a l i d a d d e V i d a
  • 28. P S O R I A S I S : T r a t a m i e n t o Cada paciente es distinto Prevenir brotes:  Evitar factores desencadenantes.  Evitar los traumatismos en la piel (rascado, quemaduras solares, cirugía).  Evitar la ingesta de ciertos fármacos: cortisona , antimaláricos  Evitar el estrés.  Tratar precozmente las infecciones estreptocócicas (sobre todo faríngeas).
  • 29. • Bibliografía • Deus Yela, J. (Coord.) y Deví Bastida, J. (Coord.). (2019). Evaluación en psicología: clínica de adultos. Editorial UOC. • https://elibro.upc.elogim.com/es/ereader/upc/113298?page=3 • Fernández – Ballesteros, R. (2013). Evaluación psicológica:conceptos, métodos y estudios de casos. (2da Ed.). Ediciones Pirámide. • Muñoz, M.; Ausin, B. y Panadero, S. (2019). Manuel Práctico de Evaluación psicológica clínica (2da. Ed.). Editorial Síntesis. 3/9/20XX Título de la presentación 29
  • 30. 3/9/20XX Título de la presentación 30

Notas del editor

  1. La psoriasis está asociada a muchas comorbilidades