REVISTA DE SALUD MENTAL SOBRE TRASTORNOS EN ADULTOS

1. Universidad Bicentenaria de Aragua
Escuela de Psicología
Núcleo San Cristóbal-Estado Táchira
Práctica de Psicología del Adulto
Buitrago Duran, Iris Maryoleth
C. I V-14.265.150 - SECCIÓN T1
Prof. Mónica Consolación Ramírez
1

2. REVISTA DE SALUD MENTAL PARA EL
ADULTO INFORMADO
San Cristóbal, Edición del mes de junio 2022
La salud mental es tu derecho y una prioridad…
mantente informado…
2

3. PERO .. . ¿QUÉ ES LA SALUD MENTAL?
Para la Organización Mundial de la
Salud (OMS), la salud mental se define
como “un estado de bienestar en el
cual la persona es consciente de sus
propias capacidades, puede afrontar
las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y
fructífera y es capaz de hacer una
contribución a su comunidad”.
3

4. LOS
TRASTORNO
MENTALES
Y
DE
LA
PERSONALIDAD.
LO
NORMAL
Y
LO
ANORMAL
EN
LA
CONDUCTA
Se considera normal toda
manifestación conductual acorde a
las pautas convencionales vistas
como frecuentes en la población,
respeto a su entorno (semejantes,
ambiente, organizaciones, comunidad
entre otras), es decir, que la
apreciación de normalidad puede
variar de una población a otra según
los factores externos que la delimiten,
es decir, que los criterios para valorar
la normalidad no son del todo
taxativos, pues es un término en
evolución.
4

5. ESPECÍFICOS
-Eficacia en el funcionamiento
psicológico: la atención, la
percepción, razonamiento,
aprendizaje, memoria,
comunicación y la afectividad
básicamente.
-Eficacia del funcionamiento
social: forma básica de
comprometerse con el modelo
cultural.
-Grado de autocontrol
consciente: saber controlar los
impulsos negativos como por
ejemplo rabia, ira, entre otros, es
determinante para evaluar lo normal
y anormal.
-Evaluación social: el desempeño
psicosocial con el entorno
-Evaluación personal: la
conciencia de no estar funcionando
de manera adecuada, anquen en
este caso hay trastornos que limitan
el discernimiento
CRITERIOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
QUE AYUDAN A LOS ESPECIALISTAS A
EVALUAR LO NORMAL Y ANORMAL
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5

6. UNA PERSONA DIFERENTE EN CUALQUIER
ASPECTO, ¿SE PODRÍA CATALOGAR COMO
ANORMAL A NIVEL DE PSICOLOGÍA?
REFLEXIONEMOS
Ser diferente no
necesariamente es
algo patológico o
que implique
estigmatizarse
como anormal,
pues a nivel
psicológico pueden
existir factores
culturales que por
ejemplo, marquen
la diferencia entre
una población y
otra en cuanto a
ciertas prácticas,
entonces ser
diferente no puede
ser sinónimo de
anormalidad. 6

7. MANUALES DE DIAGNÓSTICO DSM 5 Y
CIE 10
Son un evidente
aporte al
diagnostico,
tratamiento e
investigación en
el campo de la
salud mental.
UTILIZADOS POR: Clínicos
(psiquiatras y psicólogos), los
profesionales de la salud pública y
los investigadores, y como
referente en el sistema judicial.
7

8. ¿MANUALES DE DIAGNÓSTICO DSM 5 Y
CIE 10?
Son dos compendios de lo que es
el sistema clasificatorio a nivel
internacional para el diagnóstico
de los trastornos mentales en las
diferentes edades. En el caso del
DSM su origen es
norteamericano y tiene carácter
normativo y la CIE es un sistema
europeo y su carácter es
orientativo. Estos sistemas se
consideran multiaxiales porque
valoran varios aspectos, y
proporcionan criterios
diagnósticos para hacer más
fiables los juicios clínicos.
DSM ha tenido
5 versiones y el
CIE ha tenido 7,
la ultima CEI-
11 del año
2018, pero su
aplicación aun
no se ha
extendido.
ASOCIACIÓN AMERICANA DE
PSIQUIATRÍA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD
DSM 1952
CIE
1900
Clasificación Internacional de Enfermedades
Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales
8

9. LOS TRASTORNOS MENTALES
Las enfermedades
o trastornos
mentales son
afecciones que
impactan el
pensamiento,
sentimientos,
estado de ánimo y
comportamiento.
Pueden ser
ocasionales o
duraderas
(crónicas), así
como afectar la
capacidad
operativa y de
relacionarnos con
el entorno,
generando
consecuencias
incapacitantes si no
son tratadas a
tiempo y de manera
adecuada.
9

10. 1) Trastornos del
neurodesarrollo
2) Espectro de la
esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos
3) Trastorno
bipolar y trastornos
relacionados
4) Trastornos
depresivos
5) Trastornos de
ansiedad
6) Trastorno
obsesivo-compulsivo
y trastornos
relacionados
7) Trastornos
relacionados con
traumas y factores de
estrés
8) Trastornos
disociativos
9) Trastornos de
síntomas somáticos y
trastornos
relacionados
ALGUNOS LOS TRASTORNOS MENTALES
! En las próximas páginas
encontraras información
completa sobre los
trastornos más recurrentes
en los adultos ! 10

11. La esquizofrenia es un
tipo de trastorno
psicótico que son
aquellos trastornos en
los que no se percibe la
realidad con
claridad. Son trastornos
mentales que se suelen
catalogar como graves.
Los
síntomas
más
comunes
son los
delirios y
las
alucinacio
nes
ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS
TRASTORNOS PSICÓTICOS
Tiene que
producirse
afectación en
la vida diaria
de la persona.
11

12. LAS CAUSAS MÁS
FRECUENTES LA
ESQUIZOFRENIA Y OTROS
TRASTORNOS PSICÓTICOS
SUELEN SER LAS
SIGUIENTES:
-Consumo de algún tipo de
sustancia o medicamento
-Enfermedades neurológicas
como, por ejemplo,
Parkinson o Huntington
-Tumores en el cerebro
-Algunos tipos de demencias
como el Alzheimer
-Accidentes
cerebrovasculares (ACV)
como pueden ser los ictus
-Causas biológicas como la
genética (tener un familiar
con este tipo de
enfermedades aumenta la
probabilidad de tenerla)
-Causas psicológicas:
estrés, ansiedad o la
depresión.
-Causas sociales como el
haber sufrido algún tipo de
trauma. 12

13. TRATAMIENTO
PARA EL
TRASTORNO
PSICÓTICO Y
OTROS
Suele ser de
por vida e
incluir una
combinación de
medicamentos,
psicoterapia y
servicios de
cuidado
especialmente
coordinados.
SEGÚN LA OMS. La esquizofrenia afecta a más de 21
millones de personas en todo el mundo, pero no es tan
común como muchos otros trastornos mentales. Es más
frecuente en hombres (12 millones) que en mujeres (9
millones). Asimismo, los hombres desarrollan
esquizofrenia generalmente a una edad más temprana
13

14. TRASTORNO BIPOLAR Y TRASTORNOS
RELACIONADOS
Incluyen los
trastornos
Bipolar I,
Bipolar II,
Ciclotimia y
Bipolar sin
especificación.
La teoría cognoscitiva señala que
ocurren distorsiones muy
tempranas en el proceso del
pensamiento; una cadena de
acontecimientos evaluados
negativamente que culminan en
depresión. Demandas no realistas
de uno mismo o de otros, o
creencias en el destino, son vistas
como causantes de la
vulnerabilidad para desarrollar
desilusiones, pérdida del
optimismo, y eventualmente
producir depresión.
14

15. *ETIOLOGIA DE LA BIPOLARIDAD. Existen una serie
de patrones que llevan a producir el trastorno bipolar
como trastorno afectivo, que están presentes en la
personalidad y que inclusive en recientes estudios de
investigadores estadounidenses, como Barón, cabe la
posibilidad genética que una anomalía predispone a la
enfermedad bipolar.
Por todo ello resulta evidente que se debe someter a un
estudio muy completo y complejo, a las personas que
pudieran padecer estos trastornos de la personalidad,
pues un diagnostico a priori puede dar una realidad
sesgada y someter al individuo a un tratamiento no
adecuado.
*Gaviria Moisés. (Sin fecha). Manual de psiquiatría. Capítulo 13. Trastornos afectivos. Recuperado
de https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr%C3%ADa/cap-
13.htm
Según la OMS, en
octubre de 2015, el 3%
de la población mundial
(350 millones de
personas en el mundo
aproximadamente) tienen
enfermedad bipolar,
presentándose en todas
las culturas y razas.
15

16. TRASTORNO DEPRESIVO
El episodio depresivo debe
tener una duración de al
menos dos semanas y
siempre deben estar
presentes como mínimo dos
de los tres síntomas
considerados típicos de la
depresión:
-ánimo depresivo
-pérdida de interés y de la
capacidad para disfrutar
-aumento de la fatigabilidad
Conjunto de síntomas de predominio afectivo, aunque
en mayor o menor grado, también están presentes
síntomas de tipo cognitivo, volitivo y somático, por lo
que podría hablarse de una afectación global psíquica y
física, haciendo especial énfasis en la esfera afectiva.
16

17. El DSM-IV incluye los siguientes criterios para
especificar la naturaleza del actual o más reciente
episodio: a) Leve, moderado, severo sin síntomas
psicóticos, severo con síntomas psicóticos, en
remisión parcial o total.
b) Con rasgos catatónicos
y c) Con inicio post parto.
Las siguientes especificaciones sólo se aplican al
episodio depresivo mayor actual o más reciente: a)
Crónico b) Con características de melancolía y c) Con
características atípicas 17

18. TRATAMIENTO PARA EL TRASTORNO
DEPRESIVO
Tratamientos psicológicos, como la activación
conductual, la terapia cognitiva conductual y la
psicoterapia interpersonal, y/o medicamentos
antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos
tricíclicos
18

19. Es una reacción
emocional normal
necesaria para la
supervivencia de los
individuos y de nuestra
especie. No obstante,
las reacciones de
ansiedad pueden
alcanzar niveles
excesivamente altos o
pueden ser poco
adaptativas en
determinadas
situaciones. En este
caso la reacción deja
de ser normal y se
considera patológica.
Los trastornos que
pueden producirse
cuando la ansiedad es
muy elevada
tradicionalmente se
dividen en:
฀ trastornos físicos y
฀ trastornos mentales
TRASTORNO DE ANSIEDAD
19

20. ETIOLOGIA: Los
mecanismos de
producción de la ansiedad
no se en-
cuentan del todo
aclarados, pero participan
factores tanto psiquiátricos
como clínicos generales.
Muchas personas
desarrollan crisis de
ansiedad sin que haya un
antecedente identificable
que las desencadene La
ansiedad también está
asociada a desórdenes
relacionados con sistema
inmune, como el cáncer o
la artritis reumatoide.
También encontramos
niveles altos de ansiedad
en trastornos crónicos que
amenazan la calidad de
vida, en los trastornos en
los que el dolor juega un
papel importante, etc.
La pandemia por covid-19
ha generado un aumento
de los niveles de
ansiedad, que además se
incrementa si se padece
de la enfermedad, tanto
en el paciente como en
sus familiares.
TRASTORNO DE ANSIEDAD
20

21. TRATAMIENTO DE LA
ANSIEDAD. Depender de
la intensidad de la misma,
de su frecuencia, de los
deseos individuales del
paciente y de la propuesta
que le haga el profesional.
Estas opciones de
tratamiento se resumen
básicamente en dos:
psicoterapia y medicación.
Cada tipo de ansiedad
puede responder mejor a
una u otra opción de
tratamiento y, en algunos
casos, puede ser
conveniente realizar las dos.
El tratamiento de la
ansiedad debe llevarse a
cabo siempre por un
especialista en psiquiatría o
psicología clínica.
En 2020, los casos de depresión grave y ansiedad se incrementaron
un 28 y un 26 %, respectivamente. Las mujeres se vieron más
afectadas que los hombres, y los jóvenes más que los grupos de
mayor edad. Así concluye un nuevo estudio, publicado en la revista
The Lancet y llevado a cabo por un equipo internacional de
especialistas en salud mental. 21

22. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO Y
TRASTORNOS RELACIONADOS
Se caracteriza por
obsesiones, compulsiones o
ambas. Las obsesiones son
ideas, imágenes o impulsos
irresistibles y persistentes
de hacer algo. Las
compulsiones son
necesidades patológicas
para actuar según un
impulso que, si es resistido,
provoca ansiedad y angustia
excesivas. Las obsesiones y
las compulsiones causan
gran angustia e interfieren
con el desempeño
académico y social. El
diagnóstico se basa en la
anamnesis. El tratamiento
consiste en terapia
conductista e ISRS.
22

23. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO Y TRASTORNOS
RELACIONADOS
Comprende varios trastornos
relacionados, que incluyen
Trastorno dismórfico corporal
Trastorno de acumulación
compulsiva
Tricotilomanía (tirarse del
cabello)
Trastorno por pellizcos en la
piel
ETIOLOGIA. Los estudios
sugieren que hay un
componente familiar. Sin
embargo, no se han
identificado genes específicos,
aunque estudios en animales
sugieren una anormalidad en
los genes que afectan la
función de la microglia.
Aunque algunos expertos aún
no están convencidos, existe
evidencia de que algunos
casos con inicio agudo
(durante la noche) se han
asociado con infección.
Tratamiento:
Terapia cognitivo-
conductual
En general,
inhibidores
selectivos de la
recaptación de
serotonina (ISRS)
La terapia
cognitivo-
conductual es útil
si los niños están
motivados y
pueden llevar a
cabo las tareas.23

24. TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y
FACTORES DE ESTRÉS
Tipos de Trauma y Trastornos Relacionados con el Estrés
El trastorno del Apego Reactivo (RAD, por sus siglas en inglés)
se caracteriza por problemas graves en el apego emocional a los
demás.
El Trastorno de Relación Social Desinhibida se caracteriza por
un patrón de comportamiento que involucra un comportamiento
culturalmente inapropiado y demasiado familiar con adultos
desconocidos y extraños
El trastorno de estrés postraumático se caracteriza por una
angustia psicológica significativa que dura más de un mes
después de la exposición a un evento traumático o estresante
El trastorno de estrés agudo es similar al PTSD, pero la
duración de la angustia psicológica dura sólo de tres días a un
mes después de la exposición a un evento traumático o
estresante.
Los trastornos de adaptación se caracterizan por el desarrollo
de síntomas emocionales o conductuales en respuesta a un
factor estresante identificable (por ejemplo, problemas en el
trabajo, ir a la universidad).
24

25. TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y
FACTORES DE ESTRÉS
Tratamientos y Apoyo
El tratamiento exitoso de los trastornos
relacionados con el trauma generalmente
requiere tanto medicamentos como alguna
forma de psicoterapia.
Se ha demostrado que dos formas de terapia
cognitivo-conductual centradas en el trauma
son eficaces para tratar los trastornos
relacionados con el trauma. 25

26. TRASTORNOS DISOCIATIVOS
Los trastornos
disociativos comportan:
-Sentirse desconectado
de uno mismo y/o el
entorno (trastorno de
despersonalización /
desrealización)
-Ser incapaz de
recordar información
personal importante,
por lo general
relacionada con un
acontecimiento
traumático o estresante
(amnesia disociativa)
-Tener una percepción
de la propia identidad y
una memoria
fragmentadas (trastorno
de identidad
disociativo).
TRATAMIENTO: La
psicoterapia es el principal
tratamiento para los
trastornos disociativos. No
existe ningún tipo de
fármaco específico para
tratar un trastorno
disociativo, aunque es
posible que el especialista
considere que puede
ayudar al paciente con
antidepresivos u otros tipos
de medicación.
26

27. TRASTORNOS DISOCIATIVOS
ETIOLOGIA: Los
trastornos disociativos
suelen desencadenarse
a raíz de un
acontecimiento
estresante o traumático
que resulta abrumador
para la persona
afectada. También
pueden aparecer en
personas que han sido
víctimas o testigos de
eventos traumáticos,
como accidentes o
desastres. Asimismo se
presentan en personas
con un conflicto interno
tan insoportable que la
mente se ve obligada a
alejar del pensamiento
consciente la
información y los
sentimientos
inconciliables o
inaceptables.
27

28. TRASTORNOS DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y
TRASTORNOS RELACIONADOS
Se presenta cuando una persona siente una
ansiedad extrema exagerada a causa de síntomas
físicos. La persona tiene pensamientos, sensaciones
y comportamientos tan intensos relacionados con los
síntomas que siente que no puede hacer algunas de
las actividades de su vida diaria. Ellos pueden creer
que los padecimientos médicos cotidianos son
mortales. Esta ansiedad puede no mejorar a pesar
de los resultados normales del examen y de la
reconfirmación del proveedor de atención médica.
28

29. Causas
El TSS generalmente comienza
antes de los 30 años. Se
presenta más frecuentemente en
las mujeres que en los hombres.
No está claro por qué algunas
personas presentan esta
afección. Ciertos factores
pueden estar involucrados:
-Tener perspectivas negativas
-Ser más sensible física y
emocionalmente al dolor y otras
sensaciones
-Antecedentes familiares o
educación
-Genética
Las personas que tienen
antecedentes de maltrato físico
o abuso sexual pueden ser más
propensas a padecer este
trastorno. Pero no todas las
personas con TSS tienen una
historia de maltrato.
OTROS TRASTORNOS
COMO LOS DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y
TRASTORNOS RELACIONADOS
29

30. TRATAMIENTO: El paciente debe ser atendido por
un solo médico: su médico de familia.
- Planificar citas regulares cada 4-6 semanas
como máximo.
- Realizar consultas breves que sean posibles en
la agenda del generalista.
- Explorar siempre la zona de la que se queja el
paciente.
- Buscar signos. Los síntomas deben ser
interpretados en un contexto comunicacional.
- Evitar tests diagnósticos que no sean
imprescindibles para evitar yatrogenia y gasto
sanitario. Deben solicitarse basados en los signos,
no en los síntomas.
- Evitar diagnósticos espurios y tratamientos
innecesarios.
- Tranquilizar y reasegurar.
- Derivar adecuadamente a los servicios
psiquiátrico.
Los trastornos psiquiátricos que se asocian a
somatizaciones, específicamente ansiedad y
depresión, responden satisfactoriamente al
tratamiento farmacológico como complemento.
TRASTORNOS DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y
TRASTORNOS RELACIONADOS
30

31. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
• Asociación Americana de Psiquiatría, Guía de consulta de los
criterios diagnósticos del DSM 5. Arlington, VA, Asociación
Americana de Psiquiatría, 2013
• Azpiroz Núñez, María del Carmen; Prieto Loureiro, Gabriela (Sin
fecha). Lo normal y lo patológico en el marco de los trastornos
de la personalidad. Recuperado de
https://itinerario.psico.edu.uy/revista%20anterior/Lonormalylopat
olgicoenelmarcodelostrastornosdelapersonalidad.htm
• Bergeret, J. (1980). La personalidad normal y patológica.
Barcelona, Gedisa.
• Esbec, Enrique y Echeburúa, Enrique. (2014). La
evaluación de los trastornos de la personalidad según el
DSM-5: recursos y limitaciones. Recuperado de
https://scielo.conicyt.cl/pdf/terpsicol/v32n3/art08.
• Gaviria Moisés. (Sin fecha). Manual de psiquiatría.
Capítulo 13. Trastornos afectivos. Recuperado de
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/m
anual_psiquiatr%C3%ADa/cap-13.htm
• Jiménez Triviño José. (2003). Epidemiología del Trastorno
de Ansiedad Generalizada. Recuperado de
https://psiquiatria.com/article.php?ar=ansiedad&wurl=epi
demiologia-del-trastorno-de-ansiedad-generalizada
• Martínez Hernández Olivia; Montalvan Olivia; Betancourt
Izquierdo. (2019). Trastorno Bipolar. Consideraciones
clínicas y epidemiológicas.
Rev.Med.Electrón. vol.41 no.2 Matanzas mar.-abr. 2019.
Recuperado de
cielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
18242019000200467
31