indicadores hospitalarios listo[7937].pptx

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
“Ruz y Páez”
POSTGRADO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA
Monitor: Presentado por:
Dra. Reina Canónicco Andrea Martínez
Mariana Luna
Ciudad Bolívar, enero 2017.

CALIDAD
Maximice una medida
comprensible
Bienestar del paciente
Balance de las ganancias
y las pérdidas esperadas
Proceso de atención en
todas sus partes
CALIDAD
Procesos de atención
médica
Resultados deseados por
los px
Resultados no deseados
Conocimientos médicos
Jiménez, R. 2004.Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. Rev Cubana Salud Pública. 30(1):17-
36.

EFICIENCIA
Relacionada con el desempeño
de un sistema de salud
Evaluarse sobre la base de
objetivos
Grado en que un sistema
alcanza los objetivos
Recursos disponibles
EFICIENCIA
Máximo resultado posible
Alcanzado recursos
determinados
36.

Eficiencia Calidad
Mejoría
de la
salud
Justeza
del
acceso
Entrega
efectiva
de
atención
adecuada
Eficiencia
Experiencia
de px y
cuidadores
Resultados
de salud
del sistema
36.

Secretaría de Salud. Manual de Indicadores para Evaluación de Servicios Hospitalarios. Dirección General de Evaluación del Desempeño.
Secretaría de Salud. México, 2013.
Efectividad
Seguridad
Accesibilidad
Eficiencia
Servicios de salud alcanzan
resultados deseados
Evitar eventos adversos
Denota facilidad para
recibir atención médica
Uso racional de los recursos

Equidad
Enfoque en
el px
Pertinencia
Oportunidad
Igualdad para todos los grupos
sociales
Necesidades y expectativas de
los usuarios
Tiempo entre manifestación
clínica y atención sanitaria
Intervenciones adecuadas y
necesarias

INDICADOR
Variable
Calidad,
cantidad y
tiempo
Utilizada para
medir
Cambios en
una situación
36.

INDICADOR
Variable
Medición
directa
Estado no
puede medirse
directamente
36.

INDICADOR
Contribuye a
medir
Situación de
salud
Objetivos y
metas de un
programa
36.

INDICADOR
Relaciones
cuantitativas
Dos variables
Observadas y
medidas
Asociadas a
eventos
determinados
Comparar con
patrones de
referencia
Correspondientes
a períodos
anteriores
Oficina general de epidemiología. 2001. Manual de indicadores hospitalarios. Disponible en línea:
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/iih/protocolos/17.pdf

INDICADOR
Evaluación de las
act hospitalarias
Detectar
desviaciones de lo
esperado
Toma de
decisiones

Refleja el resultado que se pretende evaluar
Refleja la solidez de la medición
Refleja adecuadamente los resultados de una actividad
VALIDEZ
CONFIABILIDAD
ESPECIFICIDAD

Capacidad del indicador para abarcar todos los
componentes del atributo en particular
La información aportada por el indicador debería
estar disponible
Reflejan la necesidad de que el indicador pueda
construirse con datos existentes o de fácil obtención
INCLUSIVIDAD
OPORTUNIDAD
COSTO Y
VIABILIDAD

Que sea de fácil comprensión para todos los interesados
Reflejar en sus valores los cambios que se presentan en el
atributo medido
La recolección de datos permita que el indicador se mida de
manera regular en diferentes momentos
SENCILLEZ
SENSIBILIDAD
CONSISTENCIA

OBJETIVOS
Muestra tendencias y desviaciones de una
actividad
Adquieren importancia cuando se les
compara con otros de la misma naturaleza
Instrumento que permite cuantificar las
relaciones entre dos o más variables
Sánchez, M. 2005. Indicadores de gestión hospitalaria. Rev Inst Nal Enf Resp Mex. 18(2): 132-141.

OBJETIVOS
Permite el control y seguimiento del
grado de avance
Detectan desviaciones, identifican
causas

 Registros de sucesos demográficos
 Censos de población y vivienda
 Registros ordinarios de los servicios de salud
 Datos de vigilancia epidemiológica
 Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales)
 Registros de enfermedades
 Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos,
políticos, bienestar social)

TIPOS
DE
INDICADORES
Estructura Unidades de atención
Proceso
Calidad actividades
llevadas durante la
atención al px
Resultado
Éxito alcanzado en los
px
Jiménez, R. 2004.Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. Rev Cubana Salud Pública.
30(1):17-36.

ESTRUCTURA
Recursos
materiales
Recursos
humanos
Aspectos
institucionales
36.

ACCESIBILIDAD
• Posibilidad que tiene la
población de recibir
atención de salud
DISPONIBILIDAD
• Relación entre la
cantidad de recursos con
que cuenta un hospital y
la población asignada
ADECUACIÓN
• Relación entre los
recursos humanos
físicos y financieros y las
necesidades para la
atención de los usuarios

• Comprende cimientos, edificaciones, equipo
médico y no médico
ESTRUCTURA FÍSICA
• Incluye la calidad y cantidad del personal médico
y no médico empleado
ESTRUCTURA OCUPACIONAL
36.

• Incluye el presupuesto disponible
ESTRUCTURA FINANCIERA
• Refleja las relaciones entre autoridad y
responsabilidad
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
36.

PROCESO
Conjunto de
acciones
Sobre el
paciente
Resultado
específico
36.

PROCESO
Actividades
Uso
Utilización
Productividad
Rendimiento

ACTIVIDADES Acciones
Eliminar o
modificar
Factores que
producen o
condicionan
Daño o
agresión a
salud

 Intensidad de uso
 Extensión de uso

 Utilización
 Productividad

 Rendimiento
 Calidad
› Alto nivel de excelencia profesional
› Uso eficiente de los recursos
› Mínimo riesgo para el px
› Alto grado de satisfacción de los px
› Impacto final en la salud de la población

RESULTADO
Cambios
médicos
Favorables o
no
Personas,
grupos o
comunidades
Atención
sanitaria
Atribuido
36.

 Gilmore y de Moraes:
CARACTERÍSTICAS
No evalúan directamente la calidad de
la atención
Dependen de la interacción con otros
factores
Reflejan la contribución de diferentes
aspectos del sistema de atención
médica
Son mejor comprendidos por los
pacientes y el público
36.

 Cobertura: es la proporción de personas con
necesidades de servicios de salud que
reciben atención para tales necesidades.

 Eficacia: se define como el logro de los
objetivos o metas planificadas por los
servicios hospitalarios.

 Eficiencia: es la relación entre los efectos de
un servicio de salud y los recursos e
insumos utilizados para producir dicho
servicio.

 Efectividad: mide el logro del objetivo o meta
del servicio a nivel de la población, es decir,
el impacto como producto de un proceso.

Indicadores de
resultados
Indicadores Centinela
Indicadores basados en
proporciones
36.

 Baja probabilidad: ocurrencia
 Alta probabilidad: fallo atención Suceso
Indeseable
del resultado
de la atención
Revisión
individual
36.

Evento
centinela
Suceso
propiamente
dicho
Muerte
materna
Indicador
centinela
Resume
información de
eventos
centinela
36.

Indican
necesidad
revisión detallada
Proporción de
casos supera el
umbral
Aceptable por los
profesionales
IMPORTANCIA
Nivel de desempeño de una
institución
Detectar tendencias
Comparación con el desempeño
pasado
36.

36.

TRAZADOR
Condición Dx
típica
Determinada
especialidad
o institución
Refleja la
asistencia
brindada
TRAZADOR
Problema
específico de
salud
Permite a
evaluadores de la
atención médica
Habilidades y
fortalezas
Práctica médica
especifica
36.

Impacto funcional
Fácil diagnostico
Alta prevalencia
Cambiar
sustancialmente con la
atención médica
Tener criterios de
manejo ampliamente
aceptados
Ser comprendida en el
contexto epidemiológico
36.

EFICIENCIA
Capacidad “máxima salida”
Determinada “entrada”
Desempeño global
Resultados alcanzados
Determinado nivel de recursos
36.

1. Toda persona que necesite una cama debe
estar disponible
2. Tiempo mínimo de hospitalización
3. El hospital no debe tener nunca camas
vacías
36.

Índice
ocupacional
Promedio de
estadías
Índice de
rotación
Intervalo de
sustitución
36.

 Índice ocupacional: % que representan los días
promedios de ocupación de la cama del total de días
del año.
 Promedio de estadías: número de días de asistencia
hospitalaria que como promedio recibió cada paciente
en un período de tiempo.
36.

 Índice de rotación: Expresa el número promedio de
personas que pasan por una cama durante un período
dado.
 Intervalo de sustitución: Es el tiempo promedio que una
cama permanece desocupada entre el egreso de un
paciente y el tiempo de alta.
36.

 Tasa de mortalidad: es el indicador de resultados que
probablemente tiene la mayor trascendencia.
Mortalidad
esperada
Mortalidad
observada
Calidad
de
atención
36.

 Tasa de reingreso: es el reingreso por un mismo
diagnóstico de un paciente tratado y dado de alta,
durante 21 días inmediatos al egreso.
 Tasa de complicaciones: es también un indicador típico
de resultados en la evaluación de la calidad de la
atención.
Jiménez, R. 2004.Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. Rev cubana salud pública. 30(1):17-
36.

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