Proyecto de investigación de la Musicoterapia enfocada en el TEA.

1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA
DE PUEBLA.
FACULTAD DE MEDICINA.
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA.
DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL
USO DE LA TECNOLOGIA, LA
INFORMACION Y LA COMUNICACIÓN.
LILIAN GAONA OSORIO.
TAREA 9. AFTER THE DRAFT
(ENSAYO FINAL)
MARTIN RUIZ PALACIOS.
DEYANIRA TOSCANO RUIZ.
26 DE JUNIO DE 2016

2. Las Notas del Autismo
Introducción.
La musicoterapia a lo largo de los años ha sido una terapia de poco
reconocimiento terapéutico. Pero ahora, basados en información de las ciencias
como lo es la física, fisiológica y psicología se han logrado conocer la verdadera
función de la musicoterapia, actualmente es considerada para el tratamiento de
personas con problemas neurológicos debido a que la música influye directamente
sobre el sistema nervioso central y con esto a la respuesta neurológica directa.
La música ha sido utilizada de diversas formas, desde incentivar el sentimiento de
patriotismo para la guerra por medio de La Cabalgata de las Valkirias de Richard
Wagner por parte de Adolf Hitler, hasta para el desarrollo neurológico en lactantes
por medio de la música del compositor germano Wolfgang Amadeus Mozart. Si
bien la música es un arma poderosa contra la mente, se debe de encaminar para
la mejora en ciertas patologías presentes en la población actual, caso que se
presenta en personas con el Trastorno de espectro autista, las cuales son
notablemente beneficiadas por las escalas musicales de las canciones que
pueden ser únicamente escuchadas o bien pueden ser interpretadas por ellos.
El presente trabajo de investigación, pretende demostrar a la población del sector
salud la operatividad de la musicoterapia y el interés terapéutico, para lo cual se
ha estructurado en diversos subtemas, a fin de obtener un panorama más amplio
del tema a tratar.
1.1 ¿Qué es la musicoterapia?
La musicoterapia es la interacción de la música con un paciente, esta se
encuentra modulada por un intermediario, en este caso un profesional calificado,
consiste en el manejo de la música y de los diferentes componentes que la
conforman como son; el ritmo, la melodía, el tono, el tiempo y la armonía. Su fin
es promover y mejorar la comunicación, generando nuevas relaciones y
mejorando las ya existentes, favoreciendo la expresión, para así satisfacer las
necesidades físicas y emocionales del individuo, además tiene un papel
importante en el aprendizaje, el movimiento y en áreas sociales y cognitivas.
La música nos brinda muchas ventajas para su uso en la terapia pues logra
conseguir la atención con mayor facilidad, además de generar respuestas
emotivas, y su análisis requiere de memoria, codificación, almacenamiento y
recuperación, por lo que su uso en patologías neuronales es muy recomendado.
Esta terapia es aplicada con diferentes modelos entre ellos se encuentran:
el modelo Nordoff-Robbins quienes enfocan la musicoterapia de forma creativa o

3. improvisacional, La improvisación libre de Juliette-Alvine, El modelo de
improvisación experimental creado por Riordon y Bruscia, entre otros y su
aplicación depende los objetivos buscados.
La Asociación nacional de musicoterapia, define a ésta como la "Aplicación
científica del arte de la música para lograr objetivos".
1.1.1Antecedentes de la musicoterapia.
La existencia de la musicoterapia se remonta al origen del hombre, y aunque su
aplicación durante todos esos años tuvo fines distintos a los actuales, formaron
parte de la historia marcando un gran avance en las bases científicas referentes a
la terapéutica presentada.
Podemos situarnos desde la edad primitiva cuando existía un
lenguaje primario que le permitía al hombre comunicarse, y se refugiaba en
simples sonidos guturales, imitados de su ambiente para expresar y dar a
entender sus ideas, esta faceta evolucionó con la llegada
de un lenguaje especializado con el cual comenzaron a componer
canciones, relacionadas con momentos importantes en la vida cotidiana, como en
la cacería y los funerales, es entonces cuando se presenta un nuevo ámbito
religioso, con este se crearon cánticos específicos a cada una de las
peticiones que buscaban la curación implorando a los dioses, ofreciendo danzas y
rituales para que escucharan su plegarias.
Todas las culturas, griegos, egipcios, hindúes, chinos y japoneses utilizaron la
música como una comunicación religiosa en busca de sanar la enfermedad,
además de aplicarlas en otras actividades.
Ya en la edad moderna, el primer texto que hablará de musicoterapia, fue escrito
en España, promoviendo al tratamiento como un medio eficaz para modificar el
estado de ánimo de las personas, atribuyendo también efectos anestésicos y
mejorando funciones de distintas partes del cuerpo. A partir del siglo XIX, se inicia
la utilización de la música para obtener un efecto terapéutico, en la actualidad, el
uso de la musicoterapia tiene carácter científico y las investigaciones se siguen
realizando para poder descubrir todos los efectos terapéuticos.
1.2 Musicoterapia en su aplicación clínica y los beneficios que conlleva.
El enfoque clínico que puede conseguir la musicoterapia es muy variado siendo
su uso más importante la rehabilitación y la estimulación en diversos cuadros
clínicos, buscando la activación de varios procesos cognitivos y psíquicos, también
presenta una estimulación en el ámbito somático, motriz y sensorial. Así mismo su
utilización en conjunto con otros agentes físicos terapéuticos logra una alternativa
de lo más óptima para el tratamiento y mejora de diversas patologías. Estudios

4. han demostrado que sus aplicaciones en educación especial y hospitales generan
una mejora en los déficits emocionales, atencionales, motores y de comunicación
además de una reducción en la ansiedad.
Entre los distintos cuadros clínicos que trata la musicoterapia se encuentran
los niños con dificultades para el aprendizaje, problemas de conducta, trastornos
profundos en el desarrollo (autismo), niños con deficiencias mentales, trastornos
de déficit de atención, déficits neurológicos, Alzheimer, en infantes con retraso en
el desarrollo del habla o de lenguaje. La musicoterapia también se puede emplear
en personas que no tienen ningún tipo de problema de salud, como puede ser el
estrés, en el parto, etapa prenatal, para disminuir la ansiedad, mejorar el
autoestima o para personas farmacodependientes.
A continuación se especificara algunas patologías y los beneficios que trae la
musicoterapia.
En pacientes con déficit mental, la musicoterapia permite la compresión
de mensajes que parecen difíciles o complicados, normalmente en estos
pacientes, la terapia se hace grupal ya que presenta resultados más positivos. En
la parálisis cerebral, la musicoterapia genera una influencia beneficiosa para
disminuir la tensión, mejorar la sensibilidad, también genera una mejora en el
desarrollo motor y orientación espacio-temporal. . La música relaja al individuo,
ayuda a tener mayor atención y memoria .La importancia de la musicoterapia en
el área emocional en niños ha reportado mejorías en control de trabajo así como
en el área de socialización, en el área cognitiva ha tenido mayor impacto
estadísticamente significativo en la función ejecutiva de los pacientes que en la
memoria y atención, en el ámbito oncológico, las sesiones de musicoterapia
permiten y ayudan a afrontar el tratamiento oncológico con una actitud más
positiva en un ambiente sonoro-musical de expresión y comunicación tanto para
los pacientes como para sus familiares. Desde el punto de vista terapéutico la
musicoterapia ayuda en el crecimiento personal, mejorando las relaciones
interpersonales, armonizando el autoconocimiento y generando una mejora en la
calidad de vida de cualquier paciente. Como fisioterapeutas, la musicoterapia nos
ofrece también una alternativa para la rehabilitación del sistema musculo-
esquelético pues en el tratamiento la música proporciona un movimiento rítmico,
que facilita la movilidad, además disminuye tanto el dolor como la tensión física y
psíquica por lo que en general acelera la recuperación de los pacientes
politraumáticos,
1.3 Musicoterapia en el autismo.
La aplicación de la musicoterapia en personas que presentan TEA resulta
beneficiosa pues responden mejor y cada vez con mayor frecuencia a la música
que a otros estímulos auditivos ya que son capaces de identificar mejor el tono, al
igual que los cambios de tonalidad, esta terapia logra establecer una nueva

5. interrelación entre el paciente y el terapeuta, lo que resulta en una mejora de las
habilidades sociales, comunicativas y de comportamiento,
No hay que olvidar que si bien la música puede relajar también puede alterar por
lo que el conocimiento del paciente es indispensable, ya que cada individuo
reacciona de forma diferente aunque se trate de la misma patología, así que
requiere una terapéutica puntual y concreta.
Para el tratamiento de musicoterapia en niños autistas es muy común que se
utilice el modelo de improvisación, este modelo busca según Edgerton aumentar
los comportamientos comunicativos musicales y no musicales, además deben de
existir las técnicas suficientes para su aplicación, así como un trabajo previo pues
un niño con autismo tiene la dificultad de realizar el primer contacto con algún
instrumento, esto a la resistencia que existe a relacionarse con el exterior, por lo
que antes de iniciar un tratamiento de musicoterapia se deberá superar esa
barrera.
La aplicación de esta terapia obtiene mejores resultados con una temprana
atención, estudios demuestran que niños de muy corta edad, entre tres y siete
años presentan una mejoras significativas y con más eficacia en áreas como son
socialización, cognición y desarrollo motriz siendo la ultima la más desarrollada a
diferencia de las personas mayores ,utilizando un programa de tratamiento que
favorezca un ambiente rico en estímulos sensoriales para aumentar la adquisición
de capacidades y funciones que se vieron afectadas por el déficit neurológico.
También hay que tener en cuenta que a los niños con autismo les es más
agradable la voz que alguna otra forma o presentación del sonido. Prefieren la
tonalidad media grave a los sopranos, y no admite la repetición continua de estas.
Nunca se debe usar el sonido eléctrico sinusoidal y que el instrumento que
representa el papel más importante en la terapia es el timbre.
Las áreas que busca mejorar en el tratamiento son: la coordinación motriz gruesa
y fina, la atención y aprendizaje, la conciencia corporal, la comunicación verbal y
no verbal y reducir la ansiedad, buscar la percepción auditiva, visual, táctil y
kinestésica.
Para el tratamiento de niños autistas se utilizan actividades terapéuticas como
herramientas, entre ellas se encuentran el canto, tocar instrumentos y el
movimiento con la música, utilizando las siguientes técnicas en el tratamiento:
 Canto: Ejercicios de vocalización, el canto de vocales. Se realiza la
adaptación de canciones para abarcar diversos niveles de funcionamiento,
pues estimula los mismos niveles, además esta herramienta proporciona
una vía a la comunicación verbal, también es una fuente de experiencia
estética y catártica.
 Movimiento: la danza, el ejercicio rítmico, la imitación.
 Audición musical
 La interpretación musical: el uso de instrumentos, en la imitación y la
improvisación La música tangible ofrece la oportunidad de crear la misma
desde un nivel simple hasta un nivel complejo incrementando la capacidad
musical ofreciendo una opción única para la terapia pues aumenta la
cohesión grupal y ayuda a la liberación de emociones al igual que el
sentimiento de realización. De acurdo con el autor Del Rio (1998) el timbre

6. de cuerda (guitarra, violín y violonchelo) y el de viento (clarinete, saxofón,
flauta y trompeta) son los instrumentos favoritos de los niños con autismo,
en ese orden.
 Improvisaciones rítmicas. Esto para medir la capacidad activa y creativa del
paciente, además terapéuticamente ayuda a descargar la agresividad y a
aumentar la experimentación, al crear música por ellos mismos.
 Juegos creativos musicales. Utilizando ritmos con elementos, como son
cintas, pañuelos, cuerdas entre otras realizando juegos rítmicos.
Hay que recordar que durante la terapia se debe reservar un espacio para
el juego, creando canciones personalizadas sobre el paciente y su entorno
familia, relatando cuentos y su escenificación
.
1.3.1 ¿Qué es el autismo?
El Trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del desarrollo que afecta
zonas del cerebro, en específico el Área Tegmental Ventral (ATV) espacio donde
se activa la sensación de respuesta de actividad que al ser obliterada, disminuye
la producción de dopamina la cual funge como neurotransmisor, diluyendo las
habilidades sociales y de comunicación. Actualmente no se conocen las causas
exactas que derivan al desarrollo del trastorno, se propone que se estén
predispuestos algunos factores genéticos como también pueden estar inmersos
los factores ambientales. Si bien, es un buen inicio pensar en los genes como
respuesta al trastorno, en la mayoría de los casos no se presentan antecedentes
familiares que manifiesten autismo, por lo cual se cree que es un conjunto de
mutaciones poco frecuentes en el Loci que afectan al paciente en cuestión. Los
factores ambientales son poco probable que genere el TEA, sin embargo, logran
aumentar las posibilidades de desarrollar este al ser combinadas con factores
genéticos.
La mayoría de niños con autismo generan un gran interés por los números,
operaciones o temas científicos, al igual que en muchas ocasiones mantienen una
obsesión por el entendimiento de alguna acción o por mantener los objetos
ordenados a su propio criterio. La mitad de los niños autistas, nunca adquieren las
capacidades de lenguaje, según los artículos de investigación utilizados se sabe
que aproximadamente un 50% de las personas con TEA adquieren un leguaje
funcional con la detección precoz basada en las manifestaciones y los planes de
intervención individualizados, se tiene la posibilidad de desarrollar competencias
verbal-lingüísticas por ende, adquirir el manejo de lenguaje oral y de
comunicación, aunque la detección de este trastorno no sea el adecuado aún se
puede adquirir el lenguaje años más tarde con un ritmo más lento.
Las manifestaciones en el paciente con TEA se observan de tres maneras:
 Disminución de actividad social
 Dificultad para comunicarse
 Estereotipias

7. 1.3.1.1 Deterioro de la actividad social.
Podemos observar durante los primeros años del bebe indicios de este trastorno,
uno de los que más cabe a resaltar es la atención del infante enfocada
únicamente en la boca de la persona que le hable, a diferencia de un lactante con
desarrollo típico que su concentración se fija en los ojos, generando así desde
temprana edad eludir el contacto visual.
Debido a que presentan una preferencia por estar solos, Inusualmente logran
compartir algún sentimiento de ira, aflicción o cariño hacia alguna persona u
objeto.
1.3.1.2 Dificultad para comunicarse.
En infantes típicos las primeras palabras pueden lograrse en el primer año de vida,
el niño logra dar a entender lo que requiere y lo que no desea. En niños con
autismo suelen no responder a su nombre y ser hacer lentamente gestos para
mostrar lo que desean, para poder comunicarse muchas veces generan un propio
lenguaje de señas o hacen uso de dibujos que dificultan la interacción
interpersonal exceptuando a los familiares cercanos y personas que tengan mayor
contacto con el paciente. Presentan un tipo de patología llamada ecolalia, que
consiste en repetir palabras y frases que escuchan pareciendo que el niño no es
capaz de combinar oraciones con sentido para expresarse.
1.3.1.3 Estereotipias.
El niño con TEA presenta movimientos involuntarios repetitivos, comúnmente los
movimientos van desde mover los dedos o brazos y van desde notorias hasta
algunos movimientos casi imperceptibles debido a la zona corporal donde ocurre.
Algunos pacientes pueden realizar movimientos para agitar sus brazos o suelen
hacer movilizaciones de los dedos sin razón aparente. Actualmente se mantiene la
teoría de que los niños ejecutan los movimientos debido a que sostienen una
indescriptible fascinación con piezas en movimiento o partes de algún objeto
1.4 Mejoras de la comunicación en personas con autismo.

8. Existen estudios realizados que demuestran que la música es beneficiosa para las
personas con autismo así como evaluaciones realizadas en Chile demuestran que
la musicoterapia produjo mejoras en las capacidades de niños autistas, en el
ámbito emocional, cognitivo y social, además contribuyen a fomentar la
flexibilidad, la creatividad y la tolerancia al cambio de las personas con TEA.
Por medio de la musicoterapia se logran diversos estados del organismo, entre
ellas un estado de relajación física y psicológica que aceleran la mejora de la
personas. En pacientes con autismo, siguiendo las fases de la técnica, se logra
hacer que perciban las notas musicales hasta llegar a un estado de paz, donde se
le instruye a participar en la creación de nueva música con instrumentos. Con
ambas facetas de la terapia se busca afectar directamente al organismo por medio
del sentido auditivo, generando ritmos y movimientos en el cuerpo para que
próximamente se logren desarrollar gestos y posturas. Las ondas sonoras logran
estimular correctamente el tálamo y corteza cerebral, las cuales difícilmente son
excitadas por la comunicación verbal en autistas, pues ayuda a disminuir y
modificar las estereotipias vocales. La hipófisis se ve afectada por la música
generando hormonas que mejoran la percepción temporo-espacial del individuo.
Estas afectaciones a la persona beneficia enormemente que se logre entablar una
especie de comunicación con el paciente por medio de los instrumentos.
Las música utilizada en la terapia facilita los comportamientos de comunicación y
compromiso con la sociedad de las personas autistas.
Conclusión
Como resultado de la investigación, se puede concluir que existe una gran relación
entre las mejorías de comunicación en pacientes con TEA y la aplicación clínica
de la musicoterapia, debido a los procesos neurológicos que se presentan en la
audición de la música, los cuales afectan directamente e ATV el cuál es influido
por notas musicales para vigorizarse. Recordando que el Área Tegmental Ventral
es la zona donde se presenta el estímulo neuronal para la respuesta a los
fenómenos exteriores, ésta es afectada principalmente en el Autismo generando
una disminución de dictámenes a los impulsos por lo cual por medio de la música
se logra incitar una respuesta con la música.
En México existe un niño con es síndrome TEA por cada mil, por lo tanto existen
alrededor de 37 mil niños con autismo en nuestro país, como fisioterapeutas,
podríamos encontrarnos en algún momento de nuestra carrera con alguna
persona con este padecimiento por lo que conocer terapias que pueden brindar
una opción más de tratamiento es muy importante, esperamos que después de
este trabajo de investigación su búsqueda por nuevos tratamientos siga.

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http://revistas.ucm.es/index.php/RCED/article/view/45732
Citas textuales:
Asociación Nacional de musicoterapia (Argentina): "Aplicación científica del arte de
la música para lograr objetivos terapéuticos".