1. BACTERIOLOGIA
• OBJETIVO GENERAL
• Conocer las características macroscòpicas,
microscópicas, fisiopatològicas e
inmunológicas de los diferentes grupos
bacterianos frecuentes en nuestro medio así
como las técnicas y procedimientos para
identificarlos y caracterizarlos en el
identificarlos y caracterizarlos en el
laboratorio.

2. FAMILIA MICROCOCCACEAE
GENEROS
Staphylococcus
aureus, epidermidis
haemolyticus,saprophyticus,lugdonensis,capiti
s,caprae,warneri,shleiferi,hominis,auricularis,
cohnii, xylosus,simulans
Micrococcus
Planococcus
Rothia (Stomatococcus
Stomatococcus) )

3. ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS
NUCLEICOS
NUCLEICOS
• Micrococcus=
• Actinomyces
• Artrobacterias
• Staphylococcus=
• Streptococcus
• Enterococcus
• Lactobacillus
• Bacillus

4. Prueba de catalasa
Micrococaceae
Stomatococcus: débil
Staphylococcus Planococcus Micrococcus
O negativa .

5. Bacterias Gram Positivas
Aislados con mayor frecuencia
de muestra clínicas humanas
de muestra clínicas humanas

6. Habitat
• PIEL • NATURALEZA
• MUCOSAS • AMBIENTE
• OTROS SITIOS DEL
CUERPO

7. AMPLIA DISTRIBUCION
Difícil interpretación­
Correlación con el cuadro clínico

8. ENFERMEDADES
• FOLICULITIS • ENDOCARDITIS
• FURÙNCULOS • ERISIPELA
• CARBUNCO • CELULITIS
• ABSCESOS • NEUMONIA
• FARINGITIS • BACTEREMIA

9. Planococcus
MÒVILES
FLAGELOS 1­ 3
FLAGELOS 1
PIGMENTO
AMARILLO ASACAROLITICOS
NARANJA
COCOS GRAM POSITIVOS
COCOS GRAM POSITIVOS
HALOTOLERANTES
PARES O TÈTRADASS
­1% a + de 15% NaCl
FRUTOS DE MAR AMBIENTE
CONGELADOS MARINO

10. Especies
• Planococcus citreus ( 12% Na cl)
• Planococcus kocuri
• Planococcus halophilus( exmiembro del
gènero) = Micrococcus
• No han sido implicados en enfermedades
No han sido implicados en enfermedades
humanas.

11. Micrococcus
• Ambiente
• Piel
• Pigmentos carotenoides
• Uso industrial:
• Detección Agentes
antimicrobianos en comidas
para animales y cosméticos.

12. Aislamiento
• OCASIONAL
• MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL
, MUCOSAS O AMBIENTES.
• OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis.
OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis.

13. Especies
• M. luteus únicas especies que se
mantienen en el género ARN 16 S
mantienen en el género ARN 16 S
• M. lylae
• M. varians
• M. roseus
• M. agilis
• M. kristinae
• M. nishinomiyaensis
• M sedentarius
• M. halobius

14. Stomatococcus
• S. mucilaginosus.
• Coco Gram positivo.
• Microbiota normal T.R
• Inmóvil.
• Encapsulado
• Catalasa positivo dèbil o
negativo.
• Falta de desarrollo en agar
nutritivo con 5% de NaCl. Lo
diferencia de los
Micrococcus y
Staphylococcus.

15. Infecciones humanas
• Endocarditis post • Endoftalmitis con
cateterismo cardiaco posterioridad a
• Endocarditis en válvulas implante de cristalino
naturales y protésicas.
• Sepsis asociada a • procesos malignos
trauma de cabeza y
cuello, quimioterapia
del cáncer.

16. Staphylococcus
• STAPHYLE( griego) RACIMO DE UVAS
• COCCUS grano o baya ( GRANO en
forma de uva.
• Muestras clínicas: células asiladas, en
pares o cadenas cortas.
• Diámetro 0,5‐1 um
• Anaerobios facultativos
• Inmóviles
• Crecen a temperatura de 18‐40
grados.
• Alta concentración de sal.

17. Staphylococcus
• 35 especies • S. intermedius: infecciones en
• 17 subespecies encontrados en perros ( Infecciones cutáneas),
muestras clínicas. mordeduras por perros.
• Staphylococus aureus: Narinas • Staphylococcus haemolyticus
anteriores. • Staphylococcus hominis: zonas
• Contacto cercano con animales con glándulas apocrinas como la
• S. capitis: Microbiota normal axila
humana: piel y glándulas • Staphylococcus aureus (pigmento
sebáceas del cuero cabelludo, dorado)
frente y cuello. • Staphylococcus epidermidis
• S. auricularis: conducto auditivo • Staphylococcus haemolyticus
externo. • Staphylococcus lugdunensis
• S. intermedius: infecciones en • Staphylococcus saprophyticus
perros ( Infecciones cutáneas), • SAPROS: pùtrido
mordeduras por perros.
• Phyton planta
• Saprofito oq ue se desarrolla en
tejidos muertos.

18. HABITAT
• PIEL
• MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES
SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE
SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE

19. ENZIMA COAGULASA
• IDENTIFICA
• Staphylococcus
patògenos.
• Coagulasa positivo:
• S.aureus
• Coagulasa negativo:
• S. epidermidis
• S. saprophyticus

20. Saphylococcus aureus
• Patógeno humano
• Ambiente externo
• Narinas anteriores 20 ‐ 40 %
adultos.
• pliegues cutáneos.
• Perinè
• Axilas
• Vagina
• Microbiota normal
• oportunista

21. S. aureus
S. aureus

23. FACTORES PREDISPONENTES A
INFECCIONES GRAVES
• DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA
DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA
FAGOCITOSIS

24. FACTORES PREDISPONENTES A
INFECCIONES GRAVES
• LESIONES CUTÀNEAS • cirugías
• cuerpos extraños,
suturas, catéteres
prótesis.
• infecciones por otros
agentes como virus.
• tumores malignos

25. FACTORES PREDISPONENTES A
INFECCIONES GRAVES
• administración profiláctica o terapéutica de
agentes antimicrobianos
agentes antimicrobianos

26. S. aureus
• Infecciones cutáneas benignas
hasta enfermedades sistémicas
potencialmente fatales.
• Carbuncos
• Foliculitis
• Furúnculos
• Impétigo
• Infección de heridas
• Intoxicaciones alimentarias
• Síndrome de piel escaldada
• síndrome de shock toxico
• Artritis séptica, bacteriemia,
endocarditis, Osteomielitis
• neumonía

27. Infecciones cutáneas
• Foliculitis simple:
• Infección Superficial
Que Rodea Los Folículos
Pilosos.
Pilosos.

28. I N FECCI ON ES EN LA EP I DERM I S
FOLICULITIS
• Agente Causal: Staphylococcus aureus
Agente Causal: Staphylococcus aureus

30. IMPÈTIGO: infección superficial de la piel :
NIÑOS: INICIALMENTE MACULA Y LUEGO
PÙSTULA( vesículas llenas de pus)
PÙSTULA( vesículas llenas de pus)

31. I N FECCI ON ES EN LA EP I DERM I S
IMPETIGO AMPOLLAR
• Agente Causal:
Staphylococcus
aureus
• Lesiones: Ampollas
que se rompen
dejando zona
eritematosa que se
cubre con costras
finas
• Las vesículas se
llenan de pus sobre
una base eritematosa.

32. Impétigo ampollar
Impétigo ampollar
• Ampollas localizados
con resultados de
cultivo positivo
• El eritema no se
extiende màs allà de los
limites de la ampolla y
no està presente el
signo de nikolsy

34. I N FECCI ON ES EN LA EP I DERM I S
FORUNCULOSIS
• Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y
dolorosos
Agente más frecuentemente encontrado: S. aureus
• Agente más frecuentemente encontrado:
• lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas
lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas
sistémicos

36. I NFECCI ONES EN LA DERM I S
Celulitis Necrotizante Monomicrobiana
• Agentes Causales:
S. aureus y S. pyogenes
• Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con
Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con
bordes mal definidos

37. SI NDROM E DE LA P I EL ESCALDADA onfermedad de
Ritteer
Agente Causal: Staphylococcus aureus
• Agente Causal:
– toxina exfoliatina
toxina exfoliatina
• Foco de Infección: Piel u otra
localización
• Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor
cutáneo que evoluciona en ampollas
que se rompen y dejan la piel al
descubierto.
• eritema peribucal, se extiende a todo
el organismo 2 dìas siguientes.
• ligera presión desprende la piel: signo
de nikosky +.
• Forman grandes ampollas y vesículas
cutáneas, descamación.
cutáneas, descamación.

38. SI NDROM E DE LA P I EL
ESCALDADA
ESCALDADA
• Descamación
diseminada del
epitelio en lactantes,
ampollas son
carentes de
microorganismos y
leucocitos

39. SI N DROM E DEL SHOCK TOXI CO
• Estafilocóccico:
• INTOXICACIÒN MULTISISTEMICA
– Producción de SST­1
– Cuadro Clínico:
• Fiebre > 38.9 ºc
• exantema maculo
eritematoso
• hipotensión arterial
• Descamación de la piel
• Sistémica: SNC, hepático,
hematológico, muscular o
mucosas
• Eliminaciòn del foco de la
infección

40. infecciones
• Heridas quirúrgicas • Bacteriemia asociadas a
infectadas: foco para enfermedades
infecciones Sistèmicas malignas.
• bronconeumonía. • BACTEREMIA:
adquirida en Endocarditis( daños al
comunidad= neumonía revestimiento
viral endotelial del corazón),
• Neumonía nosocomial osteomielitis,
pioartritis.
• Meningitis
• peritonitis

41. Clinical Manifestations of S Aureus
Clinical Manifestations of
Clinical Manifestations of S Aureus
Clinical Manifestations of

42. Clinical Manifestations of S Aureus
Clinical Manifestations of
Clinical Manifestations of S Aureus
Clinical Manifestations of

43. Intoxicaciones alimentarias
• Producción de exotoxinas: TOXINAS TERMOESTABLES , INICIO RÀPIDO DE
VÒMITOS INTENSO, DIARREA Y CÒLICOS. RESOLUCIÒN EN PLAZO DE 24
VÒMITOS INTENSO, DIARREA Y CÒLICOS. RESOLUCIÒN EN PLAZO DE 24
HORAS
• 4 horas de incubación

44. Propiedades Vs enfermedad
• FACTORES DE VIRULENCIA
• CAPSULA. • adherencia a tejidos cuerpos
• 11 SEROTIPOS CAPSULARES DE extraños, (catéteres, prótesis
• S. aureus valvulares y articulares.)
• Infecciones asociados a serotipos
5 y 7
• Exopolisacarido evitando la
fagocitosis por PMN

45. 70­80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8
80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8
Resistentes a la penicilina serotipo 5
Resistentes a la penicilina serotipo 5

46. PROTEÌNA A
• unida a peptidoglicano o a la
membrana citoplasmàtica y se • interfiere en la ingestión por los
puede segregar al medio. leucocitos PMN. Fagocitosis.
• Presente solamente en S. aureus • Previene de forma eficaz la
no en coagulasa negativos eliminación inmunitaria
• Base de las pruebas de
aglutinación.
aglutinación.

47. Constituyente de la pared
• Peptidoglicano:
• posee actividad de tipo
endotoxina, activa el
complemento,
formación de
interleukina 1,por los
monocitos y agregación
de leucocitos PMN:
originando formación
de abscesos.

48. Ácidos teicoicos:
adherencia a la superficie de las mucosas.
Rigidez y estabilidad.
Rigidez y estabilidad
Son polímeros fosfatados específicos de especie.
Unión lipofilica a la membrana citoplasmática.
S. aureus acido teicoico de ribitol S. epidermidis acido teicoico de glicerol

49. Enzimas
• CATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se
: inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se
produce durante el metabolismo bacteriano o con
posterioridad a la fagocitosis.
• COAGULASA: recubre las células bacterianas con
: recubre las células bacterianas con
fibrina insoluble y las hace resistentes a la
fagocitosis.
• Hace que los S. aureus se agreguen o formen grumos
• Son proteínas de superficie de S. aureus
• FIBROLISINAS: diseminación de la infección a tejidos
diseminación de la infección a tejidos
contiguos.

52. ENZIMAS
ENZIMAS
• HIALURONIDASA:
• hidrólisis de matriz
intercelular del muco
polisacáridos de los
tejidos.
• 90% de S. aureus la
produce
• diseminación del
microorganismo.

53. ENZIMAS
• LIPASA: diseminación en tejidos cutáneos y
subcutáneos.
• Todos S. aureus la producen
• 30% d e S.cogulasa negativo
negativo

54. Enzimas
• Beta lactamasas o penilicinasas
penilicinasas: RESISTENCIA A LA
PENICILINA Y AMPICILINA
• Presencia de plásmidos de transferencia
• Fibrolisinas o estafilocinasa
estafilocinasa: TODAS CEPAS S.aureus la
producen. Disuelve coagulos de fibrina
coagulos

55. Toxinas estafilocòcicas
TOXINAS CITOLITICAS O HEMOLISINAS: DAÑAN LA
MEMBRANA
• HEMOLISINAS: • LISIS DE GLOBULOS ROJOS
• Toxinas para dañar membranas Leucocitos PMN
LIBERANDO ENZIMAS LISOSOMALES QUE DAÑAN
TEJIDOS CIRCUNDANTES
• Alfa­toxinas:
• producido por la mayoría de cepas
de s. aureus
• plásmidos o cromosoma
• Forma poros en las membranas
• altera musculo liso de vasos
• Sanguíneos.
• tóxica para hematíes leucocitos,
hepatocitos y plaquetas
• salida de K y entrada de Na+ y
ca+ aumento de volumen por
osmosis y lisis
• Beta­toxina o esfingomielasa c:
• Esfingomielinasa.
• Toxica para células como
hematíes, fibroblastos, leucocitos y
macrófagos
• Delta­toxina:
• Altera las membranas celulares
• Gamma­toxina:
• Actúa como necrotizante de la piel

56. TOXINAS
• Leucocidina DE PANTON VALENTINE Exotoxina:
• MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN
• FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD
• INCAPAZ DE LISAR GLOBULOS ROJOS
• ASOCIADA CON INFECCIONES CUTANEAS GRAVES
• EXFOLIATIVAS A‐ B: epidermolìticas:
• formado por 2 proteínas:
• ET‐A Y ET‐B
• Dermatitis exfoliativa
• SON PROTEASAS SEPARANDO LOS PUENTES INTRACELULARES
DE LA EPIDERMIS
• síndrome de la piel escaldada estafilocòcica SPEE
• las toxinas no se asocian a procesos citoliticos
• se forman anticuerpos neutralizantes.
se forman anticuerpos neutralizantes.

57. PIEL ESCALDADA
• formación de escaras en
la capa superficial de la
piel.
• piel desnuda y carne
viva
• La toxina se une a los
glucolìpidos del tipo
GM4 que se encuentran
en la epidermis

58. TOXINAS
• ENTEROTOXINAS:
• 8 ENTEROTOXINAS A a E G a I
• Son estables a 100 grados centígrados durante 30 minutos
• Resistentes a las enzimas gástricas y
Resistentes a las enzimas gástricas y Yeyunales
• responsable de la características clínicas de la intoxicación
alimentaría.
• 30‐50% DE S. aureus la produce
• Toxina A la que más se asocia a la enfermedad
• C‐D: productos lácteos contaminados
D: productos lácteos contaminados
• TOXINA B colitis pseudomembranosa
• Mecanismo de acción desconocido
• Tto de sostén.
• Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres.
Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres.
• Diarrea y vòmito 2‐8 horas

59. TOXINA‐1 del
TOXINA
Síndrome de shock tóxico SST
• Multisistèmica
Estafilocóccico:
Producción de TSST­
Producción de TSST 1 ­1
Cuadro Clínico:
Fiebre > 38.9 ºC
Eritrodermia difusa
Vòmito
Diarrea
Insuficiencia renal
Cefalea
Escalofrío
Faringitis
conjuntivitis
Hipotensión arterial
Descamación de la piel
Sistémica: SNC, hepático,
ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO
ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO
hematológico, muscular o

61. EPIDEMIOLOGIA
• UBICUOS
• portadores S. coagulasa negativos en piel
• Pliegues cutáneos humedos S. aureus
• Neonatos: OMBLIGO,PIEL Y REGION PERIANAL
• S. aureus y coagulasa NEGATIVOS bucofaringe,
aparato digestivo y genitourinario.
• Potador permanente en nasofaringe
Potador permanente en nasofaringe

62. Staphylococcus coagulasa negativos
Bacteriemia en
Huéspedes
comprometidos
Endoftalmitis
OSTEOMIELITIS
posquirúrgica
TIPOS DE
INFECCIONES
INFECCIONES
Infecciones por
Infecciones urinarias
dispositivos
nosocomiales
permanentes
Endocarditis de
Válvulas cardiacas

63. Staphylococcus epidermidis
• 50‐ 80% de aislamientos son
coagulasa negativos
• Endocarditis
• catéteres intravenosos
• Peritonitis
• Bacteremia
• Osteomielitis
• Inf. Heridas
• Infecciones de vías urinarias

64. Staphylococcus epidermidis
adherencia
• Macromoléculas en la
superficie celular y
extracelular.
• Plásticos y elementos
extraños.
• Adhesina del
polisacárido capsular
• Interacción con
componentes tisulares y
sèricos

65. Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Establecimiento
De Infecciones De Heridas Quirúrgicas
• Interacción con
proteínas del tejido
conectivo y proteínas
sericas.

66. COLONIZACION
• PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:
• MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.
• FORMACION DE BIOPELICULAS EN
SUPERFICIES PLÀSTICAS
• LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL
INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN
INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN

67. Otros Staphylococcus Coagulasa Negativos
• S. saprophyticus
• S. mulans
• S. lugdunensis

68. Staphylococcus
taphylococcus saprophyticus
• Patògeno
• I. U en mujeres jóvenes
• 2 causa de cistitis
• Pielonefritis 41‐86 %de pacientes.
• Uretritis en hombres y mujeres
• I. U por sondas
• Prostatitis en ancianos
• Suplementos de nutrición
parenteral bacteremia y sepsis.
• Recto más frecuentemente
colonizado.

69. TEST DE LA NOVOBIOCINA
TEST DE LA NOVOBIOCINA

70. Staphylococcus saprophyticus
saprophyticus FACTORES DE
VIRULENCIA
• Mayor Adherencia a
células uroepiteliales,
uretrales.
• Ureasa: invasión de
tejido vesical
• Proteína fibrilar
asociada a la superficie
de la célula

71. Otros Staphylococcus
Staphylococcus coagulasa negativos
• – S. haemolyticus
• – S. hominis
• – S. simulans
• – S. lugdunensis
• – S. scleiferi
• – S. warneri
• ‐ S. saccharolyticus

72. MORFOLOGIA
MORFOLOGIA

73. DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA
FAMILIA MICROCOCACEAE
• Frotis teñido con GRAM : • Cocos Gram positivos.
Staphylococcus • 0.5um – a más de 1um de
diámetro.
• Aislados, pares, cadenas
cortas, en grupos tanto por
dentro como por fuera de
los leucocitos PMN.
• Difícil de identificarlos en
frotis directos con los
Streptococcus, Micrococcus,
y Peptoestreptococcus.

74. MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS
• Micrococcus: • Staphylococcus:
• Crecen lentamente 48h de • desarrollo más rápido.
incubación • 1‐2 mm de diámetro
• 1‐ 2 mm. de diámetro después de 24 h.
• Mate, convexas regulares • Lisas, mantecosas,
• Pigmentos ligeramente convexas
• Bordes enteros
• Pigmentos
• Muestran variedad en el
tamaño dando un aspecto
mixto.

75. Prueba de catalasa
• Catalasa positiva.
• Raras cepas de
Staphylococcus catalasa
negativa
• Enterococcus
Pseudocatalasa.
• S. mucilaginosus :
negativo o débil
positivo

76. METODOS PARA DIFERENCIAR
Staphylococcus Micrococcus
fermentación de + ­
la glucosa OF
producción de + ­
ácido a partir de
el glicerol
susceptibilidad SUSCEPTIBLE RESISTENTE
a al furazolidina
susceptibilidad RESISTENTE SUSCEPTIBLE
SUSCEPTIBLE
A la bacitracina
A la bacitracina

77. Staphylococcus aureus
• Prueba de coagulasa en
portaobjetos:
• COAGULASA UNIDA O FACTOR DE
AGREGACIÒN.
• COAGULASA EN TUBO:
• EDTA
• Enzima extracelular
• ‐ 4 h después de la incubación a
35 c deben mantenerse a
temperatura ambiente y leídas a
las 24‐ 48h
• producción de fibrolisinas
• AGLUTINACION CON LATEX:
plasma determinación de
proteína A

78. Staphylococcus aureus
• RARAS CEPAS
• S. aureus coagulasa
negativa.
• COAGULASA POSITIVAS
• S. intermedius
• S. hyicus
• S. delphini
• S. schleiferi

79. muestra clinica
Abscesos, heridas,secreciones, otros
Frotis directo coloreado con gram:
Agar sangre y caldo de cocos Gram (+)
enrriquecimiento significativo si se observa abundantes
Incubacion 36°C,37°C, PMN
18­24 H
Colonias aisladas observar Prueba de catalasa (+)
hemolisis Prueba coagulasa
Gram: cocos Gram (+) en
Racimo positiva negativa
S aureus Susceptibilidad a la novobiocina
resistente sensible
S saprophyticus S epidermidis

80. S. aureus
S. aureus

81. PRUEBA DE DNA ASA
• PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA
• S.aureus produce DNA asa que hidroliza el
S.aureus produce DNA asa que hidroliza el
ADN.

82. Susceptibilidad a la Novobiocina
Susceptibilidad a la Novobiocina

83. CATALASA: POSTIVA
Staphylococcus spp
COAGULASA
P: S. aureus N: S. epidermidis
S. saprophyticus
NOVOBIOCINA
P: S. epidermidis N: S. saprophyticus
(>16) (<16)

84. COLON I AS DE Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

85. GRAM DE Micrococcus spp
Micrococcus spp

86. AS DE Micrococcus spp
COLON I AS DE