SEMANA 7.pptx

TÉCNICAS DE
INMUNODIAGNÓSTICO
Inmunología y serodiagnóstico
Semana 7

Estimular
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Saberes previos:
¿Cuál es la importancia de las
técnicas de inmunodiagnóstico?

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OBSERVA EL VIDEO:
https://www.youtube.com/watch?v=rLSzDpq2aKU

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OBSERVA EL VIDEO:
https://www.youtube.com/watch?v=FOXQFpG4GoQ&t=300s

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Después de visualizar el video, responde a la siguientes pregunta:
¿Qué técnicas de inmunodiagnóstico
conocen?

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LOGRO DE LA SESIÓN:
El estudiante logrará entender los pasos de la fagocitosis en el sistema
inmunológico.

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TEMARIO:
1. Generalidades
2. Clasificación
2.1. Interacción o reacción primaria
2.2. Interacción o reacción secundaria.

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1. GENERALIDADES
Las técnicas inmunoquímicas y los
inmunoanálisis utilizan reacciones
inmunológicas antígeno-antígeno.
Los anticuerpos son sustancias
capaces de estimular el sistema
inmunitario y originar una respuesta
dirigida específicamente contra ellos.
Se denomina epítopo al determinante
antigénico que reconoce y al que se
une al anticuerpo.

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1. GENERALIDADES
Un mismo antígeno puede tener
varios epítopos. Los anticuerpos
pertenecen a un grupo de proteínas
llamadas inmunoglobulinas, que son
glucoproteínas que producen los
linfocitos B y las células plasmáticas,
que se combinan específicamente
con los antígenos mediante los dos
centros de unión que poseen.

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1. GENERALIDADES
Cuando se ponen en contacto un
antígeno y un anticuerpo específico
contra él, reaccionan entre sí y se
obtiene un complejo antígeno-
anticuerpo, mediante una unión
reversible con una constante de
equilibrio característica.

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1. GENERALIDADES
En la interacción in vitro de un
antígeno con su correspondiente
anticuerpo se distinguen dos etapas:
reacción primaria no visible y la
reacción secundaria, que sigue a la
anterior y se caracteriza por la
aparición de un fenómeno visible
como, por ejemplo, la aglutinación o
precipitación.

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1. GENERALIDADES
En la unión antígeno-anticuerpo
influyen principalmente dos aspectos:
la afinidad, magnitud termodinámica
que señala la energía de interacción de
un lugar de combinación del anticuerpo
y su epítopo correspondiente del
antígeno; y la avidez, que define la
fuera global de la unión entre el
antígeno y el anticuerpo y comprende
la suma de las afinidades de unión de
todos los lugares individuales de
combinación del anticuerpo. La afinidad
es una propiedad del antígeno y la
avidez lo es de su anticuerpo.

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pH
temperatura
Fuerza iónica
*Concentración
de ambos
componentes

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2. CLASIFICACIÓN
2.1 Interacción antígeno-anticuerpo secundaria
• Técnicas de aglutinación
• Técnicas de precipitación
• Técnicas de fijación del complemento
2.2 Interacción antígeno-anticuerpo primaria
• Inmunomarcación
• Radioinmunoanálisis
• ELISA
2.3 Otras técnicas
• Proteinograma electroforético
• Nefelometría
• Western Blot

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2.1 Interacción antígeno-anticuerpo
secundaria
Las técnicas de aglutinación se
basan en la capacidad que tienen
los anticuerpos para unirse a sus
antígenos y cada uno de estos
antígenos se unen a otros
anticuerpos específicos,
formándose una red de
anticuerpos-antígenos que
provoca la aglutinación en el
medio. Dando lugar a
inmunocomplejos o agregados a
simple vista.

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secundaria
Aglutinación directa: se basa en
detectar la reacción de la aglutinación
que provoca la formación de algunos
inmunocomplejos .
Se utiliza una suspensión de
antígenos particulados que en sus
membranas expresan los antígenos.
Cuando estos antígenos se enfrentan
al suero problema que contiene los
anticuerpos específicos se producirá la
correspondiente aglutinación
formándose inmunocomplejos.

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2.1 Interacción antígeno-
anticuerpo secundaria
Aglutinación directa
Prueba rápida de
aglutinación en placa
Hemaglutinación directa

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Aglutinación indirecta: se
emplean antígenos inicialmente
solubles, que hay que
insolubilizar mediante fijación a
un soporte sólido inerte (bolas de
látex, carbón activo) o a una
célula (eritrocito). Podemos
encontrar 4 tipos:

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secundaria
Aglutinación de látex en placa: técnica
indirecta más usada. Las partículas de
látex son pequeñas esferas de
poliestireno sobre las que se pueden
unir anticuerpos o antígenos solubles.
Así quedan sensibilizadas y se pueden
utilizar para la detección de
anticuerpos o antígenos.
Aplicaciones: Anticuerpos
antiestreptolisina O (anticuerpos ASO)

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secundaria
Hemaglutinación indirecta: en esta
técnica se pueden usar como soporte
de los antígenos hematíes
convenientemente tratados. No se
trata de antígenos de los propios
hematíes como soporte para unirles
antígenos de distinta procedencia,
frente a los que se buscan anticuerpos
específicos.
Aplicaciones: determinación de
anticuerpos frente a toxoplasma
gondii.

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secundaria
Inhibición de la hemaglutinación:
en esta técnica, la
hemaglutinación se debe a la
capacidad que tiene algunos virus
y bacterias de unirse a receptores
de membrana de hematíes de
mamíferos y aves. Esto se puede
aprovechar para detectar en un
suero problema anticuerpos
específicos frente a esos virus o
bacterias.

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secundaria
Prueba de Coombs: esta prueba
utiliza el reactivo Coombs, cuando
se incuba con eritrocitos lavados
del pacientes, el reactivo de
Coombs provoca su aglutinación.
Indirecta: detección de
inmunoglobulina anti-Rh en el
suero materno.
Directa: detección de
anticuerpos unidos a los
eritrocitos.

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• Técnicas de precipitación:
En esta técnica lo que ocurre es
la unión de un antígeno soluble
con su anticuerpo específico,
esto da lugar a inmunocomplejos
que debido a que son
demasiados grandes, no se
pueden mantener en disolución y
precipitan en el medio. Puede
ser en líquido o gel

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secundaria
En medio líquido: las reacciones
de precipitación en medio líquido
se fundamentan en medir la
turbidez que produce la
precipitación de inmunocomplejos
en un medio líquido. Este tipo de
técnica no son muy utilizadas en la
actualidad.
Se realiza mediante dos técnicas:
turbidimetría y nefelometría.

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secundaria
En gel: este tipo de técnica, que se
realiza en un gel de agar o agarosa,
son más utilizadas. De forma general,
los componentes de la reacción se
depositan en pocillos, se produce su
difusión a través del gel y en la zona
donde existen concentraciones
equiparables de antígenos y
anticuerpos, se formarán
inmunocomplejos y aparecen líneas o
bandas de precipitado que se ven a
simple vista.

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secundaria
En gel:
• Doble difusión o reacción de
Ouchternoly
• Inmunodifusión radial o
técnica de Mancini
• Inmunoelectroforesis
• Inmunofijación
• Contrainmunoelectroforesis
• Electroinmunodifusión

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• Técnicas de fijación del
complemento:
Estas técnicas se basan en que
la formación de
inmunocomplejos activa el
sistema de complemento y
produce complejos que lesionan
las membranas de eritrocitos y
otras células.

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primaria
Si bien la interacción primaria Ag-Ac no
es visible, existen distintos métodos que
hacen posible visualizarla. La estrategia
consiste en “marcar” el Ac o el Ag
mediante unión covalente de
determinadas moléculas, tales como
FLUOROCROMOS, ISOTIPOS,
RADIOCTIVOS o ENZIMAS, para poder
hacer visible esa primera interacción.
Dependiendo del marcador que se
utilice, la técnica inmunológica recibe un
determinado nombre y utiliza un sistema
de detección diferente.

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primaria
Inmunomarcación: Las técnicas de
inmunomarcación utilizando Ac conjugados
permiten detectar la presencia de Ags en
tejidos (inmunohistoquímica) o células
(inmunocitoquímica). La inmunomarcación
de tejidos se realiza sobre cortes de tejido
fijado montado sobre un portaobjetos. A
través de estas técnicas es posible detectar
tanto Ags celulares (de membrana,
citoplasmáticos o nucleares) como
extracelulares (matriz extracelular,
membrana basal, etc.) La
inmunomarcación de células puede
efectuarse sobre células vivas o fijadas, las
cuales pueden hallarse en suspensión o
adheridas a un soporte sólido
(portaobjetos). Esta técnica permite
detectar Ags localizados en la membrana
plasmática, citoplasma o núcleo de la

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primaria
La inmunomarcación DIRECTA es la
forma mas simple de localizar un Ag
y consiste en utilizar un Ac
"marcado" específico para dicho Ag
(Ac primario). Para realizar esta
técnica, se incuba la muestra con el
Ac primario "marcado" durante un
determinado tiempo, a la
temperatura indicada, luego del cual
se retira el exceso de Ac mediante
un lavado y se procede a la
detección de la marca.

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primaria
La inmunomarcación INDIRECTA utiliza un
Ac primario sin marcar que reconoce al Ag
de interés y luego, para evidenciar la
presencia del Ag, emplea un segundo Ac
marcado (Ac secundario) capaz de
reconocer el Ac primario. Por ejemplo, si el
Ac primario es una IgG de ratón, el Ac
secundario podrá ser anti-IgG de ratón
hecho en conejo.
Para realizar esta técnica, se incuba la
muestra con el Ac primario, tal como vimos
anteriormente, se realiza un lavado para
retirar el exceso de Ac y luego se incuba
con el segundo Ac marcado.
Posteriormente se realiza un lavado y se
procede a la detección de la marca.

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La inmunomarcación con Acs conjugados a ENZIMAS:
Esta técnica suele utilizarse para inmunohistoquímica y para detectar
Ag sobre células adheridas a portaobjetos. Una vez realizada la
inmunomarcación (directa o indirecta) la presencia del Ac conjugado
con la enzima se evidencia por el agregado de un sustrato incoloro. La
acción de la enzima sobre el sustrato genera un producto coloreado
que precipita en el lugar donde ocurrió la reacción y es visualizado al
microscopio óptico. Los sustratos incoloros que viran a un producto
coloreado se los conoce con el nombre de cromógenos. El hecho de
que existan distintos cromógenos capaces de generar productos de
distinto color, permite que puedan detectarse Ag diferentes en un
mismo corte de tejido o célula.

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La inmunomarcación con Acs conjugados a FLUOROCROMOS:
Esta técnica es comúnmente conocida como Inmunofluorescencia se utiliza tanto
para inmunohistoquímica como para inmunocitoquímica. La presencia del Ac
conjugado con el fluorocromo no necesita de ninguna reacción química para
hacerse evidente. Los fluorocromos emiten luz de una determinada longitud de
onda luego de ser exitados por un haz de luz de longitud de onda menor. Cada
fluorocromo es capaz de emitir luz dentro de un determinado espectro de longitud
de onda. Por ejemplo, el fluorocromo denominado Isotiocianato de Fluoresceina
(FITC) emite en la gama del verde, mientras que la Ficoeritrina emite en la gama
del rojo. El hecho de que existan distintos fluorocomos capaces de emitir a
diferentes longitudes de onda, permite que puedan detectarse Ag diferentes en un
mismo corte de tejido o célula. La visualización de la fluorescencia puede realizarse
utilizando un microscopio de fluorescencia (para cortes de tejido o células en
portaobjetos) o por Citometría de flujo (para células en suspensión).

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Citometría de flujo:
La citometría de flujo (CMF) es un procedimiento
altamente eficiente para caracterizar poblaciones
celulares que se encuentren en suspensión. En
un principio, se utilizaba fundamentalmente para
identificar el fenotipo celular, es decir la
expresión diferencial de antígenos en la
membrana plasmática, pero hoy día son muchos
los parámetros estructurales y funcionales que
se pueden medir por CMF. Entre las muchas
ventajas que presenta en relación a la
microscopía de fluorescencia se encuentran la
posibilidad de analizar un número muy elevado
de células en pocos segundos y la posibilidad de
cuantificar la intensidad de fluorescencia. La
principal desventaja radica en el alto costo de la
adquisición y mantenimiento del citómetro de
flujo.

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Citometría de flujo:
La citometría de flujo se ha utilizado en
biomedicina con diferentes objetivos:
• En hematología: contaje celular, fórmula
leucocitaria, contaje reticulocitario, análisis
de médula ósea.
• En farmacología: estudios de cinética
celular. En inmunología: subpoblaciones
de linfocitos, estimulación linfocitaria.
• En oncología: diagnóstico/pronóstico,
monitorizar tratamiento.
• En microbiología: diagnóstico bacteriano y
vírico, sensibilidad a antibióticos.

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primaria
ELISA (Enzime Linked
InmunoadSorbent Assay)
La técnica de ELISA utiliza Acs
marcados con una enzima
(generalmente la peroxidasa) para
poder visualizar la reacción Ag-Ac. La
técnica se utiliza tanto para la
determinación de Ags como de Acs.

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Determinación de Ag por ELISA
La modalidad más frecuente del método
ELISA para la determinación de Ags es el
modelo ELISA "Sandwich" directo. En este
modelo, el Ac específico para el Ag de
interés, se encuentra adsorbido en un
soporte sólido (placa de petri), sobre el que
se añadirá la muestra biológica. En el caso
de que en dicha muestra se encuentre el Ag,
quedará capturado en la placa y será puesto
en evidencia tras la adición de otro Ac
específico conjugado con la enzima. Por
último, se añade el substrato sustrato
incoloro que, por acción de la enzima, dará
un producto coloreado que producirá un color
observable a simple vista y cuantificable
mediante un espectrofotómetro

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Determinación de Acs por ELISA
Para la determinación de Acs específicos
para un determinado Ag se utiliza
normalmente la modalidad de ELISA
indirecto en donde el Ag de interés se
encuentra adsorbido en la placa de ELISA.
Se pueden utilizar como antígenos, proteínas
virales o bacterianas e incluso virus
completos, pero cada día es más frecuente
adsorber exclusivamente las proteínas de
interés inmunológico. Esta es una de las
técnicas de elección para buscar Acs contra
proteínas del virus HIV en sueros de
pacientes. Los pasos de la técnica se
encuentran esquematizados en la figura.

Pág. 31
Conclusiones
Aporte del
docente
Aportes del
estudiante

Pág. 33
Metacognición
¿Qué aprendimos hoy?
¿Qué dificultades tuvimos?
¿Para qué nos sirve lo aprendido?

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