Carta editorial del estudio “Morbilidad en Pacientes con Diagnóstico de Fractura de Cadera Atendidos en Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2015”

1. Carta editorial del estudio “Morbilidad en Pacientes con Diagnóstico de Fractura de
Cadera Atendidos en Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2015”
Doménica Méndez Abril1
, Gabriela Méndez Quizhpi1
, Diego Yanza Crespo1
1 Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.
Señor editor reciban un cordial saludo; hemos leído su artículo, cuyo objetivo fue establecer la
incidencia y factores de riesgo asociados a morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de fractura
de cadera; se trata de un estudio retrospectivo y analítico de cohorte que estudió la incidencia y riesgo
asociado a morbimortalidad. Se incluyeron 81 pacientes diagnosticados con fractura de cadera que
fueron tratados en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga durante el año 2015. Para el
análisis se utilizó la estadística básica descriptiva, chi-cuadrado y análisis de riesgo relativo con un
intervalo de confianza al 95% (p: <0.05) para determinar significancia estadística.(1)
En los resultados se describe que las complicaciones más frecuentes fueron: infección del sitio
quirúrgico (13.58 %), neumonía (12.34 %) y fallo de osteosíntesis (9.87 %). La mortalidad general
fue de 32.1 %. Los pacientes con dos o más complicaciones tuvieron casi dos veces más riesgo de
fallecimiento (RR: 2.94; IC – 95 %: 1.78 – 4.85; p: 0.016), similar a lo observado en los pacientes
con infección de la herida quirúrgica y/u osteomielitis (RR: 2.76; IC- 95 %: 1.60 – 4.79; p: 0.001) y
en aquellos con diagnóstico de TEP (RR: 2.72; IC – 95 %: 1.48 – 4.97; p: 0.055). No se determinó
asociación estadísticamente significativa entre la presencia de comorbilidades y desarrollo de
complicaciones o fallecimiento. Y como conclusión afirma que el desarrollo de al menos una
complicación duplica el riesgo de mortalidad y es aún mayor en los pacientes complicados con
infección de la herida, osteomielitis y/o TEP; la presencia de dos o más complicaciones determina un
riesgo 2 veces mayor de fallecimiento.(1)
De manera similar a este articulo otro estudio realizado a 60 pacientes con fractura de cadera en la
ciudad cuenca llamado: "Frecuencia de las complicaciones post-operatorias en el adulto mayor con
fractura de cadera. Área de cirugía del Hospital Vicente Corral Moscoso, 2015-2016. Cuenca."
Donde se demostró de igual manera que en este articulo el sexo, la edad y la procedencia no mostro
asociación estadísticamente significativa con la fractura de cadera. La principal discrepancia en
cuanto a complicaciones es la presencia en el primer mes de Trombosis venosa profunda que
represento un 70% de los 34 pacientes que presentaron alguna complicación. Pensamos que esta
clasificación realizada por meses y en cada uno de ellos investigar la complicación prevalente es
mucho mas efectiva para en un futuro poder identificar y prevenir diversos factores pues es conocido
que en las diferentes etapas del postquirúrgico los riesgos son diferentes.(2)
De igual forma otro estudio llamado "Morbilidad y mortalidad por fractura de cadera" donde se
realizó un trabajo descriptivo, transversal y prospectivo de los pacientes operados de fractura de
cadera en el Hospital General "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", en el período comprendido entre
enero de 2007 y septiembre de 2009. Las principales complicaciones encontradas en este estudio
difieren en ciertos puntos como la presencia de escaras de decúbito, y el entorno familiar pues se
evidencio que el porcentaje de fallecidos fue mucho mayor en los pacientes con familias
disfuncionales que en las familias funcionales. Creemos que el añadir información en cuanto al
entorno social del paciente ayudaría a reducir las complicaciones, morbilidad y costos en nuestra
ciudad.(3)

2. 1. Maldonado CEM, Sánchez PPA,Galarza FIO, Jiménez MAQ, Jaramillo JSC, Avilés JAM.
Morbimortalidad en Pacientes con Diagnóstico de Fractura de Cadera Atendidos en el Hospital
de Especialidades José Carrasco Arteaga,2015. Rev Médica HJCA. el14 de agosto de
2017;9(2):144–51.
2. Ávila M, Alexandra L, Ludeña N, Emmanuel G. Frecuencia de las complicaciones post-
operatorias en el adulto mayor con fractura de cadera. Área de cirugía del Hospital Vicente
Corral Moscoso, 2015-2016. Cuenca. 2017 [citado el 26 de marzo de 2018]; Disponible en:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/27134
3. Musa Q, Vicente J, Delgado Rifá E, Tórrez Vázquez D, Gómez Silva Y. Morbilidad y
mortalidad por fractura de cadera. Rev Cuba Ortop Traumatol. diciembre de 2011;25(2):136–
48.