Cadena Epidemiologica y modelo de causalidad de Bradford Hills

1. VIRUS DEL ZIKA
Virus
Genero: flavirus Familia: flaviviridae

2. INTRODUCCIÓN
El virus de Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos que se
identificó por vez primera en macacos (Uganda, 1947), a través de una
red de monitoreo de la fiebre amarilla. Se han registrado brotes de
enfermedad por este virus en África, las Américas, Asia y el Pacífico.
El primer gran brote se registró en la Isla de Yap (Estados Federados de
Micronesia) en 2007. En julio de 2015 Brasil notificó una asociación entre
la infección por el virus de Zika y la microcefalia.

3. CADENA
EPIDEMIOLÓGICA AC: Virus del
Zika
Reservorio:
Primates
Humanos y no
humanos
PS: Piel
MT: Mosquitos
del genero
Aedes.
PE: Piel
HS: Individuos
no infectados
previamente

4. El periodo de incubación (tiempo
transcurrido entre la exposición y la
aparición de los síntomas) de la
enfermedad por el virus de Zika no
está claro, pero probablemente sea
de pocos días.

5. SIGNOS Y SÍNTOMAS
La enfermedad por el virus del Zika es normalmente leve con
síntomas que duran unos días a una semana. Por lo general, las
personas que se infectan con zika no se sienten lo
suficientemente enfermas como para ir al hospital y es muy raro
que mueran por causa de este virus. Por esta razón, muchas
personas no se dan cuenta de que están infectadas.
Solo 1 de c/4 son sintomáticos.

6. FIEBRE DE
BAJA
INTENSIDAD
ARTRALGIA EN
ARTICULACIONE
S PEQUEÑAS
(MANOS Y PIES)
MIALGIA

7. CEFALEA CONJUNTIVITIS
ERUPCIÓN
MACULO-
PAPULAR,
PRURITO

8. ULCERACIÓN DE
LAS MUCOSAS
(AFTAS)
ASTENIA POST-
INFECCIÓN

9. COMPLICACIONES DE LA
ENFERMEDAD
Tras un examen exhaustivo de los datos, se ha llegado a
un consenso científico acerca de la relación causal entre
el virus de Zika y la microcefalia y el síndrome de
Guillain-Barré. Prosiguen los intensos esfuerzos para
investigar de forma rigurosa las relaciones entre este
virus y otros trastornos neurológicos.

10. DIAGNÓSTICO
La infección por el virus de Zika puede
sospecharse a partir de los síntomas y los
antecedentes recientes (por ejemplo,
residencia o viaje a una zona donde haya
transmisión activa del virus). Sin embargo, su
confirmación requiere pruebas de laboratorio
en muestras de sangre o de otros líquidos
corporales, como la orina, la saliva o el
semen.
Zika PCR en tiempo real, Virus Zika Ac IgM y
el Virus Zika IgG.

11. TRATAMIENTO
La enfermedad por el virus de
Zika suele ser relativamente leve
y no necesita tratamiento
específico. Los pacientes deben
estar en reposo, beber líquidos
suficientes y tomar medicamentos
comunes para el dolor y la fiebre.
Si los síntomas empeoran deben
consultar al médico. En la
actualidad no hay vacunas.

12. MODELO DE CAUSALIDAD

13. Criterios de Bradford Hill Evidencia ¿Cumple con el Criterio?
Asociación estadística Un estudio epidemiologico en la Polinesia
Francesa sugiere una fuerte asociación entre la
infección prenatal por el virus Zika y la
microcefalia
si
Consistencia Los casos de infección por el virus Zika en fetos
o bebés con microcefalia u otras anomalías
cerebrales tiene relación con las madres que
han viajado a zonas de transmisión activa del
virus Zika.
si
Especificidad Existen otras causas de microcefalia , sin
embargo el fenotipo clínico relacionado con el
virus Zika parece ser una forma inusual de
microcefalia.
si
Temporalidad La infección por el virus Zika durante el
embarazo precede a la aparición de
microcefalia u otras anormalias cerebrales en
los fetos y bebés.
si

14. Criterios de Bradford Hill Evidencia ¿Cumple con el Criterio?
Plausibilidad Los resultados son similares a los
observados después de la infección
prenatal con algún otro virus
teratogénico. La evidencia de que el
virus Zika afecta y mata a las células
progenitoras neurales, y la presencia
de ARN viral y el virus vivo en los
cerebros de los fetos, constituyen una
fuerte plausibilidad biológica.
si
Coherencia Los modelos animales han
demostrado que el virus Zika es
neurotrópico, virus Zika infecta las
células progenitoras neurales y
produce la muerte celular
si
Analogía Los resultados son similares a los
observados después de la infección
prenatal con otros teratógenos virales
(Por ejemplo el virus de la rubéola).
si

15. Bibliografía
http://invs.santepubliquefrance.fr//Publications-et-outils/Points-epidemiologiques/Tous-les-numeros/Antilles-
Guyane/2016/Situation-epidemiologique-du-virus-Zikaaux-Antilles-Guyane.-Point-au-15-septembre-2016 17
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es/
http://www.facmed.unam.mx/eventos/notas/zika_001.pdf