3. ESTABLECIMIENTO Y ESTRUCTURACIÓN
DEL CAMPO CARDIOGÉNICO PRIMARIO
Aparece a la mitad de la tercera semana
Las células cardiacas progenitoras se disponen en el epiblasto a lado de la línea primitiva
Migran a través de la línea primitiva y van a formar
Segmentos craneales del corazón ,elinfundibulo
Porcionesmas caudales ,ventrículo derecho e izquierdo y el seno venoso
Avanzan hacia elcráneo
Forma mioblastoscardiacos
4.
5. ESTABLECIMIENTO Y ESTRUCTURACIÓN
DEL CAMPO CARDIOGÉNICO PRIMARIO
Aparecen islotes sanguíneos que mediante el proceso de vasculogenesis forman células sanguíneas
y vasos
Los islotes se fusionan y forma un tubo revestido de endotelio y de mioblastos denominado campo
cardiogénico
La cavidad intraembrionaria situada superior al campo se desarrollara y formara la cavidad
pericárdica
Aparecen otros islotes para formar vasos longitudinales llamados aortas dorsales
6.
7. FORMACIÓN Y POSICIÓN DELTUBO
CARDIACO
La parte central del área cardiogénica se sitúa delante de la membrana bucofaríngeay
placa neural. Al cerrarse el tubo neural forman las vesículas cerebrales, el sistema
nervioso central crece muy rápido extendiéndose por encima del área cardiogénica
central y futura cavidad pericárdica.
8. FORMACIÓN Y POSICIÓN DELTUBO
CARDIACO
Porción central del área cardiogenica
Sobre la región cardiogenica central y la futura cavidad
pericárdica
Membrana bucofaríngea se tracciona hacia adelante
Cavidad pericárdica en el tórax
El embrión se plega lateralmente
Revestimiento endotelial interno y una capa miocárdica externa
Seno pericárdico transverso
Capa de matriz extracelular
9. FORMACIÓN Y POSICIÓN DELTUBO CARDIACO
El área en forma de herradura se expande para formar el infundíbulo y regiones
ventriculares.
10.
11. FORMACIÓN Y POSICIÓN DELTUBO
CARDIACO
El corazón es un tubo en expansión contínua revestido internamente por endotelio y una
capa miocárdica externa.
Recibe drenaje venoso en su polo caudal y empieza a bombear sangre fuera del primer
arco aórtico y dentro de la aorta dorsal por su polo craneal.
12.
13. FORMACIÓN Y POSICIÓN DELTUBO CARDIACO
El tubo cardíaco permanece unido a la parte dorsal del pericardio por el mesocardio
dorsal, que desaparece y crea el seno pericárdico transverso que conecta ambos lados
de la cavidad pericárdica.
14. FORMACIÓN Y POSICIÓN DELTUBO
CARDIACO
El miocardio se engruesa y segrega una
matriz extracelular que lo separa del
endotelio.
Las células mesoteliales de la superficie
del tabique transverso forman el
proepicardio y migran por encima del
corazón para formar el epicardio.
15.
16. FORMACIÓN Y POSICIÓN DELTUBO
CARDIACO
ENDOCARDIO: Revestimiento endotelial interno
MIOCARDIO: pared muscular.
EPICARDIO: cubre la parte exterior del tubo.
Esta capa es la responsable de formación de las arterias coronarias.
17. FORMACIÓN DEL ASACARDIACA
Comienza a doblarse el día 23
Porción cefálica : ventral y caudal hacia la derecha
Porción caudal : dorso craneal a la izquierda
Formación de una aurícula común
Bulbo cardiaco : porción trabeculada del ventrículo derecho
Cono arterial : infundíbulos
Tronco arterial : aorta y arteria pulmonar
Surco bulbo ventricular : “agujero interventricular primario”
18.
19. FORMACIÓN DEL ASACARDIACA
La porción auricular forma una aurícula
común y se incorpora a la cavidad
pericárdica.
La articulación auriculoventricular forma
el conducto auriculoventricular.
El bulbo arterial formará la porción
trabeculada del ventrículo derecho.
El cono arterial formará los infundíbulos
de ambos ventrículos.
El tronco arterial formará las raíces y la
parte proximal de la aorta y pulmonar.
El surco bulboventricular se denomina
agujero interventricular primario.
20.
21. FORMACIÓN DEL ASACARDIACA
Al finalizar este proceso, el tubo cardiaco
de pared lisa forma trabéculas primitivas
en 2 áreas:
El ventrículo primitivo, ahora trabeculado
se denomina ventrículo izquierdo
primitivo.
El tercio proximal trabeculado del bulbo
arterial se llama ventrículo derecho
primitivo.
23. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
ANOMALÍAS EN LA FORMACIÓN DELASA
CARDIACA
Dextrocardia: es la posición del corazón en la parte derecha del tórax por la formación
de su asa hacia la izquierda.
25. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
ANOMALÍAS EN LA FORMACIÓN DELASA
CARDIACA
Heterotaxia: es la alineación incorrecta de los órganos. Algunos están invertidos yotros
no.
27. DESARROLLO DEL SENO VENOSO
A la mitad de la 4° semana , el seno venoso recibe sangre venosa delas
astas de los senos derecho e izquierdo. Cada asta recibe sangre de 3
venas: (Fig. 1)
- Vitelina o onfalomentérica.
- Umbilical
- Cardinal común.
la comunicación entre el seno y la aurícula es amplia al principio, luego l
a
entrada del seno se traslada hacia la derecha debido a al derivación de la
sangre de izquierda a derecha a la quinta semana. (fig. 2)
29. DESARROLLO DEL SENO VENOSO
En la decima semana la vena cardinal común se oblitera
sustituyendo el asa izquierda por la vena oblicua de la aurícula
izquierda y el seno coronario.
30. DESARROLLO DEL SENO VENOSO
El asta derecha y venas derechas, se agrandan. El asta
derecha se incorpora a la aurícula derecha para formar la
pared lisa de la aurícula derecha.
La entrada, orificio sinoauricular, tiene a cada lado unas
pliegues valvulares, las válvulas venosas izquierda y derecha.
(se fusionan dorsocranelamente para formar el septum
spurium)
32. DESARROLLO DEL SENO VENOSO
Luego de la incorporación del asta derecha, la válvula v
e
n
o
s
a
izquierda y el septum spurium se fusionan y forman el tabique
auricular.
La parte superior de la VD, desaparece, y la parte inferior
evoluciona en dos partes:
- válvula de la vena cava inferior
- válvula del seno coronario
La cresta terminal forma la línea entre la porción trabiculada
de la AD y la porción de la pared lisa(sinus venarum)
35. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL
CORAZÓN
Los principales tabiques se forman entre los días 27 y 37 de
desarrollo.
Mediante dos mecanismos:
1. Masas de tejido
2. Tira estrecha de tejido
36. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL
CORAZÓN
1. Masas de tejido:
- dos masas de tejido: aproximación de las dos, hasta fusión.
37. -una masa tisular o de tejido: expansión hasta alcanzar la luz.
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
DEL CORAZÓN
38. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL
CORAZÓN
Las masas tisulares son las llamadas almohadillas endocardicas,
desarrolladas en las regiones auriculoventricular y conotruncal.
Dependen de:
- síntesis y disposiciones extracelulares
- proliferación celular
Para formar: los tabiques auriculares y ventriculares, los
conductos y válvulas aruiculoventriculares, y los canales aórticos y
pulmonar.
POR LA UBICACIÓN DE DESARROLLO PUEDE PROVOCAR
MALFORMACIONES CARDIACAS.
40. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL
CORAZÓN
2. Tira estrecha de tejido:
Formación de una cresta (1) entre las dos partes en expansión.
Fusión (2)
Tabique (3)
41. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL
CORAZÓN
1. Cresta
2. Fusión
3. Tabique
43. FORMACIÓN DE UN EN LA
AURÍCULA COMÚN
Al término de la cuarta semana desde el techo de la aurícula
se proyecta una cresta, la cual representa la primera parte
de septum primum.
Las puntas de este tabique se dirigen a las almohadillas
endocárdicas; entre estas y el borde inferior del septum
primum se forma una abertura denominada como ostium
primum.
45. FORMACIÓN DE UN
TABIQUE EN LA AURÍCULA
COMÚN
A medida que avanza el desarrollo; desde las almohadillas
endocárdicas van hacia el septum primum unas extensiones,
que lo que hacen es ir obliterando el ostium primun; pero antes
de que se cierre por completo en la parte superior se forma el
ostium secundum el mismo que permite el paso de sangre
desde la aurícula derecha a la izquierda.
47. Formación de un tabique en la
aurícula común
Cuando la luz de la aurícula derecha aumenta; se forma un nuevo pliegue
que se extiende hasta el tabique del surco aurículoventricular y es el
llamado septum secundum.
48. FORMACIÓN DE UN
TABIQUE EN LA AURÍCULA
COMÚN
La unión de la válvula venosa izquierda y el septum spurium en el lado
derecho del septum secundum. El margen libre de este empieza a
superponerse al ostium secundum dando una abertura denominada
agujero oval, el mismo que queda regulado por la válvula del agujero
oval formada de las partes restantes del septum primum.
50. FORMACIÓN DE UN
TABIQUE EN LA AURÍCULA
COMÚN
Luego del nacimiento; con el inicio de la circulación pulmonar, aumenta
la presión de la aurícula izquierda lo que provoca que la
válvula del agujero oval se una al septum secundum;
restringiéndose de esta manera la comunicación
interauricular. (20% no se da, agujero oval permeable)
51. DIFERENCIACIÓN POSTERIOR DE
LAS AURÍCULAS
La aurícula primitiva derecha se expande por la incorporación del asta del
seno derecho, también se da la expansión de la aurícula izquierda.
Al principio a partir de la pared posterior de la AI se origina la vena
pulmonar; la misma que se encuentra conecta con las venas de las
yemas pulmonares en desarrollo.
La vena pulmonar y sus ramas van a formar la pared lisa de la AIadulta.
En un inicio solo entra una vena pulmonar a la aurícula y finalmente
ingresan las cuatro.
53. DIFERENCIACIÓN POSTERIOR DE
LAS AURÍCULAS
En un corazón ya desarrollado la AI está representada por el
apéndice auricular trabeculado (orejuela) y las paredes
lisas derivan de las venas pulmonares.
La AD se transforma en el apéndice auricular derecho, que
contiene los músculos pectinados; mientras que el sinus
venarum de la pared lisa se origina del asta derecha del seno
venoso.
56. FORFMACIÓN DE UN TABIQUE EN EL
CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR
Al final de la cuarta semana de los bordes del conductoAI
( anterior, posterior, laterales) se forman la almohadillas
endocárdicas aurículoventriculares).
Inicialmente el conducto esta comunicando solamente con el VI y está
separado del bulbo arterial por medio de borde bulboventricular. Cuando
se agrando el conducto se establece comunicación con el VD
58. FORFMACIÓN DE UN TABIQUE EN EL
CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR
Las almohadillas anterior y posterior crecen y terminan por fusionarse; por esta
razón al final de la quinta semana el conducto queda dividido en los orificios AV
derecho e izquierdo.
59. FORFMACIÓN DE UN TABIQUE
EN EL CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR
VÁLVULAS AURÍCULOVENTRICULARES
60. VÁLVULAS
AURÍCULOVENTRICULARES
Luego de la formación de los orificios A-V; en el contorno de estos existeun
tejido mesenquimatoso de proliferación a partir del cual se forman las
válvulas, luego de que el torrente sanguíneo agujera el tejido externo de la
superficie ventricular que cubre estas proliferaciones.
En un inicio las válvulas están conectadas a la pared ventricular por medio
de cordones musculares y cual posteriormente va a ser reemplazado por
conectivo denso. Finalmente las válvulas quedan constituidas por
TC.denso rodeado de endocardio y conectadas por medio de las
cuerdas tendinosas a los músculos papilares.
Se forman dos válvulas la tricúspide y la bicúspide.
69. DEFECTOS CARDIÁCOS
Los defectos cardiovasculares representa el 1% del total de malformaciones
presentes en recién nacidos vivos.
Puede ser por factores genéticos ( 8%); ambientales (2%); o por interacción
de estos dos.
Teratógenos mas comunes como: el virus de la rubeola; talidomida, ácido
retinoico; alcohol. También por enfermedades de la madre como diabetes y
la hipertensión.
Presentes en ciertos síndromes como: DiGeorge; Goldenhar y Down
71. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL TRONCO ARTERIAL Y
EL CONO ARTERIAL
Durante la 5 ta semana aparecen crestas en el tronco llamados rebordes troncales
o almohadillas.
Estas crestas son 2: el reborde troncal superior derecho, el reborde troncal inferior
izquierdo
Luego estas crestas se enrollan formando un tabique llamado tabique
aorticopulmonar que divide al tronco en:
un canal aórtico y un canalpulmonar
72. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL TRONCO
ARTERIAL Y EL CONO
ARTERIAL
73. FORMACIÓN DEL TABIQUE EN EL CONO
ARTERIAL
Se forman unas almohadillas a lo largo de las paredes dorsal derecha y ventral
izquierda del cono arterial
Cuando las 2 tumefacciones se han fusionado, el tabique divide al cono en:
infundíbulo del ventrículo derecho y el infundíbulo del ventrículo izquierdo.
Las células de cresta neural migran hacia la región infundibular y forman la
almohadilla endocardica tanto en el cono arterial como en el tronco arterial
76. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES EN LOS VENTRÍCULOS
Al final de la 4 ta semana los 2 ventrículos primitivos empiezan a expandirse
Las paredes de los ventrículos se yuxtaponen y se fusionan para formar el tabique
interventricular muscular
ventricular muscular permite la
El espacio entre el borde libre del tabique
comunicación entre los dos ventrículos.
77. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES EN LOS VENTRÍCULOS
Por encima del tabique interventricular muscular esta el agujero interventricular,
El cierre completo del este agujero forma la porción membranosa del tabique
interventricular.
79. VÁLVULAS SEMILUNARES
Se hacen visibles los primordios de las válvulas semilunares en forma de
tubérculos que se encuentran en las protuberancias del tronco
De cada par una se asigna al canal pulmonar otra al aórtico, pero ambos
canales también aparece un tercer tubérculo
Luego los tubérculos se van vaciando por su superficie superior y forma las
válvulas semilunares.
82. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Persistencia del tronco arterial:
Se produce cuando los bordes conotruncales no logran fusionarse y descender
hacia los ventrículos.
Este caso se da en 0,8 de cada 10,000 nacimientos.
83. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Secuencia de DiGeorge
Malformaciones debidas a desarrollo anómalo de cresta neural
Afectados presentan:
Defectos faciales
Hipoplasia del timo
Disfunción de glándula paratiroidea
Anomalías cardiacas (persistencia del tronco arterial y tetralogía de Fallot)
85. Estenosis valvular
:
Es el estrechamiento anormal de un orificio de las válvulas del corazón y pueden ser
aortica y pulmonar
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
86. Ectopia cardiaca :
anormalmente ubicado ya
Es un desplazamiento o mala ubicación del corazón el cual esta
sea parcial o totalmente fuera del tórax.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
88. FORMACIÓN DEL SISTEMA CONDUCTORDEL
CORAZÓN
Al principio el centro cardiorregulador natural del corazón se encuentra en la parte
caudal del tubo cardiaco izquierdo.
Luego el seno venoso asume esta función ya cuando el seno se incorpora a la
aurícula derecha el tejido del centro cardiorregulador se sitúa cerca de la abertura
de la vena cava superior. De esta manera forma el nódulo sinoauriular
89. El nódulo auriculoventricular y el haz auriculoventricular o Haz de His derivan de dos fuentes:
1.las células de la pared izquierda del seno venoso
2. las células del conducto auriculoventricular
Una vez que el seno venoso se ha incorporado a la aurícula derecha estas células ocupan su
posición definitiva en la base del tabique interauricular
FORMACIÓN DEL SISTEMA
CONDUCTOR DEL CORAZÓN
92. DESARROLLO
VASCULAR
Desarrollo de vasos sanguíneos se da por dos mecanismos:
1) Vasculogénesis: los vasos se forman por coalescencia de los angioblastos
2) Angiogénesis: vasos brotan a partir de otros ya existentes
Vasos principales se forman por Vasculogénesis,
El resto del sistema vascular se forma por angiogénesis y está regulado por
factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)
94. SISTEMA
ARTERIAL
Arcos aórticos
Cuando se forman los arcos faríngeos durante la 4ta y la 5ta semana del
desarrollo cada arco recibe su propio nervio craneal y su propia arteria.
Estas arterias llamadas arcos aórticos parten del saco aórtico que es la
parte mas distal del tronco arterial.
96. Los arcos aórticos están inmersos en el mesénquima de los arcos faríngeos y terminan en la
aorta dorsal derecha e izquierda
La arcos faríngeos y sus vasos aparecen en una secuencia cráneo caudal de manera queno
están presentes todos a la vez.
A medida que se forma el saco aórtico contribuye con una rama para cada uno de ellos lo que
origina un total de 5 pares de arterias ( el 5to arco no se llega a formar nunca o se forma de
manera incompleta y luego desaparece)
ARCOS AÓRTICOS
98. 1er arco aórtico ha desaparecido y queda una pequeña parte que es la
arteria maxilar
El 2do arco aórtico pronto desaparece y quedan pequeñas porciones que
son las arterias hioideas y estapedia
Tercer arco es grande y
Los 4to y 6to se están formando, el 6to arco no está formado pero ya esta
presente la arteria pulmonar primitiva
ARCOS AÓRTICOS
100. SISTEMA DE ARCOS QUE EXPERIMENTA
CAMBIOS:
Porción de aorta dorsal entre 3ro y 4to arco (conducto carotideo)seoblitera
Aorta dorsal derecha desaparece entre origen de la 7ma arteria
intersegmentaria y punto de unión con aorta dorsal izquierda
Los pliegues cefálicos empujan al corazón dentro de la cavidad torácica
Movimiento caudal del corazón y desaparición de partes de arcos aórticos
103. TERCER ARCOAORTICO
Forma la arteria carótida común y la primera parte de la arteria carótida interna. El
resto de la carótida interna se forma se forma de la porción craneal de la aorta dorsal.
La arteria carótida externa es un brote del tercer arco aórtico
104. CUARTO ARCOAORTICO
Es diferente.
En el lado izquierdo forma parte del arco de la aorta entre la arteria carótida
izquierda y las arterias subclavias izquierdas
105. En el lado derecho forma el segmento proximal de la arteria subclavia derecha, la parte distal
la cual esta formada por una porción de la aorta dorsal derecha y la séptima arteria
intersegmentaria
CUARTO ARCOAORTICO
107. ARTERIAS VITELINAS Y UMBILICALES
Arterias vitelinas:
Inicialmente abastecen el saco vitelino
Se fusionan y forman arterias mesentérica dorsal del
intestino
Abastecen intestino anterior, medio y posterior
Arterias umbilicales:
› Inicialemente son ramas pares de la aorta dorsal
108. ARTERIAS VITELINAS Y UMBILICALES
con la arteria iliaca
Estas arterias establece una conexión secundaria
interna
Las arterias umbilicales persisten en forma de iliaca interna y vesical
superior
Las partes distales se obliteran y forma los ligamentos umbilicales medio
110. ARTERIAS
CORONARIAS
Proceden de dos fuentes:
Angioblastos:
› Se distribuyen en la superficie cardiaca
› Mediante la migración de células proepicardiales
Epicardio:
› Experimentan una transición de epitelio a mesénquima inducida
por el miocardio
111. forman células endoteliales y musculares lisas de las
• Celulas mesenquimatosas
coronarias
• Las células de la cresta neural aportan células lisas en segmentos proximales de la
arterias
• La conexión entre la aorta y las coronarias se da cuando las células endoteliales
arteriales crecen en el interior de la aorta
ARTERIAS
CORONARIAS
112. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
DEFECTO DEL SISTEMA
ARTERIAL
Persistencia del conducto arterial:
• Es una comunicación anormal entre los dos vasos sanguineos mayores que sacan
sangre del corazón.
113. Coartacion de la aorta:
• Es el angostamiento de un pequeño segmento del conducto arterioso de la aorta.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
115. EL SISTEMAVENOSO
En la quinta semana se pueden distinguir tres pares de venas principales:
Las venas vitelinas u onfalomesentéricas.
Las venas umbilicales.
Las venas cardinales.
117. EL SISTEMAVENOSO
Venas Vitelinas
Forman un plexo alrededor del duodeno y atraviesa el
tabique transverso.
El curso de estas venas es interrumpido por los cordones
hepáticos y se forman los sinusoides hepáticos.
119. FORMACIÓN DE LA VENA CAVAINFERIOR
Cuando el asta del seno izquierdo se reduce la vena vitelina derecha se engrosa
y forma el conducto hepatocardiaco derecho, que formará la porción
hepatocardiaca de la vena cava inferior.
Venas Vitelinas
EL SISTEMAVENOSO
121. Las parte proximal y distal de la vena vitelina izquierda desaparecen. La red
duodenal se desarrolla en la vena porta.
la vena mesentérica superior, también deriva de la vitelina derecha
Venas Vitelinas
EL SISTEMAVENOSO
123. Venas Umbilicales
EL SISTEMAVENOSO
Pasan por ambos lados del hígado y luego se conectan con los sinusoides
hepáticos.
La parte proximal y la vena umbilical derecha desaparecen.
La vena umbilical izquierda es la única que transporta sangre de la placenta
al hígado.
127. Al aumentar la circulación de la placenta se establece una comunicación entre
la vena umbilical izquierda y el conducto hepatocardiaco derecho: el conducto
venoso, que evita a los sinusoides.
Después del nacimiento la vena umbilical izquierda y el conducto venoso se
obliteran para formar: el ligamento venoso y el ligamento redondo del
hígado.
Venas Umbilicales
EL SISTEMAVENOSO
129. Constituyen el principal sistema de drenaje venoso en el embrión, cada una
está formada por:
Vena cardinal anterior: drena la parte cefálica.
Vena cardinal posterior: drenan el resto del cuerpo.
Ambas se unen para formar las venas cardinales comunes.
Venas Cardinales
EL SISTEMAVENOSO
131. EL SISTEMAVENOSO
Venas Cardinales
Entre la quinta y la séptima semana se forman venas adicionales:
V. Subcardinales: drenan los riñones
V. Sacrocardinales: drenan la extremidad inferior
V. supracardinares: drenan la pared del cuerpo (asumen la
función de las v. cardinales posteriores)
133. Venas Cardinales
EL SISTEMAVENOSO
FORMACIÓN DE LA VENA CAVASUPERIOR:
Se forma por la anastomosis de las venas cardinales anteriores (v.
braquiocefálica izquierda).
La vena cardinal posterior se atrofia y forma la vena intercostal superior
izquierda que recibe sangre del 2° y 3° espacio intercostal.
135. Durante la 4° semana las V. cardinales anteriores (drenan la
cabeza) se desarrollan para formar las V. yugulares internas.
De los plexos faciales se desarrollará la V. yugular externa, que
drenará la cara y partes de la cabeza, y desembocará en la V.
subclavia.
Venas Cardinales
EL SISTEMAVENOSO
137. Venas Cardinales
FORMACIÓN DE LA PORCIÓN DISTAL DE LA V. CAVA INFERIOR
Las V. subcardinales se anastomosan para formar la V. renal izquierda, y al
mismo momento la porción proximal de la V. subcardinal izquierda se oblitera.
La porción distal que permanece se desarrolla en la V. gonadal izquierda.
La V. subcardinal derecha se desarrolla y forma el segmento renal de la V. cava
inferior
EL SISTEMAVENOSO
140. La porción distal de la V. sacrocardinal izquierda y derecha se anastomosan para
formar la V. iliaca común izquierda.
La V. sacrocardinal derecha forma el segmento sacrocardinal de la V. cava inferior y
la V. iliaca común derecha.
El segmento renal se une al segmento hepático de la cava inferior para completar su
formación.
Venas Cardinales
EL SISTEMAVENOSO
143. La porción mas grande de las venas cardinales posteriores se oblitera y el drenaje de
la pared del cuerpo se da por las V. supracardinales.
Las venas intercostales 4° a la 11° del lado derecho desembocan en la V.
supracardinal derecha que formará la V. ácigos.
Las venas intercostales 4° a 7° del lado izquierdo desemboca en la V. supracardinal
izquierda que se desarrollará en la V. hemiácigos
La V. hemiácigos desemboca en la V. ácigos
Venas Cardinales
EL SISTEMAVENOSO
146. Se da cuando la vena
sacrocardinal derecha y la
subcardinal izquierda no pierden
su conexión.
La vena iliaca común izquierda
puede o no estar presente pero la
V. gonadal izquierda es normal.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
DEFECTOS DEL SISTEMA VENOSO
VENA CAVA INFERIOR DOBLE
147. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
DEFECTOS DEL SISTEMA VENOSO
VENA CAVA INFERIORAUSENTE
Se da cuando la vena subcardinal derecha no se une al segmento hepático.
La sangre se traslada por la V. ácigos hacia la V. cava superior.
Viene acompañada con otras malformaciones cardiacas.
149. Se produce por la obliteración de la V. cardinal anterior derecha.
La v. cardinal anterior izquierda persiste y se desarrolla.
La sangre es canalizada hacia la izquierda y esta es desembocada en la aurícula
derecha por el seno coronario.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
DEFECTOS DEL SISTEMA VENOSO
VENA CAVA SUPERIOR IZQUIERDA
151. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
DEFECTOS DEL SISTEMA VENOSO
VENA CAVASUPERIOR
DOBLE
Se produce por la
persistencia de la v. cardinal
anterior izquierda.
La vena braquiocefálica
izquierda no se forma.
La v. cava superior izquierda
drena en la aurícula derecha
por el seno coronario.
153. RECORRIDO
A los
sinusoides
hepáticos
LA CIRCULACION ANTES Y DESPUESDEL
• La sangre regresa de la placenta al feto con un 80% de oxigeno a través de lavena
• umbilical.
• Al aproximarse al hígado tiene dos recorridos:
• Se mezcla con
la circulación
portal
Al conducto
venoso
Se vierte
directamente
en la Vena
cava inferior
NACIMIENTO
La Circulación Fetal
154. Existe un mecanismo de esfínter en la unión de la vena umbilical y el conducto venoso que
regula el flujo de sangre a través de los sinusoides.
El esfínter se cierra cuando aumenta el retorno venoso evitando una sobrecarga en el
corazón.
LA CIRCULACION ANTES Y DESPUESDEL
NACIMIENTO
La Circulación Fetal
156. La sangre se traslada por la vena cava inferior donde se mezcla con la sangre desoxigenada de
las extremidades inferiores, hasta la aurícula derecha.
La sangre es guiada por el agujero oval a la aurícula izquierda por la válvula de la vena cava
inferior.
LA CIRCULACION ANTES Y DESPUESDEL
NACIMIENTO
La Circulación Fetal
158. El extremo inferior del septum secundum hace que una pequeña cantidad de sangre
permanezca en la aurícula derecha.
La sangre que permanece en la aurícula derecha se mezcla con la sangre que retorna de las
extremidades superiores y de la cabeza.
LA CIRCULACION ANTES Y DESPUESDEL
NACIMIENTO
La Circulación Fetal
160. CIRCULACIÓN
FETAL
AURÍCULA
IZQUIERDA
Se mezcla con sangre
desoxigenada de los
pulmones
Se dirige al ventrículo
izquierdo y se
traslada a la aorta
ascendente
La sangre aun
oxigenada se
distribuye hacia las
coronarias y carótidas
AURÍCULA
DERECHA
Se dirige al ventrículo
derecho y se traslada
al tronco pulmonar.
LA CIRCULACION ANTES Y DESPUESDEL
NACIMIENTO
La Circulación Fetal
161. La sangre del tronco pulmonar se desvía por el conducto arterial hacia la aorta
descendente, ahí se mezclan.
La sangre fluye hacia la placenta a través de las arterias umbilicales.
La sangre que retorna posee una concentración del 58% de Oxígeno.
LA CIRCULACION ANTES Y DESPUESDEL
NACIMIENTO
La Circulación Fetal
163. Perdida de
oxígeno en la
circulación
fetal
En el hígado
En el sistema
portal
En la vena
cava inferior
Sangre de las
extremidades
inferiores
derecha
En la aurícula Sangre de la
cabeza y ext.
superiores
En la aurícula Sangre de los
izquierda pulmones
arterial
En el conducto Se mezcla en
la aorta
descendente
La Circulación Fetal
LA CIRCULACION ANTES Y DESPUES DEL
NACIMIENTO
165. LA CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉSDEL
NACIMIENTO
Cambios Después Del Nacimiento
Cese de la
circulación
placentaria
Se deben a :
Inicio de la
respiración
166. LA CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉSDEL
El agujero
oval
El conducto
arterial
Las venas
umbilicales y
el conducto
venoso
Las
arterias
umbilicales
NACIMIENTO
Cambios Después Del Nacimiento
Los cambios que se producen, son la obliteración de las
siguientes estructuras:
168. LA CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉSDEL
NACIMIENTO
Cambios Después Del Nacimiento
cierre de las arterias umbilicales
Se da por la contracción del musculo liso de sus paredes causada por estímulos térmicos,
mecánicos y cambios de presión.
Se cierran poco después del nacimiento pero la obliteración de la luz puede tardar 1- 3
meses.
Las partes distales forman los ligamentos umbilicales medios.
Las partes proximales (permanecen abiertas) forman las arterias vesicales superiores.
170. La vena se oblitera y forma el ligamento redondo del hígado.
El conducto venoso, que va del ligamento redondo hasta la vena cava inferior tambien se
oblitera y forma el ligamento venoso.
LA CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉSDEL
NACIMIENTO
Cambios Después Del Nacimiento
cierre de la vena umbilical y conducto venoso
172. LA CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉSDEL
NACIMIENTO
Cambios Después Del Nacimiento
cierre del conducto arterial
Se da después del nacimiento.
Esta controlado por la bradicinina, que es producida por los pulmones en la primera
insuflación.
La proliferación de la íntima puede durar entre 2 y 3 meses y forma el ligamento arterial.
174. Se da por el aumento de la presión en la aurícula izquierda y su disminución en la derecha.
La primera respiración empuja el septum primium contra el septum secundum para cerrar el agujero
oval.
Este cierre es reversible y se puede abrir durante el llanto.
LA CIRCULACIÓN ANTES Y DESPUÉSDEL
NACIMIENTO
Cambios Después Del Nacimiento
cierre del agujero oval
177. SISTEMA LINFÁTICO
Empiezan a desarrollarse después del desarrollo del sistema cardiovascular.
Aparecen hasta la 5° semana de desarrollo.
Se originan como evaginaciones con forma de saco en el endotelio de las venas.
Se forman seis sacos linfáticos principales, que drenan la cabeza, cuello, extremidades y
pared del cuerpo respectivamente.
179. SISTEMA LINFÁTICO
Aparecen dos conductos principales: conducto torácico derecho e izquierdo, que unen los
sacos yugulares con la cisterna del quilo, y se forman anastomosis entre estos conductos.
El conducto torácico, se forma a partir de la porción distal del conducto torácico derechoy
su anastomosis con el conducto izquierdo.
181. SISTEMA LINFÁTICO
El conducto linfático derecho, se desarrolla de la porción craneal del conducto torácico
derecho.
Tanto el conducto linfático derecho y el conducto torácico conservan sus conexiones
originales, desembocando en la confluencia yugulo-subclavia.
Existen muchas anastomosis que generan variaciones en la forma final del conducto
torácico.
