funciones pulmonares

1. UNIVERSIDAD INTERNACIONAL TRES FRONTERAS
DR. EDGAR AGUILERA

2. Sistema Respiratorio Humano

3. Fosas Nasales: Pituitaria roja y amarilla
(olfato)
Faringe: Conduce el aire a la laringe o
caja vocal.
Laringe:
Contiene 2 bandas fibrosas y delgadas,
las cuerdas vocales.
Traquea: Mucosa ciliada, conduce aire a
los pulmones.
Bronquios: Mucosa ciliada
Bronquiolos: Formados de
musculatura lisa
Vias aereas

4. Parénquima pulmonar formado por conductos alveolares, alvéolos
y sacos alveolares, lugar donde ocurre la hematosis ( intercambio
de gases entre alveolo y capilar)
Pulmones

5. Los pulmones se encuentran protegidos por dos capas serosas llamadas
Membrana pleural
Entre ambas membranas se encuentra un pequeño espacio que tiene
líquido lubricante que reduce la fricción
Pulmones

6. Pequeñas cavidades cubiertas
por epitelio plano simple,
sostenido por una membrana
basal elástica.
Un saco alveolar consiste en
dos o mas alvéolos que
comparten una apertura.
Alveolos

7. Alveolos
Las paredes del alveolos presentan dos tipos de células
a)Neumocitos del tipo I: lugar donde ocurre el intercambio gaseoso
b)Alveolares tipo II: secretan liquido alveolar que contiene un surfactante que reduce la
tensión superficial disminuyendo la tendencia de los alveolos al colapso.

8. Alveolos
En las paredes del alveolo se
encuentran Macrófagos
alveolares ( células del polvo)
que fagocitan partículas de
polvo del aire inspirado.
Macrófagos

9. Membrana respiratoria
El intercambio de gases se realiza por difusión através de las paredes alveolar y capilar que
juntas de denominan Membrana Respiratoria, formada por las siguientes capas:
1.- capa de células alveolar tipo I y II
2.-membrana basal epitelial
3.- membrana basal capilar
4.- Endotelio capilar

10. Funciones Respiratorias
1.- Ventilación ( inspiración y Espiración)
2.- Transporte de gases
3.- Intercambio
4.-Eliminación de gases

11. Ventilación pulmonar
Ventilación Pulmonar: Paraproducir la ventilación hay que
modificar los volúmenes de la caja torácica, así se ponen en
juego la ley de los gases.
Ley de Boyle: Al aumentar el
volumen del recipiente, el
volumen de contacto gaseoso
aumenta pero la presión
disminuye y viceversa.

12. Volumenes Pulmonares
Volumen corriente ( VC): Cantidad de aire que entra y sale en
cada movimiento respiratorio ( 500ml/ respiración)
Volumen Minuto ( VM): Frecuencia Vent x VC
Respiratoria
( VM): 12 resp/ min x 500ml/resp
( VM): 6 lts / min

13. Volumenes pulmonares
VC: 500ml
Volumen de reserva
inspiratorio: inspiración
profunda ( 1900 a
3100ml)
Volumen de reserva
espiratorio: espiración
forzada ( 1200 a 700ml)
Volumen Residual: aire
que queda en los
pulmones
( 1200 a 1100ml)

14. Capacidades Pulmonares
Capacidad vital:
capacidad total de aire
que se puede ventilar
Capacidad inspiratoria:
Volumen corriente + VRI
Capacidad residual
Funcional:VR+ VRE
Capacidad Pulmonar
T
otal:Volumen de CV +
VR

15. CO2 O2
Alveolos
Gases se
mueven desde
y hacia la
sangre
Auricula
derecha
Ventriculo
Izquierdo
auricula
izquierda
Oxigenado
Deoxigenado
Gases transportados
en la sangre
O2
O2
O2
O2
O2
CO2
CO2
2
CO2
Ventriculo
derecho
CO2
CO
CO2
O2 & CO2 intercambiados
en los tejidos
2 2
CO & O intercambiados
en los pulmones
Intercambio de gases

16. Circulación Pulmonar
Las arterias pulmonares,
son cortas y de paredes
delgada esto otorga
una gran
distensibilidad lo que
permite se acomoden
al gasto de volumen
sistólico del ventrículo
derecho.

17. Vasos bronquiales
Son vasos que derivan
de la circulación
sistémica y levan
sangre oxigenada y
vascularizan todos los
tejidos de soporte de
los pulmones,
bronquios grandes y
pequeños.

18. Vasos linfáticos
Están en todos los tejidos de
soporte del pulmón,
espacios que rodean a
bronquiolos terminales y
siguiendo al hilio
pulmonar, y de aquí al
conducto linfático torácico
Las sustancias en forma de
partículas que entran alos
alveolos son retiradas
parcialmente por estos
conductos.

19. Circulación Pulmonar
Frente ala hipoxia, a
diferencia de los tejidos
del resto del organismo,
se produce
vasoconstricción
derivando así el flujo
sanguíneo azonas del
pulmón con mayor
ventilación
(Acoplamiento)

20. Presiones en el sistemaPulmonar
Ventrículo derecho:
P° sistólica 25mm Hg
P° Diastólica 1 mm Hg
Arteria Pulmonar:
P° Sistólica 25 mm Hg
P° Diastólica 8 mm Hg

21. Volumen sanguíneo de los
pulmones
Es de aproximadamente
450 ml ( 9% de la
volemia), de los cuales 70
ml están en los capilares
y el resto repartida por
igual en venas y arterias
pulmonares)

22. Pulmones como reservoriode
sangre
En situaciones fisiológicas y
patológicas la cantidad de sangre
puede variar desde la mitad del
valor normal como al doble de lo
normal
En patologías cardiacas (estenosis
mitral), la sangre se estanca en la
circulación pulmonar
produciendo un aumento en la P°
vascular pulmonar.

23. Intercambio de Gases
Todos los gases importantes en la fisiología respiratoria, son
moléculas simples que se mueven por difusión
La presión de un gas es directamente proporcional ala
concentración de moléculas ( fuerza de impacto de las
moléculas chocando con las superficies respiratorias)
El Aire es una mezcla de gases, principalmente O2, CO2

24. Intercambio de Gases
Ley de Dalton: En una mezcla de gases cada uno
ejerce su propia presión sin importar la presencia
de otros gases, esto se conoce como
Pp ( presión parcial de cada gas)
Un Gas difunde de donde hay
mayor Pp hacia donde hay menor
Pp
Mientras mayor la diferencia en
la Pp , mas rápida la taza de
difusión

25. Intercambio de Gases
La Pp de un gas en solución ( líquidos y fluidos corporales) esta determinada no sólo
por su concentración sino también por su Coeficiente de solubilidad, es decir algunas
moléculas son atraídas y otras repelidas

26. Intercambio de Gases
Ley de Henry: La capacidad de un gas de mantenerse en solución es mayor cuando,
su ∆ P es mas alto y cuando tiene una alta solubilidad en agua
Presión parcial gas=
Concentración gas disuelto
Coeficiente de solubilidad
El CO2 se disuelve
mucho mas en el plasma
sanguíneo que el O2,
porque tiene mayor
solubilidad en agua.

27. Velocidad Netade difusión de un
gas en líquido
1)La solubilidad del gas en líquido : mientras
mayor solubilidad, mayor numero de
moléculas disponibles para difundir.
2)Área transversal de un
liquido: mientras mayor,
el área, aumenta numero
total de moléculas que
difunden
3)Distancia através de la cual
debe difundir el gas: a
mayor distancia, mas se
demoran en difundir

28. Intercambio de Gasentre
Alveolos y Capilares
Eritrocito
Plasma
La Hematosis corresponde al
intercambio de gases( O2 y CO2)
entre el aire de los alvéolos y la
sangre de los capilares pulmonares,
de manera independiente.
Alveolo
O2
CO2
O2
CO2

29. Difusión de Gases
Existen dos polos de
Intercambio, uno a
nivel de tejido y otro a
nivel alveolar.
A nivel alveolar: El oxigeno
difunde desde el aire
alveolar al capilar y el CO2
desde el capilar al alveolo
( debido al ∆P de ambos
gases).

30. 9
Difusión de Gases
A nivel de tejidos:
La actividad
metabólica es muy
alta por lo cual la
P02 tiende a 0.
El oxigeno difunde
desde el capilar
hacia los tejidos y el
CO2 en sentido
contrario.
O2
CO2

31. PO2 (presión parcial) alveolar normal: 100 mm Hg
PO2 de sangre venosa que llega a los pulmones: 40 mm Hg
Intercambio gaseoso: difusión

32. O2 difunde siguiendo su gradiente: desde el alvéolo al capilar
En los capilares de los tejidos el gradiente se invierte, la presión de O2 es
menor a 40mmHg. O2 difunde desde el capilar al tejido

33. La PCO2 en las células es alta, mayor que 46 mm Hg, debido al
metabolismo
Por tanto CO2 difundirá desde los tejido hacia la sangre
La PCO2 en sangre
venosa: 46 mm Hg
PCO2 alveolar: 40 mm
Hg

34. Composición del airealveolar
No es igual al aire atmosférico. El aire alveolar es sustituido de
manera parcial por aire atmosférico en cada respiración, a
medida que el O2 pasa a sangre y CO2 a alveolos. Además
que el aire seco que entra se Humidifica en vías respiratorias
antes de llegar a alveolos.

35. Humidificación del aire en vias
repiratorias
El aire atmosférico esta compuesto casi totalmente por nitrógeno y
O2 , casi nada de CO2 y poco vapor de H2O.
Sin embargo cuando el aire entra avías respiratorias queda expuesto alíquidos que
recubren sus superficies y se humidifica el aire, esto se debe aque las moléculas de H2O
están pasando constantemente afase gaseosa, la Pp que ejercen las moléculas de H2O se
denomina “Presión de vapor de H2O”

36. Aire Espirado
La primera porción de este
aire es el aire del espacio
muerto de vías aéreas
respiratorias.
Humidificado. Después se va
mezclando con el aire
alveolar hasta que se elimina
todo el del espacio muerto y
solo queda el alveolar.
Paraobtener aire alveolar para estudio se debe obtener una muestra
de la ultima porción después de una espiración forzada.

38. Transporte de Oxígeno
1. O2 difundede
los pulmones
al capilar 2. O2 Transportado
a los tejidos por
la hemoglobina 3.O2 difunde
de el capilar a
los tejidos
Aire en
Pulmones Fluido
Tisular
Plasma en Capilar

39. Relación Hemoglobina- PO2
Región de
disociación
(Tejidos)
Mientras mayor la PO2 mas se combina con la Hemoglobina. Cada
hemoglobina puede unir 4 átomos de O2 eso se denomina 100% de
saturación.
Región de
asociación
(Pulmón)

40. Factores que afectan laafinidad
Hb-O2
1.- pH: La disminución del pH ( acidez), separa al oxigeno de la hemoglobina
( disminuye su afinidad), pues los H+ tienden aunirse alos aminoácidos de la Hg
disminuyendo su capacidad transportadora. Curva se desplaza hacia la derecha.

41. Factores que afectan laafinidad
Hb-O2
Si aumenta el pH ( alcalino), la curva se desplaza hacia la Izquierda, es decir aumenta la
afinidad por el oxigeno.( efecto Bohr)

42. Factores que afectan laafinidad
Hb-O2
2.- PCO2: El CO2 también se puede unir ala hemoglobina y el efecto es similar al de
lo H+, desplazando la curva hacia la derecha.
EXPLICACIÓN:
El CO2 en el plasma se transforma en acido carbónico
( H2CO3), el cual se disocia en H+ que bajan el pH

43. Factores que afectan laafinidad
Hb-O2
3.- Temperatura:A medida que la temperatura aumenta, disminuye la afinidad de
hemoglobina por el oxigeno, el cual es liberado. La alza de T° es una de las
consecuencias del aumento de metabolismo celular.

44. Factores que afectan laafinidad
Hb-O2
4.- BPG ( 2,3 bifosfoglicerato): Es un compuesto producido en los glóbulos rojos en la
glucolisis, el BPG se une alos grupos amino de la hemoglobina ( β globina)
Disminuyendo la afinidad por el oxigeno y este se libera.
Curva hacia la derecha

45. Hemoglobina Fetaly materna
La Hb fetal se une de manera mas débil al BPG por esta
razón aun con menor P02 puede transportar hasta un
30%mas de O2 que la Hb materna.
Fetal
Materna

46. Transporte de Dióxido de Carbono
Aire en
Pulmones
Fluido
Tisular
Plasma en
Capilar
1. CO2 difunde
desde los tejidos
al capilar
10%Disuelve
en plasma
70% como
3
HCO -
20% a través
de hemoglobina.
2.CO2 estransportado
a los pulmones
3.CO2 difunde
del capilar
a los pulmones

47. El CO2 que ingreso al eritrocito es convertido en
H2CO3 ( ácido carbónico), por acción de la enzima
Anhidrasa carbónica, este se disocia rápidamente en
HCO3-
( bicarbonato) y H+.
Transporte de Dióxido de Carbono

48. HCO3-( Ion Bicarbonato)
El HCO3- ( bicarbonato) sale al plasma por medio de una
proteína antitransportadora ( Banda3) que lo intercambia
con Cl- .

49. Control de laRespiración
La respiración es controlada por centros nerviosos
ubicados en el Bulbo raquídeo y Protuberancia Anular

50. Bulbo Raquídeo
Se Encuentra el área rítmica
Bulbar, la cual controla el ritmo
básico de la respiración.
A)Área Inspiratoria : Lugar
donde se generan los impulsos
nerviosos que viajan hacia los
músculos intercostales externos
y diafragma, los que se contraen
produciendo la Inspiración ( 2
seg)
Luego cesan de mandar
impulsos por 3 seg, (Espiración)

51. Bulbo Raquídeo
B) Área Espiratoria :Inactiva durante la respiración normal. Se activa durante la respiración
forzada, mandando impulsos hacia músculos intercostales internos y abdominales.
Espiración Forzada

52. ProtuberanciaAnular
1.- Área Neumotáxica: Transmite impulsos inhibitorios al área
inspiratoria, desactivándola para que los pulmones no se inflen
en exceso.

53. ProtuberanciaAnular
2.- ÁreaApnéustica:Transmite impulsos activando
a
l área inspiratoria, prolongando la inspiración.

54. Modificaciones del ritmo básico
Influencias corticales : Descargas nerviosas proveniente desde
la corteza puede controlar de manera voluntaria la respiración
Ej Apnea

55. Modificaciones del ritmo básico
Quimiorreceptores: son Neuronas sensitivas que
responden alas sustancias químicas, controlando niveles
de CO2, H+ y O2

56. Modificaciones del ritmo básico
A) Quimiorreceptores centrales : Localizados en el bulbo
raquídeo y responde aconcentraciones de H+ y PCO2 del
LCR

57. Modificaciones del ritmo básico
B) Quimiorreceptores periféricos: Localizados en cuerpos aórticos y carotideos,
estos forman parte del SNP y son sensibles alos cambios de PO2, PCO2 y H+
Hipercapnia: Aumento en la PCO2 en sangre arterial , estimula
quimiorreceptores centrales y periféricos
( por aumento de H+) volviendo mas activa el área inspiratoria
( Hiperventilación)

58. Modificación del ritmo básico
Propioceptores: Ubicados en el aparato locomotor, estimulan el centro inspiratorio incluso
antes que se produzcan cambios en la PO2, PCO2 y H+

59. Modificación del ritmo básico
Reflejo de Insuflación ( Hering- Breuer) : Existen receptores
ubicados en las paredes de los bronquios y bronquiolos sensibles
al estiramiento,, mandando impulsos nerviosos al área inspiratoria y
apnéustica

60. Hiperventilación
El centro inspiratorio es estimulado con mayor
intensidad cuando existe hipercapnia que cuando existe
Hipoxia

61. Apnea del sueño
Ausencia de respiración espontánea.
En persona con Apnea del sueño se produce un aumento
en la frecuencia y duración d e estos episodios

62. Apnea del sueño, se producepor:
1) Obstrucción o bloqueos de vías aéreas superiores: Los
músculos de faringe la mantienen abierta para flujo de aire, el
pacientes con este conducto estrecho, al dormir se relajan
músculos de faringe y se cierra completamente

63. Apnea del sueño, se producepor:
2)Apnea del sueño central :
Interrupción transitoria del
impulso nervioso central hacia
músculos ventilatorios. Cuando
duermen baja PO2 y sube PCO2
a puntos críticos que estimulan la
respiración.
Esto se debe generalmente a
accidentes cerebrovasculares

64. muchas gracias