Farmacoterapia de la osteoporosis

1. FARMACOTERAPIA DE
LA OSTEOPOROSIS
CICLO: IV
CURSO: FARMACOLOGIA
ALUMNO:
MATEO TORRES EDGAR LUIS
DOCENTE:
DR.QUISPE NUÑEZ MARISOL
AÑO: 2019
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL CHINCHA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

2. INTRODUCCIÓN
LA OSTEOPOROSIS es una enfermedad
esquelética en la que se produce una
disminución de la densidad de masa
ósea. Así, los huesos se vuelven más
porosos, aumenta el número y el
tamaño de las cavidades o celdillas que
existen en su interior, son más frágiles,
resisten peor los golpes y se rompen con
mayor facilidad.

3. FARMACOTERAPIA DE LA
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad que afecta
los huesos. Ocasiona la pérdida de masa ósea
de quien la padece. La osteoporosis se presenta
con mayor frecuencia en los adultos mayores.
Las mujeres tienen más probabilidades de
padecerla que los hombres. Esto se debe a
diversos factores. En primer lugar, las mujeres
tienen menos masa ósea que los varones. Las
mujeres, además, tienden a vivir más años y a
absorber menos calcio. En las mujeres, la
velocidad de la pérdida ósea se incrementa tras
la menopausia cuando caen los niveles de
estrógeno. Dado que los ovarios producen el
estrógeno, es posible que la pérdida ósea se
acelere si se extirpan los ovarios.

4. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS?
• La menopausia, con la disminución de los niveles de
estrógenos es una de las causas principales de la
osteoporosis entre las mujeres. Es por ello que la
mitad de las mujeres mayores de 50 años tendrán
alguna fractura a lo largo de su vida (especialmente
de muñeca, cadera o vértebras).
• En el caso de los hombres ocurre otro tanto con la
llegada de la andropausia, que conlleva un descenso
en la producción de testosterona.
• En algunos casos existe una predisposición genética a
la pérdida de masa ósea.
De hecho, ésta
es una
enfermedad
muy frecuente
en las personas
mayores,
debido a
diferentes
causas:

5. Enfermedades que obligan a una
permanencia prolongada en cama.
Trastornos menstruales como la
amenorrea.
La delgadez extrema.
Algunos medicamentos favorecen la
descalcificación de los huesos.
El alcohol y el tabaco favorecen la
desmineralización ósea

6. SINTOMAS
Típicamente, las etapas
iniciales de la
disminución de la masa
ósea no presentan
síntomas. Pero una vez
que la osteoporosis
debilita tus huesos,
podrías tener signos y
síntomas que incluyen
los siguientes:
Dolor de
espalda,
provocado por
una vértebra
fracturada o
aplastada
Pérdida de
estatura con el
tiempo
Una postura
encorvada
Un hueso que
se rompe
mucho más
fácilmente de
lo esperado

7. CONSECUENCIAS
La osteoporosis es una condición que debilita
los huesos, por pérdida progresiva del tejido
que los forman. Es una enfermedad silenciosa,
porque cuando empieza a producir síntomas
es porque ya está avanzada. Se estima que
alrededor del 30% de las mujeres y el 17% de
los hombres sufrirán de osteoporosis. Es una
enfermedad que no se cura, pero se puede
prevenir o en su defecto, controlar.

8. Las personas que desarrollan osteoporosis están en especial riesgo
de sufrir fracturas óseas, sobre todo durante la tercera edad. Los
huesos que más frecuentemente se fracturan son:
las vértebras, caderas y muñecas, lo cual ocasiona un deterioro
rápido de la calidad de vida de quienes la padecen, convirtiéndose
en una enfermedad incapacitante y con importante impacto socio-
económico. Es más, un tercio de los pacientes que sufren fracturas
de cadera, mueren en menos de un año posterior a la misma.

9. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es reducir el
riesgo de fractura. Es conveniente no considerar como
objetivo el aumento de la dmo y recordar que los pacientes
con mayor riesgo de fractura son los que tienen más
posibilidades de beneficiarse de la terapia farmacológica se
deben de recomendar medidas generales como un aporte
adecuado de calcio (entre 1000 y 1200 mg procedentes de los
alimentos) y vitamina d (entre 800 y 1000 ui diarias), cambios
en el estilo de vida que incluyan el ejercicio físico, evitar el
consumo de tabaco y consumo excesivo de alcohol, así como
medidas activas para la prevención de caídas.

10. TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
El tratamiento no farmacológico de la osteoporosis se sustenta en tres
pilares :
Dieta
Ejercicio y dejar de fumar
Además , los pacientes afectados deben evitar , si
es posible , fármacos que aumentan la pérdida ósea
, tales como los glucocorticoides .

11. COMO EVITARLO
No siempre se puede evitar. Sin
embargo, hay algunos cambios que
puede hacer para prevenir o reducir el
riesgo. Hacer ejercicio y consumir la
cantidad suficiente de calcio y vitamina
d son algunos ejemplos. Estos
nutrientes ayudan a mantener la salud
de los huesos a medida que envejece.

12. MECANISMO DE ACCIÓN DE CADA
MEDICAMENTO
LOS BISFOSFONATOS
SON LOS
MEDICAMENTOS QUE
SE RECETAN CON
MAYOR FRECUENCIA
PARA ELTRATAMIENTO
DE LA OSTEOPOROSIS.
ALGUNOS DE ESTOS
PUEDEN SER:

13. ALENDRONATO (FOSAMAX)
 Mecanismo de acción:
 Como otros bisfosfonatos, el
alendronato inhibe la actividad de
los osteoclastos y la resorción
ósea. Al unirse a las sales de calcio,
el alendronato bloquea la
transformación de fosfato cálcico a
hidroxiapatita y, por lo tanto,
inhibe la formación, agregación y
disolución de cristales de
hidroxiapatita en el hueso.
 Indicaciones:
 El alendronato controla la
osteoporosis y la enfermedad
ósea de paget, pero no las cura.
Es posible que transcurran 3
meses o más antes de que la
densidad de los huesos empiece
a aumentar. El alendronato ayuda
a tratar y prevenir la osteoporosis
únicamente si se toma con
regularidad
 Contraindicaciones
 El alendronato está
contraindicado en el caso
anormalidades esofágicas que
retrasan el vaciamiento
esofágico, como las estenosis
o la acalasia . imposibilidad de
permanecer en posición
sentada erguida o en
bipedestación durante al
menos 30 minutos.
Hipersensibilidad a cualquier
componente del producto.

14. RISEDRONATO (ACTONEL)
Mecanismo de acción:
El risedronato muestra
una alta afinidad hacia los
cristales de
hidroxiapatita en el
hueso e impide la
resorción ósea. A nivel
celular, elrisedronato
inhibe los osteoclastos
Indicaciones:
Las tabletas
de risedronato también
se utilizan para tratar la
enfermedad ósea de
Paget (una afección en
la que los huesos se
reblandecen y debilitan,
lo que provoca
deformación, dolor o
propensión a las
fracturas).
Contraindicaciones:
• náuseas
• eructos
• sequedad en la boca
• dolor de estómago
• diarrea
• estreñimiento
• gases
• dolor de cabeza

15. IBANDRONATO (BONIVA)
Mecanismo de acción
La acción del ibandronato s
obre el tejido óseo se basa
en su afinidad por la
hidroxiapatita, que es parte
de la matriz mineral del
hueso.
El ibandronato inhibe la
actividad de los
osteoclastos y reduce la
resorción y la rotación
óseas.
Indicaciones
El ibandronato se usa para
prevenir y tratarla osteoporosis
(una enfermedad en la que los
huesos se adelgazan, debilitan
y fracturan fácilmente) en
mujeres posmenopáusicas
(''cambio de vida'', fin de los
periodos menstruales).
El ibandronato pertenece a una
clase de medicamentos
llamados bifosfonatos.
Contraindicaciones
 náuseas.
 dolor de estómago.
 diarrea.
 estreñimiento.
 debilidad.
 mareos.
 dolor de cabeza.
 fiebre, dolor de garganta,
escalofríos, tos y otros
signos de infección.

16. CONCLUSIONES
A pesar de los avances significativos conseguidos en el diagnóstico, prevención y tratamiento de la
osteoporosis, esta enfermedad sigue siendo un problema socio-sanitario y económico importante. A su vez,
se estima que su prevalencia aumente debido al envejecimiento de la población. Aunque existe una gran
variedad de tratamientos su uso durante un largo periodo de tiempo es limitado. Por lo tanto, parece
evidente que, para atacar el problema sanitario de la osteoporosis, la mejor estrategia es la adopción de
medidas preventivas incluso desde el momento de la concepción. Un estilo de vida saludable y una dieta
equilibrada y nutritiva en la que se incluya el adecuado aporte de calcio y vitamina D importantes como el
estilo de vida de un niño y de un adolescente para conseguir el pico de masa ósea óptimo y poder mantenerlo
durante toda la vida

17. ANEXOS