Hernias de la pared abdominal

1. HERNIAS DE LA PARED
ABDOMINAL
Dr. Genaro Eduardo Espinal Mamani
M.R. CIRUGIA GENERAL
HOSPITAL DE CLINICAS

2. ANATOMIA

3. CONDUCTO INGUINAL

4. CONDUCTO INGUINAL

5. DEFINICION
 ES LA PROTRUSION O SALIDA DE
UNA VISCERA O TEJIDO A TRAVES DE
UN ORIFICIO O DEFECTO DE LA
PARED ABDOMINAL, K9
ANATOMICAMENTE CONSTITUIDO
 PROTRUSION DE CUALQUIER
ESTRUCTURA ANATOMICA POR UN
ORIFICIO ANATOMICO O ADQUIRIDO,
O UN DEBILITAMIENTO DE LA PARED
MUSCULO APONEUROTICA, EL CUAL
HAY DESPLAZAMIENTO DE SU SITIO
HABITUAL

6. CONSTITUCION DE UNA HERNIA
 ANILLO HERNIARIO
 DEFECTO DE LA PARED
 SACO HERNIARIO
 BOCA
 CUELLO
 FONDO
 CONTENIDO HERNIARIO
 INTESTINO
 EPIPLON
 APENDICE

7. CLASIFICACION
 GILBERT
 NYHUS
 BENDAVID
 STOPPA
 CHEVREL

8. CLASIFICACION DE LA EHS
 CLASIFICACION EHS DE LA HERNIA
INGUINAL
 Deriva de la clasificación de
Aachen
 CLASIFICACION DE LAS HERNIAS DE
PARED ABDOMINAL
 Primarias

9. CLASIFICACION DE LA EHS
 CLASIFICACION DE LAS HERNIAS DE
LA PARED ABDOMINAL
 SECUNDARIAS O INCISIONALES

10. CLASIFICACION DE LA EHS
 CLASIFICACION DE LAS HERNIAS
PARESTOMALES

11. CLASIFICACION CLINICA
 HERNIA SIMPLE
 REDUCTIBLE
 IRRREDUCTIBLE
 COERCIBLE
 INCOERCIBLE
 DESLIZADAS
 HERNIA COMPLICADA
 ATASCADA
 ESTRANGULADA
 MANIOBRAS EN HERNIA INGUNAL
 LANDIVAR 1
 LANDIVAR 2

12. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
 ECOGRAFIA  TC

13. TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO DEL SACO
 TRATAMIENTO DEL CONTENIDO
 QUELOTOMIA
 CIERRE DEL DEFECTO
 TECNICA CON TENSION
 TECNICA SIN TENSION

14. HERNIA INGUINAL
 TECNICAS CON TENSION
 TECNICA DE BASSINI
 TECNICA DE SHOULDICE
 TECNICA DE MC VAY
 TECNICAS SIN TENSION
 TECNICA DE LICHSTENSTEIN
 TECNICA DE PHS
 TECNICA DE RUTKOW

15. HERNIA INGUINAL
 TAPP  TEP

16. HERNIAS DE LA LINEA MEDIA
 TECNICAS CON TENSION
 TECNICA DE CIERRE SIMPLE
 TECNICA DE MAYO
 TECNICA DE MORESTIN
 TECNICA DE ROTHSCHILD
 TECNICA DE ZENO
 TECNICAS SIN TENSION
 TECNICA DE RIVERS STOPPA
 TECNICA DE RIVES UMBILICAL
 TECNICA DE ONLAY
 COLOCACION DE TAPON
 COLOCACION DE PLUG
 USO DE PHS Y UHS

17. EVENTRACION
 ES LA PROTRUSION O SALIDA DEL
CONTENIDO ABDOMINAL A TRAVES
DE UN DEFECTO ADQUIRIDO DE LA
PARED ABDOMINAL POR LO
GENERAL UNA LAPAROTOMIA PREVIA

18. EVISCERACION
 CUANDO LAS VISCERAS SALEN DE LA
CAVIDAD ABDOMINAL

19. TECNICAS DE RIVES-STOPPA MODIFICADA Y DE
LIBERACION DEL TRANVERSO DEL ABDOMEN
 EN LA TECNICA DE RIVES-STOPPA SE
RREALIZA UNA INCISION EN LA
VAINA DEL RECTO POSTERIOR
 SE EXPONE EL PLANO
RETROMUSCULAR
 SI ESTA DISECCION ES
INSUFICIENTE, PUEDE EXTENDERSE
MEDIANTE LA LIBERACION DEL
TRANSVERSO DEL ABDOMEN
 PERMITE LA ENTRADA EN EL
ESPACIO ENTRE LA FASCIA
TRANSVERSAL Y EL BORDE LATERAL
DEL TRANSVERSO DIVIDIDO

20. BIBLIOGRAFIA
 Gunter O, Miller L. Cap 17, Pared abdominal difícil, en Townsend
C,Beauchamp R, Evers B, Mattox K, Sabiston, Tratado de cirugía, 20ma
edición, Editorial Elsevier
 Merello J, Cap 35 Pared Abdominal. Hernias y eventraciones, En: Ferraina P,
Oria A, Cirugia de Michans, 5ta edición, Editorial El Ateneo
 Christmann F, Ottolenghi C, Raffo J, Grolman G, Cap 43 cirugía de la pared
abdominal, En: Tecnica Quirurgica, 12va edición Editorial El Ateneo
 Skandalakis P, Skandalakis J, Colborn G, Kingsnorth A, Weidman T, Skandalakis
L, Cap 9, Pared abdominal y hernias. En Skandalakis J, Colborn G, Weiman T,
Foster R, Kingsnorth A, Skandalakis L et al, Bases de la anatomía quirúrgica,
l4va edición, Editorial Marban